اختبارات الدم لاختبار الكبد

الكبد هو واحد من أكبر الغدد في جسم الإنسان. نظرًا لعدم وجود نهايات عصبية تقريبًا ، لا يعاني الشخص من آلام مميزة في أمراض الجهاز. يتم اكتشاف معظم الأمراض في المراحل المتأخرة. اختبار الدم الذي يظهر الكبد؟ هذا ما سيتم مناقشته.

مؤشرات للدراسة

هناك علامات معينة تشير إلى تلف الكبد. كقاعدة عامة ، تظهر الأعراض المميزة بالفعل في مراحل متقدمة ، مما يعقد علاج علم الأمراض. يتم وصف الكيمياء الحيوية للدم لاختبار الكبد في الحالة التالية:

• يرقان من الجلد. علامة نموذجية لزيادة مستويات البيليروبين. أشراوة الجلد / العينية الصلبة تشير إلى التهاب طويل الأمد.
• زيادة حجم الجهاز. تحديد الانحراف في المرحلة الأولية يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية. عندما يتم تكبير العضو بقوة ، ينمو البطن على خلفية عدم وجود تغييرات في الوزن الكلي.
• خسارة الوزن. لأمراض الكبد والغثيان النموذجي ورفض تناول الطعام ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن.
• طعم مر في الفم. بالنسبة لمرض الكبد ، المرارة في الفم ، واللسان المبطنة ، والطلاء الأصفر والبني الكثيف أو الأبيض ، تكون الشقوق على سطح اللسان نموذجية.

المؤشرات الرئيسية لأمراض الكبد

حالة الكبد تسمح لك لتتبع بعض الانزيمات. هذه هي:

• الزلال.
• البيليروبين.
• ناقلة الأمين (AST و ALT)
• فوسفاتاز القلوية (اف ب)
• غلوتامات ديهيدروجينيز (Gldg)
• السوربيتول ديهيدروجينيز (SDG)
• gl-glutamyltransferase (GGT)
• الفيروكتوز أحادي الفوسفات (FMFA).

الزلال

هذا هو البروتين الرئيسي الذي تنتجه أنسجة الكبد. ينتج العضو السليم خلال 24 ساعة 150-250 مجم / كجم من الألبومين. المعيار للبالغ هو 35-53 جم / لتر. إذا أظهرت الدراسة انخفاضاً ، فقد يكون السبب هو: الفشل الكبدي ، والتهاب الكبد المزمن ، والتليف الكبدي.

يتم تحديد انخفاض مستوى الألبومين حتى ظهور الأعراض النموذجية

البيليروبين

هو صبغة صفراء ، تكونت نتيجة لانهيار الهيموجلوبين. البيليروبين غير المباشر الناتج يدخل الكبد ، يصبح غير ضار ويقضى بشكل طبيعي. عادة ، في غضون يوم ، يتم تشكيل 250-300 ملغ (مجموع البيليروبين) في جسم الإنسان. مؤشرات البيليروبين المباشرة هي ذات أهمية تشخيصية. القاعدة ليست أعلى من 5.1 ميكرومتر / لتر.

تجاوز القيم المسموح بها في اختبار الدم يشير إلى الأمراض التالية:

• التهاب الغدة من أصل فيروسي.
• تليف الكبد.
• تسمم بالكحول
• الأقنية الصفراوية.
• concrements في القناة الصفراوية.

يمكن أن تنتج الزيادة في مؤشرات الكسور المباشرة / غير المباشرة للبيليروبين عن:

• التهاب الغدة السمية / الفيروسية.
• suppuration ، الأورام الخبيثة في أنسجة الكبد.
• تلف الجهاز التليفزيوني ؛
• عدد كريات الدم البيضاء.
• المشوكات.

Alanine aminotransferase (ALT، ALT)

تعتمد معايير ALT على جنس المريض: للرجال - 10-40 وحدة / لتر ، للنساء - 12-32 وحدة / لتر. يمكن أن تصاحب الزيادة في عدد الإنزيمات في مجرى الدم إلتهاب الكبد الحاد ، اليرقان الانسدادي. يتم إصلاح زيادة ALT فيما يتعلق المسموح به مع تليف الكبد وعلى خلفية العلاج مع الأدوية السامة للكبد.

