معدل الترسيب( الترسيب) من الكريات الحمراء هو فحص تستخدم للكشف عن التهاب في الجسم.يتم وضع عينة
في أنبوب رفيع ممدود، وخلايا الدم الحمراء( كرات الدم الحمراء) يترسب تدريجيا في القاع، وESR هو مقياس سرعة الترسيب.تحليل
لتشخيص العديد من الاضطرابات( بما في ذلك السرطان) وهو الفحوصات اللازمة للتأكد من التشخيص الكثيرين.
دعونا نرى، ماذا يعني عندما يكون معدل الترسيب( ESR) في تحليل شامل للدم من البالغين أو الأطفال رفع أو خفض، ينبغي لنا أن نخاف من هذه المؤشرات وماذا يحدث في الرجال والنساء؟
نورماESR للرجال والنساء والأطفال - جدول الفئة العمرية
| العمر والجنس قيمة | من ESR والنساء |
| ملم / ساعة 50 عاما أو أقل 20 امرأة | |
| أكثر من 50 سنة أو أقل من 30 | |
| Muzhchالإضافية تصل إلى 50 عاما أو أقل من 15 | |
| الرجال أكثر من 50 سنة أو أقل من 20 حديثي الولادة | |
| والرضع | 0-2 |
| الأطفال الذين لم يبلغوا سن البلوغ إلى 18 سنة | يكون 3-13 |
قد تختلف نطاقات القيم العادية قليلاً اعتماداً على معدات المعامل.النتائج غير الطبيعية لا تشخص مرضًا معينًا.
عوامل كثيرة مثل السن أو استخدام الأدوية ، يمكن أن تؤثر على النتيجة النهائية.الأدوية مثل ديكستران، Ovidon، Silest، الثيوفيلين، وفيتامين A يمكن أن تزيد ESR، في حين أن الأسبرين، الوارفارين، الكورتيزون يمكن الحد منه.معدلات عالية / منخفضة فقط أخبر الطبيب عن الحاجة لمزيد من الفحص.
مرتفعة زورا
هناك عدد من الشروط يمكن أن تؤثر على خصائص الدم، مما يؤثر على قيمة ESR.لذلك، معلومات دقيقة عن العملية الالتهابية - السبب في تحليل يعين التكليف متخصص، - يمكن ملثمين تحت تأثير هذه الظروف.
في هذه الحالة ، سيتم رفع قيم ESR بشكل خاطئ. وتشمل هذه العوامل المعقدة : فقر الدم
- ( الأقل عدد خلايا الدم الحمراء، وانخفاض الهيموغلوبين في الدم)؛
- الحمل( في المرحلة الثالثة من الحمل ESR يزيد ثلاث مرات تقريبًا) ؛
- ارتفاع تركيز الكولسترول( LDL، HDL، الدهون الثلاثية).
- مشاكل الكلى( بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد).
تفسير النتائج والأسباب المحتملة
ماذا يعني إذا كان معدل الترسيب( ESR) في اختبار الدم أو طفل الكبار مرتفعة أو منخفضة، سواء للخوف من المؤشرات فوق المعدل الطبيعي أو أقل؟
مستويات عالية في تحليل الدم
يثير التهاب في خلايا الدم الحمراء الجسم الرابطة( زيادة الوزن الجزيئي)، والذي يحسن إلى حد كبير معدل الترسيب على الجزء السفلي من الأنبوب.ارتفاع يمكن أن يكون سبب معدلات الترسيب عن أسباب التالية: .
- المناعة الذاتية مرض - مرض مرض ليبمان ساكس، التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة، الروماتزمي ألم العضلات، الناخر الأوعية الدموية والتهاب المفاصل الروماتويدي( الجهاز المناعي - حماية الكائن الحي ضد المؤثرات الخارجية أنه يهاجم عن طريق الخطأ ضد عملية المناعة الذاتيةالخلايا السليمة ويدمر أنسجة الجسم)؛
- السرطان( يمكن أن يكون أي شكل من أشكال السرطان، وسرطان الغدد الليمفاوية أو المايلوما المتعددة وسرطان القولون والكبد)؛
- مرض الكلى المزمن( داء الكلى المتعدد الكيسات واعتلال الكلية)؛عدوى
- ، مثل الالتهاب الرئوي ومرض التهاب الحوض أو التهاب الزائدة الدودية.
