- المحتوى ما هي أسباب التغيرات المرضية المعدية لدى الأطفال؟
- لماذا هناك التهاب المعدة و الإثناعشري؟
- تصنيف
- ما تشير الأعراض السريرية المعدة؟طرق الوقاية خيارات
- الإزمان
- التشخيص العلاج
فيديو حول هذا الموضوع في مرحلة الطفولة، وعلى النقيض من البالغين، ونادرا ما وجدت الآفات معزولة من المعدة والاثني عشر.ووفقا للاحصاءات، إلا أنهم يمثلون فقط 10 إلى 15٪.التهاب جنبا إلى جنب بكثير أكثر شيوعا في الجهاز الهضمي.
التهاب المعدة و الإثناعشري في الأطفال - التهاب مستمر في الغشاء المخاطي، تليها انتهاكات غير محددة من هيكلها، والتغيرات في وظائف إفرازية والحركية من الأجهزة.التهاب المعدة ودودنتس أكبر الأثر على نشاط الجزء البواب في المعدة، لمبة الاثني عشر وتقع بينهما، والعضلة العاصرة( قناة لمرور الطعام).وزاد
على مدى السنوات ال 20 الماضية من حالات التهاب المعدة و الإثناعشري بين الأطفال دون سن 6 سنوات إلى الضعف تقريبا، من أطفال المدارس - 50٪.المساق السريري للأطفال هي ميزة للتنقل بسرعة إلى عملية المزمنة، تظهر أعراض واضحة، واتخاذ قناع من الأمراض الأخرى.يجادل
ما هي أسباب التغيرات المرضية المعدية لدى الأطفال؟كما
المعدة والاثني عشر والأجهزة التي تنتج عناصر نشطة هرمونيا.أنها تنظم إشارة تحت تأثير الجهاز العصبي والغدد الصماء جميع وظائف "تشمل" الهضم في أنزيمات البنكرياس ومحتويات القنوات الصفراوية.في
المعدة تنتج التحفيز والتشجيع تركيب حمض الهيدروكلوريك( البيبسين، غاسترين، الهستامين، الأستيل كولين) وخصومهم( enteroanthelone، كوليسيستوكينين، سيكريتين، بانكريوزيمين، enterokrinin، vallikinin) تنتج الغشاء المخاطي الاثني عشر.ومن المقرر
على البواب عملية عادية وضمان عرض النطاق الترددي لتحييد حمض الهيدروكلوريك في لمبة - منطقة حدودية، في العضلة العاصرة رد فعل قلوية يفتح في الحمضية - أغلقت
تحت تأثير العوامل المدمرة في كل الهيئات وجود تغييرات هيكلية الخلايا الظهارية، تفقد الأنواع غدي قدرتها علىتوليد المخاط السري.نسبة بالانزعاج وكلاء الحمضية والقلوية.ونتيجة لذلك، لا يتم اشتقاق البلعة من المعدة بالسرعة المطلوبة.
زيادة التأثيرات السامة والحساسية.أولا، على الغشاء المخاطي الهيئتين تظهر تهيج، ثم تعرضت الخلايا لسوء التغذية( سوء التغذية)، ثم يموت مع ضمور كامل.
نفس القدر من الأهمية هو رد فعل الدفاع المحلي.في البداية كان يعتقد أن المناعة الموضعية تقع ببساطة نتيجة لعوامل ضارة العدوان المكثفة.حاليا، ثبت أن التغيرات الحصانة: أنه يوفر تكوين أجسام مضادة للخلايا ويدعم الهجوم بك على النظام الرقابي، وتدمير الغشاء المخاطي.
تمنع بشكل كبير من القدرة على التعافي.يكون الأطفال ويعلق أهمية كبيرة على انتهاك لتنظيم إفراز وإفراز الصفراء وعصير البنكرياس.على البنكرياس والصفراء ينتشر قناة الالتهاب.
هناك حلقة مفرغة تدعم قلونة المضطربة محتويات الاثني عشر، والتي تساهم في تطور تغيرات ضمور في خلايا ظهارة.
لماذا هناك التهاب المعدة و الإثناعشري؟أسباب التهاب المعدة و الإثناعشري قائمة
في الأطفال يرأسها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري - هي 60-70٪ من الحالات.عادة، والتهاب يذهب من الجزء البواب في المعدة، حيث "يعيش" الممرض.في مرحلة الطفولة، والمرضى في كثير من الأحيان لاحظ الجمع مع غيرها من العوامل( المعوي، والهربس، فيروس ابشتاين بار).
