التهاب الأمعاء

فيديو حول هذا الموضوع في مجموعة من مرض التهاب الأمعاء ويمكن أن تشمل عددا كبيرا من الأمراض ذات الطبيعة المختلفة، والتي يرافقه اضطرابات في الغشاء المخاطي للاثنى عشر إلى المستقيم.سوف نستخدم النسخة الدولية من المصطلحات المعتمدة من قبل ICD-10.

وفقا لهذه الوثيقة ، تعتبر فقط الأمراض غير المعدية الالتهابية.على الرغم من الأسباب المشتركة والعلامات السريرية ، وهو مخطط المسح ، فإن كل مرض له خصائصه الخاصة ، والتي ساهمت في عزله إلى علم تصنيف منفصل.علاج التهاب الأمعاء يتطلب النظر في طبيعة ومرحلة العملية ، والعواقب والمضاعفات.

كيف يتم تصنيف مرض التهاب الأمعاء( IBD)؟

يتميز توطين الالتهاب:

• duodenitis - تتطور العملية في الاثنى عشرية.
• التهاب الأمعاء - يشير الاسم إلى آفة شائعة من الأمعاء الدقيقة بأكملها ، وغالبا ما يرتبط التهاب المعدة ، وبالتالي دعا التهاب المعدة والأمعاء ؛
instagram viewer
• التهاب القولون - يقع الالتهاب فقط في الأمعاء الغليظة.العملية الالتهابية

في الأمعاء يمكن تناوبت مع مجالات الأنسجة السليمة لديها توطين تفضيلية في القولون السيني( السيني)، الصائم( eyunit)، الدقاق( التهاب اللفائفي).اعتمادا على مدة المرض يميز:

• الحادة - لمدة لا تزيد عن شهر ؛
• مزمن - الناس يمرضون لسنوات ، نتيجة للعلاج ، تحدث مخلفات ، ثم تسوء الحالة مرة أخرى.

تصنيف ICD-10 يتضمن كل أمراض الأمعاء الالتهابية في العنوان K50-K52.ويبدأ مع مرض كرون( التهاب الأمعاء الحبيبي، التهاب اللفائفي النهائي) والتهاب القولون التقرحي، تليها K52 كود فك التشفير: التهاب المعدة والأمعاء

• والتهاب القولون المسببات الإشعاع.
• سامة( يحدث بسبب التسمم بالرصاص ، الزرنيخ ، الزنك ، الزئبق ، مركبات الفسفور ، الكحول) ؛
• الأدوية( تسبب العقاقير غير الهرمونية المضادة للالتهابات ، والمضادات الحيوية ، والأدوية السامة للخلايا) ؛
• أرجي( يمثل البديل من الحساسية من الغشاء المخاطي في الأمعاء مع زيادة الحساسية) ؛
• الهضمية( الناجمة عن الطعام الخام أو الجوع) ؛
• الكولاجين والتهاب القولون الليمفاوي( المرافقة الكولاجين النظامية) ؛
• هو اليوزينيات.
• أشكال أخرى غير محددة ، ولكنها لا ترتبط بالعدوى.لممارسة

لماذا يحدث التهاب جدار الأمعاء؟

وكما ترون من تصنيف، وهذا المرض له العديد من العوامل الضارة، ولكن لتحديد السبب المحدد لمرض التهاب الأمعاء، مثل مرض التهاب القولون التقرحي وداء كرون ليس من الممكن بعد.في مثل هذه الحالات ، يتحدث المرء عن مرض متعدد الأثداء.بعد

سوء التغذية وعدم الامتثال، والوجبات الغذائية الجوع والسمنة - مرض عامل الأمعاء الأكثر شيوعا.العاطفة للأطباق الدهنية ، المقلية ، التوابل الحارة ، الكحول يسبب انهيار وظيفي للهضم يليه التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء.

يتميز التدخين بالتأثير السام للنيكوتين ، وطول "تجربة" المدخن مهم في تطور مرض كرون.التأثير السمي - المستحضرات الطبية مع القبول على المدى الطويل والقدرة على التحمل للشخص.

