شلل رباعي تشنج و dsp

ما هي مرضى الجذام: التشخيص والعلاج

Tetraparez هو اضطراب مرضي يتميز بانخفاض في النشاط الحركي لليدين والقدمين. يؤدي مسار هذا المرض على المدى الطويل إلى تغيير في حالة الأطراف أو ظهور التقلصات أو ضمور العضلات أو الألم الشديد أو فقدان الوظائف الحركية بالكامل.

يتم تشكيل آلية تطور المرض ، كقاعدة عامة ، نتيجة لهزيمة الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

يحدث الشريان الرباعي بسبب العمليات المرضية في الجذع ، نصفي الدماغ أو في العمود الفقري العنقي.

في شكل أكثر حدة ، يحدث مع إصابة في العمود الفقري ، بعد نزيف دماغي داخلي ، على سبيل المثال ، بعد سكتة دماغية أو مع عمليات أيضية غير طبيعية في الدماغ.

بسبب الأضرار التي لحقت في الفقرات الرقبية العليا في الفترة الحادة من الصدمة ، يحدث الشلل الرخو للأطراف ، وهو انتهاك لوظائف الجهاز التنفسي والحوض. في حالة الإصابة في العمود الفقري العنقي ، قد تحدث الوفاة ، حيث يتم انتهاك هياكل الجسم الحيوية.

العوامل التي تثير الشلل

يجب تصنيف Tetraparez إلى مجموعتين:

• مكتسب- يحدث نتيجة لصدمة العمود الفقري ، بعد النزف الدماغي ، مع وجود خبيثة أو حميدة ، التهاب الدماغ ، التهاب الأعصاب ؛
• خلقي منذ الولادة- يحدث نتيجة مضاعفات أثناء الحمل.

انتهاك النظام العصبي المركزي أو المحيطي ، والذي يؤدي إلى تطور هذه الأعراض ، يتطور تحت تأثير هذه العوامل:

• الشلل الدماغي
• صدمة في العمود الفقري العنقي.
• اعتلال الأعصاب.
• متلازمة Landry-Guillain-Barre ؛
• مرض كرابه
• انسداد الشرايين الدماغية.
• الوهن العضلي الشديد
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• استسقاء الدماغ
• مضاعفات التدخل الجراحي على الدماغ أو العمود الفقري.

أنواع من أعراض

يحدث Tetraparez:

1. تشنجي. يتجلى ذلك في زيادة قوة العضلات في اليدين والقدمين ، مما يؤدي إلى تصلب الحركات. يمكن أن تحدث هذه الآلية بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، على سبيل المثال ، في الشلل الدماغي أو اعتلال الدماغ. ونتيجة لذلك ، قد يتطور نضوب القشرة المخية ، مما يساهم في التخلف العقلي.
2. مركزي. يحدث عند تلف كل من نصفي الكرة الأرضية أو جذع الدماغ أو النخاع الشوكي العلوي.
3. لا ارادي. يتميز بالفرط التوترية والفرط المنعكس في الأطراف عند وجود قوة عضلية طبيعية في هذه الأطراف. مثل هذا الشرط ، كقاعدة عامة ، يرافقه ردود فعل مرضية.
4. مختلط. هناك كثافة مختلفة من العضلات في اليدين والقدمين. بعبارة أخرى ، يمكن أن يحدث خمول التوتر وفرط التوتر في وقت واحد.
5. كسول. هناك ضعف وفقدان جزئي واضح للحساسية في الأطراف.

الصورة السريرية

في الشلل الدماغي ، والذي غالبا ما يكون مصحوبا برباعي رباعي تشنجي ، يتلف المخيخ في الطفل.

ونتيجة لذلك ، لا يمكن للطفل أن يمسك الرأس ، ويجلس ، ويقف ، وينتقل بشكل عام دون مساعدة.

أيضا ، اعتمادا على موقع آفة الدماغ ، يتم الكشف عن تأخير في التطور العقلي وانخفاض في الذكاء.

في كثير من الأحيان يصاحب هذا المرض أمراض أخرى ذات طبيعة خِلقية - نخرية الدماغ وتخلف البنية الهيكلية في الجمجمة.

تشمل العلامات العامة لعلم الأمراض ما يلي:

• انخفاض ملحوظ في وظيفة الحركة من الأطراف.
• اضطراب في وظائف الجهاز التنفسي
• تغيير في شكل الأطراف.
• ضعف وظيفة الحوض.
• التشنج في العضلات.
• ألم العضلات
• خسارة كاملة لنشاط اليدين والقدمين بعد فترة
• تهيج في الجزء الشوكي من الحجاب الحاجز ، ونتيجة لذلك - السقطات ، وضيق التنفس ، والسعال.

التشنج - كشكل خاص من شلل جزئي

الشكل الأكثر شيوعًا من هذه الحالة هو الإصابة برباعي رباعي تشنج. يتميز بانخفاض في النشاط الحركي.

في الوقت نفسه ، هناك زيادة في قوة العضلات ، ولهذا السبب يظهر الصلابة و "عصيان" اليدين والقدمين ، وكذلك الألم الشديد.

بعد فترة من التشنج يؤدي إلى تغييرات مرضية في المفاصل ، وتشوهات في الأطراف ، وفي بعض الحالات حتى الجذع.

يصاحب ذلك تيبُّر رباعي تشنجي بعلامات أخرى على تلف الجهاز العصبي. وتلاحظ انتهاكات العقلية من درجات مختلفة في ما يقرب من 90 ٪ من جميع الحالات.

بالإضافة إلى هذه الأعراض ، هناك علامات على آفة الأعصاب القحفية التي توجد بها اضطرابات في السمع والبصر والحول. في حالات نادرة ، يمكن تشخيص نشاط الصرع المصاحب لهجمات.

والأكثر صعوبة هو الإصابة برباع الحبل الشوكي التشنجي في وجود شلل نصفي مزدوج ، وهي آفة كبيرة في الأطراف العلوية.