التهاب في المعدة يسبب انتقال ظهارة الأمعاء( حؤول).في العفج توجد جزيرتا "غير الأصلية" خلايا المعدة.هيليكوباكتر بيلوري موجود بالضبط في هذه المراكز.يتعرضون لعوامل المعوية، لأنهم لا يستطيعون الوصول إليها الاستقرار.ويرافق هذه العملية من خلال ظهور تقرحات.
والخارجية( خارجية المنشأ) يسبب غالبا ما تشمل:
- نقل الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء.
- الموقف غير المسؤول من الآباء والأمهات لتغذية الطفل، تغذية فشل واسطة، وضعف فائدة نوعية المنتجات؛
- الاستخدام غير المقيد من مرحلة ما قبل المدرسة والمدرسة المنتجات الغذائية السريعة، وتهيج الغشاء المخاطي للمعدة.
- بالطاقة المراهقين غذائية جافة على عجل دون prozhevyvaniya سليمة؛
- اضطر العلاج لفترات طويلة مع مجموعة عقاقير المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للالتهابات غير محددة، والهرمونات.
منذ الحد الأقصى لحدوث التهاب المعدة و الإثناعشري الأطفال تحدث خلال سنوات المدرسة الأولى، ويعتقد الأطباء أحد الأسباب المهمة لرفع الضغط العصبي والنفسي والقلق والتوتر الناجم عن الدراسة.
ليس كل الأطفال بلياقة بدنية كافية ل
المدرسة من بين الأسباب الذاتية:
- بطبيعة الحال المرضية الحمل والولادة في الأم.
- التحويل المبكر من الرضاعة الطبيعية إلى التغذية الاصطناعية.
- أمراض الجهاز الهضمي( التهاب المرارة نقل التهاب الكبد الفيروسي، والتهاب البنكرياس، التهاب الأمعاء، والنباتات dysbiosis المعوية)؛أمراض الغدد الصماء
- ( أوائل داء السكري، قصور الغدة الكظرية، فرط نشاط الغدة الدرقية)؛وجود
- بؤر الالتهابات المزمنة في تسوس الأسنان، والتهاب اللوزتين، التهاب طفيلي( الديدان الطفيلية، الجيارديات).ونظرا لدور
من عوامل الخطر: ميل الطفل إلى الحساسية للأطعمة، أعرب في شكل وذمة الوجه، والتهاب الجلد، والشرى، الاستعداد الوراثي، وانخفاض مناعة وقدرات التكيف للكائن الحي بعد الأمراض.
تسوس الأسنان يخلق موقع الإصابة في الجسم غير موجود
تصنيف
تصنيف المقبولة عموما.أشكال وأنواع تصنف مع تدفق والصورة البصرية للالتهاب التي حصلت عليها تنظير المعدة و الإثناعشري.يمكن اعتمادا على آلية المعدة هي: الابتدائي والثانوي( بالمقارنة مع غيرها من الآفات من الجهاز الهضمي).
الدورة السريري هو متعارف عليه للتمييز المعدة الحاد - هو التسمم الغذائي نادر، ويستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، و 30٪ من الأطفال يعانون من أعراض ويصبح مزمنا، المزمن - يرافقه الميزات المذكورة سابقا من الصرفي إعادة الإعمار الغشاء المخاطي في المعدة وقرحة الاثني عشر، تفاقم كل تفاقمالانتهاكات.
في سير مزمن هي متميزة: مراحل
- - مغفرة الحادة، كاملة وجزئية.
- وفقا للتغيرات التي حددها التنظير - سطحية، مفرطة التصنع، ضامر والتآكل.
- علامات النسيجية - تكشف مدى التهاب( خفيفة، متوسطة، شديدة)، ضمور خلايا يتغير، حؤول المعدة من الظهارة.
