Varikotsele - الأعراض والعلاج ، الصورة

دوالي الخصية - الدوالي من الحبل المنوي والخصية. هذا هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا بين الرجال ، والذي غالبا ما يؤدي إلى عواقب غير سارة للغاية.

في حد ذاته ، لا تشكل أوردة دوالي الحبل المنوي تهديدًا للحياة ، وغالبًا لا تتطلب العلاج.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يسبب دوالي الخصية العقم ، لأنه يؤثر على نوعية وكمية الحيوانات المنوية المنتجة. من بين جميع الرجال الذين يعانون من مشاكل العقم ، حوالي 40 في المئة يعانون من هذا المرض ، على الأقل على خصية واحدة. في معظم الأحيان هذا المرض يؤثر على الأولاد في منتصف سن البلوغ.

في الغالب من دوالي الخصية ، تبدأ الخصية اليسرى للرجل في المعاناة ، وغالبا ما تكون أقل صحة. المرض ، كقاعدة عامة ، يتطور خلال سن البلوغ ولوقت طويل جدا لا يمكن أن يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال.

أسباب

لماذا تطوير دوالي الخصية ، وما هو؟ قد لا يكون سبب دوالي الخصية عمل جيد كاف لصمامات عروق الحبل المنوي. فالصمامات الوريدية ، التي تعيق عادة تدفق الدم المرتد ، تحت ضغط متزايد (إجهاد بدني ، وضع رأسي للجسم) لا تتعامل مع الضغط المتزايد. بسبب زيادة الضغط ، تتوسع الأوردة تدريجيا ، وتشكل في نهاية المطاف عقدا وريضية تشبه الورم.

في أكثر من 80 ٪ من جميع الحالات يتم تكوين دوالي الخصية من الخصية اليسرى. عادة ، يبدأ علم الأمراض في النمو عند الأولاد المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10-12 سنة ويمكن أن تصبح ملحوظة في حوالي 14-15 سنة.

درجة

نظرا لشدة الآفة في الجهاز الوريدي من كيس الصفن ، المعروفة مثل درجة دوالي الخصية:

• درجة مبدئية. خارجيا ، لا توجد علامات على مرض وريدي ، ولكن التغيرات المرضية مرئية مع دراسة دوبلر بالموجات فوق الصوتية.
• 1 درجة. الأوعية الممتدة غير مرئية والجس ليس ملحوظًا. يمكنك رؤيتها عند اجهاد - اختبار فالسالفا.
• 2 درجة. يتم تكبير الأوعية الدموية ، غير مرئية بصريا ، ولكن متلمس جيد عند ملامسة.
• 3 درجة. شبكة وريدي المتضخم مرئية بوضوح على كيس الصفن وتحسس أثناء الجس.

دوالي الخصية 1 درجة

قد تكون مصحوبة دوالي الخصية من الدرجة الأولى من خلل في الخصية. يتم دراسة المعلمات من القذف: الاتساق والحجم وعدد الحيوانات المنوية ، والنسبة النسبية من الحيوانات المنوية المتنقلة والغير المتنقلة ، وهو أمر مهم للغاية لتشخيص العقم عند الذكور. على الرغم من عدم وجود أعراض ، دوالي الخصية 1 درجة يحتاج العلاج الجراحي ، وخاصة بالنسبة للشباب ، الذين يخططون لإنجاب طفل في المستقبل.

دوالي الخصية 2 درجة

يمكن تحديد دوالي الخصية 2 درجة فقط في وضع الوقوف للمريض ، وكذلك مع مجهود بدني. في وضعية هادئة و وضعية الكذب ، لا توجد علامات على دوالي الخصية. في هذه الحالة ، من المناسب أيضًا إجراء فحص أساسي وتمرير التحليل إلى صورة spermogram. الدرجة الثانية من دوالي الخصية تدل على تطور المرض.

دوالي الخصية 3 درجات

مع دوالي الخصية من 3 درجات ، وعروق الدوالي مرئية حتى للعين المجردة وفي أي موقف. في هذه المرحلة من المرض ، يكتسب كيس الصفن صفة خصيّة ، حيث أن الأوعية الدموية المتوسعة في وضع الوقوف تصل إلى قاع تكوين العضلة الهيكلية وتشوّهها. يمكن أن يكون لدى الغدد انتفاخ قوي.

المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية من الدرجة 3 يعانون من ألم دائم لا يتوقف تحت تأثير المسكنات. إن جلد الصفن يلهب لونًا أرجوانيًا ، ويتم تقليل العضو المصاب بشكل ملحوظ ، ويصبح النسيج الوريدي المصنوع على شكل دبقة متصلبًا. المرحلة الحادة من المرض تتطلب العلاج الجراحي.

دليل

يجب على الرجال الانتباه إلى هذه العلامات ، والتي يمكن أن تشير إلى الخصيتين الخصيتين.

• مرئية أو ملموسة (مع جس) تضخم الوريد؛
• الشد والألم في كيس الصفن.
• شعور الثقل في الخصية (الخصيتين) ؛
• ضمور (انكماش) ​​من الخصية (ek) ؛
• مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون (على الرغم من أن مستويات هرمون التستوستيرون تبدو أنها تنمو أكثر بعد استئصال القيلة).

