تحليل لمرض السل عن طريق الدم لدى الأطفال والكبار - مؤشرات للتوصيل والتحضير ونتائج فك التشفير

ما هو مرض السل

يحدث المرض المعدية الشديدة في شكل مزمن.السل يسبب البكتيريا - قضيب من Koch( مركب السل المتفطرة) ، والتي هي مقاومة للتأثيرات الخارجية.السمات المميزة لهذا المرض: تتأثر

• بالجهاز التنفسي - الشكل الرئوي.
• تعاني من المفاصل والعظام والعقد الليمفاوية ، الجهاز البولي التناسلي - مظهر خارج الرئة.غالبا ما تحدث العدوى
• بواسطة قطرات محمولة جوا ، أقل في كثير من الأحيان عن طريق الاتصال ، من خلال الغذاء ، من الأم إلى الجنين عبر المشيمة.

في مرض السل ، يتميز الشكل المفتوح والمغلق للتنمية.في الحالة الأولى ، يكون المريض معديًا ، خطيرًا على الآخرين ، هو الناقل والجهاز الإخراجي للبكتيريا.يعالج في مستوصفات خاصة.عندما يتم إغلاق النموذج ، يبدو أن الميكروبات الباردة والخطرة لا تطلق في البيئة.يتميز العدوى عن طريق ظهور مثل هذه الأعراض:

• الاكتئاب المزاج.
• قشعريرة في المساء.
• درجة حرارة subfebrile.
• زيادة التعرق في الليل.
• تضخم الغدد الليمفاوية ؛
• اضطراب الشهية.
• النوم لا يهدأ.ضعف
• .
• السعال.
• فقدان الوزن.
• عدم انتظام دقات القلب.

من المتفق عليه عمومًا أن الأشخاص الذين يعانون من ظروف معيشية واجتماعية سيئة ومستوى معيشي منخفض يعانون من مرض السل.يعتقد الأطباء أن العامل الرئيسي في ظهور العدوى هو انخفاض في المناعة.يمكن للبكتيريا السل ، التي تخترق الجسم ، البقاء هناك لفترة طويلة ، وتصبح نشطة بعد هبوط حاد في دفاعات الجسم.غالباً ما تصبح أسباب إثارة تطور علم الأمراض:

• الحالات المجهدة.
• الحمل.
• الغذاء المعيب.
• الأمراض المزمنة ؛
• تعاطي الكحول.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• إدمان.
• التدخين.

تحليل الدم لمرض السل

وتشمل الطرق الأساسية لتشخيص العدوى رد فعل Mantoux ، والذي يتم في مرحلة الطفولة ، و fluorography للبالغين.أكثر دقة ومفيدة هو تحليل السل عن طريق الدم.هذه التقنية لها مزايا:

• لا توجد موانع.يتم إنشاء تشخيص
• في وقت قصير.
• ليست هناك حاجة لإجراء دراسات متكررة ؛استبعاد
• نتائج إيجابية كاذبة ؛يحل
• محل اختبار Mantoux مع الطفل في ظل وجود قيود على سلوكه.

ما هي الفحوصات التي يجب إعطائها للمريض في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل ، يقرر الطبيب ، مع الأخذ بعين الاعتبار الصورة السريرية.هناك عدة أنواع من الدراسات التي تستخدم في مراحل مختلفة من المرض.من بين الأساليب الأولى والإلزامية: اختبار الدم العام

• - يحدد وجود عملية التهابية في الجسم.
• دراسة كيميائية حيوية - على التغييرات في البروتينات في بنية الدم يكشف عن شكل ومرحلة المرض.

