أسباب وأعراض خلع مفصل الكوع - العلاج

خلع مفصل الكوع هو عملية يحدث فيها خلع (التشريد النسبي للموضع الطبيعي) للقطري والزند. هذه الإصابة هي أكثر أنواع إصابات الأطراف شيوعًا. هذا يرجع إلى الحركة النشطة لليدين وتأثير المجهود البدني عليها. في التصنيف الدولي للأمراض يتم تعيين ICD-10 خلع المفصل المرفق إلى رمز S53.

• تصنيف
• الأسباب والأعراض
• الإسعافات الأولية
• طرق التشخيص
• طرق العلاج
• الثقافة البدنية العلاجية
• التدليك والعلاج الطبيعي
• تطبيق الكبس والمراهم
• علاج الاختلال في الأطفال
• المضاعفات المحتملة والتكهن

مهم! يحتوي المرفق البشري على بنية معقدة ويتألف من عظم الكعبري والزنار والعظم العضد. يخلق هذا الجهاز قوة عالية ويسمح للساعد بالتحرك في اتجاهات وفؤوس مختلفة.

تصنيف

اعتمادا على تعقيد الآفة ، هناك نوعان من خلع الكوع:

• غير كامل أو تحت خلوي (وجود اتصال جزئي بين سطح العظام) ؛
• كاملة (التفكك المطلق للأسطح المفصلية).

اعتمادا على اتجاه النزوح:

• منظر أمامي
• المنظر الخلفي
• منظر جانبي.

في الطب ، تميز خلوع المظاهر المرضية والمعتادة والمفتوحة. النوع الأول يحدث بسبب أمراض العضلات والمفاصل. ويتكون الشكل المعتاد من قبل الأربطة جهاز ضعف، حيث تحت تأثير الأحمال يحدث أدنى تشريد السطوح المفصلية. هذا نادر. مع مظهر مفتوح ، فإن خلع الرأس الزندي يخلع ، يعطل سلامة الأنسجة الرخوة والجلد ، تاركا رأس العظم إلى الخارج.

محاطة الكوع محاطة بالرباطات والأوعية والنهايات العصبية ، والتي يمكن أن تتضرر بتطبيق تأثير مادي قوي. هناك خطر من تمزقهم. الكسور والاضطرابات تسمى في وقت واحد كسور.

الأسباب والأعراض

هناك عدة أسباب للضرر:

• الصدمة غير المباشرة (منطقة عمل القوة بعيدة عن المفصل المتضرر) ؛
• التأثير المباشر (تطبيق القوة مباشرة على المفصل) ؛
• سحب شخصية عشوائية (لهذا السبب ، يحدث الخلع في الغالب في الطفل حتى سن الثالثة).

أعراض خلع الكوع:

• ألم لا يطاق في موقع الخلع أو على طول الذراع بأكمله ؛
• تورم واحمرار.
• نقص التنقل المشترك.
• فقدان الحساسية
• ضرر على سلامة الكبسولة المشتركة.
• تشوه منطقة المفصل (رأس العظم البارز تحت الجلد) ؛
• ملامسة رأس العظم
• الانحناء غير الطبيعي لليد ؛
• درجة حرارة الجسم فوق المعدل الطبيعي
• حالة البرد
• خدر ووخز في موقع الآفة.

هذه الأعراض هي مناسبة للعلاج العاجل في المستشفى.

الإسعافات الأولية

فماذا تفعل عند الحصول على خلع؟ بعد تلقي إصابة ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الرضوح. ولكن لمنع المضاعفات ، من المهم توفير الإسعافات الأولية الفورية:

• خلق طرف من الطرف وتطبيق كائن بارد.
• استدعاء سيارة إسعاف أو أخذ الضحية إلى غرفة الطوارئ.

مهم! أثناء الإسعافات الأولية أثناء الخلع ، حاول ألا تسبب الأذى. يحظر إدخال المفصل يدويًا وتحريك الطرف المصاب. كيفية تصحيح الاختلال بشكل صحيح ، يعرف الأخصائي الطبي.

