الصرع - الأسباب والأعراض والعلاج لدى البالغين

ما هو عليه: الصرع - اضطراب عصبي عقلي التي تتميز النوبات المتكررة ويرافقه أعراض مختلفة paraklinicheskimim والسريرية.

في هذه الحالة ، بين الهجمات ، يمكن أن يكون المريض طبيعياً تماماً ، ولا يختلف عن الآخرين.من المهم أن نلاحظ أن نوبة واحدة ليست بعد الصرع.يتم التشخيص للشخص فقط عندما يكون هناك نقرتين على الأقل.مرض

هو معروف بالفعل من الأدب القديم، هو مذكور الكهنة المصريين( حوالي 5000 ق.م)، أبقراط، والأطباء للطب التبتي، وغيرها. وفي الصرع رابطة الدول المستقلة يسمى "داء السقوط"، أو ببساطة "يسقط المرض."قد تحدث البوادر الأولى

الصرع الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 14 سنة ولها طابع المتنامية.في بداية لتطور شخص قد تواجه نوبات خفيفة على فترات تصل إلى 1 سنة أو أكثر، ولكن مع مرور الوقت وتيرة الهجمات في تزايد مستمر، وفي معظم الحالات، تصل إلى عدة مرات في الشهر، وطبيعتها وشدتها تختلف أيضا مع مرور الوقت.

أسباب

ما هو؟أسباب الصرع النشاط في الدماغ، للأسف، ليست واضحة، ولكن ذات الصلة يفترض أن هيكل غشاء خلايا الدماغ، والخصائص الكيميائية لهذه الخلايا.وتصنف

الصرع بسبب وقوع في مجهول السبب( في وجود استعداد وراثي وعدم وجود تغييرات هيكلية في الدماغ)، أعراض( كشف الهيكلي خلل في الدماغ، على سبيل المثال، والخراجات والأورام، والنزف، والتشوهات) ومجهول السبب( إن لم تكن أسباب تحديدمرض).

ووفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية في جميع أنحاء العالم حوالي 50 مليون شخص يعانون من الصرع - وهذا هو واحد من الأمراض العصبية الأكثر شيوعا على نطاق عالمي.أعراض

الصرع الصرع عندما تكون جميع الأعراض تحدث بشكل عفوي أثار مصباح يدوي أقل مشرق، وصوت عال أو حمى( ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى أكثر من 38C، يرافقه الحمى والصداع والضعف العام).مظاهر

1. من معمم الاستيلاء المتشنجة هي في التشنجات التوترية الارتجاجية العامة، رغم أنه قد يكون هناك سوى منشط أو تشنجات الارتجاجية فقط.المريض يسقط أثناء الحجز ويتلقى أضرار كبيرة في كثير من الأحيان، وكثيرا ما كان يعض لسانه أو مفقودة البول.تناسب ينتهي أساسا غيبوبة الصرع، ولكن الصرع والإثارة، يرافقه دوخة الشفق.تحدث
2. النوبات الجزئية عندما يتم تشكيل التركيز استثارة الكهربائية الزائدة في أي منطقة معينة من القشرة المخية.تعتمد مظاهر النوبات الجزئية على مواقع مثل التركيز - أنها يمكن أن تكون السيارات، والحسية، اللاإرادي، والعقلية.80 ٪ من جميع نوبات الصرع عند البالغين و 60 ٪ من النوبات عند الأطفال تكون جزئية.
3. المضبوطات تونيك الارتجاجية .هذه الهجمات المتشنجة المعممة ، والتي تنطوي على العملية المرضية للقشرة الدماغية.يبدأ الهجوم بحقيقة أن المريض يتجمد على الفور.ثم تنقبض عضلات الجهاز التنفسي ، وتنتقل الفكين( يمكن أن يعض اللسان).يمكن أن يكون التنفس مع زرقة و hypervolemia.يفقد المريض القدرة على التحكم في التبول.مدة المرحلة منشط حوالي 15-30 ثانية، تليها مرحلة الارتجاجية، التي تقلص الإيقاعي من عضلات الجسم.
4. Absenses - هجمات انقطاع مفاجئ لفترة قصيرة جدا.رجل أثناء الغياب نموذجية فجأة، تماما دون سبب واضح لأنفسهم والآخرين لم تعد تستجيب للمهيجات الخارجية ويصلب تماما.لا يتكلم ، لا يحرك عينيه وأطرافه وجسده.مثل هذا الهجوم الأخير بحد أقصى بضع ثوان، وبعد ذلك كل من المفاجئ والمستمر لأنشطتها وكأن شيئا لم يحدث.يبقى النوبة دون أن يلاحظها أحد للمريض نفسه.

في نوبات المرض خفيفة نادرة وذات نفس الطابع، في شكل حاد فهي يوميا، تحدث 4-10 مرات على التوالي على( حالة صرعية) وذات طبيعة مختلفة.أيضا ، يعاني المرضى من تغيرات في الشخصية: الإطراء والنعومة بديلة مع الخبث والتفاهة.كثيرون لديهم تأخر في النمو العقلي.

