كيفية تحديد حصار الساقين اليمنى واليسرى لحزمة His على شريط ECG بشكل مرئي

مكونات الحصار

المدرجة في كتلة فرع هيكل شعاع، فإنه ينتمي إلى عدم انتظام ضربات القلب داخل البطين الصف.ومن

تعطيل وسائل نبضة كهربائية على الألياف المسؤولة عن انقباض البطينين، ويمكن أن تكون إما كليا أو جزئيا( التي تؤثر على فروع منفصلة في سمك عضلة القلب).

هذا النوع من اضطراب ضربات القلب يمكن أن تكون دائمة أو متقطعة في الطبيعة.

  • 1 المحتوى ما تجدر متابعته على نبضات القلب مؤشرات
  • 2 عادي
  • 3 بزر الماوس الأيمن اليد اليسرى باليد
  • 5
  • 4 علم الأمراض وتشخيص
  • 6 دراسات إضافية
  • 7 علاج

ما تجدر متابعته على توصيف نبضات القلب


الكامل لهذا المرض يمكن أن تكون ممثلة في رسم القلب( ECG).على يترتب على ذلك من نتائج الشريط إجراء رسم القلب سجلت في العديد من الرسوم البيانية الموافق يؤدي الأطراف الثلاثة القياسية( I، II، III)، وثلاثة يؤدي الطرف الطاقة( اتجاه الذراع، AVR، اتجاه الساق) ويؤدي الصدر ستة( من V1 إلى V6).

هذا الخط البصر، وقابل للفي كل من هذه الخيوط، يمكن للطبيب أن تثبيت علامات حزمتها مكونات كتلة فرع.

مؤشرات عادي

الكهربائي، مما يدل على عدم وجود تغيرات مرضية في وظيفة القلب، ينطوي بالضرورة شوكات جود P، T، المجمعات QRS البطين وجميع نطاقات وشرائح على نحو سلس في كل الانحرافات خط متواصلة الأخرى، وتشكلت من ISOELECTRICالخط.

وهذه العناصر يجب أن تستوفي معايير معينة تقوم بحساب مستقل الطبيب في ثوان، وملم خط خاص، وكذلك تقييم بصريا.من قبل المعلمات ECG الطبيعي صلته:

  1. صحيح إيقاع( في أي من يؤدي أي فترة RR يساوي أو يختلف بنسبة لا تزيد على 10٪ من متوسط ​​جميع فترات RR المجاورة).
  2. معدل ضربات القلب ما بين 60-90 نبضة في الدقيقة.
  3. ظائف العقدة الجيبية الأذينية باعتباره المحرك الرئيسي للإيقاع القلب( في يؤدي II و III إيجابية - فوق كفاف - الأسنان P، وتقع أمام جميع المجمعات QRS).لا
  4. تباطؤ أو تسارع الموصلية الألياف العضلية( عرض P-موجة أقل من 0.10 ثانية، الفاصل PQ، - ،120-0،20 ثانية، وQRS المعقدة - 0،080-0،120 ثانية).
  5. محور الكهربائي للقلب هو في حدود 30-60 درجة.
  6. عادي المعلمات موجة الأذيني P ( مدة تصل إلى 0.10 ثانية، وارتفاع يصل إلى 2.5 مم؛ إيجابية بالضرورة في الصدارة I، II، اتجاه الساق، V2-V6، دائما سلبية - انخفاض كفاف - في اتجاه الذراع الرصاص، شكل قبة دونالتشنجر والتشعب إلى اثنين من المسامير).المعلمات
  7. العادية QRS مجمع( يبلغ طول 0،080-0،120 ثواني. Qmenee مدة موجة أو يساوي 0.030 ثانية، واتساع ارتفاع موجة الربع R).
  8. المعلمات عادي قطاع RS-T ( يجب أن يكون موجودا شريحة في محيط محايد دون التسنين).العادية المعلمات الأسنان
  9. T ( يجب أن يكون دائما إيجابيا في تقدم I، II، اتجاه الساق، V2-V6، لا مسننة، دون تقسيم. سلبيا دائما في الصدارة اتجاه الذراع).
  10. فترة QT على كفاف، خط مستقيم.أمراض القلب
ويتضح جيدا من قبل بيانات الكهربائي.مؤشرات أمراض القلب هي مختلفة تماما عن المعتاد، نوع مختلف ملحوظا بشكل خاص من الحصار، بما في ذلك مكونات كتلة فرع حزمة.الجانب الأيمن علم الأمراض

