تنظير المعدة من المعدة دون ابتلاع المسبار

أعطى النصف الثاني من القرن العشرين الدواء طريقة fibrogastroduodenoskopichesky البحوث( EGD).سمح لفحص بصري للجهاز الهضمي المريض من المريء إلى الأجزاء الأولية من الاثني عشر.

لقد فتحت حقبة جديدة في تطوير أمراض الجهاز الهضمي.كانوا قادرين على تحديد وتصنيف مختلف أشكال مرحلة المرض والمضاعفات والتشخيص قبل السريرية المبكر للأورام الخبيثة، ودراسة الملايين من الناس يعانون من أمراض وراثية الأطباء ويصف أفضل وقت المعالجة واستخدام الجراحة.

في حين أنه لا يزال من الضروري استخدام FGDS لأخذ المواد من المناطق المخاطية المشبوهة من أجل إجراء التحاليل ، والتحليل البكتريولوجي.جعل تحديث المعدات من الممكن تصميم أجهزة التأشير الاليفية مع تحقيقات داخل الأنف رقيقة( تضاف من خلال الممرات الأنفية).

ومع ذلك، لا تزال قائمة على العلم في القرن الحادي والعشرين، وفي عام 2001 في الولايات المتحدة طريقة معتمدة من التنظير كبسولة، ويسمى منظار المعدة المعدة دون البلع التحقيق.يتم تسجيل بديل لغازات الدفيئة أيضا في إسرائيل ، الاتحاد الأوروبي ، أستراليا.

كيف تعمل كاميرا الفيديو وتعمل؟

لتنظير الكبسولة ، ليست هناك حاجة لجهاز مزود بجهاز ضوئي ومسبار.وشملت المبدعين نقل التقنية وmicrochamber اللون مع أربعة مصادر الضوء للمراقبة بالفيديو في كبسولة حجم 26 × 11 مم ويزن 4 ز جميع المواد آمنة للبشر.

يوجد في الداخل أربعة أنظمة بصرية تقوم بإخراج صورة إلى الكاميرا ، وتسجيلها.إكمال اللقطات الصورة ، أجريت بمعدل 3 إطارات في الثانية الواحدة.يعمل الجهاز وجهاز الإرسال اللاسلكي من بطاريات مدمجة أو من مصدر خارجي.ويكملها جهاز استقبال خارجي يجمع المعلومات المرسلة.

بعد ابتلاع كبسولة يقام المريض لبضع ساعات الجهاز الهضمي بأكمله، وتنتج عشرات الآلاف من الصور، ويبلغها إلى هوائي يوضع على جثة الشخص الاختبار.يتم تخزين كل شيء في ذاكرة الجهاز المتلقي.

الإنجاز الهام يكمن في حقيقة أنه مع هذا المنظار المعدة دون البلع التحقيق يمكنك ان ترى ليس فقط السطح الداخلي للمعدة، ولكن أيضا لا يمكن الوصول إليها عن fibrogastroscopy أجزاء من الأمعاء الدقيقة.في هذه الحالة ، لا يعاني المريض من إزعاج وأحاسيس مؤلمة.وقد وضعت

لأنواع المرضى لايحتاج من المناظير التي تسمح لفحص المريء والمعدة، الأمعاء الصغيرة والكبيرة

وهذا يدل على منظار المعدة؟ينصح تحقق

المعدة كبسولة التنظير للأشخاص الذين لا يستطيعون ابتلاع التحقيق نظرا لضيق وتشنج المريء أو الخوف أنها لا تريد أن تفعل ذلك.لكن أعراض المرض تتطلب تشخيصًا أكثر دقة.

ينصح تنظير المعدة بدون أشعة إذا كان المريض قلقا: حرقة

• .
• الغثيان والقيء.صعوبة
• في البلع.
• الاختناق والسعال أثناء تناول الطعام ؛
• الانتفاخ المستمر.
• فقدان الوزن.
• ألم في المنطقة الشرسوفية ، سواءً كان مرتبطًا بالطعام أم لا ؛
• ظهور جلطات أو دماء جديدة في البراز والقيء.
• فقر الدم( فقر الدم) مع ضعف ، والدوخة.

Fibrogastroskopyu بالتأكيد نفذت:

• إذا لزم الأمر، مع مواد لالصرفي الغشاء المخاطي دراسات( مأخوذة من خمسة مواقع)؛
• لإزالة الأورام الحميدة في المعدة.
• مع خزان.تحليل المخاط لوجود helicobacteria.
• لتحديد دقيق لحموضة المعدة عصير للمريض.
• إذا لزم الأمر لوقف النزيف من القرحة.
• لمراقبة فعالية دورة العلاج.

هناك موانع لfibrogastroscopy، في هذه الحالات، فإنه يمكن أن يحل محل فقط كبسولة التنظير.من الصعب أو المستحيل لإجراء التحقيق:

• في الأورام، suzivshih كبير تجويف المريء والمعدة.
• أعرب عن العيوب في الصدر والعمود الفقري.
• من الرتج المتاحة في جدار المريء.
• الاضطرابات العقلية للمريض.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، تضخم عضلة القلب الكبيرة.الأمراض
• من الدم مع نزيف واضطرابات والميل إلى النزف.
• شكل حاد من الربو القصبي.