الزيادة في نشاط الإنزيم في 4-6 مرات وأكثر يشير إلى مرض كبدي خطير. تم الكشف عن الانحراف قبل ظهور الأعراض النموذجية - اليرقان ، ومتلازمة الألم وغيرها - في حوالي 1-4 أسابيع. بعد تطوير الصورة السريرية ، تبقى مؤشرات ALT المرتفعة لمدة لا تزيد عن أسبوعين ، وهو ما يشير إلى تلف كبير في الجهاز.

Aspartate aminotransferase (AST، ASAT)

تعتمد القاعدة على الجنس: للرجال - 15-31 وحدة / لتر ، للنساء - 20-40 وحدة / لتر. يتم إصلاح زيادة نشاط ACT في حالة وفاة خلايا الكبد. في هذه الحالة ، كلما زاد تلف العضو ، ارتفعت مؤشرات الإنزيم. الزيادة في المؤشرات الكمية تحدث أيضا مع التهاب الكبد الحاد المعدية والسامة.

Transaminases - مؤشر لنخر خلايا الكبد

تشخيص أمراض الكبد ينطوي على حساب معامل دي ريتس - نسبة أرقام AST / ALT. في المعيار هو يساوي ويتجاوز الرقم 1،3. يشير التغيير في الأرقام إلى الجانب السفلي من المؤشر إلى وجود آفة في العضو.

الفوسفاتيز القلوية (APF)

يعتمد نشاط الإنزيم على الجنس والفئة العمرية. في البالغين الأصحاء ، من 30 إلى 90 وحدة لكل لتر. زيادة في أ ف ب يحدث في المراهقين (ما يصل إلى 400 وحدة / لتر) والأمهات الحوامل (ما يصل إلى 250 وحدة / لتر). تحدث زيادة معنوية في الفوسفاتاز القلوي - 10 أضعاف وأعلى - مع تطور اليرقان الانسدادي. مع وجود فائض لا كبير جدا ، يمكن للمرء أن يشك أحد أشكال التهاب الكبد.

غلوتامات ديهيدروجينيز (Gldg)

عادةً ، يُظهر اختبار الدم البيوكيميائي محتوى طفيفًا من Gldg. والسبب هو أن هذا هو أحد الإنزيمات الكبودية الموجودة داخل الخلية. وزيادة نشاطه يسمح لك بتحديد قوة تلف الجهاز. تشير النتائج المتزايدة إلى ظهور عمليات التصنع في أنسجة الكبد ، الناتجة عن العوامل الخارجية والداخلية.

يمكن أن يكون:

• الأورام.
• الانبثاث في الكبد.
• مواد سامة
• الأمراض المعدية.

يساعد حساب معامل شميدت بشكل كبير في تحديد التشخيص: KS = (AST + ALT) / Gldg. مع تطور اليرقان الانسدادي ، هو في حدود 5-15 ، لالتهاب الكبد الحاد ، المؤشر يصل إلى 30 ، مع النقائل - حوالي 10.

سوربيتول ديهيدروجينيز (SDG)

القاعدة هي مؤشر لا يتجاوز 0.4 وحدة / لتر. إذا أظهر الفحص زيادة في SDG 10-30 مرة ، فهذه علامة واضحة على التهاب الكبد الحاد.

γ-غلوتاميل

في الشخص السليم ، يكون التركيز المسموح به لـ γ-glutamyltransferase هو: عند الرجال - 250-1800 nmol / l * s ، في النصف الأنثوي - 167-1100 nmol / l * s. من الممكن زيادة معلمات الإنزيم مع المشاكل التالية:

• اليرقان السماوي ، ركود صفراوي - بالنسبة لهم نمو المؤشر 10 مرات أو أكثر ؛
• تكوينات خبيثة - يزيد نشاط الإنزيم من 10 إلى 15 مرة ؛
• التهاب الكبد في شكل مزمن - 7 مرات.

