قياس الكثافة: تشخيص بالأشعة السينية بهشاشة العظام

قياس الكثافة (تشخيص هشاشة العظام)

ترقق العظام هو مرض شائع جدا يتميز انخفاض في كثافة العظام.

إلى حدٍّ ما ، لا يُعزى تزايد حالات الإصابة بهشاشة العظام إلى تدهور الحالة الصحية من السكان ، ولكن زيادة في متوسط ​​العمر المتوقع (المرض يؤثر أساسا على الناس في سن أكبر المجموعة).

لعبت دورا محدودا في زيادة عدد المرضى الذين يعانون من زيادة هشاشة العظام من خلال تطوير القدرات التشخيصية للطب الحديث.

الطريقة الأكثر إفادة لإجراء تشخيص هشاشة العظام هو قياس كثافة العظام ، والذي يسمح فقط لتحديد نسبة فقدان العظام ، ولكن أيضا لتحديد الاضطرابات الهيكلية للعظام معماري.

آلية تطوير أمراض نسيج العظام

العظام عبارة عن نسيج عالي النوعية يحتوي على ثلاثة عناصر هيكلية:

• مصفوفة البروتين ، وهي النسيج الضام الرئيسي الذي يحتفظ بالمواد المعدنية في العظم ؛
• مكون معدني يتكون من الكالسيوم والفوسفور.
• الخلايا العظمية المسؤولة عن إعادة بناء أنسجة العظام.

خلافا للرأي السائد ، ليس لدى العظم بنية دائمة تشكلت في يوم من الأيام.

في الواقع ، إنه هيكل حي ، والغرض الرئيسي منه هو ضمان الصيانة المثلى لجسم الإنسان.

خلال الحياة ، تتغير طبيعة الأحمال على الجهاز الداعم لجسم الإنسان ، يمكن أن تكون أسباب التغييرات:

• زيادة في وزن الجسم.
• التغيير في نمط الحياة (زيادة أو نقصان في التنقل) ؛
• الزيادة في الأحمال الخارجية (الرفع المنهجي للأوزان) ، إلخ.

يؤدي تأثير هذه العوامل إلى جعل العظم يؤدي إلى إعادة ترتيب داخلي بشكل دائم ، مما يسمح بالحفاظ على الثبات والتغلب على الأحمال المتغيرة قدر الإمكان.

في هذه الحالة ، يتم تدمير النسيج العظمي في مكان لا يتطلب قوة متزايدة ، وتشكيل أكثر صعوبة ، في منطقة "محملة".

الأحمال المادية المنتظمة تحفز عمليات التمثيل الغذائي في بنية العظام

تتميز الفترة العمرية التي تصل إلى 20-30 سنة بمعدل عال من العمليات الأيضية التي تحت تأثير مختلف العوامل (أحمال الطاقة ، كمية الكالسيوم المستهلكة ، التغيرات الهرمونية) ، التكوين العظام. بعد الوصول إلى الحد الأقصى من كتلة الأنسجة العظمية ، تكون عمليات الفقد والانتعاش متوازنة. السبب الرئيسي لهشاشة العظام هو هيمنة عمليات الارتشاف (التدمير) على عمليات التكوين.

مهم! إذا كان معدل العمليات الأيضية في العظام عند الشباب هو 50 ٪ في غضون عام ، ثم في السن الفئات التي مضى عليها أكثر من 50 عامًا ، وليس أكثر من 5٪ ، في حين تسود عمليات الارتداد حتمًا على العمليات تشكيل.

شهادة

منذ فقدان الكثافة المعدنية للعظام (BMD) هو دائما نتيجة للبعض مرض أو حالة ، وهناك فئات معينة من الأفراد الذين هم هشاشة العظام.