الجهاز الهضمى الذين لديهم خبرة طويلة مع videocapsule، تخصيص مؤشرات المطلقة والنسبية

بواسطة المؤشرات المطلقة على النحو الوارد الشروط الإلزامية مسح: ضعف بلا سبب طويل مستمر، والدم في البراز، وهو رد فعل إيجابي غريغرسن( الدم الخفي)، وفقدان الوزن، وأعراض نقص فيتامين مع قوة كافية.

عندما تكون هذه الأعراض لدى المرضى الذين يشتبه في: فقر الدم

• - عندما يكون الهيموغلوبين في الدم أقل من 100 غرام / لتر ينبغي التنبيه مؤشر بخاصة في المرضى الذكور، والنساء غالبا ما ترتبط مع فترات الطمث الثقيلة؛
• مخبأة النزيف المعوي - تظهر علامات فقر الدم، وتسجيل رد فعل إيجابي غريغرسن مرتين على الأقل، وعدم fibrogastroscopy علم الأمراض المحددة وفحص تنظير القولون هو ضروري لاستبعاد نزيف قرحة الأمعاء الدقيقة، أو تورم.النزيف المعوي الحاد
• في غياب مصدر صريح عندما أجريت الدراسة القياسية تبين أنه لا يوجد تقرحات والقرحة والأورام، الرتوج، ولكن كان هناك دم في البراز.مرض
• كرون مع آفات الأمعاء الدقيقة - يستخدم تنظير القولون يسمح للتفتيش على الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة( حوالي 10-15 سم في الجزء قبل الاتصال مع سميكة)، ومع التغييرات مرض كرون قد تكون أعلى، وبالتالي خفية من الفحص القياسية.متلازمات وراثية
• رافق النمو سليلي - انها تشتبه عادة في الأطفال والمراهقين، إن لم تكن متاحة بالفعل في الأسرة، الأقارب.

على المؤشرات النسبية( مرغوب فيه ولكن ليس إلزامي) وتشمل: أ اشتباه في مرض الاضطرابات الهضمية - سوء الهضم الناجمة عن الأضرار التي لحقت طبقة المشيمية من الأطعمة الأمعاء الصغيرة التي تحتوي على بروتين الغلوتين( الجلوتين القمح والشعير والشوفان والجاودار)، والتشخيص السريع يسمح لك لتعيين الحق في الغذاء وبشكل كاملاستعادة عملية هضم المريض.

أيضا موانع الاستعمال هي الحاجة لتقييم مدى انتشار الآفات المعوية في مرض كرون، والنتائج العلاج، شكاوى المريض طويلة من آلام في البطن مع أسباب غير واضحة أو عدم الكفاءة المنصوص عليها العلاج، والأمر نفسه ينطبق على غير مفهومة لأمراض الجهاز الهضمي والإسهال إذا الإسهال تستغرق ما يصل إلى عدة مرات في اليوم الواحد.

التي كتبها

الإسرائيلي حتى الآن أفضل videocapsule اعتبرت هل هناك أي موانع للدراسات videocapsule؟

موانع محددة مقدمة videocapsule تشمل فحص النساء الحوامل في أي مرحلة، يشتبه مواقع الأمعاء إعاقة، والمريض الصرع، سن 12 عاما، وجود جهاز تنظيم ضربات القلب المريض منضم.

ما هي الصورة يمكن أن ينظر في الصور، و "الفيديو على الجهاز الهضمي"؟

عرض يمكن أن تتم في "السينما" ثابت أو حدد المواقع المطلوب على الوقت المحدد على الصور.دراسة تساعد:

• تقييم حالة الغشاء المخاطي للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.
• تكشف عن مناطق من احتقان ، تآكل ، تقرح.
• لاكتشاف الهيكل المكسور للأعضاء ؛
• يمكن أن تحقق ما إذا كان الوريد توسع في انحناء المريء والمعدة منطقة، مما يؤكد وجود ارتفاع ضغط الدم البابي.
• إصلاح إصابات رضحية وأجسام غريبة والديدان.

كيفية تحضير المريض لهذا الإجراء؟

إذا كان سيتم استخدام كبسولة الفيديو دون بلع التحقيق البصري من fibrroadastroscope ، يتم تحذير المريض حول الحاجة إلى التحضير الأولي.ذلك هو تجنب الأطعمة: تسبب انتفاخ البطن في الأمعاء لمدة ثلاثة أيام قبل الدراسة( الملفوف والفاصوليا، والصودا)، والثقيلة لعملية الهضم، ويمكن أن تبقى طويلا في المعدة( المقلية وأطباق اللحوم الدهنية والفطائر والكعك مع كريم)والمشروبات الكحولية( بما في ذلك البيرة).