لتوضيح تشخيص مرض السل ، يتم إجراء أنواع إضافية من اختبارات الدم.الأطباء يصفون للمرضى:

• PCR - تفاعل البلمرة المتسلسل - هو بالمعلومات ، في وقت قصير يعطي صورة كاملة عن تطور المرض ، ويستخدم في حالة العدوى خارج الرئة ، للتشخيص المبكر ، والسيطرة على العلاج.
• ELISA - المقايسة المناعية - يحدد محتوى الدم من الأجسام المضادة المحددة إلى العامل المسبب للعدوى - رف كوخ.
• T-SPOT - طريقة بحث حديثة ، تستخدم في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تتميز بالدقة.

عندما يكون من الضروري إجراء تحليل لـ

فإن األطفال معرضون لخطر تطوير آفات السل.بالإضافة إلى ذلك ، فإنها لم تشكل نظام المناعة بشكل كامل ، يمكن للمرض أن يؤثر سلبًا على جميع وظائف الجسم.يتم إجراء تحليل لمرض السل عن طريق الدم:

• للأطفال الذين كانوا على اتصال مع المرضى.
• للأطفال الذين لديهم نتائج مختلطة بعد اختبار Mantoux.
• للمواطنين الذين يدخلون العمل في المؤسسات الطبية والتعليمية للأطفال( رياض الأطفال والمدارس).

دلالة على الدراسة هي الاتصال مع الناقل للمرض.لتسليم الدم على الطلب السل من الراغبين في العمل في مؤسسات المطاعم العامة.يشرع التحليلات للعمليات المرضية المشتبه بها أو لتأكيد الإصابة بالسل عندما لوحظ المريض:

• الظلال في الصورة أثناء التصوير الشعاعي ، التصوير الشعاعي.ارتفاع
• في درجة الحرارة في المساء.
• فقدان الوزن.
• السعال المزمن.
• التعرق في الليل.
• ضعف قوي.
• نقص الشهية.
• النوم لا يهدأ مع الكوابيس.

فحص دم عام لمرض السل

لا توجد علامات خاصة تساعد على اكتشاف هذا المرض المعدي.التحليل السريري للدم في مرض السل يكشف عن وجود الالتهابات والعمليات المرضية في المراحل الفردية.عند فك التشفير يلاحظ أنه في حالة التطور: تسلل

• ( المرحلة الأولية من المرض) - الزيادات في ESR( معدل ترسيب كريات الدم الحمراء) ، تختلف الكريات البيضاء قليلا ؛
• شكل نشر( على نطاق واسع) - لاحظ تدهور كبير في الأداء.معالجة عملية
• - تعود النتائج إلى طبيعتها.

يتم إجراء اختبار شامل للدم في المختبر.يقوم المريض بأخذ عينات من المادة الحيوية لأبحاث الأصابع.النتائج جاهزة في غضون ساعات قليلة.ناقص هذه الطريقة - لا يمكنك وضع تشخيص دقيق.مؤشرات مهمة لفك شفرة النتائج:

• ESR في السل - 80 ملم / ساعة ، مما يشير إلى عملية التهابات نشطة.وتبلغ القيمة الطبيعية للمرأة 20 مم / ساعة ، والرجال - 15 ؛
• عدد الكريات البيض - لاحظ الفائض( القاعدة - 4-9 x10 في 9 درجة / لتر) ؛انخفض عدد اللمفاويات
• .زيادة
• عدد الحمضات - ما يصل إلى 8 ٪( طبيعي للبالغين 0-5).

عند تحليل تحليل عام لمرض السل عن طريق الدم ، يوجه الانتباه للانحراف عن قاعدة كرات الدم الحمراء.هذا المؤشر يعتمد على طبيعة المرض:

• مع شكل بطيء ، وتحديد موقع الآفة بدقة ، والمقدار طبيعي ، ولكن تغير لونها ، ومستوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء ينقص ؛
• مع تسلل كبير - تقليل حجم خلايا الدم الحمراء وعددهم.