مثل هذه المتلازمة يمكن أن تكون مصحوبة بفرط oligophrenia - درجة شديدة من الضعف ، وكذلك البلهاء والحماقة.

بالنسبة لصداع رباعي الشلل التشنجي مع شلل نصفي مزدوج ، فإن الخصائص التالية مميزة:

• اختلال وظيفة الحركة في اليدين والقدمين ؛
• عدم تناسق العضلات.
• تأخر الكلام والنمو العقلي.
• تلف شديد في الجهاز العضلي للوجه والحزام العضلي في النصف العلوي من الجذع.

في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث هذا النوع من المرض ، مثل triparez ، أي يبقى طرف واحد صحي تماما ويعمل بشكل طبيعي.

في الشلل الدماغي ، يتم تشخيص الإصابة برباع رباعي تشنجي من شكلين - انخفاض شرايين سفلية ورباعي الشرايين في النصف الأكبر من الحالات. تتطور متلازمة التشنج على خلفية تدمير الألياف خارج السبيل الهرمي في الدماغ.

ونتيجة لهذا ، هناك ضعف حاد في التحكم في الكبح على الجهاز القطعي للحبل الشوكي. هذا يرافق تفعيل منعكس المرض المرضي. إنه يثير زيادة في قوة العضلات ، لأنه استجابة للتمدد ، تبدأ العضلات بالتقلص.

التشخيص في مؤسسة طبية

يشمل التشخيص طرق جمع عينات الدم ، الفحص الطبي الكامل ، الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الفحص بالموجات فوق الصوتية ، الأشعة السينية ، EMG.

تميز رباعى الحبل عن هذه الأمراض:

مجمع من التدابير العلاجية

يجب أن تكون عملية جراحية رباعي العلاج شاملة وجامعة في المستشفى. تطبيق أساليب المحافظة والجراحة العصبية والعظام وإعادة التأهيل.

يتم العلاج لتحقيق الأهداف التالية:

• الحد من التشنج.
• الوقاية من تعطيل الجهاز العضلي الهيكلي ؛
• تشكيل الصورة النمطية الحركية الصحيحة.

العلاج المحافظ ، في المقام الأول ، يشمل جانبين رئيسيين:

1. العلاج الدوائي- تساعد العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، مثل Baclofen و Botulotoxin ، في تقليل تأثير التشنج ، الذي يزيد الموصلية الدافعة ، وتحسين العمليات الأيضية في الدماغ ، مع زيادة عدد الحركات السلبية أطرافه.
2. العلاج الطبيعي- يهدف إلى أداء الحركات والتمارين والوضعية التي تقوي العضلات.

أيضا في مجمع العلاج ما يلي:

• التفكير.
• hirudotherapy.
• الوخز بالإبر.
• علاج التمرين
• التدليك.
• الجمباز على أجهزة محاكاة خاصة؛
• kinesitherapy.

العلاج الجراحي

للتصحيح أكثر فعالية من مرضى ربلة الحبل الشوكي ، مطلوب العلاج الجراحي. يتم تنفيذ العملية لاستعادة وظائف منطقة تالفة معينة.

بفضل إجراء تقويم العظام ، يتم تصحيح التقلصات ويتم تمديد العضلات. يتم تنفيذ اللدونة من العضلات والأوتار أيضا. هذه الطريقة التصحيحية تجلب نتائج جيدة للغاية.

فترة التأهيل

من أهمية كبيرة في علاج ربلة الحبل الشوكي ، وخاصة في الشلل الدماغي ، وإعادة التأهيل اﻷﻧﺸﻄﺔ ، وﺗﺘﻤﺜﻞ ﻣﻬﻤﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺠﺴﺪﻳﺔ وﺗﻜﻴﻴﻔﻬﺎ ﺑﺄآﺒﺮ ﻗﺪر ﻣﻤﻜﻦ ظروف الحياة. يشمل إعادة التأهيل الطرق التالية:

1. العلاج المهني- تطوير المهارات الحركية واللمس ، وينظم الحركات والتوجيه. أيضا ، تطوير المهارات الحركية الصغيرة بشكل منفصل. في العلاج المهني ، يتم استخدام طرق اللعب ، وأساليب الاتصال الجسدي ، والاحتفاظ ، والنسخ.
2. تمارين علاج الكلام. الغرض من هذه الفئات هو تطوير النطق الصحيح. طرق خاصة تسمح للقضاء على مشكلة التواصل غير اللفظي واضطراب منعكس البلع. أيضا ، بفضل هذه البرامج ، يتم تحسين التنسيق والسمع ، ويتم التخلص من اضطرابات الكلام التي تم تكوينها مسبقا.
3. العلاج المائي. يساعد على تخفيف أعراض الألم عن طريق استرخاء الأجزاء التشنجية ، وتقوية العضلات. مثل هذا العلاج يؤثر بشكل إيجابي على الحالة العاطفية للطفل. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق خفض الطفل إلى الماء ، عن طريق المقاعد الخاصة. يجب أن تكون درجة حرارة الماء حوالي 35 درجة.
4. العلاج بركوب الخيل hiporehabilitace. طريقة فعالة للغاية تكون فيها الأداة العلاجية عبارة عن حصان. هذا الإجراء يحفز ردود الفعل الآلية ويزيد من النشاط. في بعض الأحيان يعطي العلاج نتائج جيدة عندما يتعلم الطفل تدريجياً الجلوس على السرج وإدارة الحصان.

التكهن والمضاعفات

إذا كانت المتلازمة التشنجية ناتجة عن إصابة في الرأس أو سكتة دماغية ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور ، في الوقت المناسب لاستعادة وظائف الأنسجة العصبية التالفة والنشاط الحركي من اليدين و قدم.

في غياب العلاج اللازم ، يحدث تشوه العمود الفقري عند كبار السن وتتدهور الحالة المادية العامة بشكل كبير.

يجب أن يتم العلاج في هذه الحالة من خلال الأول ، - 2 أشهر بعد حدوث نزيف دماغي.