ما هي العلامات الإكلينيكية التي تشير إلى التهاب المعدة والأمعاء؟الأعراض gastroduodenita
في الأطفال الذين يعانون من كذب الحاد في ألم مفاجئ في الجزء العلوي من البطن.يشكو الطفل من تورم.ممكن eructations ، قلس عند الرضع ، والتقيؤ في المسنين.في نفس الوقت هناك انتهاك للبراز( الإسهال أو الإمساك).إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، عندها يكون تشخيص الشفاء التام مواتية.التهاب المعدة و الإثناعشري المزمن
المرحلة الحادة في الأعراض المتنوعة التهاب المعدة و الإثناعشري المزمنة، وغالبا ما يصعب عمليا تمييزها عن غيرها من علامات أمراض الجهاز الهضمي.من الصعب أن نفهم أي الأمراض الأولية.ويشكو
الأطفال تفاقم التشنج متقطعة أو وجع الألم في المنطقة شرسوفي.تحدث 1.5-2 ساعات بعد الابتلاع.يمكن أن ينتشر إلى منطقة الحبل السري أو الوريدي الأيمن.التغذية يقلل من الألم.
متلازمة الألم في الأطفال تسمى خلل الحركة الاثني عشر.المساهمة المسلحة للحد من محتوى العكس( الجزر) أصيب بعيار ناري في المعدة.لأنه يحتوي على الأحماض الصفراوية، ويشعر المريض تجشؤ المرارة.
على الفحص، توجه الطبيب الانتباه إلى الوزن طلاء الطفل شاحبا، والأبيض أو الأصفر على اللسان، بصمات الأسنان.كشفت ملامسة الحنان شرسوفي في الربع العلوي الأيمن على حق في نقطة المرارة، حول السرة.أعراض
إيجابي كارا( زيادة الحساسية للتنفس في منطقة الإسقاط من المرارة)
في الأطفال الذين يعانون من دودنتس المزمن بالضرورة هناك علامات الخضري الوعائية خلل التوتر، والاضطرابات النفسية والعاطفية.يتم التعبير عنها:
- في الصداع المتكرر.اضطرابات النوم
- ( الأرق أو النعاس)؛الدوخة
- .ضعف
- .
- زيادة التعرق.
- فرط الإسهال مع الهادر في البطن.
في حالة وجود فاصل زمني طويل بين الوجبات يمكن أن يظهر أعراض نقص السكر في الدم الناجم عن انخفاض في مستويات السكر في الدم( ضعف العضلات، ورعاش، زيادة مفاجئة في الشهية).التفاقم في التهاب المعدة و الإثناعشري المرتبطة فترات المواسم( الربيع والخريف).
يثير الاحتقان في المدرسة وسوء التغذية والنظام الغذائي والأمراض المعدية.عادة ما تختفي الألم في غضون أسبوع، ولكن هناك ألم في منطقة مميزة على الجس.تمتد فترة التفاقم إلى شهرين.مرحلة
مغفرة ناقصة لا ينظر في شكاوى المرضى، ولكن المسح يحدد التغييرات بالمنظار خفيفة.عند اكتمال مغفرة أية شكاوى، لا علامات الالتهاب في الاستطلاع.خيارات
الإزمان
مرض القدرة "ملثمين" من أمراض أخرى تسبب في الحاجة إلى خيارات تدفق مع الأعراض المميزة.
yazvennopodobnom ل- النوع الأكثر شيوعا، جنبا إلى جنب مع التهاب المعدة الحاد الغار، "الحقيقي" قرحة الاثني عشر لمبة والمعدة.المرحلة الحادة من الجوع وتحدث ليلا في منطقة ألم شرسوفي.أنها تعتمد بشكل واضح على موسم العام.
Gastritopodobny المعدة - والتي تتميز مرور وقت واحد من التهاب المعدة الضموري قاع المعدة والأمعاء.عملية ظهارة ضمور يلتقط الاثني عشر.اضطراب الأمعاء امتصاص في الأمعاء الدقيقة، والإسهال الأطفال المتكرر، وفقدان الوزن.الخيار Holetsistitopodobny
- الناجمة عن ركود الصفراء في المثانة والقنوات مطرح.الألم غالبا ما يشع إلى الربع العلوي الأيمن والجزء الأيمن من البطن.يمكن أن تكون ذات طبيعة دائمة أو واضحة مثل نوبات المغص.يشعر الطفل التجشؤ المر، والغثيان، والتقيؤ الصفراء تتفوق في.المعدة متورمة باستمرار.