وبالتالي ، فإن المؤشرات للفحص هي:

• تزيد أعمارهم عن 45 سنة للنساء وأكثر من 55 سنة للرجال ؛
• النساء في فترة ما بعد سن اليأس ؛
• اضطرابات الغدد الصماء (داء السكري ، الخلل في الغدة الدرقية) ؛
• الحمل المتعدد (أكثر من 3) أو الرضاعة الطبيعية المطولة.
• عدة حالات من كسر العظام في غضون 3-5 سنوات ؛
• المرضى الذين يتناولون أدوية مجموعة الكورتيكوستيرويدات ، بالإضافة إلى المهدئات ومضادات الاختلاج ؛
• الحفاظ على نمط حياة غير مستقر (الراحة في الفراش لفترة طويلة ، واستخدام كرسي متحرك) ؛
• فقدان الوزن الحاد أو وزن ثابت منخفض ؛
• وجود أقارب مع تشخيص هشاشة العظام.

مهم! يمكن أن يسبب تناول كمية كافية من فيتامين د في الجسم هشاشة العظام. التدخين والشراب هو أحد أسباب تطور هشاشة العظام.

التشخيص

من بين قائمة اختبارات هشاشة العظام ، يأخذ مقياس الكثافة حقًا المكان الرائد ، لأنه يسمح بإجراء تقييم كمي لأنسجة العظام.

معلومات معينة مفيدة لتقييم كثافة تدمير العظام ، لديها اختبار البول لمقدار الكالسيوم الذي صدر و hydroxyproline ، والتي عادة ما تفرز في البول أكثر من البول في المرضى الذين يعانون من مرض هشاشة العظام التدريجي بدلا من استيعابها الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يشتمل الفحص الأولي على اختبار البول لـ deoxypyridonoline (DPID) ، تفرز في البول في شكل دون تغيير (غير منضم) نتيجة لتباطؤ أو عدم وجود عمليات التمثيل الغذائي في النسيج العظمي.

وبما أن الهدف الرئيسي من تشخيص هشاشة العظام هو تحديد فئة من المرضى عرضة لانخفاض في كتلة العظام ، فمن المستحسن لإجراء تقييم شامل للنشاط العظمية، والتي تحددها كمية أوستيوكالسين في اليوم، وهرمون الغدة الدرقية، والفوسفاتيز القلوية deoksipiridonolina.

الجدول. المؤشرات الطبيعية للعلامات البيوكيميائية

مؤشرات	U تحرير	معيار
الرجال	نساء
مجموع الكالسيوم	مليمول / لتر	، - ، 5	، - ، 5
الفوسفور	**	، 0- ،	، 0- ،
هرمون الغدة الدرقية	مسول / لتر	- -،	- -،
Deoksipiridonolin	DPID / mole	- -،	- -،
أوستيوكالسين	نانوغرام / مل	1 ، -5 ،	، -5 ،

تماما قيمة تشخيصية عالية هي تحديد تركيز الذكور والإناث الهرمونات الجنسية، كما هو اضطرابات الغدد الصماء وغالبا ما تكون سببا لمرض هشاشة العظام.

قياس كثافة الأشعة السينية

مقياس الكثافة هو الطريقة الأكثر استخدامًا لفحص العظام الخاصة بهشاشة العظام.

مصطلح "كثافة" يجمع بين عدة طرق للحصول على الصور، مما يسمح لإجراء التقييم الكمي للكثافة المعادن في العظام (BMD) للمريض الموضوع.

تم تحقيق بعض النتائج في تقييم MIC باستخدام الأشعة السينية التقليدية.

.

ومع ذلك ، فمن غير الممكن الحصول على أي نتيجة كمية ذات معانيتها.

.

العامل الحاسم الذي استبعد التصوير الشعاعي من قوائم الطرق المستخدمة لتشخيص مرض هشاشة العظام هو واحد حقيقة أنه حتى عند تقييم صورة من قبل طبيب ذي خبرة ، لم يكن من الممكن الكشف عن فقدان النسيج العظمي بأقل من 40٪ ممكن.

