محور الكهربائي للقلب( EOS) - المعلمة السريرية، والذي يستخدم في أمراض القلب وتنعكس على القلب الكهربائي.لتقييم العمليات الكهربائية التي تدفع عضلات القلب، ومسؤولة عن عملها الصحيحة.من القلب
جهة نظر الصدر هو الأبعاد نظام الإحداثيات الثلاثة التي يرفق القلب.ويرافق كل من انخفاض في التغييرات الكهربيولوجي المقبلة، التي تحدد اتجاه محور القلب.
القيم العادية وأسباب انتهاكات الاتجاه
هذا المؤشر يعتمدمن مختلف العوامل الفسيولوجية والتشريحية.ويعتبر معدل متوسط موضع +590.ولكن خيارات normogrammy الوقوع في مجموعة واسعة من 200-1000 .في
الصحة التحولات محور الكهربائية إلى اليسار تحت الشروط التالية:
- عند الزفير العميق.
- عند تغيير وضع الجسم إلى أفقي - الأعضاء الداخلية تضغط على الحجاب الحاجز.
- في الحجاب الحاجز vysokostoyaschey - ينظر في hypersthenics( معنوية منخفضة من الناس).
إزاحة مؤشر إلى الحق في عدم وجود أمراض لوحظت في مثل هذه الحالات :
- في نهاية نفسا عميقا.
- عند تغيير الموقف إلى رأسي.
- في معدل astenikov( طويل القامة، رقيقة الناس) هو الوضع الرأسي للEOS.يتم تحديد موقع
التشخيص على ECG
الكهربائي - الأداة الرئيسية لتحديد EOS.للكشف عن تغيرات في الترتيب المحور المستخدمة بطريقتين تعادل .الطريقة الأولى كثيرا ما يستخدمه الأطباء ومختبرات التشخيص، والطريقة الثانية هي أكثر شيوعا بين أمراض القلب والباطنية.كشف
زاوية الإزاحة ألفا
وألفا زاوية يشير مباشرة EOS تعويض في اتجاه واحد أو آخر.لحساب هذه الزاوية هي الأسنان المجموع الجبري Q، R وS في مستوى الأول والثالث يؤدي .لهذا قياس ارتفاع في ملليمتر من الأسنان، وأخذها في الاعتبار عند إضافة قيمة إيجابية أو سلبية وجود الأسنان معين.
ثم استخدام جدول خاص - على دييدهيو .استبدال في القيم التي تم الحصول عليها تم احتسابها القيمة الحالية أو المحور الكهربائي تعويض زاوية ألفا.
مبلغ قيمة الأسنان من العادم الأول على المحور الأفقي، والثالث - على المحور العمودي.خطوط التقاطع التي تم الحصول عليها ويحدد ألفا زاوية.
بطريقة أكثر بسيطة وبديهية لتحديد EOS - مقارنة الأسنان R و S في مستوى الأول والثالث يؤدي .إذا كانت القيمة المطلقة للR-موجة داخل العادم واحد أكبر من الأسنان S، ثم نتحدث عن مجمع البطين R-نوع.إذا كان على العكس من ذلك، أحالت المجمعات البطين باسم S-نوع.في حال EOS
الصورة اليسرى مشاهدة RI - SIII ، وهو ما يعني أن R من نوع مجمع البطين في أول تراجع وS-نوع في المجموعة الثالثة.إذا نفى EOS اليمين، ثم على تحديد الكهربائي SI - RIII.
تشخيص
ماذا يعني هذا إذا تم تحويل المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار؟نزوح EOS ليس مرضا مستقلا.هذا هو علامة على وجود تغييرات في عضلة القلب أو نظام توصيلها ، مما يؤدي إلى تطور المرض.غادر محور الانحراف تشير هذه الانتهاكات: زيادة
- في حجم البطين الأيسر - تضخم( LVH)؛
- عطل في تشغيل صمامات البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى زيادة البطين في حجم الدم.
