Anacid gastritis

التهاب المعدة Anatsidny - مرض التهاب مزمن في المعدة، والتي تحدث في انخفاض حاد في تركيز حمض الهيدروكلوريك في المعدة عصير. بعض الأطباء يطلقون على هذا المرض "hypoacid" ، ولكن لا يوجد مثل هذا المصطلح في التصنيف الدولي.

مرادف آخر - "التهاب المعدة الضموري" - قد عفا عليه الزمن، لأن الدراسات التشكل أنشأت احتمال حدوث تلف الغشاء المخاطي مختلفة وطبقات أعمق، وليس فقط ضمور. في ICD-10 ، يتم تضمين المرض في مجموعة "التهاب المعدة الأخرى" ويتم ترميزه K29.6.0.

يفرز المرض من التهاب المعدة من خلال مسار مزمن الأولي. هناك رأي بأن الشكل الحاد قد تم تخطيه ، لأنه إما عابر جدًا ، أو لديه أعراض سرية.

انتشار المرض

لا توجد معلومات دقيقة عن انتشار التهاب المعدة anastid. وفقا للإحصاءات الطبية ، تمثل جميع أنواع التهاب المعدة المزمن لنحو 90 ٪ من أمراض المعدة في السكان البالغين. أكثر شيوعا هو شكل hyperacid. يقترح بعض العلماء أن زيادة الحموضة هي الشكل الأولي للحالة الحمضية.

لم يتم العثور على الجنس في البالغين. الحالات النادرة من المرض عند الأطفال تشير إلى الآفة الأولية للفتيات ، ولكن في سن المراهقة ، فإن الإصابة هي نفسها عند الرجال. Anatsidny التهاب المعدة - أمراض الناس في منتصف العمر، الذين تماما "حاول" لكسر جميع مبادئ نظام غذائي صحي وأسلوب الحياة (التدخين والكحول وعدم ممارسة الرياضة، وعدم اتباع نظام غذائي متوازن).

دور حمض الهيدروكلوريك في عملية الهضم

حمض الهيدروكلوريك هو عنصر أساسي في عصير المعدة. وبدونها ، تتعطل عملية هضم الطعام. في التشخيص ، وليس الكمية ، ولكن يتم قياس مؤشر الحموضة على مستوى قاعدة (القاعدة) في المعدة.

وحدة القياس هي درجة الحموضة ، وتعتبر القاعدة التقلبات من 1.5 إلى 2 درجة الحموضة. في الفترة الأولى من التهاب المعدة ، والتقلبات هي أكبر من ذلك بكثير. وهي تعزى إلى الاضطرابات الوظيفية في كفاية إنتاج الحمض. تنخفض الحموضة بشكل كبير في الحرارة عندما يستهلك الشخص الكثير من السوائل. هذا يرجع إلى تخفيف التركيز.

تم تصميم نظام إنزيم المعدة بحيث يعمل فقط في وسط حمضي بما فيه الكفاية (البيبسين). عندما يمر جلطة الطعام في الاثني عشر ، يحدث التحييد ، يتغير التفاعل إلى واحد قلوي قليلاً.

في بعض الناس ، تحدث تقلبات مفاجئة في مستوى الأس الهيدروجيني في أوقات مختلفة من اليوم

تشريحيا تنقسم المعدة إلى منطقتين:

• وتسمى القاعدة (القاع والجسم) بالحامض ، حيث توجد خلايا بطانة وجدارية تنتج حمض الهيدروكلوريك.
• antral - حيث تحدث عملية التعادل مع المخاط.

الحد من الحموضة ممكن فقط مع انخفاض في عدد الخلايا. يؤدي نقص حمض الهيدروكلوريك إلى تعطيل عمل إنزيمات البنكرياس المعوية. تخليق عصير البنكرياس يعتمد على تنشيط الخلايا على خلفية النشاط الإفرازي الطبيعي للمعدة:

• عند حالة فرط الحموضة - يتم تعطيل إطلاق الإنزيمات التي تكسر البروتينات ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطوير عمليات المناعة الذاتية ، الحساسية ، زيادة الحساسية للأغذية.
• نقص الحموضة - لا تسمح إنشاء المكونات النشطة كيميائيا المسؤولة عن الاستيعاب من المعادن والفيتامينات تفقد الحديد في الجسم والمغنيسيوم والزنك والكالسيوم وفيتامين B12، والذي يسهم في تطوير فقر الدم المزمن (فقر الدم).