طرق التشخيص

لتحديد الضرر المستلم ، يقوم أخصائي الرضوح بإجراء فحص وسلسلة من الفحوص. في البداية ، يلفت الطبيب الانتباه إلى العلامات الخارجية:

1. فحص النبض على اليد المصابة ومقارنتها بقيمة المؤشر على طرف صحي.
2. تحقق من انتهاك إمدادات الدم عن طريق الضغط على كل مسمار الظفر بدوره. عادة ، فإنها تفتيح بعد الضغط ، وبعد بضع ثوان يعود اللون الوردي الطبيعي.
3. يتحقق أداء الأعصاب. للتحقق من العصب الكعبري ، من الضروري ثني الرسغ في المعصم. يتم فحص عمل العصب الزندي عن طريق تخفيف الأصابع على الجانبين. يتم فحص العصب الإنسي باستخدام الإبهام والإصبع الصغير.
4. اختبارات الجلد للحساسية.
5. يكتشف رأس المفصل النازحين وفقا للتصنيف.

بعد الفحص ، يتم إجراء التشخيص الأساسي ، والذي يشمل:

• الأشعة السينية.
• تصوير الشرايين (الأشعة السينية للسفن على النقيض) أو الموجات فوق الصوتية ؛
• فحص من قبل طبيب الأعصاب (تحديد القدرة الحركية ، تطبيق electromyography).

استنادا إلى نتائج الامتحانات ، يتم إجراء التشخيص ويوصف العلاج المناسب. يخضع خلع الذراع في مفصل المرفق إلى تصحيح إلزامي وشلل.

طرق العلاج

بعد كل الامتحانات ، يتم وصف العلاج للمرضى الداخليين ، ويستمر لمدة أسبوع تقريبًا. تشمل إجراءات العلاج ما يلي:

• تخدير (استخدام الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات والمهدئة مع طريق الحقن الوريدي أو العضلي) ؛
• إعادة التوطين (تعتمد طريقة تصحيح الخلع على نوع الاضطراب ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي أو العام) ؛
• التدخل الجراحي في حالات انتهاك سلامة الأعصاب أو الأوعية أو الكبسولة المشتركة ؛
• الشلل (تثبيت الكوع المريض لمنع الحركة).

مباشرة بعد العلاج للحد من هو لإصلاح أيدي الجص جبيرة من الذراع الأوسط إلى الرسغ. هذا الشلل يسمح الشفاء من الأنسجة الغضروفية التالفة. كيفية ارتداء الجبس ، ويحدد الطبيب. عادة ما تكون المدة هي 5 - 7 أيام. يسمح في هذا الوقت بأداء حركات الأصابع البسيطة للحفاظ على تدفق الدم في اليد ومنع نخر الأنسجة.

مهم! في حالة الإصابات الخطيرة والرضح للنهايات العصبية ، يشارك الطبيب المختص في العلاج.

يبدأ العلاج الرئيسي بعد إزالة الجبس ويتم توجيهه إلى تطوير المفصل. مع فترة طويلة في الزهر ، قد يحدث اضطراب في الدورة الدموية وقد يحدث ضمور جزئي. يتم التعبير عن هذه الظاهرة في أن مفصل المرفق لا ينحني بعد الخلع. ما يجب القيام به مع هذا الانحراف وكيفية تطوير اليد بعد التفكك؟

يتم تنفيذ استعادة وظيفة كاملة من الكوع على حساب مجموعة من التدابير:

• ممارسة الثقافة البدنية والسباحة.
• جلسات تدليك
• زيارات منتظمة للعلاج الطبيعي.
• الاستخدام المنتظم للحمامات والكمادات والمراهم الترميمية.