- التهاب المفاصل( الم العضلات الروماتزمي) والأوعية الدموية( الشرايين، السكري اعتلال وعائي من الأطراف السفلية، واعتلال الشبكية، اعتلال الدماغ)؛الغدة الدرقية والتهاب
- ( نشر تضخم الغدة الدرقية السامة، دراق عقيدي)؛التهابات
- المفاصل والعظام والجلد أو القلب والصمامات.
- الكثير من تركيز الفيبرينوجين في الدم أو gipofibrinogenemia.
- الحمل تسمم الدم.العدوى الفيروسية
- ( HIV، والسل، والزهري).منذ
ESR هو علامة غير محددة من التهاب وتقرحات المترابطة مع أسباب أخرى، ينبغي النظر في نتائج التحليل جنبا إلى جنب مع التاريخ لصحة المريض ونتائج المسوحات الأخرى( CBC - التعريف الموسع، تحليل البول، والدهون).
إذا كان المؤشر الوحيد زيادة في التحليل هو ESR( بالمقارنة مع الغياب التام للأعراض)، الخبير لا يمكن أن تعطي إجابة محددة وإجراء تشخيص.وبالإضافة إلى ذلك، نتيجة طبيعية لا يستبعد مرض .باعتدال قد يكون سبب مستويات مرتفعة عن الشيخوخة.وعادة ما يكون
أرقام كبيرة جدا أسباب جدية ، مثل الورم النخاعي المتعدد والتهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة.الأشخاص الذين يعانون من مرض فالدنشتروم( وجود الجلوبيولين في الدم غير طبيعية) لديهم مستويات عالية للغاية من معدل الترسيب، على الرغم من عدم وجود التهاب.
في هذا الفيديو، تفصيلا على المعايير والانحرافات هذا المؤشر في الدم:
معدلات منخفضة
انخفاض معدل الترسيب هي عادة ليست مشكلة. ولكن قد يكون بسبب التشوهات مثل: مرض
- أو شرط أن يزيد من إنتاج كريات الدم الحمراء.مرض
- أو شرط أن يزيد إنتاج خلايا الدم البيضاء.
- إذا كان يتم التعامل مع المريض لمرض التهاب، ودرجة الترسيب، ونزول مؤشر جيد ويعني أن المريض يستجيب للعلاج.قد يكون سبب القيم
منخفضة عن أسباب التالية:
- ارتفاع مستويات الجلوكوز( السكري)؛
- كثرة الحمر( التي تتميز زيادة عدد خلايا الدم الحمراء)؛فقر الدم المنجلي
- المنجل( مرض وراثي يرتبط مع التغيرات المرضية في شكل الخلية)؛
- أمراض الكبد الحاد.أسباب خفض
قد يكون أي عوامل مثل: الحمل
- ( 1 و 2 الثلث مستويات ESR حذفت)؛
- فقر الدم.فترة الحيض
- .
- الأدوية.العديد من الأدوية يمكن أن تقلل من نتائج خاطئة اختبار، على سبيل المثال، مدرات البول( مدرات البول)، وإدارة الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم.
زيادة البيانات لتشخيص مرض القلب والأوعية الدموية
في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب يستخدم ESR كمؤشر إضافي من مرض الشريان التاجي المحتملين.
ESR تستخدم لتشخيص التهاب الشغاف - شغاف العدوى( الطبقة الداخلية للقلب).يتطور التهاب الشغاف في الهجرة من البكتيريا أو الفيروسات من أي جزء من أجزاء الجسم عن طريق الدم إلى القلب.
من أجل تشخيص "التهاب الشغاف" ، يشرح اختصاصي بالضرورة استسلام اختبار الدم.جنبا إلى جنب مع مستويات عالية من معدلات الترسيب، التهاب الشفاف خفض الصفائح الدموية( نقص خلايا الدم الحمراء الصحية) تتميز، وغالبا ما يتم تشخيص المريض أيضا يعانون من فقر الدم.