وتجدر الإشارة إلى خاصية تعقيم حمض الهيدروكلوريك. على مستوى كاف ، فإنه يطهر الطعام. العيب هو تفعيل عمليات التعفن والتخمير ، وتكاثر مسببات الأمراض المسببة للأمراض التي حصلت من خلال الفم.

أسباب

وهناك سبب محدد للظلم من نشاط الخلايا الغدية في المعدة هو خلل جيني ، والذي يتكون في قمع عملية استعادة الطبقة المخاطية. يحدث بسبب بعض التحفيز الداخلي أو الخارجي. لم يتم تأكيد هذا التفسير بما فيه الكفاية من خلال البحث ، ولكن في الأنشطة العملية يفسر تماما الاستعداد الوراثي في ​​الأسرة.

سبب آخر مهم هو عدم وجود علاج فرط الحموضة. يؤدي إفراز الحمض المفرط إلى إفراز خلايا الغدة وموتها في الغشاء المخاطي في المعدة. أولا يتم تطبيع الحموضة ، ثم يسقط.

تسبب العدوى ببكتيريا Helicobacter pylori التهاب المعدة المفرط للحموضة ، والذي يزعج أولا استعادة الغشاء المخاطي ، وبالتالي يؤدي إلى ضمور الظهارة وانخفاض الحموضة

مزيج من هذه الأسباب ممكن في وجود عوامل استفزازية. زيادة كبيرة في خطر التهاب المعدة hypoacid في البشر:

• مغرم بالتوابل ، الدهنية ، الطعام المعالج ، المقلية ، المدخن ، الحلويات ، الوجبات السريعة.
• باستمرار إساءة استخدام المشروبات الكحولية.
• التدخين؛
• عدم دعم النظام الغذائي (تناوب الصيام لفترات طويلة والإفراط في تناول الطعام اللاحق ، تناول الطعام الجاف) ؛
• مع مضغ الطعام بسبب نقص الأسنان والأطراف الصناعية.
• العمل مع الأخطار المهنية في شكل أبخرة سامة ، والغازات ، والسوائل ؛
• في المواقف العصيبة.
• لم يتلقوا العلاج الكامل لالتهاب المعدة الحاد ، التهاب المعدة والأمعاء ؛
• استخدام على المدى الطويل من المخدرات مع آثار مهيجة على الغشاء المخاطي في المعدة (الكورتيزون ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية ، والأسبرين والأدوية خافض للحرارة ، التخلاء ، بعض الأدوية المضادة للبكتيريا).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التهاب المعدة المصابة يتطور كعملية أساسية على خلفية من الصحة العامة ، لكنه يمكن أن يكون نتيجة لأمراض أخرى - ثانوية. وتشمل هذه الأمراض:

• العصاب.
• علم أمراض الغدة الدرقية.
• هزيمة الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس المزمن ، التهاب الكبد ، التهاب القولون ، التهاب المرارة) ؛
• وجود بؤرة للعدوى في شكل التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، أسنان carious ، التهاب البروستات لدى الرجال ، التهاب في النساء ؛
• اختلال كلوي وكبدي.
• الروماتيزم.
• النقرس.
• العدوى مع الطفيليات والديدان الطفيلية والفطريات.

كيف يتطور المرض؟

في آلية تكوين الأحماض ، يلعب الدور الرئيسي اضطراب في تكيف إنتاج الحمض مع الغذاء القادم. نتيجة لخلل في ظهارة غدي ، وتأخر تناول الانزيمات ، وتجهيز الأغذية. تفاعلات كيميائية حيوية تضمن أن عملية الهضم تتغير نوعياً. هناك أعراض سريرية تشير إلى أمراض المعدة.

يلعب دور معين بانخفاض في الحماية الطبيعية للخلايا الغدية من الظهارة المكونة للمخاط ، وهذا يسهل من خلال ابتلاع الطعام الخشن جدا ، والمواد السامة.

في نفس الوقت ، يتم انتهاكه:

• عملية إصلاح الخلية
• تشكيل مخاط واقية.
• غالبا ما يكون هناك نقص في إمدادات الدم إلى خلفية ارتفاع ضغط الدم والسكري.