في اختبار الدم ، يتم استخدام مستوى γ-glutamyltransferase للتمييز بين الكحول والضرر الفيروسي لخلايا الكبد

فولات الفركتوز أحادي الفوسفات (FMFA)

يجب أن تكون FMFA موجودة في الدم فقط بكميات ضئيلة. تعريف هذا المؤشر ضروري لتشخيص أشكال التهاب الكبد الحاد. في معظم الحالات ، يتم استخدامه لتقييم أداء الكبد في الأشخاص الذين يكون نشاطهم المهني بسبب الاتصال المباشر مع المواد السامة للكبد.

اختبار الدم للأورام الخبيثة

يتم تحديد سرطان الكبد والتهاب الكبد عن طريق تحديد المستضدات لبعض الأمراض. علامات التهاب الكبد: A (HAV) - Anti-HAV-IgM، IgM antibodies للفيروس A ؛ B (HBV) - الأجسام المضادة لـ HBs لمضاد HBs للفيروس B ؛ C (HCV) - الأجسام المضادة الكلية لـ HCV لـ C. antigens.

علامة السرطان هي AFM oncomarker. تأكيد المرض هو نتيجة لأكثر من 10 وحدة دولية. قد تشير الزيادة في المؤشر إلى وجود ورم خبيث في العضو نفسه ، وجود ورم خبيث ، سرطان جنيني.

في فائض طفيف ، يمكنك أن تشك:

• تليف الكبد.
• التهاب الكبد.
• القصور الكلوي.

يشار إلى أفضل الأورام عن طريق التحليل السريري العام بالاشتراك مع الكيمياء الحيوية

التحضير للتحليل

يتم وصف الكيمياء الحيوية للدم إذا كان من الضروري التحقق من وظيفة الكبد. سوف يساعد الإعداد الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح لتسليم الدم على الحصول على أكثر النتائج دقة. لمدة يومين - ثلاثة أيام قبل زيارة المعمل تحتاج إلى استبعاد من القائمة الدسمة ، الأطعمة المقلية ، الوجبات السريعة ، الحلويات ، المنتجات المدخنة ، الكاكاو ، القهوة ، النقع.

من استقبال المشروبات الكحولية يجب أن يتم تجاهل قبل أسبوع من التحليل. يؤثر الإيثيل ليس فقط على حالة خلايا الكبد ، ولكن أيضًا على عامل التخثر. في صباح التبرع بالدم ، يجب على المريض عدم التدخين. ولكن من الأفضل التخلي عن النيكوتين 10-12 ساعة قبل الذهاب إلى المختبر.

قبل 7 أيام من التحليل ، يجب التوقف عن تناول أي أدوية ، بما في ذلك مركبات الفيتامين. إذا لم يكن هناك مثل هذا الاحتمال ، فمن الضروري رفض الأقراص حتى صباح التبرع بالدم. يجب على المرأة التأكد من أنها ليست حامل. على خلفية الحمل ، من الممكن تجاوز المعايير المسموح بها. وهذا لا يمكن اعتباره من أعراض حالة مرضية.

في صباح التبرع بالدم ، يجب عليك الامتناع عن القيام بتمارين الصباح ، لأن زيادة النشاط البدني يمكن أن تؤثر على أعداد الدم. يتم تسليم المواد الحيوية في الصباح على معدة فارغة. يجب أن تتم الوجبة الأخيرة في الليلة السابقة. العشاء يجب أن يكون سهلا.

يتم أخذ عينات الدم من الوريد الزندي. الإجراء غير مؤلم ، ولكن يمكن أن يقترن بدوخة طفيفة. يجب أن يقوم الطبيب المعالج بتفسير التحليل ، حيث أن أخصائيًا مؤهلاً فقط قادر على مقارنة جميع البيانات التي تم الحصول عليها وتحديد وجود أو عدم وجود علم الأمراض.