Biochemical

عند إجراء هذه الدراسة ، يتم أخذ الدم من الوريد ، ويتم الحصول على النتيجة في اليوم التالي.مع التفسير الصحيح للمؤشرات ، يمكنك تحديد الأمراض الخطيرة في مرحلة مبكرة.لسوء الحظ ، لا يوفر التحليل البيوكيميائي للدم في مرض السل تشخيصًا دقيقًا.تسعى الدراسة إلى تحقيق الأهداف التالية:

• المراقبة الدورية لعملية المعالجة ؛
• تصحيح الاضطرابات المثبطة( ضمان استقرار البيئة الداخلية للجسم) ؛
• الكشف عن آثار المخدرات والآثار الجانبية.

في حالة السل ، تعتمد المعلمات البيوكيميائية للدم على مرحلة المرض ، والمضاعفات ، والأمراض المصاحبة.عند تحليل التحليل ، لاحظ:

• عندما تكون العدوى غير نشطة ، فإن البروتين الكلي ، أجزاء البروتين في مصل الدم طبيعية ؛
• في المسار الحاد للمرض ، في الحالة التي يبدأ فيها الشكل المزمن لعدوى السل بالتقدم ، ينخفض ​​معامل الغلوبولين الزلال( القاعدة 15 ، -2.3).

يساعد البحث البيوكيميائي في تطوير العدوى البكتيرية في ديناميات مراقبة الكبد والكليتين.لتقييم سلامة المريض ، وخاصة عندما يكون المرض شديدًا ، يجب الانتباه إلى مؤشرات الدم في مرض السل:

• البيليروبين المباشر والكامل( أقل من القاعدة) ؛
• AST - aspartate aminotransferase( زيادة)؛
• ALT - alanine aminotransferase( زيادة).

ELISA

مع مساعدة من هذه الطريقة ، والدراسات بسرعة تحديد وجود في الدم من الأجسام المضادة المحددة للعامل المسبب لمرض السل - عصا كوخ.ELISA - إنزيم immunoassay - يستخدم كبديل لاختبار Mantoux.النتائج جاهزة في ساعتين.عند إجراء البحوث في المختبر:

• في المريض ينتج الدم من الوريد.يتم التعامل مع
• biomaterial مع حل خاص.
• يتوقع تشكيل التواصل بين المستضد والضد.
• مع نتيجة إيجابية يحدد رد فعل الانزيم.العيب

تحليل ELISA - في حالة عدم وجود دقة 100٪، من المستحيل تحديد مرحلة المرض.ليس من المستحيل الحصول على نتائج سلبية خاطئة وإيجابية كاذبة.لا تشير الأجسام المضادة التي تم اكتشافها إلى مرض السل دائمًا إلى وجود مرض.النتيجة السلبية ليست بالضرورة عدم وجود العدوى.المناعي للبوسنة والهرسك لم يتم الكشف في الدراسة إذا: المرحلة الأولى

• العدوى، عندما لا يزال غير وضعت يكفي.
• المريض لديه حالة نقص المناعة.

نتيجة إيجابية - وجود مرض السل في التحليلات للبوسنة والهرسك المناعي.ويمكن أن نتحدث عن مثل هذه العمليات في الجسم:

• اكتشف الشكل النشط من المرض، وهي ليست ذات طابع الحجم؛ظهرت المناعية
• نتيجة لتطعيم الأطفال ضد مرض السل في الآونة الأخيرة، أو الإصابة مؤخرا( نتيجة ايجابية كاذبة).سجلت
• تحولات كبيرة في العلاج ؛
• المريض مريض بالسل.طريقة

PCR التشخيص

من تفاعل البلمرة المتسلسل( PCR) يصف الاطباء إذا كان هناك تكهنات حول تشخيص والحاجة للتأكد من ذلك.في هذا التحليل، بيولوجية لتصبح ليس فقط الدم وفحص البلغم والبول والسائل النخاعي، ومسحات التناسلية والحلق.مزايا هذا الأسلوب:

• دقة عالية ؛
• تشخيص المرض خلال النهار ؛كشف الحالي
• في الموقع من حيث الشكل خارج الرئة العدوى.
• الكشف عن العوامل المسببة للأمراض حتى جزيء واحد في مرحلة مبكرة من المرض.
• الاختيار الصحيح لتقنية العلاج.
• مراقبة نتائج العلاج.