ضد الحاد البكتيرية درجة التهاب الشغاف الترسيب يمكن أن تزيد إلى القيم المتطرفة( في حدود 75 مم / ساعة) - هو العملية الالتهابية الحادة التي تتميز الإصابة الشديدة للصمامات القلب.
عند تشخيص لفشل القلب الاحتقاني ، ، تؤخذ مستويات ESR في الاعتبار.هذا هو مرض التدريجي المزمن الذي يؤثر على قوة عضلة القلب.على عكس "فشل القلب" المعتاد ، يشير الركود إلى المرحلة التي يتراكم فيها السائل الزائد حول القلب.
من أجل تشخيص المرض بالإضافة إلى الاختبارات الفيزيائية( تخطيط القلب الكهربائي ، تخطيط صدى القلب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، اختبارات الإجهاد) ، تؤخذ نتائج اختبار الدم بعين الاعتبار.في هذه الحالة ، قد يشير التحليل على المظهر الجانبي الممتد لـ إلى وجود خلايا غير طبيعية وعدوى ( سيكون معدل الترسيب أعلى من 65 مم / ساعة).
مع هو دائما استفزاز احتشاء عضلة القلب من خلال زيادة في ESR.تبعث الشرايين التاجية الأكسجين من الدم إلى عضلة القلب.إذا تم حظر أحد هذه الشرايين ، يتم حرمان جزء من القلب من الأكسجين ، تبدأ حالة تسمى "نقص تروية عضلة القلب".
على خلفية احتشاء عضلة القلب ، يصل ESR إلى قيم الذروة لـ ( 70 ملم / ساعة وما فوق) خلال الأسبوع.جنبا إلى جنب مع الزيادة في معدل الترسيب ، سوف تظهر الدهون في مستويات مرتفعة من الدهون الثلاثية ، LDL ، الكولسترول HDL والكولسترول في الدم.
لوحظ وجود زيادة معنوية في معدل ترسيب كريات الدم الحمراء على خلفية التهاب التامور الحاد .هذا الالتهاب الحاد في التامور ، الذي يبدأ فجأة ، ويسبب مكونات الدم ، مثل الفيبرين ، وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء ، لاختراق الفضاء التامور.
غالباً ما تكون أسباب التهاب التامور واضحة ، على سبيل المثال ، أزمة قلبية حديثة.جنبا إلى جنب مع زيادة مستويات ESR( فوق 70 ملم / ساعة) ، أظهر زيادة في تركيز اليوريا في دم نتيجة للفشل الكلوي.تم تحسين
معدل الترسيب كثيرا على وجود خلفية الأبهر الصدري تمدد الأوعية الدموية أو تجويف البطن.جنبا إلى جنب مع قيم عالية من ESR( فوق 70 ملم / ساعة) ، سيتم زيادة ضغط الدم ، في المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية ، وغالبا ما يتم تشخيص حالة تسمى "الدم السميك".
الاستنتاجات:
ESR تلعب دورا هاما في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية .يبدو أن المؤشر مرتفعاً على خلفية العديد من الحالات المرضية الحادة والمزمنة التي تتميز بنخر الأنسجة والالتهاب ، وهو أيضاً علامة على لزوجة الدم.
ترتبط المستويات المرتفعة بشكل مباشر مع خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب ومرض القلب الإقفاري.في مستويات عالية من الترسبات ويشتبه القلب والأوعية الدموية المريض المرض يشار إلى مزيد التشخيص، بما في ذلك مخطط صدى القلب، التصوير بالرنين المغناطيسي، رسم القلب لتأكيد التشخيص.يستخدم
وبناء على ذلك، فإن ارتفاع معدل الترسيب ترتبط مع زيادة نشاط المرض وتشير إلى وجود مثل هذه الظروف الممكنة مثل مرض مزمن في الكلى، والتهابات، والتهاب الغدة الدرقية، وحتى السرطان، في حين تشير القيم المنخفضة تنمية أقل نشاطا من المرض والانحدار بها.
على الرغم من أن مستويات منخفضة حتى في بعض الأحيان ترتبط مع تطور بعض أمراض ، على سبيل المثال ، كثرة الحمر أو فقر الدم.في أي حال ، فإن استشارة الاختصاص ضرورية للتشخيص الصحيح.