إذا فاتك الوقت المناسب لبدء العلاج ، فسيكون من الصعب للغاية استعادة الحالة الطبيعية للشخص. العلاج وإعادة التأهيل سوف يستغرق وقتا أطول. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر في أن المريض قد يبقى ببساطة معوقًا.

إذا لم تكن هناك علامات للتخلف العقلي ، فإن العلاج المختار المناسب وفي الوقت المناسب يمكن أن يحقق تأثيراً إيجابياً هاماً.

المصدر: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

الشلل الرباعي التشنجي (الشلل الدماغي) عند الأطفال ، علاج رباعي الأضداد ، مختلطة ، مركزية ، رخوة ، رباط رباعي لاإرادي ، أعراض رباعي الأوردة ، كيفية علاج مرضى رباعيه

الشلل الدماغي يعني مرضًا تتعرض فيه وظيفة الحركة للخلل بسبب تلف الجهاز العصبي. Tetraparesis هو جزء من جميع الأطراف الأربعة. مع هذا الشكل من المرض ، كلتا اليدين والساقين لا تعمل.

Tetraparez خطير لأنه غالبا ما يؤدي إلى تغيير في شكل الأطراف. أحد أعراض الإصابة بمرض رباعى الحبل الشوكي هو تشنج عضلي ، والذي يسبب دائمًا ألمًا في العضلات. فقدان كامل لنشاط الأطراف هو ممكن. يمكن للأيدي اتخاذ موقف متدلي.

غالباً ما يحدث تصاعد الشرايين من الأطراف نتيجة للاضطرابات في جذع الدماغ ، في العمود الفقري العنقي أو نصفي الدماغ.

يمكن أن يحدث تجلط رباعي مع تلف في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

الأكثر حدة تتطور في حالة آفة الصدمة من العمود الفقري العنقي ، بعد نزيف في المخ ، كدمات أو التمثيل الغذائي غير لائق.

ونتيجة للضرر الذي لحق بقطاعات عنق الرحم العليا في الفترة الحادة من الصدمة ، فإن الشلل الرخو للأطراف الأربعة ، والضيق التنفسي ، فضلا عن اضطراب وظائف الحوض تتطور.

ويرافق تهيج مركز العمود الفقري من الحجاب الحاجز من السقطات ، وضيق التنفس والسعال. الجرح على مستوى العمود الفقري العنقي يؤدي في كثير من الأحيان إلى نتيجة قاتلة ، كما تنتهك وظائف حيوية حيوية.

يمكن أن تؤدي إصابة الحبل الشوكي العنقي السفلي ، والتي يمكن أن تنتج من ضربة إلى القاع أثناء الغوص أو أثناء حوادث السيارات ، إلى الإصابة بجلد رباعي. يطور المريض شللًا رخوًا في الذراعين والساقين ، والذي يكتسب لاحقًا شخصية تشنجية في ساقيه.

Tetraparez لديها مجموعة متنوعة:

1. تتظاهر رباعي الشرايين المختلط نفسها في شكل خلل العضلات. هناك نغمة عضلية مختلفة - مكان مرتفع ، في مكان ما منخفض. يمكن أن يكون سبب الإصابة برباعي رباعي مختلطة بمثابة صدمة ولادة. لسوء الحظ ، يحدث هذا في كثير من الأحيان ، ويتم التخلص منه بشكل جيد من خلال جلسات التدليك والتدليك المنتظم ، وعادة لا يهدد أي شيء رهيب في مرحلة الطفولة.
2. يمكن أن تكون الإصابة برباع رباعي مركزي نتيجة للضرر الثنائي في نصفي الكرة الأرضية الكبير ، أو تلف في الجذع أو الجزء العلوي من الحبل الشوكي.
3. توتر رباعي الشريان يتميز بضعف في الذراعين والساقين. عادة ما يصاحب الاضطرابات الحركية اضطراب حساسية.
4. يتميز رابع رباعي الانعكاسي عن طريق فرط المنعكسات في الأطراف العلوية والسفلية ، وارتفاع ضغط الدم العضلي ، والحفاظ على قوة العضلات وجود ردود الفعل المرضية في المريض.
5. توتر العصبون التشنجي (زيادة قوة العضلات) هي صلابة العضلات في الأطراف العلوية والسفلية. هذا المرض يمكن أن يكون نتيجة لاستسقاء الرأس وزيادة الضغط داخل الجمجمة. في بعض الأحيان يمكن أن تظهر نفسها في شكل triapez ، عندما لا يعاني أحد الأطراف عمليا. في 80-90 ٪ من الحالات يتم كسر العقل.

أسباب تيترابارسيس في الأطفال هي متنوعة جدا.

يمكن أن يحدث المرض نتيجة لمرض كرابه (مرض تدريجي في الجهاز العصبي المركزي ذا طبيعة وراثية) ، تشوهات Chiari (تطور غير طبيعي خلال الفترة داخل الرحم من هياكل الحفرة القحفية الخلفية ، في بعض الحالات - الجذع الدماغ).

إن تجبري الحبل الشُّعابي التشنجي هو أحد مظاهر الشلل الدماغي لدى الأطفال (الشلل الدماغي). الشلل الدماغي (tetraparesis) غالباً ما يتم دمجه مع حالات شاذة صغيرة من التطور ، والتي تشير إلى إصابة في المخ داخل الرحم.

في السنة الثالثة من العمر ، تظهر أعراض آفات المخيخ لدى الأطفال الذين يعانون من "الشلل الدماغي الشلل الدماغي لا يستطيع الأطفال الاحتفاظ برأسهم أو الجلوس أو الوقوف أو المشي. هناك تأخير في النمو العقلي.

درجة الانحدار الفكري تعتمد بشكل مباشر على توطين تلف الدماغ.

يتطلب علاج شلل رباعي الشلل التشنجي نهجًا شاملاً يتضمن استخدام العلاج المحافظ وإعادة التأهيل والعظام وجراحة الأعصاب. تهدف مهمة العلاج إلى تقليل التشنج ، وتصحيح الاضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي وتشكيل الصورة النمطية الحركية الصحيحة.

