من هذه المقالة سوف تتعلم عن هذه الظاهرة والفرق الكبير بين الضغط العلوي والسفلي.قد يسبب مثل هذا الشرط بعض الشكاوى من المريض، ويمكن أن تكون النتيجة عشوائي تماما خلال قياس ضغط المقبل.
المادة المحتويات: أسباب
- للفرق كبير بين المؤشرات
- الأعراض العلاجات
- التشخيص الباثولوجي
- التنبؤ
عند قياس ضغط مقياس التوتر نتيجة استخدام رقمين - ضغط الدم العلوي والسفلي، على التوالي.الأول - رقم كبير في القيمة - هو الضغط العلوي ، أو الانقباضي.إنه يعكس عمل القلب.المؤشر الثاني - أقل العدد - هو الضغط المنخفض أو الانبساطي.ويعكس عمل الأوعية الدموية ومرور جزء من الدم عبر الأوعية المرنة الكبيرة - الشريان الأورطي والشرايين والشرايين.تقاس BP بالملليمتر من الزئبق.
هناك فرق كبير بين عنصرين من ضغط الدم هو الفرق بين القيم العلوية والسفلية بأكثر من 50 مم زئبق.الفن. في معظم الحالات، ويتحقق هذا "التمديد" على وجه التحديد بسبب الضغط العالي من الأرقام العليا، في حين أن أدنى في المعدل الطبيعي.هذه الحالة تسمى ضغط الدم الانقباضي المعزول ، أو ISH.هذا نوع خاص من مرض ارتفاع ضغط الدم ، والذي سنناقشه بمزيد من التفصيل أدناه.
انقر على الصورة للتكبير ارتفاع ضغط الدم عادة معزولة لا يمكن أن يكون علاج جذري، ولكن بالتأكيد بحاجة لمراقبة أرقام ضغط الدم وتلقي العلاج التصحيحية.عزل ضغط كبير عال، وأنه هو الفارق الكبير مع انخفاض الأداء بالقدر نفسه يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية، ودوران القلب الوعائية والدماغية مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني طبيعي.
غالبا ما يكون الأطباء وأطباء القلب مشكلة ISH.أسباب
الفارق الكبير بين مؤشرات الضغط
الجاني من حيث عدم الاتساق ارتفاع ضغط الدم وقياس ضغط الدم الانقباضي هو أو الضغط العلوي.هذا هو زيادة هذا المؤشر لأكثر من 50 ملم زئبق.الفن.بالمقارنة مع الانبساطي يميز بداية ارتفاع ضغط الدم الشرياني الانقباضي.يعمل القلب بكامل طاقتها، ضخ ضغط الدم، ولكن السفن لمجموعة متنوعة من الأسباب لا تستجيب للتغيرات في ضغط الدم - لا يزال أسفل مستقرة العادي أو حتى منخفض.دعا
NRI بشكل مختلف ارتفاع ضغط الدم كبار السن لأنها عوامل سن معينة تحدد أسبابه الرئيسية: تدمير
- وترقق طبقة العضلات في الشرايين.إنها الطبقة العضلية في هذه الأوعية التي تحدد مرونة الشرايين وإمكانية تغيير قطرها للتحكم في ضغط الدم.الشرايين تصلب الشرايين
- - ترسب الكولسترول والكالسيوم والجماهير الجلطات في الشرايين قذيفة الداخلية - تشكيل لويحات تصلب الشرايين.أصبحت السفن "زجاج" - الكثيفة، عنيدة وغير قادرة على تقليص بالكامل في استجابة للتغيرات الضغط.
- استنزاف احتياطيات الكلى وأمراضها المزمنة.الكلى هي المنظمين قوية من ضغط الدم، والشيخوخة حالتهم تتدهور لا محالة.
- تدمير مستقبلات محددة في القلب والأوعية الكبيرة المسؤولة عن استجابة الأوعية الدموية للتغيرات في الضغط العلوي.عادة، هذه المستقبلات أن "الصيد" ارتفاع ضغط الدم في القلب والأوعية الدموية تجعل من التوازن.تدهور
- مراكز تدفق الدم إلى المخ والدماغ الذي ينظم نغمة الأوعية الدموية.
كل هذه الميزات من سمات كبار السن - أكثر من 60 عاما، هي السبب الرئيسي لهذا الشرط بقدر ما الفرق بين الضغوط الانقباضي والانبساطي.الأعراض
علم الأمراض
المشكلة الرئيسية لارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول ولها مخفية وباقية على.المرضى الذين لديهم أرقام عالية من الضغط العلوي قد لا يسبب اضطرابًا.
في بعض الحالات، والمرضى الذين يضعون تماما شكوى شائعة:
- الكتم في الآذان وطنين.
- الصداع ، والدوخة ، ثقل في المعابد.
