التهاب المعدة الضموري

الموضوع حسب الاسم من الواضح أن التهاب المعدة الضموري يجب أن تمثل شكلا من أشكال التهاب المعدة.ومع ذلك، وهذا الرأي هو وراء بنسبة 200 سنة عندما ضعفت الأطباء وجدت في تشريح الجثة في المرضى الذين يعانون من جدار المعدة ولا يستطيع أن يفهم بالضبط ما هي أسباب ذلك.

لا يزال الجدل حول تصنيف وأسبابها ودور في أمراض الكلي من الجهاز الهضمي، والتغيرات في القيمة في الحموضة، واستخدام الفحص أكبر قدر من المعلومات والعلاج الأمثل.

ما هي الحقائق ولأخذها في الاعتبار؟

انتشار الحقيقي للضمور المعدة غير معروف، لأن ليس كل السكان فحص طريقة gastropically.على افتراض أن التهاب المعدة الضموري يلي عمليات المناعة الذاتية المعدة وهو نتيجة للعدوى الملوية، ويعتقد الباحثون أنه الجاني ممكن من المرض في 60٪ من السكان البالغين.وتشير الدلائل إلى ما يلي:

المرض الخبيث هو أعراض خفيفة حتى مع مدة طويلة، لذلك الأطباء علاج 10-15٪ من الناس المتضررين.وهذا يؤدي إلى انخفاض معدل اكتشاف والتدابير المضادة للسرطان متأخرة.

إثبات أن في التهاب المعدة الضموري غالبا ما يظهر نمو غير طبيعي للالظهارية، المتداول في حالة سرطانية.عملية ضمور مزمنة في المعدة هي الخطوة الأولى في مسببات العديد من الأمراض من أمراض الكبد، والأمعاء والبنكرياس.يقدم

مضاعفات أو نتيجة لعملية التهابات طويلة، بما في ذلك التهاب المعدة الضموري الغار غير.أصناف تختلف في العمق من آفات المعدة، التعريب، ضخمة مجال التقاط الالتهابات، وجود تقرحات.

الحادة الآثار السامة يرافقه المواد السامة والعوامل الاستثنائية( السموم الحمضية والقلويات) حتى يمر أطباء الجهاز الهضمي، وتعامل على أنها مظهر من مظاهر السموم.المعالج يحصل المريض في حالة من أعراض مزمنة.ويرد

ينقسم كل أسباب التهاب المعدة الضموري إلى خارجية المنشأ( الخارجية) والذاتية( الداخلية).تشمل مصادر خارجية سوء التغذية، وتناول في المعدة من المواد السامة.الطعام يمكن أن يسبب أمراضا في حالة:

• الاستهلاك الغذائي غير النظامية، وفترات طويلة من الصيام، الإفراط في تناول الطعام في وقت لاحق.
• المضغ غير كاملة في مشاكل الأسنان، وأمراض تجويف الفم،
• غياب الاصطناعي في الوقت المناسب عند شخص مسن شيء.
• عادة يتناول وجبات خفيفة "غذائية جافة".
• entrainment الفكرة الوجبات السريعة، والمدخن واللحوم الدهنية ومنتجات المتناقضة مع درجة الحرارة.من المواد السامة

دخول الغشاء المخاطي جسم المعدة هو الأكثر حساسية ل: النيكوتين

• .الفحم
• والقطن والغبار المعدني.أملاح
• من الرصاص والزرنيخ.الكحول
• .المخدرات
• تحتوي على الساليسيلات، بريدنيزولون، ومركبات السلفا.المواد

الذاتية يسبب آفات المعدة في التهاب المعدة الضموري قد تكون عمليات اضطرابات استعادة الفسيولوجية للالغشاء المخاطي في المعدة( تجديد الأنسجة الطلائية)، هيليكوباكتر بيلوري، اضطرابات في التنظيم العصبي والغدد الصماء لنشاط إفراز خلايا المعدة مع الإجهاد، وأمراض الجهاز العصبي، الوذمة المخاطية، والعجز، الغدة النخامية والغدد الكظرية.