تلف المناعة الذاتية - ممكن مع أنواع مختلفة من التهاب الأمعاء والقولون.يعبر عن رد الفعل الحموي المنحرف من الجسم إلى خلاياه: ينظر إلى الظهارة المعوية على أنها جسم غريب ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا.

الوراثة - يبلغ معدل حدوث إحدى العائلات بين أقارب الدم 20 ضعفًا تقريبًا ، ويتم الكشف عن الطفرات الجينية التي يمكن أن تنتقل من جيل إلى آخر.اضطراب الدورة الدموية - أكثر دلالة في الشيخوخة مع تصلب الشرايين الحاد في قناة فروع الشرايين المساريقي.المنطقة القصوى الضعيفة لتقليل تدفق الدم هي زاوية القولون المستعرض والنازلي.يقع التهاب القولون الإقفاري هنا.قد تحدث مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، وكلاء تثبيط الخلايا، العلاج الإشعاعي، أو نتيجة لعدوى - التغيرات في هيكل البكتيريا

( dysbiosis).بدلا من bifido- و lactobacilli ، strepto- و staphylococci ، كلوستريديا ، و enterobacteria تسود.

ما هي التغيرات النسيجية شكلت؟

نظرة حديثة على عمليات الالتهاب في الأمعاء هي انقسام واضح في التغييرات الحادة والمزمنة.إذا اكتشفت في لالتهاب الأمعاء الحاد تورم وتقصير من الزغب، تسطيح، وتسطيح للحدود بين الخلايا، ثم الآفات الرئيسية هي التغييرات المزمنة والتنكسية التصنع، ويمر إلى ضمور.

في هذه الحالة ، يتم تطوير التغييرات الالتهابية بشكل معتدل.يتم التعبير عن ضمور الغشاء المخاطي في رقيق ، واختفاء الزغب.يسمى القناة الهضمية "أصلع".ولوحظت تغييرات محددة وتوطين في مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.اسم

"التهاب اللفائفي محطة" وردت في اتصال مع الموقع الأكثر شيوعا من التهاب في اللفائفي النهائي مع الانتقال إلى بداية الأمعاء الغليظة( القولون الصاعد، ileokolit).المناطق المعدلة لها حدود واضحة ، بالتناوب مع الغشاء المخاطي الصحي.

يثخن جدار الأمعاء ، مما يضيق التجويف.يتم تشكيل المنطقة المصابة القرحة تعدد الاتجاهات الطولي والعرضي، والشقوق، أعربت الشقوق على خلفية حبيبية( الدرنات).لذلك ، على شكل السطح الداخلي ، تشبه الأمعاء "الرصيف المرصوف بالحصى".مصطلح ترسخ في علماء التشريح.

ندوب خراج شكلت من النسيج الضام.أنها تشوه قطر الأمعاء ، وتسبب انسداد.من الواضح أن العقد الليمفاوية الإقليمية تتأثر.في التهاب القولون التقرحي، وتبدأ عملية بنقطتين، ثم تمتد إلى( التهاب المستقيم، التهاب المستقيم و السيني) poperechnoobodochnuyu السيني ثم العائدات في التهاب القولون الكلي.

في الطبقة المخاطية ، يتم تكوين الارتشاح.علامة إلزامية هي microabscesses بين الزغب( سرداب).يتم ترتيب قرح طويلة ضيقة على طول العصابات العضلات في الصفوف.قاعهم نظيف أو مغطى بلمسة من الفبرين.

نادراً ما تدخل جميع التغييرات عميقة في الطبقة تحت المخاطية والعضلات.يحدث الشفاء عند انتشار الأنسجة الحبيبية.هناك بوليبات زائفة ، فمن الممكن تحويل الظهارة إلى خلايا خبيثة.

من متلازمات التهاب الأمعاء

الأساسية السريرية لالتهاب الأمعاء: ألم

• - عادة المرضى تجربة ألم خفيف أو التشنج في منطقة السرة، في المنطقة الحرقفية اليمنى، حول البطن.عسر الهضم
• - يتضمن انتفاخ البطن ، شعور الهادر ونقل الدم في البطن.
• عدم كفاية الهضم والامتصاص - يسبب أعراض عامة تشير إلى نقص الفيتامين وفقر الدم وفقدان البروتين والكربوهيدرات.