لا توجد موانع لهذه الدراسة.يتم استخدامه لتشخيص العدوى لدى الأطفال والنساء الحوامل.عدم وجود تشخيص PCR في تعقيدها.مطلوب مؤهلات عالية من المتخصصين في المختبر.وقد أجريت الدراسة في مثل هذه الطريقة:

• القيام اخذ عينات من الدم من الوريد.
• وضعت في قارورة بمادة خاصة، ووقف عملية التخثر.خلايا
• عزل من البلازما.
• باستخدام معزولة الممرض DNA تفاعل البلمرة.
• وجود ولو لبضع جزيئات العصي كوش - دليل على الإصابة.

T-SPOT تحليل

هذا هو واحد من وطرق التشخيص الحديثة TB دقيقة للغاية.لإجراء الدراسة لا سحب الدم من الوريد، تكشف عن رد فعل الجهاز المناعي على وجود الكائنات الحية الدقيقة.السل البكتيرية تحتوي على مستضدات محددة.يتفاعل لهم الحصانة - ينشط الخلايا الليمفاوية خلايا، ووجود الذي هو ثابت في الدراسة.T-SPOT.TV - هو اسم الدولي للأسلوب الذي يقف ذلك:

• T - الخلايا المناعية.
• SPOT - spot؛
• TV - تعيين السل.

خلال الدراسة تحسب النقاط التي يتم تشكيلها على موقع الخلايا المناعية مستضد معين.يكشف التحليل عن جميع أشكال المرض.وعيب هذه الدراسة - فإنه من المستحيل التمييز بين مرحلة نشطة من العدوى من الكامنة( الخفية).منهجية التنفيذ لحظات إيجابية T-SPOT: دقة عالية

• .
• لا موانع.
• الفرصة لإجراء البحوث في الناس الذين يعانون من الحساسية، الأمراض التي تؤثر على الجهاز المناعى مثل( مرض السكري، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية)؛
• أي نتائج إيجابية كاذبة ؛
• تلقي المجاميع في غضون نصف ساعة.حمل اختبار

الدم للطفل السل

في مرحلة الطفولة لمرض السل، للوقاية، من السلين اختبار الجلد( مانتو).إذا كانت النتيجة إيجابية ، يتم وصف اختبارات إضافية.في التشخيص المعقد للمرض المعدية ، يتم استخدام اختبار شامل للدم.يتم تنفيذ فك التشفير على نفس المبادئ كما في البالغين.المؤشرات تعتمد على عمر التهاب تقول هذه القيم:

• ESR - زيادة( القاعدة 4-10 مم / ساعة) ؛الكريات البيض
• - زيادة( أكثر من 4-8،8 x10 في 9 درجات / لتر) ؛
• هو خفض الهيموجلوبين.
• يتجاوز عدد العدلات( الكريات البيضاء غير الناضجة) 6 ٪.

في حالة وجود رد فعل تحسسي تجاه Mantoux ، يتم إجراء اختبار دموي حديث وعالي الحساسية لمرض السل لدى الأطفال - QuantiFERON-TB Gold7.مع مساعدتها في تحديد نشاط العملية المعدية ، وتكشف عن شكل كامن من المرض.من بين الطرق الفعالة للاختبارات التشخيصية لمرض السل عن طريق الدم في الأطفال لوحظ:

• immunoassay - يكشف عن الأجسام المضادة للبكتيريا التي تسبب العدوى.
• تفاعل البلمرة المتسلسل - بدقة عالية تحدد عصية Koch من خلال وجود الحمض النووي في الدم.

فيديو