علاج tetraparesis معقدة للغاية. ويشمل ذلك العلاج الطبي ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج الانعكاسي ، والعلاج بالماء ، والعلاج بالتدليك ، والتدليك ، والجمباز العلاجي.

أياً كان مرضى الشريان الرباعي - نتيجة لصدمة أو مضاعفات لبعض الأمراض الأخرى - فهذا مرض خطير يمكن أن ينتهي بنتيجة مميتة.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من مرضى رباعي الشرايين بشكل عاجل في الإدارات العصبية ، ومع تطور الظواهر التنفسية والظواهر الخطيرة الأخرى - في العناية المركزة.

إذا لم يتم علاج مرضى الشرايين لفترة طويلة ، فإن التشوهات تحدث في العمود الفقري ، والتي لا يمكن عكسها فقط ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.

على سبيل المثال ، في المرضى بعد النزف الدماغي ، يتم تحقيق أفضل نتيجة للعلاج في الأسابيع الستة أو الأسابيع الأولى بعد النزف. وإذا ضاعت هذه اللحظة ، فإن عملية الانتعاش ستكون بطيئة وصعبة في المستقبل. في حالة تأجيل علاج المريض لمدة عام ، يكاد يكون من المستحيل وضعه على قدميه.

إذا كان الطفل قد اكتشف هذا المرض ، فمن الضروري مساعدته على التكيف مع الحياة. يكون التشخيص في مجموعة الأعراض الفردية لكل شخص. يعتمد الكثير على خصائص الجسم. مستقبل أي شخص يعتمد على صفاته الشخصية: المثابرة والتفاؤل والإيمان في نفسه.

المصدر: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez ، علاج أعراض التشنج لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي

Tetraparez - انتهاك للنظام العصبي المركزي والمحيطي ، المرتبطة بانخفاض في النشاط الحركي للطرفين السفلي والعلوي. يظهر في كل من الطفولة وفي سن أكبر.

أسباب

ويرتبط المرض مع أمراض من أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي. أولا وقبل كل شيء ، السبب هو صدمة العمود الفقري ، وجذر الحبل الشوكي في منطقة عنق الرحم.

الشلل أو شلل جزئي في اليدين والقدمين يتطور ، من الممكن أن ينتهك أو قمع الفعل التنفسي ، الفشل في عمل الأعضاء الموجودة في عظام الحوض.

احتمال تعطل بنية الفقرات من الجزء السفلي من الرقبة ، على سبيل المثال ، في حالة وقوع حوادث ، الغوص غير السليم في الماء رأسًا على عقب.

في مرحلة الطفولة لديها شخصية فطرية ، تتشكل في مرحلة تشكيل الأنبوب العصبي في الجنين. يحدث في بعض الأحيان في الولادة.

في هذه الحالة ، يمكن تتبع الاضطرابات الهيكلية والوظيفية للمخيخ ، وتلف غمد المايلين من الألياف العصبية (مرض كراب ، شيار Chiari).

في الشلل الدماغي ، تظهر رباعيات الشرايين كتعبير عن علم الأمراض.

في تطور المرض ، قد يؤدي الضرر إلى النخاع المستطيل ، النواة الحركية ، أمراض قشرة الدماغ ، استسقاء الرأس دورا.

في بعض الحالات ، هو تعقيد لعملية جراحية تم إجراؤها بشكل غير صحيح على العمود الفقري أو الدماغ.

تصنيف

تنقسم Tetraparez إلى المجموعات الخمس الرئيسية:

1. بطيئا. لديه أسهل الحالية. حساسية قليلًا من الحركة والتنقل في الأطراف العلوية والسفلية.
2. رد الفعل. يتم الحفاظ على قوة العضلات ، ولكن يتم زيادة لهجة. تظهر ردود فعل مرضية للمحفزات الخارجية. في فحص عند تضخيم المريض من ردود الفعل قطعية يتم وضع علامة أو الاحتفال.
3. الوسطى. نتيجة لانتهاك إمدادات الدم من الجهاز العصبي المركزي. يتأثر الدماغ ، الأجزاء العليا من الحبل الشوكي.
4. تشنجي. يتم زيادة نبرة عضلات الذراعين والساقين بشكل حاد. السبب هو الشلل الدماغي الطفلي ، استسقاء الرأس ، زيادة الضغط داخل الجمجمة. النهايات العصبية تدريجيا ضمور ، هناك تأخر في النمو العقلي والعقلي.
5. مختلطة. عامل التطوير هو صدمة الولادة. نغمة العضلات في نفس الوقت مرتفعة وخفضت في أجزاء مختلفة من الجسم.

شلل رباعي تشنج

الأمراض الأكثر شيوعا في الأطفال. الشلل الدماغي ورباعي رباعي التشنجي هما مرضان مرتبطان ببعضهما البعض. علم الأمراض - نتيجة لصدمة الولادة والشذوذ الخلقي من تطور داخل الرحم.

ولعل تطور الفصام مع ضعف. نغمة العضلات غير متماثلة في الطبيعة ، بالإضافة إلى عضلات الظهر ، الصدر ، وعضلات الوجه.

فيما يتعلق بالاضطرابات التنموية للمخيخ ، فإن الطفل غير قادر على إبقاء رأسه بمفرده ، للجلوس ، المشي والتوازن السليم.

وتلاحظ مشاكل حادة في المجال النفسي عندما تتأثر القشرة الدماغية ، ولا سيما الفص الجبهي.

الأعراض

الصورة السريرية الشائعة لجميع أنواع المرض هو انخفاض في وظائف العضلات في كل من الأطراف السفلية والعلوية. يتغير شكل اليدين والقدمين في الشكل ، ويتشوهان ، ويتخلفان في التطور ، والفرش تتدلى ولا تتحرك.

في بعض الأحيان يكون هناك فرط حركية - حركات لا إرادية لا تعتمد على وعي المريض. على درجة شديدة ، يتم منع التنفس ، والجهاز البولي ، والكلى والمثانة ، وتعطل الجهاز التناسلي.