أعراض دوالي الخصية

عادة تكون أعراض دوالي الخصية ضعيفة. يمكن أن يتدفق المرض لدى الرجال تمامًا ودون أعراض ملحوظة. عادة ، يتجلى دوالي الخصية مع ألم طفيف ، تورم أو رسم في الخصية.

في الوضع الرأسي ، يزداد الألم. ويلاحظ تفاقم الألم مع مجهود بدني. يمكن أن يظهر علم الأمراض فقط شعور معين من ثقل في كيس الصفن من دون ألم. قد يكون هناك نقص في الحركة ، انخفاض في الخصية.

في التحليل ، يتم تشخيص ضعف تكوين الحيوانات المنوية في معظم الحالات. للتشخيص ، يتم استخدام الطرق التالية: الموجات فوق الصوتية ، وملامسة الضفيرة الفصية ، وأيضا تنفيذ اختبار فالسالفا.

عواقب دوالي الخصية

كما سبق أن قلنا ، فإن المرض نفسه لا يشكل خطرا على حياة المريض ، ولكن المضاعفات التي لا تزال تحدث هي أعراض الألم والعقم عند الذكور.

عوامل العقم في هذا المرض هي كما يلي:

• نقص تروية الخصية
• زيادة درجة حرارة الخصيتين لدرجة حرارة الجسم.
• تراكم في خصيتي الجذور الحرة ، التي تضر هذه الأنسجة ؛
• رمي المواد النشطة بيولوجيا في خصيتي الغدة الكظرية والكلى.

من المحتمل أن تظهر مضاعفات بعد العملية ، على الرغم من أن هذا لا يحدث في كثير من الأحيان. النتيجة الأكثر شيوعًا بعد الجراحة هي التهاب الأوعية اللمفية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأوعية اللمفاوية تالفة. اختفاء هذا التعقيد في غضون أسبوع.

تدابير وقائية

للحد من توسع الأوردة في الحبل المنوي ، من الضروري إزالة الركود المتشكل في أعضاء الحوض الصغير. وبالتالي ، فإن تدابير الوقاية الفعالة هي:

• البراز العادي.
• بقوة لا تجهد
• حياة جنسية منتظمة
• رفض العادات السيئة.
• نشاط بدني
• الرياضة؛
• المزيد من الهواء النقي والمشي.
• التغذية السليمة
• استقبال في حمية من الفيتامينات.

علاج دوالي الخصية

عندما يتم علاج علاج دوالي الخصية ، وكذلك التشخيص من قبل الجراحين أو أطباء المسالك البولية.

علاج علم الأمراض الجراحي فقط ، المؤشرات الرئيسية للعملية:

• ضعف جودة الحيوانات المنوية ؛
• الانزعاج أو الألم في كيس الصفن.
• الأعضاء التناسلية غير المرضية من الناحية الجمالية ؛
• ضمور الخصية.

وقد اقترحت عدة طرق للتدخل الجراحي لهذا:

1. انصمام الأوعية الدموية (وبعبارة أخرى ، عرقلة). مزايا هذه الطريقة هي الانتعاش السريع ، وعدم وجود طبقات من العملية. عيوب الطريقة هي إمكانية تدفق الدم على طول الالتفافية والتكرار.
2. عملية التنظير البطني (إدخال الأدوات الدقيقة من خلال ثقوب صغيرة مع ربط الوريد).
3. التصحيح الجراحي للجبن الخصية (مع إمكانية الوصول المجهرية والتشغيل الكامل). يتم تنفيذ ذلك بشكل رئيسي في حالات معقدة.

جوهر جميع العمليات هو الحد من نقل الدم إلى الخصية عن طريق ربط أو إعادة توجيه التيار إلى عروق أخرى أصغر.

كيف تعالج دوالي الخصية بدون جراحة؟ لا يمكن العلاج الجراحي فقط في المراحل المبكرة وهو غير فعال. يتضمن ارتداء جذوع السباحة الداعمة ، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين نغمة الأوردة.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة ل varicocele

بعد إجراء عملية جراحية لداء دوالي الخصية ، في بعض الحالات يمكن أن تحدث المضاعفات غير السارة التالية:

1. في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر ، يمكن ربط الأوعية اللمفاوية والأضرار التي لحقت الأوعية اللمفاوية.
2. المضاعفات الأكثر رعبا من دوالي الخصية العلاج الجراحي قد تكون ضمور أو نقص الخصية. هذه الظاهرة يمكن أن تثير تضميد عشوائي للشريان المنوي.
3. بعد العملية ، ينخفض ​​الألم أو يختفي في 90 ٪ من الحالات ، ومع ذلك ، كل 3-5 رجال من 100 تعمل تستمر في القلق بشأن الألم في الخصية والحبل المنوي.
4. تقاطع الأوعية اللمفاوية في ½ -4 سنوات بعد العملية ، وأحيانا في الأشهر الأولى ، في 0،5-9 ٪ من المرضى يمكن أن يسبب الاستسقاء.
5. في الرجال البالغين ، لوحظ تكرار المرض أقل كثيرا من الأطفال - 2-9 ٪ و1-20 ٪ ، على التوالي.

يشار إلى نجاح علاج دوالي الخصية عن طريق تحسين في الخصائص الكمية والنوعية للحيوانات المنوية لوحظ بعد العملية ، وعادة في 3-6 أشهر.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.