هذا البديل من هزيمة كتلة فرع حزمة هو النبض أكثر شيوعا.علامات ECG، وتتميز حصار كامل للاحصار الحزيمة الصحيح ما يلي:

  • زيادة مدة QRS أكثر من 0.120 ثواني.توفر
  • مشوه في موجة طويلة يؤدي S V4-V6.توفر
  • اقتحام ثلاث مراحل( مثل حرف "M") QRS في يؤدي V1-V3.

متحدثا عن علامات الحصار غير مكتملة من حق المحطة كتلة فرع حزمة، تجدر الإشارة إلى عدم وجود تخطيط القلب QRS معقدة طويلة مرضي( إما طبيعي طول، أو هو عند الحد الاعلى من المعتاد في نطاق 0،090-0،110 الثاني)، ولكن وجود ثلاث مراحل استمارة تقييم البصريةمجمعات البطين.

ماذا يجب أن يكون النظام الغذائي بعد نوبة قلبية وبشكل عام مع أمراض القلب؟يمكن العثور على وصف لقواعد بناء نظام غذائي في مقالتنا.

بطريق احتشاء عضلة القلب: ما هو مختلف عن غيره من أشكال المرض وكيف انه من السهل علاجها؟اكتشف هنا.

ماذا يجب أن تكون تدخلات التمريض لاحتشاء عضلة القلب؟ما الذي يجب على الممرضات القيام به وما لا يحق لهن فعله؟كل شيء موصوف في هذه المقالة.غادر من جانب و

ساقه اليسرى في هيكلها ديه الأمامية والخلفية فروع ، تتغذى على الدم من مختلف الأوعية الشريانية.عادة، لا يتم رافق انتهاكا للنبض في هذا القسم من قبل التوسع المفاجئ المجمعات QRS في حالة إصابة الساق اليمنى، ولكنه يعطي صورة حية من القلب انحراف محور الكهربائية في الطائرة الأمامية.علامات بصرية كاملة

( التي تؤثر على كل الفروع) الحصار المفروض على الساق اليسرى على رسم القلب تشمل:

  • ربما استطالة مجمع البطين خلال 0120 ثانية.
  • وجود أسنان S عميقة طويلة في الرصاص V4-V6.توفر
  • أسنان طويلة R والمسخ في الصدارة I، اتجاه الذراع وV5-V6.
  • غياب Q عن الرسوم البيانية I ، V5-V6.الحصار

جبهة اليسار ربطة فرع كتلة الأغصان تبدو مثل:

  • وضوحا محور انحراف من القلب إلى الجانب الأيسر( من -30 إلى -90 درجة).
  • معقدة البطين من المدة العادية.صغيرة الحجم
  • R طينة في تركيبة مع الأسنان العميقة S في الثاني والثالث واتجاه الساق.
  • أسنان صغيرة الحجم Q في I و aVL.الحصار

الخلفي الأيسر الباقة الأغصان كتلة فرع يبدو:

  • وضوحا محور انحراف من القلب إلى الجانب الأيمن( 120-180 درجة).
  • معقدة البطين من المدة العادية.
  • صغيرة الحجم Q طينة في تركيبة مع ارتفاع السعة الأسنان R II، III واتجاه الساق.
  • أسنان صغيرة الحجم R in I و aVL.

المزيد من المعلومات حول تحديد الحصار المفروض على اليمين أو اليسار كتلة قدم فرع حزمة على نتائج ECG، انظر الفيديو:

وضع التشخيص

في فرع أمراض القلب الحصار كتلة أقدام الحديث ليس وحدة تصنيف الأمراض مستقلة ويميز علامة electrocardiographic من الحكم في ICD( التصنيف الدولي للأمراض) المرض.

في تحديد في علامات ECG التي نوقشت أعلاه، تحت وصف مناسب للحصار من الأرجل، الطبيب تحدد بالضرورة السبب الجذري لعدم انتظام ضربات القلب وتشخيص وفقا للمبادئ التوجيهية الوطنية، واعتبرت الحصار في حد ذاته مظهر من مظاهر المرض.