كما أن إجراء تقييم ديناميكي لتقدم المرض أو تراجعه صعب إلى حد ما ، بسبب انخفاض حساسية الأجهزة.

مهم! من المستحسن دراسة درجة التغيرات في كثافة المعادن بالعظام في أجزاء الهيكل العظمي حيث تسود نسبة النسيج التربيقي. (عنق الورك ، العمود الفقري القطني ، مفصل الرسغ) ، حيث تؤثر تغيرات osteopenic عليها في أول المكان.
من المستحيل تشخيص فقدان النسيج العظمي مع الأشعة السينية

الطرق الأكثر شيوعًا لفحص الأشعة السينية للـ IPC هي:

• قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوج الطاقة (DEHA) ؛
• قياس الامتصاص بالأشعة السينية (MRA) ؛
• التصوير المقطعي الكمي (CT).

تعتمد جميع طرق الأشعة السينية لدراسة درجة الحد من كثافة المعادن بالعظام على حركة الإشعاع المؤين من مصدر موجود بالخارج ، من خلال العظم إلى كاشف التثبيت.

في هذا حزمة ضيقة من الأشعة السينية ويوجه على الكائن دراستها والنتيجة النهائية، أي يتم إصلاح كثافة الإشعاع مرت العظام عن طريق نظام الكمبيوتر.

كم مرة يمكن أخذ صور الأشعة السينية؟

المبدأ الرئيسي لطريقة DEHA هو استخدام الإشعاع المزدوج ، والذي يسمح بحد أقصى تقليل الخطأ بسبب تسجيل اثنين من خيارات امتصاص الطاقة (في الأنسجة الرخوة و العظام).

طريقة MRA هي نوع من DEHA ، ومع ذلك ، فإن استخدام تدفق الإشعاع مروحة جودة الصورة وتقليل وقت المسح ، وبالتالي تقليل جرعة الإشعاع للمريض.

يوفر طريقة KCP صورة ثلاثية الأبعاد وليس فقط لتحديد IPC، ولكن أيضا للحصول على معلومات عن بنية الطبقات من العظام، وهذا هو، لتقييم حالة تربيقية والعظام القشرية.

الجانب السلبي من استخدام CCT هو جرعة عالية من الإشعاع ، وتجاوز DEHA بنسبة 10 مرات و الاعتماد على دقة المؤشرات على عدد نخاع العظام ، النسبة المئوية مع العمر يزيد.

قياس كثافة جهاز الكمبيوتر بالموجات فوق الصوتية

تعتمد طريقة قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية على حساب سرعة الموجات فوق الصوتية التي تنتقل عبر الأنسجة ذات الكثافات المختلفة.

الفرق في كثافة العظام التي تم فحصها يسبب اختلافات في سرعة مرور الموجات فوق الصوتية ، ثم هناك عظم أكثر كثافة (جيد التمعدن) يسمح للموجات فوق الصوتية بالمرور أسرع من أقل كثافة.

يتم تسجيل البيانات المستلمة بواسطة المستشعر وتحويلها بواسطة دعم الكمبيوتر إلى مؤشرات كمية.

.

خاصية مميزة لقياس الكثافة فوق الصوتية هي حساسية عالية للغاية لأدنى تغيرات في كثافة العظام.

.

في هذا الصدد ، يمكن استخدامه لتشخيص هشاشة العظام ، عندما لا يتجاوز فقدان المواد المعدنية 3-5 ٪.

يمكن النظر في مزايا أساليب قياس كثافة الصوت بالموجات فوق الصوتية:

• محتوى المعلومات بما فيه الكفاية بما فيه الكفاية ؛
• غياب التأثير السلبي على الجسم.
• سرعة الإجراء
• إمكانية الوصول إلى السعر
• غياب موانع الاستعمال.

نظرًا لمثل هذه القائمة الكبيرة من الجوانب الإيجابية ، لا يمكن استخدام مقياس الكثافة فوق الصوتي فقط لتشخيص هشاشة العظام وهشاشة العظام ، ولكن أيضا لرصد فعالية العلاج.