- مشية غير مستقرة وغير مستقرة ، واضطرابات تنسيق الحركة.فقدان الذاكرة
- ، عدم الاستقرار النفسي.
- ألم في القلب ، واضطرابات إيقاع القلب.
هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم هو معتدل وتدفق مستقر، ولكن مع العوامل المعقدة المصاحبة وقد يؤدي إلى أزمات ارتفاع ضغط الدم واضطرابات في الدورة الدموية.وتشمل هذه العوامل المشددة :
- مرض السكري.
- السمنة.
- نمط الحياة المستقرة أو المستقرة.
- قصور القلب واضطرابات في بنية القلب - تضخم البطين الأيسر.
- الفشل الكلوي المزمن.السكتة الدماغية وتاريخ احتشاء عضلة القلب.
Diagnostics
وبصفة عامة فإن تشخيص IGS بسيط.مرات قليلة جدا في ديناميات المريض لقياس الضغط أو لجعل مراقبة BP مقياس التوتر خاص - MMAD.
كدراسة مؤهلة يمكن للمريض القيام به:
- التحليل السريري للدم والبول.
- اختبار الدم للجلوكوز.التحليل الكيميائي الحيوي
- الدم مع التركيز على الدهون - استقلاب الكوليسترول وجزيئاته.
- اختبار تخثر الدم أو تخثر الدم.
- القلب الكهربائي للقلب.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية كبيرة، على وجه الخصوص، GCA - الشرايين المغذية للمخ عضدي رأسي.
- فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى وأوعية الكلى.
- مشاورات من المتخصصين: أخصائي الأعصاب ، الغدد الصماء ، جراح الأوعية الدموية.يجب
العلاجات
ISH العلاج تعيين فن الشفاء جنبا إلى جنب مع القلب بعد المريض المناسب.
ومن المهم جدا للامتثال لعدة شروط إلزامية لعلاج هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم: ضغط
- في أي حال لا يمكن أن تخفض بشكل حاد.أعلى أرقامه ينبغي أن تندرج تدريجيا للسفن "تعودت" لمؤشرات الجديدة.خلاف ذلك ، قد يعاني المريض من السكتات الدماغية والنوبات القلبية والاضطرابات الإقفارية الأخرى.
- يجب أن تؤثر أدوية علاج ICH على ضغط الدم الانقباضي قدر الإمكان.يجب أن يبدأ العلاج بجرعات صغيرة، وزيادة تدريجيا الجرعة.يجب
- الأدوية لا تؤثر سلبا على الكلى وتدفق الدم في الدماغ، التي تعاني بالفعل لدى كبار السن.
لعلاج ISG والتعادل الفرق بين الضغط العلوي والسفلي التالية مجموعات من الأدوية التي تستخدم: المخدرات
- ارتفاع ضغط الدم - العقاقير ضد الضغط.في هذه الحالة فمن الأفضل لاستخدام مضادات الكالسيوم، حاصرات بيتا، مثبطات ACE وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.عندما تستخدم بشكل صحيح ، هذه الأدوية تستوفي تماما المعايير المحددة.مدرات البول مدرات البول.يمكن أن يقلل تقليل حجم الدم المتداول بشكل كبير من الضغط العلوي والناتج القلبي.الاستعدادات
- تحسين الدماغ والكلى وتدفق الدم في القلب، مما يزيد من حماية هذه الأجهزة من التأثير الضار للضغط.
- عصبية وcerebroprotectors - الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الأنسجة العصبية والدماغ - تستخدم للوقاية من السكتة الدماغية والأحداث الدماغية.
من أجل زيادة تأثير أفضل توليفة من الأدوية يمكن أن تستخدم، وأحيانا بشكل جذري يغير المخدرات وخليط منها تحت إشراف طبي دقيق.
أيضا وسيلة مهمة جدا من حياة المريض: نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات السليم في الدهون وبسيطة، وتخرج ممارسة، والهواء النقي، قسط كاف من النوم والراحة، وفيتامين العلاج، وتجنب العادات الضارة.توقعات
ISG الحالي عدوانية لا تختلف.في كثير من المرضى، ويدير هذا المرض لسنوات، وحتى عقود، وفترات العادية التي تتخللها العاهات.مشكلة ISH
هي أن خلفية ارتفاع واضح في ضغط الدم الانقباضي( 200 ملم زئبق. V. وأعلاه)، ضد أوعية غير مرنة تعديل احتمال كبير لنزيف في الدماغ، شبكية العين والكلى. هذه "الأواني الزجاجية" لا يمكن أن يقف الحمل ضغط الدم وانفجار.
العلاج في الوقت المناسب والنهج الفردي لكل مريض ، الصيانة المستقرة لضغط الدم العلوي عند مستوى لا يزيد عن 140 ملم زئبق.الطريقة الصحيحة للحياة تزيد بشكل كبير من العمر المتوقع ونوعيته في المرضى المسنين.