فيما يتعلق بانتهاك عملية التمثيل الغذائي في النسيج العصبي ، يعاني الطفل من مشاكل في العمليات العقلية والذاكرة والمنطق والذهنية آخذة في التناقص. المريض غير قادر على التحرك بشكل مستقل ، وتناول الطعام وأداء الإجراءات الأساسية.

التشخيص

يمكن وضع Tetraparez في عملية جمع anamnesis للمرض وفحص عام لشخص. طبيب الأعصاب يفحص ردود الفعل ، ويحدد لهجة العضلات وقوة الأطراف.

يجب على الأخصائي أن يحدد سبب المرض وأن يسأل المريض عن الإصابات أو الكدمات المحتملة الرأس أو العمود الفقري ، عن مشاكل مماثلة مع أقرب الأقرباء (الآباء والأمهات والأخوة ، الأخوات).

في الأمهات من الضروري تحديد حول الحمل الحالي ، حول كيفية الولادة.

ممكن الاتصال مع التسمم مع أملاح المعادن الثقيلة ، واستخدام المخدرات في الجرعة الخطأ ولفترة طويلة من الزمن.

من الأساليب الحديثة المستخدمة في التشخيص ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي سيكون مناسبًا لتصور الدماغ والعمود الفقري.

Myelography هي دراسة تستخدم مادة مشعة للأشعة. يتم إدخاله في مسارات توصيل الخمور ويتم دراسة تدفق السائل. في الصور بالتفصيل الكامل يمكنك رؤية النهايات العصبية وأغلفة المايلين.

يسمح تخطيط كهربية العضل بتحديد إمكانات العضلة الكهربية الحيوية للعضلات والحد منها والاسترخاء بواسطة الأقطاب الكهربائية وتسجيل إشارات الكمبيوتر.

علاج

Tetraparez قابلة للعلاج من الصعب جدا وطويلة. العلاج معقد ، ويشمل استخدام الأدوية ، والتدريب البدني العلاجي ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك ، وما إلى ذلك.

لتحسين الأيض في الأنسجة ، وإدخال السيتوفلافين ، السيتوكروم C ، والتي تؤثر بشكل مستقل على استقلاب الطاقة في الخلايا.

عمليات أكسدة المواد الغذائية تسارع "بيراسيتام" ، "Mexidol" ، "Cerebrolysin".

يستخدم العلاج الطبيعي لاستعادة وظائف ضعف الجهاز العصبي المركزي. الإجراءات مهددة ، الاسترخاء النفسي.

ويتم الحصول على التأثير الأعظم من خلال electrosleep ، الكهربائي مع المهدئات ، حمامات مع محتوى النيتروجين عالية ، الاسترخاء السمعي البصري والاسترخاء.

لتحسين عمليات التمثيل الغذائي ، فمن الممكن استخدام darsonvalization ، والتيارات diadynamic ، المغناطيسية منخفضة التردد.

لاستعادة الحركة ، يمكن إجراء التمرين في الهواء وفي الماء ، وهو ما يوصى به أكثر.

في الماء ، ينخفض ​​الحمل على الجهاز العضلي الهيكلي ، تسترخي ألياف العضلات.

يتم وضع أطرافه أكثر طاعة ، يتم تطوير حساسية مناسبة للمحفزات الخارجية. مع كل مريض ، يجب على المدرب العمل بشكل فردي.

لإضفاء الصفة الاجتماعية على الطفل ، من المهم حضور معالج النطق ، الذي سيساعد على القضاء على المشاكل في الكلام ، وينسق منعكس البلع.

المضاعفات والتشخيص

في غياب التشخيص السليم والعلاج في تركيبة مع الأمراض المصاحبة ، تدهورت حالة المريض بشكل حاد.

في كبار السن ، وتشوه العمود الفقري وتدهور الحالة المادية. يؤدي المرض إلى إعاقة الشخص ، ويحتل وضعًا أكثر اتزانًا في كثير من الأحيان ، والذي يتفاقم نتيجة لتطور تقرحات الضغط.

في حالة تطور الحبل الشوكي الخلقي ، تقل القدرة الفكرية ويضطرب التكيف في المجتمع.

التشخيص في كثير من الأحيان غير موات ، فمن المستحيل تقريبا التخلص تماما من علم الأمراض.

منع

الطرق الرئيسية للوقاية هي:

1. مراعاة جميع قواعد السلوك أثناء الحمل ؛
2. القضاء على الحالات مع احتمال حدوث صدمة الولادة ؛
3. التغذية الكاملة مع نسبة عالية من العناصر الدقيقة والفيتامينات الأساسية ، وخاصة المجموعة ب ؛
4. التخلي عن العادات السيئة ؛
5. نداء في الوقت المناسب إلى الطبيب وعلاج الإصابات والأمراض ؛
6. الحفاظ على نمط حياة صحي ، ووضع العمل المناسب والراحة ؛
7. مراقبة ضغط الدم.

المصدر: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

شلل رباعي تشنج

في حالة حدوث زيادة أخرى في قوة العضلات ، وتصلب عضلات الذراعين والساقين ، والضغط داخل الجمجمة وتطور استسقاء الرأس ، تصبح الإصابة برباع عنق الرحم من الشكل الرخو في الطفل تشنجيًا. في كثير من الأحيان يؤدي إلى انتهاك للاستخبارات. في بعض الحالات ، يمكن للمرض الحصول على شكل ثلاثي ، دون إزعاج الوظيفة الحركية لأحد الأطراف.

أسباب

يمكن أن تحدث الإصابة بجلد رباعي تشنجي بسبب:

• اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الدماغ (السكتات الدماغية والسكتات الدماغية) ؛
• صدمة من الجمجمة والدماغ - الرأس والعمود الفقري.
• الأمراض العصبية التنكسية (التصلب المتعدد) ؛
• الأمراض الخلقية: استسقاء الرأس وصغر الرأس مع تعطيل المخيخ ؛
• مرض وراثي في ​​الجهاز العصبي المركزي - Krabbe؛
• عدم كفاية تطور الجنين من هياكل الحفرة وراء الجمجمة ، والحبل الشوكي - تشوهات Chiari.
• زيادة حادة في الضغط داخل الجمجمة.
• العواقب بعد التدخل جراحة الأعصاب.
• الشلل الدماغي. يمكن الجمع بين متلازمة التشنج في الشلل الدماغي مع تطور غير طبيعي صغير في تلف المخ داخل الرحم.