في اتصال مع الانحرافات الهامة ، يتجلى عند دراسة العظام جزءا لا يتجزأ من عميق في الأنسجة اللينة (القسم القريب عظم الفخذ) ، يتم إجراء قياس الكثافة مع الموجات فوق الصوتية على الأطراف (الرسغ ، كعب و وما إلى ذلك).

الأكثر إفادة لإجراء قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية هي عظام أنبوبي

إجراء وتحقيق النتائج

تتكون تقنية قياس كثافة الأشعة السينية من إجراء مجموعة من القياسات بمساعدة أنماط حيود الأشعة السينية في عدة نقاط قياسية أكثر عرضة للتغييرات العظمية:

• العمود الفقري القطني؛
• عنق الفخذ.
• عظم شعاعي.

بعد تنفيذ سلسلة من الصور ، يقوم البرنامج بمعالجة النتائج التي تم الحصول عليها بمقارنتها مع قاعدة البيانات التي تم وضعها فيه. يتم المقارنة بواسطة معيارين:

• النتيجة التي تم الحصول عليها مع المؤشر الأمثل للمرضى من نفس الجنس (اختبار T) ؛
• النتيجة التي تم الحصول عليها مع متوسط ​​مؤشر إحصائي للمرضى من نفس الجنس والعمر (Z- اختبار).

الأكثر إفادة في التشخيص هو اختبار T ، والتحقق من درجة انحرافه عن المؤشرات العادية ، لديه قيمة تشخيصية مهمة:

• تشير القراءات أعلاه 1" إلى IPC عادي ؛
• مؤشرات تتراوح من 1" إلى تشير إلى هشاشة العظام (المرحلة الأولية من ترقق العظام) ؛
• المؤشرات أدناه ، تتحدث عن تطور هشاشة العظام.

يتم إجراء قياس كثافة الصوت بالموجات فوق الصوتية من خلال تحديد كثافة الطبقة القشرية (الخارجية) للعظام الأنبوبية.

للقيام بذلك ، باستخدام محولات الموجات فوق الصوتية ، يتم تمرير الموجات فوق الصوتية على طول العظم ، وتحديد سرعة انتشارها من MIC.

في غضون فترة قصيرة من الزمن ، يقوم الجهاز بإجراء آلاف القياسات ، وبناءًا على النتائج ، يقوم بحساب معايير Z و T. الإسقاطات القياسية لتنفيذ قياس كثافة أجهزة الكمبيوتر بالموجات فوق الصوتية هي:

• السيلان من الاصبع الوسطى.
• راي أو المعصم.

مهم! النتائج التي تم الحصول عليها بمساعدة الأشعة السينية والطرق فوق الصوتية قد يكون لها بعض الاختلافات ، ولكن عادة ما يتم التعامل مع القيم النهائية بالتساوي (القاعدة أو هشاشة العظام).
تغييرات هيكلية في العظام: يسار - طبيعي ، صحيح - هشاشة العظام

فيما يتعلق بالخصائص الفردية لدورة المرض ، قد لا تكون العلامات الواضحة لتدمير أنسجة العظام ، مثل الكسور. ومع ذلك ، التشخيص في الوقت المناسب ، يمكن أن تقلل إلى حد كبير من خطر مثل هذه المضاعفات الخطيرة ، مثل كسر في عنق الورك.

على الرغم من حقيقة أن علم الأمراض ليست قاتلة ، وانخفاض على المدى الطويل في النشاط الحركي والعلاج باهظة الثمن (الأطراف الاصطناعية) ، وهو أمر مستحيل أيضا في المراحل الحادة من هشاشة العظام ، وغالبا ما يؤدي إلى المميتة النتيجة.