ميزة مهمة من التهاب المعدة hypoacid المزمن هو:

• الهزيمة الأولية للقاع ، حيث تتركز الغدد المنتجة للأحماض قدر الإمكان ؛
• الانتقال السريع للمرحلة من التهاب لضمور.
• زيادة إنتاج إنزيم الغاسترين بسبب تراكم الطعام غير المهضوم (ضمور أكثر وضوحا ، وارتفاع مستوى الغاسترين) ؛
• بدلا من الخلايا الجديدة على الغشاء المخاطي ، تنمو الأنسجة الضامة ، والتي لا تأخذ أي جزء في عملية الهضم.
• يتم استبدال ظهارة المعدة جزئيا بنوع الخلايا المعوية.

وفقا لنتائج أبحاث fibrogastroscopic ، تتميز ثلاث درجات من تطوير التغيرات الضمورية:

• ضوء - فقد حوالي عشر الخلايا الجدارية.
• متوسط ​​- ضامر السطح من 10 إلى 20 ٪ من المعدة.
• شديدة - تؤثر التغيرات على أكثر من 20 ٪ من الظهارة الغدية.

الأعراض والدورة

لا يمكن أن تظهر التهاب المعدة Hypoacid لفترة طويلة أي انحرافات. العلامات الأولية هي:

• الشعور بالفائض ، ثقل في منطقة شرسوفي بعد تناول الطعام ، حتى في حالة عدم وجود فائض ؛
• آلام تحدث مباشرة بعد تناول الطعام ، المترجمة في شرسوف ، يمكن أن تكون مشع إلى مراقي.
• تآكل محتويات الفاسد مع رائحة كريهة ؛
• الغثيان.
• زيادة اللعاب في الفم.
• طعم معدني
• نادرا ما حرقة.

من طبيعة الألم ، وييسر الأوج ، مملة ، من خلال تحدي التقيؤ

الأعراض الثانوية المرتبطة بالأضرار التي تصيب الأمعاء والجهاز الهضمي الأخرى تشمل:

• التناوب من الإسهال والإمساك.
• تورم في الأمعاء (انتفاخ البطن) بسبب تفعيل النباتات المسببة للأمراض ، وعمليات الاضمحلال ؛
• خسارة وشعر هش.
• جلد جاف
• زيادة التعب والضعف.
• الصداع.
• النزوع لخفض ضغط الدم ، والخفقان.
• فقدان الوزن.

من الجدير بالذكر أن متلازمة الألم في نقص حمض لا يرتبط مع تقلصات تشنجي من عضلات المعدة ، ولكن مع overextension به. يقوي مع الإفراط في تناول الطعام ، واستخدام الأطباق الحارة والصلصات والأطعمة المقلية. تحدث الأعراض الثانوية عن طريق تكوين نقص فيتامين الدم وفقر الدم.

وتلاحظ التفاقم من التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة في الربيع والخريف. يتم استثارتها عن طريق تناول الكحول ، وانتهاك النظام الغذائي ، والعلاج من عدوى الجهاز التنفسي. ممكن مغفرة على المدى الطويل دون المظاهر السريرية.

ملامح من التهاب المعدة anacid في مرحلة الطفولة

الأطفال غالبا ما يكون لديهم شكل حاد من التهاب المعدة ، في حين يتم زيادة الحموضة. إذا تم العثور على anacid ، يجب على الطفل التفكير في الآفة الثانوية والبحث عن السبب.

في كثير من الأحيان يقتصر التهاب على الطابع النزلي دون ضمور الخلايا الغدية. العلاج في الوقت المناسب يمكن تطبيع الهضم. أحد الأسباب الرئيسية هو انتهاك النظام الغذائي. وهذا ما تؤكده العلامات القصوى في السنوات الأولى من التعليم المدرسي.

استخدام غير المنضبط للمشروبات الغازية ، ورقائق ، مهيجة الغشاء المخاطي في المعدة ، ويؤدي إلى التهاب المعدة

بالإضافة إلى ذلك ، فإنها مهمة:

• نمو الإجهاد الذهني ، الإجهاد.
• النزوع إلى حالة hypoacid في الأطفال دون سن السابعة بسبب التخلف في وظيفة المعدة.
• زيادة احتمال الإصابة من خلال المعدة.
• الحركية المادية المحدودة للطفل لمختلف الأمراض.

يتم التعبير عن الأعراض بواسطة:

• في ألم في الجزء العلوي من البطن من كثافة متفاوتة ؛
• فقدان الشهيه ؛
• الغثيان.
• القيء.
• اضطراب البراز.
• عدم التسامح مع أطباق الألبان.
• فقدان الوزن
• التهيج.