تشمل الأعراض المحلية الإسهال ، الهادر في البطن ، الألم ، انتفاخ البطن.الإسهال من أربع إلى عشرين مرة في اليوم.حافز قوي مفاجئ للتغوط بعد تناول وجبة مع حركات الأمعاء الغزيرة ، مع الضعف العام ، وارتعاش اليدين ، والخفقان ، وخفض ضغط الدم.

زيادة مميزة في عدد البراز ، واتساقها السائل أو الطري ، واللون الأصفر ، وإدراج قطع الطعام غير مهضومة مع ألياف العضلات.مع إسهال دهني( محتوى عالي الدهون) ، يتغير لون البراز إلى اللون الرمادي مع طلاء لامع.

في حالة حدوث عمليات استعاضية في الامعاء تظهر رائحة كريهة.مع زيادة التخمير ، تتميز كتل البراز بمظهر رغوي مع فقاعات غازية.مظهر الدم والمخاط غير نموذجي.ينتج الإسهال عن:

• عن طريق فرط الأمعاء مع إفراز الأمعاء.
• مع زيادة الضغط الاسموزي.تسارع
• مرور المحتوى.
• عدم كفاية امتصاص الأحماض الصفراوية.

الانتفاخ( انتفاخ البطن) - يتجلى في ذروة الهضم بعد تناول الغداء ، واستهلاك الحليب والأطباق الحلوة.يتم تكبير حجم البطن ، يصبح حزام أو حزام ضيق ، المريض يصعب التنفس.هناك آلام معتدلة في جميع أنحاء البطن.انهم ينقصون بعد التبرز وهرب الغازات.هناك هجمات محتملة من عدم انتظام ضربات القلب ، ألم في القلب.

الألم يسبب:

• الانتيابي تقلص تشنجي من الأمعاء الدقيقة.
• انتفاخ الأمعاء الغازات.
• mesadenitis غير محددة( مشاركة في التهاب مساريق) - تتميز الثبات، لا علاقة لها الطعام، لا تنخفض بعد حركة الأمعاء، فإنه من المستحيل لإزالة التشنج المخدرات، وتقع على طول مساريق من الأمعاء الدقيقة( الحق المنطقة الحرقفية - السرة - غادر الربع العلوي)؛
• التهاب العقدة - لعملية المرضية من العقد التهاب انضمام الجزء الخضري من الجهاز العصبي لا ينخفض ​​بعد حركة الأمعاء، ولها ثوابت شخصية لاذع.

تتجلى علامات عامة من الأمعاء الدقيقة الملتهبة في حالات مسار المرض في شكل معتدل وشديد.وهي ناجمة عن انتهاك للامتصاص وعملية الهضم.يبدو المرضى:

• الشعور بالضيق والضعف.
• التهيج.انخفاض الذاكرة
• .
• الصداع والدوخة المتكررة.
• انخفضت الشهية.

إذا كان يؤثر على الدقاق قد تتطور متلازمة الإغراق وظيفية: بعد حصوله على مادة غذائية الكربوهيدرات يتم امتصاصها بسرعة، وهو أمر مزعج جهاز الانعزالية ويسبب إنتاج هرمون الأنسولين.

الخارج علامات هي:

• شحوب.
• الجافة ، قشاري ، والجلد مع الظل الرمادي ، انخفاض مرونة.تصبغ
• على الرقبة والوجه.فقدان الشعر
• .
• الأظافر هشة.
• في اللسان على جانبي الأسنان مرئية ، واللون هو قرمزي ، مع الشقوق ، ضمور الحليمات.