لا تزال قائمة اضطرابات الدورة الدموية

لجدار المعدة، وعدم كفاية تدفق الدم في الأوعية الإقليمية( تصلب الشرايين والجلطة)، الركود الوريدي( تحت ضغط عال في نظام البوابة) والتاريخ العائلي.يتم تخفيض آلية التنمية

جوهر العمليات في التهاب المعدة الضموري لإنهاء خلايا جزء الغشاء المخاطي لتطوير العناصر المكونة للعصير المعدة، بما في ذلك حمض الهيدروكلوريك.تبدأ التغييرات في استبدال الإنتاج بالمخاط.عادة ، لوحظ تفعيل تكوين الحمض في البداية ، ثم الانتقال إلى الحموضة المخففة بشكل كبير.

يرى معظم الباحثين أن هليكوباكتر بيلوري تلعب دورها فقط في المرحلة الأولى من المرض.فهو يساهم في زيادة استهلاك الحموضة ، وبعضها ينفق على عمل أنظمته الخاصة.هذا helikobaktery ينتهك تماما قدرة الغشاء المخاطي في المعدة لحماية نفسها من التأثيرات الخارجية ، وتدمير مسببات الأمراض الأخرى الواردة والمواد السامة من الغذاء.

في المستقبل ، يعتبر الاتجاه المرضي الرئيسي هو المناعة الذاتية.يدرك الكائن الحي خلاياه الخاصة كخلايا أجنبية ويتفاعل عن طريق إنتاج أجسام مضادة له.بما أن هذه العوامل( المستضدات) هي خلايا طلائية ، يتم تدميرها أثناء التفاعل ، وبالتالي يتم حظر عملية الاستعادة( التجدد).

في الشخص السليم ، يتم تجديد الظهارة بالكامل كل 6 أيام.لا يحل إنتاج المخاط محل عصير المعدة.يتم استبدال الخلايا الكاملة بالنسيج الضام.جدار المعدة أرق تدريجيا ، يتوقف عن المشاركة في عملية الهضم.يتراكم الغذاء غير المهضوم في تجويف المعدة ، مما يحفز زيادة توليف الغاسترين.بدلا

عصير يحدث التحول الأكثر شيوعا على مناطق في ظهارة الأمعاء( حؤول، وخلل التنسج).وتسمى حالة مماثلة ما قبل السرطانية.من خلال حدوث فترة مؤقتة انتقالية في السرطان، nevozmozhno. Problema نقول بالضبط ما إذا كان من الممكن لعلاج التهاب المعدة الضموري في هذه المرحلة تقوم على منع تدهور إضافي للظهارة من خلال اتباع نظام غذائي، والنظام الغذائي والأدوية.

تفقد مناطق الضمور في الغشاء المخاطي خصائصها للأبد.تعتمد نتيجة العلاج على مدى إمكانية الحفاظ على الخلايا المتبقية ، للتعويض عن الحد من ظهارة العمل.

أعراض التهاب المعدة الضموري

إن متلازمة الألم الشديدة مع المظاهر السريرية الحية هي حالة نموذجية لحالة فرط الحموضة.بما أن التغيرات الضمورية تحدث على خلفية انخفاض الحموضة حتى الغياب الكامل( achilias) ، فإن عيادة المرض لفترة طويلة لا تحمل علامات مميزة وشكاوى المرضى.

منتصف العمر عادة الأسئلة الإيحائية الطبيب لا يمكن معرفة الأعراض الشائعة لجميع أنواع التهاب المعدة: شعور

• من ثقل في الشرسوف بعد تناول الطعام.
• الغثيان المتكرر.
• eructation - يحدث بسبب الارتجاع( الصب العكسي) من الطعام من المعدة إلى المريء.
• النفخة والهادر البطن.
• رائحة الفم الكريهة.
• القابلية للإمساك ، نادرا الإسهال.