حتى الآن ، يوجد في ترسانة الأطباء عدد كبير من الأدوية المعدة للعلاج هشاشة العظام ، ولكن نظرًا لأن عملية الاستعادة طويلة جدًا ، فمن الأفضل البدء بها قدر الإمكان قبل.

المصدر: http://diametod.ru/prochee/densitometriya-diagnostika-osteoporoza

قياس الكثافة - فحص لمرض هشاشة العظام

مقياس الكثافة هو دراسة طبية يمكن أن تقوم بتشخيص هشاشة العظام في مرحلة مبكرة. تسمى الأجهزة التي يتم فيها تنفيذ هذا الإجراء مقياس الكثافة. المهمة الرئيسية للتشخيص هي تحديد الكثافة المعدنية للعظام في أجزاء معينة من الهيكل العظمي.

اعتمادًا على المهام ، يتميز مقياس الكثافة المركزي والأطراف الطرفية.

مجال دراسة مقياس الكثافة المركزي هو العمود الفقري القطني والعظم الفخذي القريب.

مع قياس الكثافة المحيطية ، يتم فحص الساعد والعقبي وكتائب المعصم لتشخيص هشاشة العظام.

قياس الكثافة هو الطريقة الرئيسية لتشخيص هشاشة العظام. يستند مبدأ التشغيل على حقيقة أن أنبوب الأشعة السينية يصدر حزمة تتكون من عنصرين.

يتم امتصاص هذا الإشعاع بطرق مختلفة بواسطة الأنسجة العظمية الطبيعية والمنزوعة المعادن.

دقة كثافة المعادن في العظام (BMD) هي من 0.5 إلى 1 ٪. بالإضافة إلى المؤشرات التي تم الحصول عليها ، تقوم الأجهزة الحديثة بإعادة إنتاج صور عالية الدقة يتم الإشارة إليها لمناطق إزالة المعادن.

تقييم مقياس الكثافة

يتم إجراء تقييم تشخيص لقياس الكثافة وفقًا لمؤشرين ، يتحدثان عن درجة تطور هشاشة العظام في العظم:

• تتم مقارنة اختبار T مع القيم المتوسطة في المرضى الذين يعانون من مجموعة السيطرة من 30 سنة من العمر. وفقا لذلك ، يمكن أن تكون النتيجة T إيجابية وسلبية.
• تتم مقارنة اختبار Z مع القيم المتوسطة لنفس العمر في المجموعة الضابطة. مرة أخرى ، يمكن أن تكون القيم إيجابية وسلبية.

يتم إعطاء النتيجة بالنسب المئوية ويتم التعبير عنها في معامل SD.

بالنسبة للمجموعات المختلفة من المرضى ، مقسمة حسب الجنس والعمر والمجموعة العرقية ، تم إنشاء القواعد المعيارية للمؤشرات العادية.

ومع ذلك ، ينبغي تقييم الاستنتاج من قبل أخصائي مؤهل يأخذ في الاعتبار أيضا شدة الصورة السريرية ، وعامل etiologic المزعوم من تطور المرض.

توصيل قياس الكثافة

يجب إجراء فحص لمرض هشاشة العظام - قياس الكثافة - من قبل موظفين مدربين تدريبا خاصا في قسم الأشعة.

تكون جرعة التشعيع لهذه الدراسة ضئيلة للغاية ، وبالتالي ، وفقا للتعليمات ، لا يحتاج مقياس الكثافة إلى غرفة خاصة.

ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، لا يزال يجب تثبيت المعدات في قسم الأشعة ، والتي لديها متطلباتها الخاصة.

يتم وضع المريض على ظهره وطوال فترة الفحص يجب أن يظل ساكنا. قبل فحص هشاشة العظام ، يُطلب من المريض إزالة جميع المواد التي تحتوي على أشعة الشمس ، لأن قياس الكثافة هو فحص بالأشعة السينية.