تحدث الأعراض بسبب حدوث انتهاك لجميع أنواع التمثيل الغذائي.في مرض كرون ، غالباً ما تتأثر الأمعاء الدقيقة ، على الرغم من أن 20٪ من المرضى لديهم تغيرات في المستقيم.الأعراض المصاحبة للموقع معين، ويمكن تقسيمها إلى 4 أنواع: التهاب

• - هناك آلام في منطقة الحرقفي الأيمن، تذكرنا التهاب الزائدة الدودية الحاد، هناك ملامسة مؤلم( التهاب اللفائفي النهائي).
• معرقلة - السمة الرئيسية لانسداد معوي جزئية الناجمة عن تضيق تجويف الأمعاء، المريض أقوى التشنج، والنفخ، والتقيؤ، والإمساك.
• eyunoileit منتشر - الألم والرقة المحلية الموجودة في المنطقة الحرقفية اليمنى وحول السرة، عن الإرهاق، أعراض انسداد جزئي.
• الناسور البطن والخراجات - تشكلت في مرحلة لاحقة من المرض، ويرافقه الحمى وآلام في البطن الشديد المستمر والإرهاق.مساحات

المشتركة لمرض كرون وتشمل: التهاب المفاصل

• ( الكاحل قرحة والركبتين ومفاصل الأصابع)؛
• زيادة درجة الحرارة.
• على الجلد من الحمامي العقد ، والطفح البابية ، التهاب الجلد.
• تلف العين بسبب التهاب جميع الأغشية.
• التغيرات في الكبد( التهاب الكبد ، التنكس الدهني ، تليف الكبد ، ركود صفراوي) ؛
• التهاب جميع الأغشية المخاطية( الفم الفم ، واللسان ، والتهاب اللسان) ، ووجع وضوحا ؛
• المتلازمة الكلوية بسبب داء النشواني في الكلى.
• التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية.
• فقر الدم الانحلالي.

أخرى الأمعاء

أنواع معينة من الآفات المعوية المرتبطة التهاب المعدة، لذا يجب التأكد من أن تظهر في عيادة شرسوفي الألم، والتجشؤ، وحرقة، والغثيان والقيء.سمية

تنشأ ردا على استخدام المواد السامة والسامة وبدائل الكحول، ضخ العشبية والأدوية.لا يوجد موسمية.تظهر الأعراض في اليومين الأولين: الغثيان والقيء وآلام البطن واليسار، الإسهال مختلطة مع الدم( إذا كان براز أسود - علامة على النزيف).تباين

الإيزونوفيلي

من الحساسية لمسببات الحساسية الغذائية مثل الحمضيات والفراولة ومختلف الفواكه الغريبة والفول السوداني ولحم السلطعون.احتمال عدم تحمل الحليب والحبوب ، بسبب نقص الإنزيمات.على

عيادة تطور خلال ال 24 ساعة الأولى.الغثيان والتقيؤ وآلام في النصف الأيسر من البطن، الإسهال، الهادر.ممكن طفح متزامن على الجلد.إذا استبعدت وصول مسبّب للحساسية ، فسينتقل المرض بعد 3 أيام.تحدث الأعراض الهضمية

من اضطرابات الجهاز الهضمي والألم بعد تناول وجبة ثقيلة غير عادية( اللحم المشوي، الكباب، والصلصات الحارة)، والكحول.نظام غذائي صارم يساعد على تطبيع العافية.

علامات القولون الأعراض الأكثر وضوحا من التهاب الأمعاء الغليظة ويمكن اعتبار مثال التهاب القولون التقرحي.المظاهر الرئيسية هي على النحو التالي.الإسهال مع شوائب من المخاط والقيح والدم.تردد البراز يصل إلى 20 يوميا.في بعض الأحيان يتم إطلاق الدم النقي تقريبا في 100-300 مل / يوم.

رائحة كريهة الرائحة.ويتسبب الإسهال التهاب هائل على الغشاء المخاطي للقولون، وفقدان القدرة على امتصاص الماء والصوديوم.يظهر النزف نفسه على أنه تقرح وتدمير الأوعية الدموية.متلازمة الألم لديه شخصية التشنج.

تعزيز أثناء التغوط ، ثم يضعف.الألم الشديد وعلامات التهاب الصفاق غير شائعة لأنه يقع الالتهاب فقط في الغشاء المخاطي وتحت المخاطية.الألم الشديد يعطي مسارًا معقدًا.

التسمم - ويتجلى ضعف شديد، والحمى التي أعرب عنها في مرض شديد، والمريض المستقرة،نقص الشهية والغثيان وفقدان الوزن ، حالة الاكتئاب ، والتهيج ، والبكاء.