يمكنك الكشف عن مظاهر النقص في الجهاز الهضمي وآثاره على الجسم: فقدان الوزن

• .علامات
• من نقص فيتامين وفقر الدم( الجلد الجاف، هشة وتساقط الشعر وتقرحات في الفم، وحرق اللسان، اصفرار الجلد، والصداع، والدوخة)؛
• التغيير في التوازن الهرموني ، وأعرب في الرجال في العجز ، في النساء - في انتهاك وظيفة الحيض ، وعدم القدرة على الحمل ؛
• زيادة العصبية والأرق.

تشخيص

يمكن بالفعل اكتشاف أعراض التهاب المعدة الضموري بواسطة طرق التشخيص في مرحلة مبكرة.الطريقة الأكثر إفادة هي التنظير الليفي.انها تسمح لك لعرض كل جدران المعدة، ونظام القلب والأوعية الدموية، واتخاذ لدراسة المواد( عصير المعدة، وقطع من الغشاء المخاطي)، استخدم قبل التلوين( hromogastroskopiyu)، مما يساعد على تحديد مجالات بسرعة ذوي الإعاقة الوظيفية.

ممكن لدراسة تشريحيا مدى الاضطرابات التنكسية في الأنسجة والغدد ضمور، وقياس المعدة طريقة الحموضة داخل المعدة لتحديد الملوية في غار.

الأبحاث الواعدة للكشف عن الدم اضطراب وظائف المعدة هو GastroPanel.ويشمل ذلك: الكشف عن

• من الأجسام المضادة ل Helicobacter pylori ؛
• دراسة مولد الببسين I، II مولد الببسين( الأكثر كبير في تطوير البروتينات مع حمض الهيدروكلوريك)، نسبتهم يعطي مؤشرا على عدد من الغدد سليمة في الظهارة، لذلك يعتبر طريقة ليكون علامة من عملية ضامرة.
• gastrin 17 - هرمون محلي يؤثر على تنظيم الوظيفة الإفرازية للظهارة ، وإصلاح الأنسجة والعضلات الحركية للجدار العضلي للمعدة ؛
• الأجسام المضادة داخل الجسم لعامل القلعة - تكشف الأجسام المضادة للمكونات الهيكلية لخلايا المعدة الجدارية( لا تقوم بإعطاء فيتامين B12 قبل يومين من الدراسة).

لدراسة الحالة الوظيفية للمعدة تطبيق الحموضة اليومية metry في محتويات المعدة ، وتحليل نشاط البيبسين ، والنشاط البروتيني.يتم التحقق من الكشف عن عدوى الملوية البوابية عن طريق الفحص المجهري للخزوع ، اختبار اليورياز التنفسي.

يمكن الحصول على معلومات غير مباشرة من دراسة البراز.التهاب المعدة الضموري يكشف الكثير:

• الألياف العضلية دون تغيير.
• النسيج الضام.
• الألياف والنشا.
• علامات dysbiosis.

من أجل تقييم شامل ، يجب على أخصائي أن يقارن النتائج بالدراسات النسيجية ، بيانات التنظير الليفي.النتائج سوف تخبر الطبيب كيفية علاج التهاب المعدة الضامر بشكل صحيح في حالة معينة.درجة

من ضمور

Fibrogastroskopichesky طريق البحث يمكن تشخيص فحسب، بل أيضا لتقييم درجة فقدان الخلايا السليمة:

• مع خفيفة - فقدت 1/10 من الخلايا الجدارية.
• في حالة ثانوية - ضمور تحتل 10-20 ٪ من الغشاء المخاطي في المعدة.
• للتغييرات الشديدة - أكثر من 1/5 من الظهارة غائبة ، واستبدلت بالنسيج الندري والخلايا المتحولة.

علامات مميزة من ضامر التهاب المعدة

الحاد والمزمن والتهاب المعدة الضموري الحاد والمزمن لا يرتبط، بمعنى أنه ليس التحول الحاد غير المعالجة المزمن( النشطة).