يمكن أن تكون أسباب التهاب المعدة عند الأطفال:

• مختلف الأمراض المزمنة والغزو الديداني ؛
• اللمبلية في المرارة.
• الحساسية من الغذاء والدواء.
• اضطرابات في طبيعة الغدد الصم العصبية خلال نمو المراهقين.
• أمراض الكبد والبنكرياس.

خصائص الأشكال المختلفة

يحدث التهاب المعدة Hypoacid في أشكال مختلفة ، والتي تختلف في شدة الأعراض والتغييرات المورفولوجية التي كشفت في fibrogastroscopy.

التهاب المعدة السطحي

انخفاض في إنتاج حمض الهيدروكلوريك هو التعبير عن سيئة. جدار المعدة سميك إلى حد ما ، ويعتبر الحثل معتدل. زيادة تشكيل المخاط. قد تكون الأعراض غير موجودة ويتم اكتشافها عن طريق الصدفة. لوحظ تأثير جيد من مراعاة النظام الغذائي ، واستخدام العلاجات الشعبية.

التهاب المعدة التآكل

التهاب النزفية ، يرافقه اضطراب الدورة الدموية ملحوظ في المعدة ، والتغيرات في الأوعية الدموية. وغالبًا ما يطلق عليه:

• العلاج الدوائي طويل الأجل ؛
• تعاطي المشروبات الكحولية.
• داء كرون
• عدوى الجهاز التنفسي.

إذا كان السبب غير معروف ، يسمى التهاب المعدة مجهول السبب.

قبول عدد كبير من الأدوية يثير تطور عملية مرضية

زاد الغشاء المخاطي في المعدة النزيف بسبب نفاذية الأوعية الدموية. هناك علامات على وجود نزيف في المرضى:

• كرسي أسود
• القيء "القهوة" ؛
• الدوخة.
• ضعف.
• الخفقان.

التهاب المعدة الغار

غالبا ما يكون له مصدر المناعة الذاتية أو نتيجة التطفل من Helicobacter pylori. يخضع ضمور الجزء البواب من المعدة. النسيج الضام يشوه قسم الغشاء ، مما يسهل مرور الالتهاب إلى الأمعاء. يضيق الخروج من المعدة بسبب وذمة الأنسجة وتندب.

التهاب المعدة الضخامي

على خلفية عدم وجود حمض الهيدروكلوريك يحدث انتشار الأنسجة المخاطية وحتى الطبقة العضلية لتشكيل أورام واحدة أو متعددة. يتم تخصيص الكثير من المخاط. مع تفاقم ، يعاني المريض من الإسهال والغثيان وألم بسيط في الجزء العلوي من البطن. يتميز شكل polypous من قبل الميل إلى الانحطاط في ورم خبيث.

مضاعفات

التهاب المعدة المشيمية له عواقب وخيمة في شكل:

• تعطيل عمل أي جهاز الهضم ، في معظم الأحيان البنكرياس مع تشكيل التهاب البنكرياس المزمن.
• تطور فقر الدم الخبيث بسبب عدم تناول الفيتامينات في الجسم ؛
• القرحة وسرطان المعدة.
• انخفاض ملحوظ في المناعة.
• عدم تحمل بعض الأطعمة.

كيف يتم التشخيص؟

على المظاهر السريرية من المستحيل التمييز بين فرط التهاب المعدة و hypoacid. لذلك ، تعلق الأهمية الرئيسية على تحليل وفحص الجهاز. يتم تعيين المرضى:

1. التنظير العلوي - إدخال مسبار مع جهاز بصري يجعل من الممكن لفحص المريء، كل من المعدة والاثني عشر، لاتخاذ المواد المخاطية الخزعة.
2. يتم إجراء pH-metry باستخدام تنظير ليفي باستخدام مسبار خاص أو كبسولة راديو.

في دراسة خزعات كشف هيليكوباكتر فحسب، بل أيضا درجة انتشار الغشاء المخاطي.