هذا الإجراء آمن تماما للمريض ، جرعة الإشعاع هي الحد الأدنى. تستغرق الدراسة نفسها ، اعتماداً على المنطقة المختارة ، 15 إلى 20 دقيقة ، وهي ليست غازية ، بدون تخدير ، دون ألم.

يحدد مقياس الكثافة الهشاشة ترقق العظام في مرحلة إزالة المعادن ، بدءاً من 3٪ ، على النقيض من نفس التحليل الخاص بالتصوير الإشعاعي البسيط - فهو فعال في فقدان الكتلة العظمية ، بدءًا من 25٪.

مؤشرات لقياس الكثافة

تحليل لهشاشة العظام - قياس الكثافة ، مثل أي دراسة أخرى ، لديه مؤشرات محددة. وفقا لتوصيات الجمعية الدولية لقياس الكثافة السريرية ، فإن هذا الفحص ضروري:

• سنوياً للنساء بعد سن 65 عاماً ؛
• كل عام ، والرجال بعد 70 سنة.
• في أي عمر ، المرضى الذين يقعون في فئات المخاطر التالية:
  • هل لديك عادات سيئة: التدخين ، تعاطي الكحول.
  • لديك وزن منخفض للجسم.
  • مع السمنة
  • لديك تاريخ من الكسور المتكررة.
  • تناول العلاج بالهرمونات
  • لديك أمراض الغدد الصماء.
  • مع الروماتيزم.

أيضا مع مساعدة من قياس الكثافة ، يمكن تشخيص كسور الانضغاط وتقييم درجة. في هذه الحالة ، هناك مؤشرات للإجراء:

• إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر في العمود الفقري ؛
• مع انخفاض في نمو شخص بالغ بأكثر من 2 سم.
• مع كسور متكررة في anamnesis.
• المرضى الذين يتناولون الجلوكوكورتيكويدويدات.

قياس الكثافة في "عيادة مفتوحة"

قياس الكثافة ، كتشخيص لمرض هشاشة العظام المبكر ، هو إجراء شائع إلى حد ما في موسكو ، ويتراوح سعره من 700 روبل إلى عدة آلاف في عيادات مختلفة. ويرتبط هذا الاختلاف سعر كبير مع الصفات، والحساسية وقدرات الجهاز نفسه، على مؤهل متخصص، مجال البحوث.

في "العيادة المفتوحة" ، تشخيص هشاشة العظام هو مقياس الكثافة بسعر 2000 روبل. مدة الدراسة حوالي 20 دقيقة.

في عيادتنا ، نستخدم معدات حديثة لقياس الكثافة ، مما يسمح لنا بتنفيذها في وقت مبكر تشخيص هشاشة العظام ، وتقييم حالة كثافة المعادن في العظام ، وحالة الطبقة القشرية العظام.

أنواع قياس الكثافة:

• أشعة سينية
• الموجات فوق الصوتية

الدخول إلى مركز Kuntsevo: +7 (495) 419-98-78
الدخول إلى مركز بريسنينسكي: +7 (495) 255-36-36

المصدر: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/diagnostika-osteoporoza/

تشخيص هشاشة العظام عن طريق قياس كثافة العظام

قياس كثافة العظام هو طريقة لتحديد تركيز المعادن في العظام.يمكن لقياس الكثافة الكشف عن هشاشة العظام وتحديد درجة العلاج المناسب لها.

الطب الحديث جاهز لتقديم طريقتين رئيسيتين لإجراء التشخيص: قياس كثافة الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. هناك أيضا قياس امتصاص الفوتون ، والذي ، مثله مثل الرئيسي ، يصاحبه تداخل مؤلم.

أنواع قياس كثافة العظام

قياس كثافة الأشعة السينية هو استخدام جهاز أشعة سينية لتحديد التشخيص إذا كان فقدان كتلة العظام 20-25٪.

هذه التقنية هي الأكثر إفادة وبالتالي يتم استخدامها عند وصول مرض هشاشة العظام إلى مراحل خطيرة من التطور.