- الحصار القلب، على سبيل المثال، وشعاع هيس الحصار المفروض على الساق اليسرى( على ECG، يبدو بشكل صحيح، والتي يمكنك ان تتعلم من مقال آخر)؛
- انتهاك للموصلية الكهربائية داخل البطين الأيسر.
التي رافقت مخطط كهربية البطين الأيسر
إذا تم الكشف عن المريض الانحراف EOS ومن ثم قد يكون نتيجة لبعض الأمراض مثل: أمراض القلب التاجية
- ( CHD)؛
- من أمراض القلب من نشأة مختلفة.
- فشل القلب المزمن( CHF) في نوع البطين الأيسر.
- أمراض القلب الخلقية.
- احتشاء عضلة القلب.
- احتشاء عضلة القلب المعدية.
بالإضافة إلى الأمراض ، يمكن أن يؤدي الحصار المفروض على نظام توصيل القلب إلى أخذ بعض الأدوية.
دراسات إضافية الكشف
على الانحراف نبضات القلب EOS إلى الجانب الأيسر ليس في حد ذاته أساسا للحكم نهائي من الطبيب.من أجل تحديد التغييرات المحددة التي تحدث في عضلة القلب ، هناك حاجة لدراسات إضافية مفيدة.
- Veloergometry ( الكهربائي أثناء المشي على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة).اختبار للكشف عن نقص تروية عضلة القلب.
- US .مع مساعدة من الموجات فوق الصوتية ، وتقدر درجة تضخم البطين وانتهاك وظيفة تقلص بهم.
- المراقبة اليومية لتخطيط كهربية القلب بواسطة هولتر.تتم إزالة تخطيط القلب في غضون 24 ساعة.تعيين في حالات إيقاع غير طبيعي ، الذي يصاحبه انحراف EOS.
- فحص الأشعة السينية لل للصدر.مع تضخم كبير في أنسجة عضلة القلب ، لوحظت زيادة في ظلال القلب في الصورة.
- تصوير الأوعية الدموية للشرايين التاجية( CAG) .فإنه يسمح لتحديد درجة الضرر الشريان التاجي في مرض نقص تروية.
- Echocardioscopy .يتيح لك تحديد حالة بطيني المريض والأذينين بشكل مقصود.
معالجة
إن انحراف المحور الكهربائي للقلب على يسار الوضع الطبيعي ليس مرضًا بحد ذاته.هذه إشارة تحدد بواسطة البحث الفعال الذي يسمح بالكشف عن الانتهاكات في عمل عضلة القلب.
يعالج الإسكيميا وفشل القلب وبعض أمراض القلب بالأدوية.إضافية الامتثال للنظام الغذائي ونمط حياة صحي يؤدي إلى تطبيع حالة المريض.
في الحالات الشديدة ، يلزم التدخل الجراحي لـ ، على سبيل المثال ، في أمراض القلب الخلقية أو المكتسبة.إذا كان النظام الموصّل مضطربًا بشدة ، فقد تكون عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ضرورية ، والتي ستُرسل إشارات مباشرة إلى العضلة القلبية وتتسبب في تقلصها.
الانحراف الأكثر شيوعًا ليس عرضًا خطيرًا.لكن إذا قام المحور بتغيير موضعه بشكل حاد ، يصل إلى قيم أكثر من 900 ، فإن هذا قد يشير إلى حصار ساقي شعاع Guiss ويهدد بإيقاف القلب.يتطلب مثل هذا المريض العلاج المستعجل في وحدة العناية المركزة.يبدو انحراف حاد وضوحا للمحور الكهربائي للقلب إلى اليسار مثل:
إن اكتشاف إزاحة المحور الكهربائي للقلب ليس سببا للقلق.لكن ، عند تحديد هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور لإجراء مزيد من الفحص لـ وتحديد سبب هذا الشرط.يتيح تخطيط القلب الكهربائي الروتيني السنوي الكشف في الوقت المناسب عن تشوهات القلب والعلاج الفوري.