الطريقة الرئيسية لتشخيص شكل التهاب المعدة ، وجود مضاعفات وتنكس السرطان

إذا كنت لا يمكن أن تؤدي يحكم التنبيب داخل المعدي حموضة المعدة من مستوى uropepsinogena في البول يوميا، فضلا عن تركيز غاسترين المصل (عندما يكون هناك إنتاج حمض غير كاف - زيادة في حالات التهاب المعدة الضموري الغار - انخفاض حاد). تعطي الدراسات المورفولوجية تحليلًا أكثر اكتمالًا لإمكانيات الغدد القشرية ، ودرجة التغيرات الضمورية.

تم التأكد من العدوى ببكتيريا Helicobacter pylori من خلال الكشف عن الأجسام المضادة المحددة في دم المرضى. عيادات استخدام تقنية الأشعة السينية التي تكشف عن الامتداد السليلي، سلالة الأورام الغارية، قابلة للطي ضعف. الموجات فوق الصوتية هي وسيلة مفيدة قليلاً للكشف عن أمراض المعدة ، ولكنها تساعد على تحديد أمراض أخرى للجهاز الهضمي.

علاج

يتم تعيين نظام العلاج بشكل فردي اعتمادا على:

• من التغيرات المورفولوجية في الغشاء المخاطي.
• هزيمة مصاحبة للجهاز الهضمي كله ؛
• درجة الانخفاض في الحموضة.

أهداف العلاج:

• الحد من الظواهر الالتهابية ؛
• تحقيق فترة طويلة من مغفرة ؛
• إبطاء عملية ضمور ؛
• استعادة النشاط إفرازي طبيعي من المعدة.
• ضمان الهضم السليم للغذاء واستيعاب مكوناته.

الغذاء الغذائي

يتم إعطاء أهمية كبيرة في العلاج إلى النظام الغذائي والنظام الغذائي. من المستحسن تناول الطعام في كميات صغيرة 6 مرات في اليوم ، بالضرورة دافئ وفي شكل سحق كافي. هذا يسمح لك لتخفيف المعدة من الإصابات غير الضرورية ، والحد من الحمل على الخلايا التي تفرز.

عادة ما يكون من المستحسن رقم الجدول 2. ينطوي على إدراج المنتجات التي تحفز وظيفة الحمض والشهية:

• أطباق اللحوم والأسماك المسلوقة والبخار المهروسة
• حبوب،
• الخضروات.
• الفواكه.
• الخضر.

السمك المسلوق هو طبق ممتاز لقائمة المريض

من الضروري استبعاد:

• التوابل الحارة
• الأطعمة الدهنية.
• المشروبات الباردة والساخنة.
• المعجنات الطازجة.

العلاج الدوائي

للتعويض عن الحموضة والقصور الأنزيمي ، تطبيق:

• Acidin البيبسين.
• عصير المعدة الطبيعي
• panzinorm.
• بيبسيد.

عندما يقترن التهاب البنكرياس:

• البنكرياتين.
• مهرجاني.
• Pankurmen.

لتقليل الغثيان والقضاء على القيء:

• ريجلان.
• راجلان.

من مجموعة العقاقير النباتية ، كان للعمل التحفيزي:

• Plantaglucid (من plantain) ،
• رومازولون (من أزهار البابونج) ،
• Rotokan (البابونج ، آذريون ، يارو).

يمكن شراء phytopreparation جاهزة في الصيدلية.

لتحسين إمدادات الدم إلى الغشاء المخاطي يتم تعيين:

• Methyluracilum.
• استخراج الألوة في الحقن.

يحتاج المريض إلى دورات من العلاج بالفيتامينات. مع فقدان الوزن الحاد ، وتستخدم هرمونات الابتنائية (Retabolil). في نظام العلاج بالضرورة تتضمن وسائل لحماية المعدة.

دي نول - واحدة من الاستعدادات القائمة على مركبات البزموت

لتدمير الهليكوبكتريا:

• البزموت subcitrate ؛
• ميترونيدازول.
• أوميبرازول.
• المضادات الحيوية.

تُستخدم طرق العلاج الطبيعي فقط بعد الفحص والاستبعاد الكامل للظروف السابقة للتسرطن. أوصت بما يلي:

• إجراءات UHF
• العلاج المغناطيسي.
• التيارات الديناميكية
• الكهربي مع حلول novocaine أو الكالسيوم.
• تطبيقات الأوزوسيريت والبارافين.

يعتمد تشخيص المرض على التزام المريض بمتطلبات النظام الغذائي ، والتوقف عن التدخين وشرب الكحول ، وأداء الجمباز المجدي ، وتطبيق العلاج بالمياه المعدنية.