أشكال المرض وأعراضه

يتم تقسيم الحبل الشوكي التشنجي إلى خزل البطني ، ورباعي الحبل و hemiparesis.

في وجود الشلل الدماغي والتهاب الحبل الشوكي التشنجي ، يتأثر المخيخ ، ويتوقف النمو النفسي وينخفض ​​الذكاء. لا يستطيع الأطفال في نفس الوقت الاحتفاظ برؤوسهم والجلوس والوقوف والمشي ، في المستقبل - لخدمة أنفسهم.

خزل رباعي تشنجي حاد خصوصا في وجود gimiplegii ضعف - آفات كبيرة من الأطراف العلوية. يرافق المتلازمة فرط oligophrenia - الوهن الشديد ، البلهاء أو حماقة.

أعراض شلل نصفي مزدوجة مميزة:

• انتهاك للحركة ليس فقط في اليدين ، ولكن أيضا في الساقين ؛
• نغمة عضلية غير متماثلة
• تسبب تأخر الكلام الشديد والنمو العقلي بسبب الهزيمة الثقيلة من اليدين وعضلات الوجه وحزام العضلات في النصف العلوي من الجسم.

مع الشلل الدماغي التشنجي يتم تشخيص خزل رباعي شكلين - خزل سفلي السفلى وخزل رباعي في 60٪ من جميع الحالات. تتطور متلازمة التشنج في اتصال مع تلف أدمغة خارج السبيل الهرمي.

ونتيجة لذلك، فإن السيطرة الكبح جهاز قطعي الحبل الشوكي يضعف بشكل حاد. هذا يؤدي إلى تفعيل منعكس المرض المرضي.

يتسبب في زيادة قوة العضلات ، لأنه استجابة للتمدد ، تبدأ العضلات بالتقلص.

علاج الشلل الدماغي

لتأكيد التشخيص للطفل فحص أقرب إلى سن 12 شهرا في علم الأعصاب، جراحة العظام، طب العيون، طب الأذن والحنجرة (الاختيار الأذن) وفحص البيانات السريرية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

يتم توجيه العلاج في الحد من التشنج الدماغي، وتصحيح اضطرابات حركة العضلات والعظام، وتشكيل أنماط الحركة الطبيعية.

يشمل العلاج المعقد العلاج المحافظ ، والمعالجة العصبية والعظام وإعادة التأهيل.

في موازاة ذلك ، يرتبط العلاج مع العلاج الطبيعي ، التفكير ، والتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي.

يجب معالجة متلازمة التشنج على الفور ، على سبيل المثال ، بعد السكتة أو الإصابة ، في الوقت المناسب لاستعادة وظائف الأنسجة العصبية التالفة والنشاط الحركي لليدين والقدمين. يجب على الآباء والأمهات ، في حالات الشلل الدماغي والتهاب الحبل الشوكي التشنجي في الطفل ، اتباع جميع توصيات المتخصصين لتعليم الأطفال المهارات الحركية ومهارات الكلام.

لمساعدة الوالدين ، تنتج الصناعة ألعابًا ، بدلًا ، أجهزة لتسهيل تطور ردود أفعال الأطفال ، مما يساعدهم على التطور في الشلل الدماغي. للحد من العضلات ، يتم العلاج باستخدام الأدوية:

• للحد من قوة العضلات (على سبيل المثال ، Baclofen) ؛
• لعرقلة تدفق النبضات العصبية التي تسبب انكماش دائم (على سبيل المثال ، توكسين البوتولينوم).

يوصف العلاج بالعقاقير للشلل الدماغي لتخفيف أعراض معينة ، على سبيل المثال ، مع نوبات الصرع أو جراحة العظام.

مع أشكال التشنجي من الشلل الدماغي ، ونتائج صدمة الدماغ والظروف العصبية المصاحبة تطبيق العلاج بالخلايا على أساس استخدام خلايا الدم الحبلية الذاتية (الخاصة) أو الحبل السري الجهات المانحة.

تدخل جراحي

للتصحيح أكثر فعالية من مرضى رباعي الحبل الشوكي ، يتم استخدام العلاج الجراحي. يتم تنفيذ العملية على الجهاز العصبي لاستعادة وظيفة منطقة معطوبة معينة.

التدخلات التصحيحية العظمية تصحح التقلصات ، وتمتد العضلات ، وأداء جراحة وتر وترنج العضلات الوترية.

تصبح الحياة عند الأطفال المصابين بهذا المرض بعد التعديل التشغيلي أكثر نوعية.

التلاعب إعادة التأهيل

لعبت دورا رئيسيا في علاج ربلة الحبل الشوكي التشنجي في الشلل الدماغي من خلال أنشطة إعادة التأهيل التي تهدف إلى تحسين حالة الأطفال وتكيفهم في العالم المحيط.

يتم إعادة التأهيل:

• العلاج المهني
• تمارين على تطوير الكلام واللغة.
• العلاج الطبيعي الخاص.
• سنوزلين (العلاج) ؛
• علم النفس السريري
• العلاج الطبيعي في الماء.
• العلاج المائي والفني والموسيقي ؛
• hippotherapy (ركوب الخيل) ؛
• أجهزة تقويم العظام الفردية الخاصة والمحاكيات.

الطرق الأساسية لإعادة التأهيل

العلاج المهني

الأطفال يطورون مهارات الحركة والحركة ، وينظمون الحركة والتوجه ، ويستخدمون الألعاب ، والاتصال الجسدي ، والتمارين ، والاحتفاظ ، والنسخ ، والعديد من التقنيات الأخرى. تطوير المهارات الحركية الدقيقة بشكل منفصل.