ينقسم مقياس الكثافة من هذا النوع إلى عدة أنواع:

ثنائي الطاقة لقياس الكثافة. يقوم على قياس امتصاص شعاع الأشعة السينية الشعاع. كلما كانت كثافة العظام أعلى ، كلما كان من الصعب على الأشعة أن تمر من خلالها.

يستخدم اثنان من الأشعة المختلفة للفقرات وعظم الفخذ.

قياس كثافة الأشعة السينية له مؤشرات دقيقة إلى حد ما ، والتي تتحقق من خلال مقارنة نتائج امتصاص الأشعة مع الأنسجة الرخوة والعظام.

.

قياس امتصاص الفوتون. يتم تحديد كثافة العظام في مثل هذا التشخيص عن طريق قياس امتصاص العظام بواسطة النظائر المشعة.

.

إن جرعات الإشعاع غير مهمة إلى حد ما.

مثل هذه التشخيصات يمكن أن تكشف عن مستوى تمعدن عظام الساقين واليدين ، ولكن لا يمكن تقييم حالة العمود الفقري وعظم الفخذ.

قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). هذه الدراسة هي الأكثر أمانًا ، ومع ذلك ، فإن دقة نتائجها ليست عالية بما يكفي مقارنة بالطرق السابقة.

يتم تحديد كثافة العظام عن طريق الموجات فوق الصوتية بواسطة انعكاس الموجات فوق الصوتية من موقع العظم وتشتيته في السمك. ويبين الإجراء الأمريكي مستوى مرونة العظام وتيبسها وكثافتها.

لا تستطيع الموجات فوق الصوتية من العظام تحديد الكسور فحسب ، بل أيضًا الانصهار غير الصحيح للعظام ، التدمير التنكسي والتآكلي لسطح العظم (على سبيل المثال ، مع التهاب العظم والنقي المسموح به).

تطبيق

يستخدم قياس كثافة العظام في الحالات التالية:

• خلال انقطاع الطمث ، على وجه الخصوص ، إذا حدث قبل 50 عامًا ؛
• إذا تم أخذ الجلايكورتيكويد (بريدنيزولون) ، مع التهاب الأوعية الدموية ، الذئبة الحمامية الجهازية وغيرها من الأمراض الروماتيزمية.
• للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا (خاصةً النساء) الذين عانوا من هشاشة العظام في العائلة على الأقل ؛
• انخفاض النمو والتهليل يؤهب إلى ظهور هشاشة العظام.
• مع تعاطي الكحول.
• إذا كان هناك نمط حياة متحرك ؛
• في حالة إجراء عملية لإزالة المبيضين ؛
• بعد أي ضرر بالعظام.

موانع

الموجات فوق الصوتية ليس لديها أي موانع. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية في أي عمر وفي أي حالة. لا يؤثر مقياس الكثافة فوق الصوتية للعمود الفقري القطني على أي تأثيرات سلبية ولا يخضع لفحص إضافي.

هذا لا يمكن أن يقال عن النظائر المشعة وتشخيص الأشعة السينية.

تجدر الإشارة أيضا إلى أنه من الصعب تنفيذها في موقف ضعيف على ظهره وعلى سطح صلب ، لأن المرضى الذين يعانون من أمراض في العمود الفقري القطنية العجزية وكلاهما ، والدراسات الأخرى هو بطلان.

التحضير للبحث

لا يتطلب التحضير للاستطلاع نظامًا غذائيًا معينًا أو إضرابًا كاملاً عن الطعام. ومع ذلك ، هناك العديد من القواعد التي تتطلب إجراءً من أجل دقة النتائج:

3-4 أيام قبل أن يتم تنفيذ الدراسة ، وجميع المواد الغذائية المواد المضافة التي تحتوي على الكالسيوم والفوسفور ، يجب أن يكون هناك أيضا أي الأطعمة الغنية بالكالسيوم (الجبن والجبن المنزلية و العلاقات العامة).