في 3 أيام ينصح المريض للتوقف عن التدخين، وهذه العادة يحفز إنتاج حامض في عصير المعدة،

الصفراء تعين اتباع نظام غذائي يتكون فقط من الأطعمة المسلوقة والمهروسة.لا ينصح بتناول وجبة الإفطار من الصباح حتى اليوم.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟يتم تثبيت أقطاب

( وفقا لنوع دراسة ECG) وجهاز الاستقبال على جسم الإنسان.يبتلع المريض ال Endocapsule بحضور الطبيب ويشربه بالماء.تستمر عملية المراقبة بالفيديو وإطلاق النار لمدة 8 ساعات.خلال هذا الوقت ، يجب أن تذهب الكبسولة على طول الطريق من المري إلى الأمعاء الغليظة.

ليست هناك حاجة لمراقبة الطبيب ، لذلك يتم إطلاق المريض في بيئته المنزلية ، يمكنه القيام بعمله الخاص.مطلوب من عدم القيام بحركات مفاجئة ، وليس الانخراط في التدريبات البدنية والرياضية.

يقوم الطبيب بتعيين وقت استقبال ثاني.بعد نهاية تصوير الفيديو ، تتم إزالة الأقطاب من الشخص.يتم تحليل المعلومات المستلمة من قبل أخصائي طبي ، ويتم إعطاء رأي لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو المعالج.ربما سيتم تعيين التشخيص بدقة أو سيكون هناك حاجة إلى مزيد من البحوث.بعد بضعة أيام سوف تغادر الكبسولة الأمعاء بالبراز.

كيف يقوم المتخصصون بتقييم مزايا وعيوب منظار المعدة بدون مسبار؟ميزة

هي: راحة المريض وعدم التزامه الخوف والانزعاج والموضوعية والوضوح المسح تتوفر في السجل إعادة عرض لقطات( من قدم 60000)، للمناقشة الجماعية من قبل الأطباء، وسهولة التحضير، طريقة سلامة( الإصابة المستبعدة، من احتمال حدوث الالتهاب،لأن الكبسولة يمكن التخلص منها).

العيوب هي:

• تكلفة عالية ، على التوالي ، وانخفاض إمكانية الوصول للسكان( في عيادات مختلفة من 50 ألف روبل) ؛
• جودة منخفضة من جزء من الصور ، وخاصة طيات الغشاء المخاطي في المعدة.
• أية ​​إمكانية في الوقت الراهن الدراسة المريض أن يأخذ مواد لالخلوي والتحليل البكتريولوجي، وتحديد درجة حموضة العصارات المعدية، تحتاج فحص إضافي.
• للتلاعب العلاجي يجب أن يلجأ إلى fibrogastroscopy.

يحتوي الأدب الطبي على معلومات عن التأخير غير المرغوب فيه للكبسولة في الأمعاء البشرية لفترة غير محددة.ويقدر مؤلفون مختلفون هذا النقص بانحرافات كبيرة من 0.5 إلى 21٪ من حالات جميع ملاحظات الفيديو والفيديو.

تبين أن تردد التأخير مرتبط بمراعاة المؤشرات ، وليس رغبة المريض.أظهر الفحص على الأشخاص الأصحاء عدم وجود فائض من الفترة اليومية للبقاء في الجهاز.
1.5 ٪ من الحالات ترافق الإجراء لنزيف الجهاز الهضمي خفية يشتبه.

مع وجود احتمال كبير لمرض كرون ، فإن الرقم يصل إلى 5 ٪ ، وفي المرضى الذين يعانون من أعراض انسداد الأمعاء تصل إلى 21 ٪.أقصى تأخير كبسولة مسجل هو 4 سنوات 5 أشهر 21 يوما.

في حالات التأخير الطويل هو ضروري لاستخراج كبسولة، اعتمادا على fibrogastroscopy مستوى البطن أو( عملية جراحية في البطن على المعدة)

أين المنظار لايحتاج؟

حاليا، ويرجع ذلك إلى ارتفاع تكلفة كبسولات المستوردة مرافق الصحة العامة ليست قادرة على شرائها، وذلك في حفل استقبال في المعدة والأمعاء في العيادة بحاجة لمعرفة مدى استحسان وجدوى الإجراء في العيادات الخاصة.

من أجل التشخيص الكامل ، ستظل بحاجة إلى دراسات إضافية عن البراز والدم والبول.طريقة التشخيص بالأشعة السينية مع خليط الباريوم المتباين كما يفعل دون تحقيق.مع الاستخدام الماهر لأخصائي الأشعة من ذوي الخبرة ، فإنه يوفر معلومات كافية للتشخيص.

ربما بعد استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وتحليل النتائج ، لن يحتاج المريض إلى إنفاق الأموال دون داعٍ.لاختيار طريقة لفحص المعدة ، تحتاج إلى الاستماع إلى رأي اختصاصي ، وليس الأصدقاء والمعارف.وقد أظهرت التجربة أن التسويق التجاري للرعاية الصحية غالبا ما يكون مصحوبا بخداع المرضى.