التصنع متلازمة - المرضى تنمو بقوة رقيقة، بسبب نقص فيتامين شاحبة، والجلد الجاف، والتجاعيد، والشعر هش.المظاهر الجهازية لا تختلف عن داء كرون.فهي تعكس آلية المناعة الذاتية للآفة وتعتمد على شدة حالة المريض.ويستمر المرض بشكل حاد( وهو أشد أشكال الصواعق) أو بشكل مزمن.

كيف يتم علاج الالتهاب؟

لتعيين يجب أن يكون الجهاز الهضمي العلاج الأمثل التأكد من التشخيص، وبالتالي فإن المريض سوف يتعين اختباره مرارا وتكرارا.للعمل على جميع الروابط المسببة للأمراض ، هناك حاجة إلى الأدوية التي لا تمتلك خصائص سامة.

يجب أن تؤخذ عناية خاصة بالأعشاب الطبية.هم أنفسهم قادرون على إضافة مظاهر الحساسية.الأكثر عدوانية هو نبتة سانت جون.المرضى الذين يحتاجون إلى نظام غذائي طويل الأمد مع استثناء من أي الحادة، والأطعمة المقلية والفول والملفوف، والفاكهة الطازجة والحلويات والدهون والقهوة، والشوكولاته.

تتطلب مسألة كيفية علاج التهاب الأمعاء نهج فردي.وشاع استخدام حمض 5-أمينوساليسيليك( 5-ASA ميسالازين) - يتسبب في عرقلة التوليف من المواد التي تعزز الالتهابات.sulfasalazine وهو أفضل نموذج يسمح بالإفراج عن 5-ASA في الدقاق والقولون.

وتشمل السمات السلبية: الغثيان والصداع وفقر الدم الانحلالي بسبب سوء امتصاص حمض الفوليك، ندرة المحببات.خفضت بشكل كبير من الآثار السلبية للأولازالين ، بالسالازين.Asacol، Pentasa - المخدرات مع طبقة واقية، يسمح لك "ينقل" المخدرات إلى القولون.

جلايكورتيكوداس - يستخدم في الحالات الحادة والشديدة.تعيين دورات قصيرة عن طريق الوريد.المظاهر السلبية تشمل: زيادة نسبة الجلوكوز في الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، الأرق ، الاضطرابات العصبية.

أكثر أمانا Budesonide.يتم استخدام المخدرات في الحقن الشرجية ليلا.المنومات هي الأدوية التي تقمع تفاعل دفاعي مفرط النشاط ، وهي عملية ذاتية التحسس.

تطبيق:

• الآزويثوبرين،
• 6 مركابتوبورين،
• الميثوتريكسيت،
• السيكلوسبورين،
• التاكروليموس.الأدوية المضادة لل
• خلوى( [إينفليإكسيمب، أداليموماب، ناتاليزوماب، الثاليدومايد، CDP571، CDP870) وسائل جديدة لعلاج مرض كرون.تطبيق بحذر بسبب سميته.
• يشار إلى المضادات الحيوية - طيف واسع عندما تكون هناك علامات على العدوى من الممرات العجيبة ، البريتوني.الأكثر فعالية هو سيبروفلوكساسين.

العلاج ضروري لتصحيح النباتات البكتيرية في الأمعاء، وبالتالي فإن يصف الطبيب البروبيوتيك والبريبايوتكس طويلا بالطبع.ومع ذلك ، لم يعالج أي معالج من التهاب الأمعاء بالعلاجات الشعبية.لا يمكن أن تؤخذ الحيل الإعلانية على محمل الجد.إنه مضيعة للوقت والمال.

لا ينصح باستقبال الإستخلاص بالإعشاب من أجل التهاب الأمعاء والقولون بأحد مكونات المناعة الذاتية.هذا لا ينطبق على الأمراض الهضمية.خلال فترة الاسترداد ، من الممكن استخدام ديكوتيون من النعناع والتوت البري.مرض الأمعاء الالتهابي مشكلة خطيرة.لا يمكن تجنبه إلا من خلال التغذية السليمة ، مع الأخذ في الاعتبار سوء الوراثة.