تمارين في تطوير الكلام واللغة

هنا يستخدمون logopedia للعمل على النطق الصحيح والاتصال مع العالم المحيط.

يتم حل الطرق الخاصة عن طريق المشاكل المرتبطة بالاتصال غير اللفظي واضطراب البلع.

تحسين التنسيق والسمع ، والحد من شلل العضلات ، واستبعاد تدريجيا فقدان القدرة على الكلام - اضطراب الكلام ، شكلت سابقا.

العلاج الطبيعي والعلاج المائي

يتم توجيه العلاج الطبيعي لتنفيذ الحركات والتمارين والوضعية التي تعزز تقلصات الضعيفة والاسترخاء ، لتطوير المهارات الحسية.

عندما يجمع العلاج المائي فوائد الماء وممارسة الرياضة - العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل ل القضاء على الألم ، وتقوية العضلات ، واسترخاء المواقع التشنجية ، والتأثير العاطفي على المريض الطفل.

يصبح أكثر استقلالية وثقة في الماء ، لدرجة الحرارة التي تصل إلى 33-35 درجة مئوية.

يعمل المدرب مع كل طفل ، باستخدام الكراسي لخفض الطفل في الماء والتكيفات الأخرى وفقًا للأهداف والمهام المحددة.

العلاج هو سنوزيلن (سنوزيلن)

يستخدم أسلوب snuzelen لخلق توازن بين الاسترخاء والنشاط. الطفل في غرفة يتأثر فيها بالتأثيرات المختلفة: الضوء ، اللون ، الصوت ، اللمس والحاسة الشم.

وتشمل الآثار العملية للعبة في نفس الوقت مع مجموعة متنوعة من الإجراءات والتحركات التي تساعد على تطوير تجربة جديدة، ومهارات وردود الفعل من دون ضغوط.

المصدر: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

أسباب وعلاج ربلة عنق الرحم التشنجي

وتسمى رباعي الشريان (رباعي الأوعية ، شلل جزئي - ضعف ، ضعف) علم الأمراض ، والذي يتميز ضعف النشاط الحركي للأطراف.

يؤدي مسار المرض المطول إلى تغيرات في حالة اليدين والقدمين ، وتطور التقلصات ، وضمور العضلات ، ومتلازمة الألم وفقدان وظيفة الحركة.

مودة شديدة من المركزي (الجهاز العصبي المركزي) أو الجهاز العصبي المحيطي (PNS) ، والذي هو نتيجة الانحرافات في عمل الدماغ أو الحبل الشوكي العنقي ، يسمى التشنج خزل رباعي.

Tetraparez ومتغيراته

شلل جزئي هو مرض يقلل من نشاط تحركات الأطراف نتيجة لتلف الأعصاب. Tetraparez هو مرض يصيب جميع الأطراف. المرض خطير لأنه يؤدي إلى تشوه في عظام وأنسجة اليدين والقدمين.

واحد من أعراض المرض هو التشنج من الأنسجة ، والتي تسبب متلازمة الألم. لا يتم استبعاد فقدان النشاط الحركي ، والأيدي تأخذ موقفا معلقة.

في كثير من الأحيان يتطور علم الأمراض نتيجة لخلل في وظائف جذع الدماغ ، أو العمود الفقري العنقي ، أو في نصفي الكرة المخية.

أيضا ، يمكن أن يكون tetraparesis إذا تلفت CNS و PNS.

إذا تضرر العمود الفقري العلوي في المرحلة الحادة ، تبدأ شلل جزئي لجميع الأطراف ، وتعطيل الجهاز التنفسي ، وكذلك أجهزة الحوض. إذا كان مركز العمود الفقري للغشاء مضطربًا ، يظهر السعال ، وضيق التنفس وضيق في التنفس.

تؤدي آفات عنق الرحم إلى الموت ، بسبب وجود انحرافات في عمل الأعضاء الهامة. في حالة بقاء الشخص ، بعد فترة من الوقت يصبح مرضى تيبيرابيسيس تشنجيًا.

يمكن للإصابات إلى الجزء السفلي من الرقبة ، والتي يرجع ذلك إلى تأثير على الجزء السفلي من الخزان أثناء الغوص أو نتيجة لحادث ، يمكن أن تثير أيضا تطوير رباعي الشرايين.

يبدأ الرجل بقصور في الأطراف ، مروراً برباعي رباعي تشنجي.

أنواع المرض

في الطب ، هناك عدة أنواع من مرضى رباعيه:

• يتميز رباعي الشرايين المختلط بخلل التوتر العضلي. المريض قد يكون له نغمة عضلية مختلفة (في بعض الأنسجة هو مرتفع ، في حالات أخرى) يتم تخفيضه ، والذي يسبب متلازمة الألم. سبب هذا النوع من المرض هو صدمة الولادة. هذا الشكل من المرض شائع ، لكن التدليك العلاجي والامتثال لتوصيات اختصاصي يجعل من الممكن القضاء على المرض.
• إن الإصابة برباع رباعي مركزي هي نتيجة للضرر الثنائي في نصفي الكرة المخية ، أو تلف الجزء العلوي أو الجذع من الحبل الشوكي.
• يتميز تيتورباريسيس بطيء بإضعاف عمل الأطراف ، ويصاحب الاضطرابات في النشاط الحركي انخفاض في الحساسية.
• وتتكون خصوصية رباعي الشريان المنعكس في hyperreflexion من الذراعين والساقين ، وارتفاع ضغط الدم في العضلات ، والحفاظ على القوة ووجود علم الأمراض لا ارادي في المريض.
• تصلب رباعي تصاعدي - تصلب الذراعين والساقين. يمكن أن يحدث هذا الشكل من المرض نتيجة لاستسقاء الرأس والضغط العالي داخل الجمجمة. في بعض الأحيان ، قد يعاني المرضى من الثلاثية - وهي شكل من أشكال ربلة الحبل الشلل التشنجي ، حيث تتأثر ثلاثة أطراف فقط. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم حالات الإصابة برباعي الحبل الشوكي التشنجي ، تحدث اضطرابات ذهنية.