يتم عرض الاختلافات الرئيسية في الجدول

يتعرض

علامات	الحاد	المزمنة
إمراض	إلى غاية عامل على	الغشاء المخاطي في المعدة الانجرار الأعضاء المجاورة المرتبطة المعدة تشريحيا أو وظيفيا: العفج والمريء والكبد والمرارة والبنكرياس، ونظام الغدد الصماء، والجهاز العصبي والمكونة للدم الأعراض نظام
	آلام شديدة في البطن. القيء ؛إسهال . زيادة درجة الحرارة.الإغماء. حالة من غيبوبة.تعتمد أعراض معينة على السم المحدد.قد يموت المريض بسبب التسمم، وأمراض القلب أو توقف التنفس.	متلازمة الألم غائبة أو أعرب سيئة.يسود عسر الهضم في شكل الغثيان والتجشؤ، وانتفاخ البطن، والإمساك.أثارت الأعراض
في fibrogastroskopii	الجدران وذمة.توسيع وركود الأوعية الدموية.المناطق الكريات البيض التسلل.تدمير من الخلايا الظهارية. أقل في كثير من الأحيان - تآكل.	رقيق الجدار ؛ نعومة المخاطية. تسطيح طلائي ؛نقص من إفراز الغدد. الكريات البيض المعتدلة تسلل. تنكس الخلايا.أنواع

من التهاب المعدة الضموري تطوير

التشخيص مع تأكيد البصرية والخلوي لطبيعة التغيرات الممكنة للتمييز عدة أنواع من التهاب المعدة الضموري.لديهم طرق التفضيلية الخاصة للتنمية، والتي تتميز شدة الأعراض والتشخيص السريري.

سطح التهاب المعدة الضموري هو الشكل الأكثر خفيف من المرض.حموضة عصير المعدة طبيعية أو منخفضة بشكل طفيف.سماكة ملحوظة من الجدران، ومخاط وفيرة.هيستولوجي - ضمور معتدل أعرب.يتم إعطاء نتيجة جيدة عن طريق النظام الغذائي ، العلاج بالأعشاب ، الطرق الشعبية.

التنسيق - يتميز بوجود بقع من بالتناوب المعدلة والأنسجة المعدة العادية.ظهارة صحية تتحمل لزيادة إنتاج حامض، الحموضة الناتجة لا تتغير.كثيرا ما يكون مصحوبا التعصب لأنواع معينة من المنتجات( الحليب والبيض واللحوم الدهنية).

بعد تناول الطعام والغثيان والتقيؤ وآلام شرسوفي.التآكل - الميزة الرئيسية هو الدورة الدموية في منطقة الالتهاب.على fibrogastroscopy ينظر نزيف متقطعا، وتراكم الأوعية الدموية.تم الكشف عن

المريض علامات نزيف المعدة:

• براز أسود.
• القيء بالدم ؛
• الضعف الحاد.
• نبضات القلب.
• خفض ضغط الدم.الأعراض

anatsidnyh المنسوبة إلى الكحول، واستخدام لفترات طويلة من الأدوية، فيروسات الجهاز التنفسي.غاري - شكل من أشكال التهاب المعدة الضموري، والذي يقع عند مدخل إلى الاثني عشر.يرافقه تندب منطقة الالتهاب.تصبح الجدران كثيفة( جامدة).يتم التعبير عن علامات سريرية بشكل معتدل.التحول النموذجي إلى قرحة المعدة.

منتشر - المرحلة المتوسطة من الأضرار السطحية إلى مجموع الضمور.على ظهارة تظهر بؤر انحطاط، تتشكل انتشار التصنع من خلايا غير ناضجة في جدران المعدة التلال والحفر.يظهر الأنسجة هزيمة الأسس الهيكلية للظهارة غدي.المظاهر السريرية وتشكيل التهاب المعدة التصنع يمكن العثور عليها في هذه المادة.علاج التهاب المعدة الضموري

من

المعدةقد تكون استراتيجية العلاج الموحدة

في التهاب المعدة الضموري لأن الأعراض غير سيئة أعرب ومختلفة جدا في نوع ودرجة الإصابة.أطباء الجهاز الهضمي الرأي الشاملة - نظرا لعدم القدرة على تحويل الخلايا المعدلة مرة أخرى في ظهارة غدي العلاج يجب أن يوجه إلى منع عملية أخرى تندب وانحطاط سرطانية.علاج التهاب المعدة الضموري

من بالنساء والرجال لا يوجد لديه الخلافات.يتم تحديد خيار معين من الأدوية من قبل الطبيب بعد الفحص ومقارنة البيانات السريرية مع وجهة نظر موضوعية من السطح الداخلي للfibrogastroskopii المعدة.