الإسعافات الأولية

يبدأ الاعتداء الصرع عادة بحقيقة أن الشخص مصاب بنوبات ، ثم يتوقف عن السيطرة على أفعاله ، وفي بعض الحالات يفقد الوعي.وبمجرد الوصول إلى هناك ، فإن الأمر يستحق على الفور استدعاء "سيارة إسعاف" ، وإزالة كل طعناته ، وقطعه ، وأشياء ثقيلة من المريض ، ومحاولة وضعه على ظهره ، ورمي رأسه للخلف.

إذا كان هناك قيء ، فيجب غرسه ، دعم الرأس قليلاً.هذا سوف تجنب دخول القيء إلى الجهاز التنفسي.بعد تحسين حالة المريض ، يمكنك إعطاء القليل من الماء للشرب.

المظاهر البينية للصرع

يعرف الجميع هذه المظاهر للصرع كنوبات صرع.ولكن ، كما تبين ، فإن زيادة النشاط الكهربائي والاستعداد المتشنج للدماغ لا يترك المرضى حتى في الفترة بين الهجمات ، عندما يبدو أنه لا توجد علامات للمرض.يعتبر الصرع خطيرًا بتطور اعتلال دماغي صرعي - في هذه الحالة يتفاقم المزاج ويظهر القلق ومستوى الانتباه والذاكرة والوظائف المعرفية تنخفض.

هذه المشكلة ذات أهمية خاصة بالنسبة للأطفال ، لأنقد يؤدي إلى تأخر النمو ويعرقل تكوين الكلام والقراءة والكتابة ومهارات العد ، وما شابه ذلك ، فالنشاط الكهربائي غير الصحيح بين النوبات يمكن أن يسهم في تطور مثل هذه الأمراض الخطيرة مثل التوحد والصداع النصفي واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة.

الحياة مع الصرع

خلافا للاعتقاد الشائع بأن الشخص المصاب بالصرع سيضطر إلى الحد من نفسه بطرق عديدة ، فإن العديد من الطرق أمامه مغلقة ، والحياة المصابة بالصرع ليست بهذا القدر من الصرامة.يحتاج المريض وأسرته وآخرون إلى تذكر أنه في معظم الحالات لا يحتاجون حتى إلى تسجيل إعاقة.

إن ضمان حياة كاملة دون قيود هو الاستقبال المنتظم المستمر للأدوية التي يختارها الطبيب.يصبح الدماغ المحمي للمخدرات أقل عرضة للتأثيرات المثيرة.لذلك ، يمكن للمريض قيادة نمط حياة نشط ، والعمل( بما في ذلك على الكمبيوتر) ، والانخراط في اللياقة البدنية ، ومشاهدة التلفزيون ، ويطير على الطائرات وأكثر من ذلك بكثير.

لكن هناك عدد من المهن التي هي في جوهرها "خرقة حمراء" للدماغ في مريض مصاب بالصرع.يجب أن تكون هذه الإجراءات محدودة: القيادة

• .يعمل
• مع آليات آلية ؛
• السباحة في المياه المفتوحة ، والسباحة في حمام السباحة غير المراقب ؛
• الإلغاء الذاتي أو تخطي استقبال الأجهزة اللوحية.

وهناك عوامل يمكن أن تسبب نوبة صرع حتى في الشخص السليم ، وتحتاج أيضا إلى أن تكون حذرة:

• نقص النوم ، العمل ليلا ، وساعات العمل اليومية.
• الاستخدام المزمن أو تعاطي الكحول والمخدرات

الصرع عند الأطفال

يصعب تحديد العدد الحقيقي للمرضى المصابين بالصرع ، حيث أن العديد من المرضى لا يدركون أو يخفون مرضهم.في الولايات المتحدة الأمريكية ، وفقا للدراسات الأخيرة ، يعاني ما لا يقل عن 4 ملايين شخص من الصرع ، وانتشاره يصل إلى 15-20 حالة لكل 1000 شخص.

غالباً ما يحدث الصرع عند الأطفال مع زيادة في درجة الحرارة - حوالي 50 من أصل 1000 طفل.في بلدان أخرى ، ربما تكون هذه المؤشرات متشابهة ، حيث أن الوقوع لا يعتمد على الجنس أو العرق أو الوضع الاجتماعي الاقتصادي أو مكان الإقامة.نادرا ما يؤدي المرض إلى الموت أو الانتهاك الجسيم للحالة البدنية أو القدرات العقلية للمريض.

يصنف الصرع وفقا لمصدره ونوعه من النوبات.هناك نوعان رئيسيان من أصل: الصرع

• مجهول السبب ، والذي لا يمكن تحديد السبب فيه ؛
• الصرع أعراض المرتبطة تلف معين في الدماغ العضوي.

ما يقرب من 50-75 ٪ من الحالات هي الصرع مجهول السبب.

الصرع عند البالغين

عادة ما تكون النوبات الصرعية التي تحدث بعد عشرين عامًا أعراضًا.قد تكون أسباب الصرع على النحو التالي: إصابة الرأس

• .
• الأورام.
• تمدد الأوعية الدموية.
• السكتة الدماغية.
• خراج الدماغ.
• التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو أورام حبيبية التهابية.