الثقافة البدنية العلاجية

العلاج الطبيعي هو مجموعة من التمارين لاستعادة اتساع حركة اليد. أداء التقلبات والانعطافات الخاصة من الطرف المصاب ، والطبقات مع عصا ، الكرة هي تدابير التصالحية الإلزامية. أداء العلاج الطبيعي تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي هو الأفضل، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنا، ثم من تلقاء نفسها، ولكن بدقة وفقا لتعليماته. هناك قواعد لتنفيذ العلاج التمريضي أثناء الخلع ، والتي ينبغي اتباعها:

• زيادة كثافة النشاط البدني تدريجيا ؛
• الحركات لا تسبب الألم.

لكل حالة ، يختار الطبيب مجموعة مناسبة من التمارين مع الحمل والشدة الضروريين.

مهم! يُسمح بالسباحة بعد 3 أو 4 أسابيع من إزالة الجبس. عند السباحة ، يتم استعادة اليد بسرعة أكبر.

التدليك والعلاج الطبيعي

التدليك يساعد على زيادة تدفق الدم إلى المفصل المتضرر. هذا يساهم في استلام المواد اللازمة. تدليك يقلل من التهاب ويعيد المفصل. جلسات الترسيب الكهربائي تخفيف الألم وذمة. تحت تأثير الحرارة ، يصبح المفصل أقل تقييدًا ، يتدفق تدفق الدم والتدفق اللمفاوي.

تطبيق الكبس والمراهم

المراهم الخارجية والكمادات المشبعة بالأنسجة المفصلية مع المواد الفعالة من خلال الجلد. يكاد لا يتم امتصاص الآثار المحلية المخدرات في مجرى الدم ونادرا ما يعطي الآثار الجانبية. استخدام المراهم يمكن إزالة الألم، والحد من التورم، ومنع الالتهاب وتسريع عملية التعافي. هناك عدة أنواع:

• مسكن وعمل المضادة للالتهابات (ايبوبروفين، فولتارين، ديكلوفيناك، Naiz)؛
• الاحترار العمل (الفليفلة ، Finalgon ، Apizarthron) ؛
• جنبا إلى جنب (ألانتوين).

مع hematomas والكدمات لامتصاص تعيين Heparin ، Troxevasin ، Troxerutin.

بفضل وسائل الطب التقليدي ، يتم استعادة الأنسجة. يتم تطبيق الضاغطات على أساس الحليب الساخن أو دنج الكحول أو البصل أو الشيح.

علاج الاختلال في الأطفال

عندما يشكو الطفل من الألم الشديد وعدم الراحة في اليد ، يجب على الوالدين فحص الطرف على الفور. في وجود أعراض خلع مفصل الكوع عند الأطفال يجب طلب المساعدة من الطبيب على الفور. العلاج في المنزل غير مسموح به. يجب على الراشدين تثبيت اليد المصابة للطفل ووضع العبوة بحشو بارد على موقع التلف. يُسمح للأطفال الأكبر سنًا بتناول دواء مسكن.

قبل توجيه الاضطراب ، يحدد الطبيب نوع الضرر. بعد وضع المفصل في التصوير الشعاعي مركزها يجري، التي يتم فحصها من قبل اتصال من السطوح المشتركة الكوع مع بعضها البعض. مع أضرار معقدة ، يتم إجراء جراحة مع تداخل إضافي للإطارات. المرحلة النهائية هي فترة إعادة التأهيل.

المضاعفات المحتملة والتكهن

يمكن تجنب العواقب السلبية والمضاعفات بعد الخلع إذا تم تلقي المساعدة الطبية في الوقت المناسب. والتشخيص موات في غياب الأضرار التي تلحق بالأوعية الكبيرة والأعصاب. تشمل النتائج الأكثر شيوعًا لاختلال مفصل الكوع انخفاضًا في حركته وهشاشة العظام. مع الحق في العلاج، وإعادة التأهيل في المستقبل القريب المريض سيعود إلى الطريقة السابقة للحياة، واستعادة يده إلى وضعها الطبيعي.