مجموعة من التدابير العلاجية بالضرورة تشمل: المشورة الغذائية

• والعلاج؛
• بالطبع استئصال - تدمير Helicobacterium.
• استخدام مثبطات مضخة البروتون.
• لقمع عملية المناعة الذاتية - هرمونات الستيرويد تستخدم إلا مع انتشار أعراض فقر الدم الخبيث، حتى وجد السبل للتعامل مع هذا النوع من الالتهاب.
• فيتامين الحي لتعويض الخسائر( B12 الحقن).يتم تعيين الاستعدادات

مثبطات مضخة البروتون في حموضة عالية لقمع آلية إفراز الداخلية:

• أوميبرازول،
• Omez،
• إيسوميبرازول، الرابيبرازول
• ،
• بانتوبرازول،
• رانيتيدين.

عندما anatsidnyh الدولة بهدف استبدال بتعيين acidin البيبسين، عصير المعدة، abomin.لتحفيز إفراز حامض الهيدروكلوريك هي مناسبة: المياه المعدنية

• ( Narzan ييسينتوكي № 4، 17، Mirgorodskaya)، وشرب قبل وجبات الطعام لمدة 15-20 دقيقة.
• الوركين مرق، عصير البطاطس، مخففة عصير الليمون والطماطم.تجمع
• الأعشاب مع الموز، ومرارة، نبتة سانت جون، والزعتر.

plantaglyutsid استخداما المخدرات - على شكل حبيبات من سيلليوم، وهو مناسب لتذوب في الماء الدافئ.لدعم التجديد ، يوصف Solcoseryl.بالنسبة للأدوية، ويحسن وظيفة الحركة من المعدة تشمل سيسابريد دومبيريدون، prokinetics.هم ضروريون في الكشف عن نغمة مختصرة لمصرة المعدة.

لماذا يحتاج الاستئصال؟

القضاء على بكتيريا تساعد على:

• قمع مزيد من التطوير، انضمام البكتيريا الأخرى، ونمو سلالات مقاومة للمضادات الحيوية.
• لتقصير مدة علاج التهاب المعدة.
• للحد من الآثار السلبية للأدوية ؛
• تقريبًا حموضة عصير المعدة.تعتبر

على نظم العلاج الأكثر فعالية التي تجمع بين المضادات الحيوية التتراسيكلين والبنسلين وميترونيدازول( Trykhopol).استخدمت بشكل فعال وسائل حديثة من دي نول - وهو عقار يعتمد على سترات البزموت.يتم تحديد الجرعات بشكل فردي.

ميزات الطاقة

حمية لالتهاب المعدة الضموري سوف تكون كاملة من السعرات الحرارية ويحفز الغدد المخاطية.ترتبط قيود خطيرة فقط مع متلازمة الألم الحادة.لبضعة أيام ينصح عصيدة السائلة والحساء واللحوم المهروسة، اللحم.وأشار

في الصمت خلال الموصى بها:

• إقامة نظام غذائي دائم، وتجنب انقطاعات طويلة.
• كوك سوى بضع، والقضاء على الأطعمة المقلية والمعلبة، يمكن خبز.
• الأطعمة المخمرة( الزبادي، والجبن، قليل الدسم أصناف الكريما الحامضة)؛
• من البيض هو أفضل لجعل عجة.
• الخضار مطهي.
• يظهر الحنطة السوداء والأرز والشوفان.
• عصائر الفاكهة تغلي مع الماء المغلي.

بغض النظر عن عدد الأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة الضموري ، يجب عليهم الالتزام بالحمية.لا أحد يتوقع بالتأكيد الانتقال إلى السرطان.ثبت أن أسوأ التكهن في الناس بعد 50 عاما وفي وجود مضاعفات وراثية.تعليم الطفل قواعد وعادات الأكل الصحي يساعد على تقليل احتمال المرض بين أفراد الأسرة.