تتجلى أعراض الصرع عند البالغين في أشكال مختلفة من النوبات.عندما يكون التركيز الصرعي في مناطق محددة بوضوح من الدماغ( الصدعية الأمامية والجدارية والزمنية والصرع القذالي) ، تسمى النوبات من هذا النوع بوسط أو جزئي.التغير المرضي في النشاط البيولوجي الحيوي للدماغ بأكمله يثير نوبات صرع عامة.

التشخيص

استنادا إلى وصف النوبات من قبل الناس الذين راقبهم.بالإضافة إلى المسح من الآباء والأمهات، والطبيب يفحص بعناية الطفل وتعين امتحانات إضافية:

1. MRI( التصوير بالرنين المغناطيسي) من الدماغ: يسمح لاستبعاد الأسباب الأخرى لمرض الصرع.
2. EEG( تخطيط كهربية الدماغ): أجهزة استشعار خاصة مطبقة على الرأس ، تسمح بإصلاح نشاط الصرع في أجزاء مختلفة من الدماغ.

الصرع هو أنه يعالج

أي شخص يعاني من الصرع يعذبه مثل هذا السؤال.إن المستوى الحديث في تحقيق نتائج إيجابية في مجال العلاج والوقاية من المرض ، يسمح لنا بالإشارة إلى أن هناك فرصة حقيقية لإنقاذ المرضى من الصرع.

Forecast

في معظم الحالات ، بعد هجوم واحد ، فإن التكهن يكون مواتياً.ما يقرب من 70 ٪ من المرضى على خلفية العلاج تأتي مغفرة ، وهذا هو ، والمضبوطات غائبة لمدة 5 سنوات.في 20-30 ٪ من المضبوطات ، في مثل هذه الحالات ، وغالبا ما تتطلب الإدارة المتزامنة للعديد من مضادات الاختلاج.

الصرع

والهدف من العلاج هو وقف المضبوطات مع الآثار الجانبية ضئيلة وإدارة المريض بحيث كانت حياته أكثر إشباعا ومنتجة.

قبل وصف الأدوية المضادة للصرع ينبغي على الطبيب إجراء فحص شامل للمريض - السريري وتخطيط كهربية الدماغ تكملها تحليل ECG والكبد وظائف الكلى والدم والبول وبيانات CT أو MRI الدراسات.

يجب أن يتلقى المريض وعائلته تعليمات حول تناول الدواء وأن يكونوا على علم بالنتائج الواقعية للعلاج بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة.مبادئ

الصرع:

1. نوع صياغة معيار من التشنج والصرع( كل دواء له انتقائية معينة لنوع معين من التشنج والصرع)؛
2. إذا أمكن استخدام العلاج الأحادي( استخدام دواء مضاد للصرع).

يتم اختيار الأدوية المضادة للصرع اعتمادا على شكل الصرع وطبيعة النوبات.يوصف الدواء عادة في جرعة أولية صغيرة مع زيادة تدريجية إلى التأثير السريري الأمثل.إذا كان الدواء غير فعال ، يتم إلغاؤه تدريجيا ويتم وصف ما يلي.تذكر أنه في أي حال من الأحوال يجب عليك تغيير جرعة الدواء أو التوقف عن العلاج.يمكن أن يؤدي التغير المفاجئ للجرعة إلى تفاقم الحالة وزيادة في النوبات.

يتم الجمع بين العلاج بالعقاقير مع النظام الغذائي ، وتحديد العمل والراحة.ينصح مرضى الصرع بنظام غذائي يحتوي على كمية محدودة من القهوة والتوابل الحارة والكحول والأطباق المالحة والحارة.

طرق العلاج

1. مضادات الاختلاج ، التي تسمى بخلاف مضادات الاختلاج ، تقلل من التواتر ، والمدة ، وفي بعض الحالات تمنع تمامًا الهجمات المتشنجة.
2. الأدوية العصبية - يمكن أن تثبط أو تحفز انتقال الإثارة العصبية في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي( المركزي).
3. تؤثر المؤثرات العقلية والمؤثرات العقلية على عمل الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى تغيير في الحالة العقلية.
4. Racetam هو فئة فرعية واعدة من المواد منشط الذهن نفسية التأثير.

الطرق غير الدوائية

1. العمليات الجراحية ؛
2. طريقة Vojta.
3. العلاج التقويمي.
4. النظام الغذائي الكيتون.
5. دراسة تأثير المنبهات الخارجية التي تؤثر على تكرار النوبات ، وإضعاف تأثيرها.على سبيل المثال، في وتيرة الهجمات يمكن أن تؤثر على الروتين اليومي، ويمكن أن يكون فرديا سوف تكون قادرة على تأسيس اتصال، على سبيل المثال، عند استخدام النبيذ، ثم يتم غسلها لأسفل مع القهوة، وإنما هو لكل كائن الفردية للمريض بالصرع.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال فعالة وغير مكلفة للأطفال والكبار.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.