مدى خطورة احتشاء عضلة القلب الحاد، غادر البطين الجدار الخلفي وكيفية التعرف بسرعة؟اكتشف المزيد الآن!

وهل تعرف ما إذا كان العجز الممنوحة في احتشاء عضلة القلب؟هل يمكنني العودة إلى العمل ومتى؟سنقول!

حول كيفية يبدو احتشاء على ECG، يمكنك ان تتعلم في منطقتنا نشر المقبل.

دراسات إضافية

كما نعلم، ليس فقط في طريقة ECG، على الرغم من العديد من المزايا، ويساعد على تحديد وتوضيح تشخيص مرضى القلب.ويمكن أن تشمل الطبيب الأنواع التالية من خطة المسح المريض البحوث:

  • تركيب هولتر لالرصد اليومي لمعدل ضربات القلب للكشف عن تردد من عدم انتظام ضربات القلب، ودرجة حدته.
  • تخطيط صدى القلب ( ehokrdiografiya)، منهجية لتحديد التغيرات العضوية في أنسجة القلب، وحجم دوائرها، وظيفة مقلص، والدم قوة طرد.
  • CHPEKG ( عبر المريء الكهربائي) في حال فشل الدراسات ECG المعتادة.
  • MSCT - طريقة ملتسلس المقطعي المحوسب.
  • MRI من القلب .بالإضافة إلى ذلك
القلب قد يصف التشاور مع المهنيين ذات الصلة الشخصية أكثر ضيقا، مثل arrhythmology وجراح القلب.


العلاج علاج هذا النوع من اضطرابات إيقاع القلب bolnog يبدأ مع تغيير نمط الحياة عنه.تعرض نفسك تأثير اقل وطأة، والانخراط في النشاط البدني المحدود، الكثير من الراحة في الهواء الطلق، على التخلي عن التسمم المعتاد، والتمسك بمبادئ التغذية السليمة.

الدوائية كتلة فرع حزمة يعتمد كليا على أمراض القلب العضوي الذي كان سببا في تطور عدم انتظام ضربات القلب.-؛ cardioselective حاصرات مستقبلات هرمون التوتر - بيسوبرولول، أتينولول، بروبرانولول، مستقبلات مولد الأنجيوتنسين - فالسارتان، اللوسارتان، قناة الخصوم يسينوبريل، راميبريل، إنالابريل

  1. ارتفاع ضغط الدم يعني على العلاج والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم( مثبطات ACE منهجية: الصيغ التالية يمكن استخدامهاالكالسيوم - فيراباميل ، أملوديبين).
  2. العوامل المضادة للصفيحات للوقاية من جلطات الدم( klopideks بلافيكس، plagril، ACC الخثاري).العلاج
  3. انتيانغينال تهدف إلى CHD( النتروجليسرين، monocinque، izoket).العقاقير المخفضة للكوليسترول
  4. ( سيمفاستاتين، أتورفاستاتين، رسيوفاستاتين) مع دهون، تخفيض ومنع تطور تأثير وحة تصلب الشرايين.مدرات البول
  5. ( اسيكس، diuver).عندما

أمراض الرئة التي أدت في نهاية المطاف "الرئوي كور" والحصار المطبق الساقين Atrovent، Berodual، Beclason، سبيريفا، Berotec، Foradil.

كما هو الحال مع جميع الأدوية، مطلوب الحاجة للتشاور مسبق مع الطبيب لكل مريض.وعلاوة على ذلك العلاج من تعاطي المخدرات

تطبيق الجراحية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، ولكن قامت بها في ظل عدم وجود إجراءات إيجابية من وكلاء الدوائية.

كتلة فرع حزمة، كونه دليلا ECG خطير من أمراض القلب، يتطلب رصد دقيق من المريض حضور الطبيب وموقف لا يقل الاهتمام من جانب المريض.عدم انتظام ضربات القلب

وغالبا ما تكون سبب الوفاة، وهذا هو السبب الحاجة للحصول على الفور الكشف الرعاية الطبية في المشاعر اضطراب في ضربات القلب أو القلب تغرق.

الاشتراك في النشرة الإخبارية

بيلنتيسك دوي، نون فيليس.ميسيناس، ذكر من انسان