لPankreatitopodobnoe - الناجمة عن منطقة okolososochkovoy التهاب في الجزء السفلي من الاثني عشر، حيث تقع قناة choledoch والبنكرياس.محليا، وتشكيل رتوج من جدار الأمعاء.
نظرا للتغيرات المحلية وتعطيل تسليم عصير البنكرياس والصفراء إلى الأمعاء.ألم تختلف المترجمة بشكل واضح في الربع العلوي الأيمن، في اتصال مع استهلاك الأطعمة الدسمة.الأطفال لديهم اصفرار معتدل من الصلبة والجلد.
تظهر نادرا علامات التهاب البنكرياس( ألم حزام، والنفخ، والإسهال، والتعصب الحليب مؤقت)
التشخيص التشخيص
gastroduodenita وضع الأطفال في كفاية ممثل بيانات رصد السريري للتغيرات في وظيفة المعدة والاثني عشر، ونتائج التنظير والأنسجة.لدراسة وظيفة
التنبيب الاثني عشر التي أجريت مع إدخال لجنة التحقيق من خلال محلول كبريتات المغنيسيوم.يظهر المريض الألم والغثيان، والعودة يتبع حل تقلص تشنجي من الاثني عشر.
التقييم مهم لتحديد محتويات نشاط انزيم إنتيروكيناز والفوسفاتيز القلوية.زادوا في المراحل المبكرة من المرض وتقليل إلى الحد من ضمور في الخلايا.التحليل المجهري لمحتويات التحقيق يشير قد يحدد ظهارة الأمعاء أشكال الغطاء النباتي من الجيارديا.
دراسة نوعمن إفراز حمض المعدة مهم لعلاج المناسبة والتوصيات الغذائية.يتم الكشف عن إفراز مفرط في bulbite.في حالات مزيج من التهاب الإثناعشري والتهاب المعدة الضموري ، يتم تقليل الحموضة.يتم الحصول على أقصى قدر من المعلومات حول
مرحلة انتشار المرض خلال fibrogastroduodenoscopy.للأطفال الصغار ، لا يمكن القيام به دون التخدير.تمكن الشيوخ من الإقناع ، وشرح الأهمية.
علاج التهاب المعدة و الإثناعشري
العلاج في الأطفال لا تختلف كثيرا عن علاج التهاب المعدة.في المرحلة الحادة ، هناك حاجة إلى الراحة في السرير في المتوسط لمدة أسبوع.النظام الغذائي مهم.يتم تعيين الغذاء وفقا للجدول رقم 1 مع التوسع التدريجي.ثم يذهبون إلى الجدول № 5.
يجب أن يتم تغذية الطفل على جدول زمني واضح.يتم طهي جميع الأطباق مسلوقة أو مطبوخة على البخار.تجنب الأطعمة الدهنية والمرقات الغنية.يتم إعطاء الفواكه فقط في شكل مشوه ، من كومبوت التوت التوت.
الآيس التدخين، البرد تهيج
للتخلص من هيليكوباكتر بيلوري عينها الاستعدادات البزموت بطبيعة الحال مع المضادات الحيوية وميترونيدازول لمدة 10 يوما.إذا تم زيادة الحموضة، فمن المستحسن استخدام الهيستامين H2 حاصرات، أوميبرازول.
إذا لزم الأمر، استخدام المخدرات تنظيم النشاط الحركي من المعدة والاثني عشر( ميتوكلوبراميد، دومبيريدون، Drotaverinum).في خطوة الانتعاش ديك عمل جيدة تمارين العلاج الطبيعي، وتقنيات العلاج الطبيعي، العلاج بالمياه المعدنية مع المياه المعدنية.
طرق الوقاية لحماية الطفل من التهاب المعدة و الإثناعشري، فمن المهم لمراقبة ورصد قوة النظام، ونوعية.لا تسمح للطفل بإطعام الطعام "الكبار".يجب حماية الطفل من الحمل الزائد ، ومراقبة الوقت للراحة ، وترتيب المشي.
إذا توجه الأطفال إلى طبيب أمراض المعدة والأمعاء، للحصول على أقصى قدر من المعلومات ومتابعتها في تنظيم العلاج.يعتمد مدى صحة جيل الأطفال على انتباه الكبار.Undertreated gastroduodenity الرصاص في سن مبكرة إلى ظهور قرحة الهضمية والمضاعفات اللاحقة.