ملامح tetraparesis التشنجي

تعدف الحبل الشوكي التشنجي هو الشكل الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض.

هناك عدة أنواع من المرض ، والتي تعتمد بشكل مباشر على خصائص الآفة.

في هذه الحالة ، يتميز المرض بزيادة في قوة العضلات والتصلب في الأطراف ، وبعبارة أخرى ، من الصعب جدا على الشخص أن يتحرك بين الذراعين والساقين.

ﻗﺪ ﻳﺨﻀﻊ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻟﻠﻬﻴﻜﻞ اﻟﺜﻼﺛﻲ ، ﺣﻴﺚ ﻳﻈﻞ أﺣﺪ اﻟﻄﺮﻓﻴﻦ (اﻟﺬراع واﻟﺮﺟﻞ ﻋﻠﻰ ﺣﺪ ﺳﻮاء) ﻏﻴﺮ ﻣﺘﺄﺛﺮ.

وتجدر الإشارة أيضا أنه مع وجود رباعي الشريان الكامل ، وهناك انحرافات في القدرات العقلية.

ولكن في حالة اكتساب المرض ، لا يوجد انتهاك للذكاء.

يتم تشخيص مرضى رباعى الأطفال جنبا إلى جنب مع غيرها من الأمراض الخلقية. الشكل الأكثر تعقيدًا في علم الأمراض هو شلل نصفي مزدوج ، حيث يتم الجمع بين أمراض اليدين والقدمين مع أعراض عدم الحركة والوهن والحماقة.

في هذه الحالة ، تعاني الأطراف العلوية. لا تتطور عضلات اليدين تقريبًا ، وبالتالي تتأثر عضلات الوجه والأنسجة العضلية للجذع.

يمكن تحديد علامات المرض من الأيام الأولى من حياة الطفل. ويفسر هذا من خلال حقيقة أن رباعي الشرايين في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع أمراض أخرى ، مثل صغر الرأس أو استسقاء الرأس.

في السنوات الأولى من العمر ، يظهر الأطفال تشوهات في عمل المخيخ.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التأخر في النمو العقلي واضح ، لكن عمق الانحراف يعتمد بشكل مباشر على مكان وجود بؤر تلف المخ.

كقاعدة ، تحدث الانحرافات الأكثر شدة في التطور عندما يتأثر الفص الجبهي. من الضروري أيضًا ملاحظة أن الإصابة بجلد رباعي الشنجي هو علامة على تطور الشلل الدماغي (الشلل الدماغي).

غالبًا ما يصيب مرض البالغين بعد حدوث ضرر في العمود الفقري العنقي. بعد الحصول على المصابين ، تظهر متلازمة الألم ، ورباعي الأطراف من الأطراف وغيرها من التشوهات في عمل الأجهزة والأنظمة تبدأ في التطور.

في هذه الحالة ، يجب على الفور أن المريض في المستشفى في قسم جراحة الأعصاب.

مع هذا العلاج ، يمكن أن يتأجل مرض الحبل الشراعي ، ولكن ليس دائما الطب التقليدي والطب البديل ينتج ، في معظم الحالات يكون المريض معطل إلى الأبد.

أسباب المرض

أسباب المرض هي:

• صدمة الدماغ والحبل الشوكي ، وكذلك عظام الجمجمة ؛
• اضطرابات تدفق الدم (على سبيل المثال ، بعد السكتة الدماغية) ؛
• التصلب المتعدد
• هزيمة الجهاز العصبي المركزي (مرض كرابه) ؛
• اضطراب أداء المخيخ.
• حفرة غير منتظمة الشكل على الجزء الخلفي من الجمجمة.
• مضاعفات بعد عملية جراحة الأعصاب.
• تغييرات مفاجئة في الضغط داخل الجمجمة.
• الشلل الدماغي.

المظاهر السريرية

في معظم الأحيان ، يتم التعبير بوضوح عن أعراض المرض. الأطفال الذين يعانون من هذا المرض يعانون من تشوهات في النمو. كما لوحظ أن الأطفال لا يستطيعون الاحتفاظ برؤوسهم بأنفسهم ، ومع تقدم السن لديهم مشاكل في النشاط الحركي.

في المستقبل ، لا يمكن للشخص الذي يعاني من هذا المرض أن يعيش حياة طبيعية أو يقوم بحركات بسيطة (يخدم نفسه) ، ونتيجة لذلك ، يتم إعطاؤه حالة غير صالحة. في الأشكال الأكثر تعقيدا ، يعاني المرضى من البلاهة ، وجميع درجات oligophrenia وبلاهة.

العلاج والتدليك

لتأكيد التشخيص ، يوصي الخبراء بفحص جميع الأطباء ، بما في ذلك طبيب العيون ، وطبيب الأنف والأذن والحنجرة ، وجراحة العظام وما إلى ذلك. كما أنه لا يؤذي القيام CT والتصوير بالرنين المغناطيسي.

يهدف علاج المرض في المقام الأول إلى تقليل التشنج ، وتصحيح النشاط الحركي واستعادة أداء الجهاز العضلي الهيكلي. ل tetrakarezu تطبيق كل من طرق العلاج الكلاسيكية ، وغير تقليدية (التدليك ، والعلاج الطبيعي ، والوخز بالإبر ، وما إلى ذلك).

مطلوب علاج هذا المرض في أقرب وقت ممكن ، لأن العلاج في وقت مبكر من علم الأمراض ، وأكثر احتمالا لتحقيق النتائج. في مكافحة المرض أظهر فعاليته وتدليكه. أداء يجب أن يكون فقط متخصص.

وتجدر الإشارة إلى أنه من المهم ليس فقط استخدام جميع طرق العلاج الممكنة ، ولكن أيضًا لتعليم الكلام ، إذا ما أتيحت الفرصة.

لهذا هو مطلوب لاستشارة معالج الكلام.

يجب أن يكون الطفل الذي يعاني من هذا المرض دائمًا تحت إشراف شخص بالغ يعرف خصوصية وخصوصية علم الأمراض.

المصدر: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html