إذا تم إجراء المسح في اليوم السابق لإجراء العملية باستخدام مادة من الباريوم (وسيط تباين الأشعة السينية) ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك.

في وجود أدنى شك في الحمل ، ينبغي استخدام الموجات فوق الصوتية فقط.

.

يتطلب الإعداد الملابس المجانية دون العناصر المعدنية والزخارف (على وجه الخصوص ، من المهم في الإجراء المشترك مع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي).

.

يوفر قياس كثافة العظام ، كقاعدة عامة ، الأسعار في حدود ألفي روبل روسي. ومع ذلك ، فإن انهيار السعر كبير للغاية.

يعتمد ، طبعا ، على مستوى العيادة ، حالة المعدات الطبية ، نوع الدراسة (الموجات فوق الصوتية كثيرا فحص الأشعة السينية أرخص) ، منطقة الجسم للدراسة والمدينة (على سبيل المثال ، في العاصمة أكثر تكلفة من في المناطق).

هو أرخص قياس كثافة العمود الفقري واليد والساعد (من 900 روبل روسي إلى 2-3000). سوف تكلف دراسة كاملة للهيكل العظمي أكثر بكثير - اعتمادا على العيادة ، من 2 ، 5 آلاف إلى 6.

القيام بالبحوث

يتم إجراء قياس كثافة الأشعة السينية باستخدام مقاييس كثافة الأشعة السينية المزودة بأجهزة استشعار خاصة. هذه هي المستشعرات التي تحدد الكثافة الشعاعية التي تمر عبر الجسم. سوف تظهر النتائج ما إذا كان المريض مصاب بهشاشة العظام.

كيف يتم قياس كثافة العظام؟ قياس كثافة العظام سريع وغير مؤلم. بمرور الوقت ، عادة ما تستغرق من 10 إلى 1 ساعة.

يقع المريض على طاولة خاصة ، يوجد في أسفلها مصدر للأشعة السينية. فوق المريض هو كاشف يقيس سالكية الأشعة.

يجب على المريض أن يظل ساكناً للحصول على صورة واضحة.

شرح النتائج

يتم تحديد كثافة العظام ، وعلى التوالي ، ترقق العظام على أساس اثنين من المعايير. تسمى هذه المعايير T-test و Z-criterion. يتم إنشاء فك التشفير بمساعدة هذه المعايير والتوصية بها من قبل منظمة الصحة العالمية.

يقارن اختبار T حالة وكثافة العظام للمرضى الذين لديهم مؤشر مثالي (الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 35 سنة). معيار المؤشر هو قيمة 1 نقطة.

إذا تفاوتت القيمة ضمن الحدود من -1 إلى -2 ، 5 ، فسيتم تشخيص "هشاشة العظام" - وهذا هو انخفاض كثافة أنسجة العظام.

إذا انخفض مؤشر أقل من -2 ، 5 ، فإن التشخيص هو مرض هشاشة العظام.

المصدر: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/densitometriya/densitometriya-kostey.html

قياس كثافة العظام في هشاشة العظام: المؤشرات والسلوك والنتائج

ترقق العظام هو مرض جهازي يتميز باضطراب استقلابي في الأنسجة العظمية. بادئ ذي بدء ، تفقد العظام ماكروًا مهمًا - الكالسيوم ، المسؤول عن صلابة وقوة الجسم.

يؤدي فقدان الرابط الرئيسي من دورة التبادل إلى مضاعفات خطيرة من جانب جميع الأجهزة والأنظمة.

لذلك ، فإن قياس الكثافة في ترقق العظام بمثابة طريقة تشخيصية مهمة ، مما يجعل من الممكن الكشف عن المرض "في مسرح الجريمة".

في كثير من الأحيان ، لا يشك المرضى في وجود أمراض خبيثة ، مشيرًا في الوقت نفسه إلى رعاية مؤهلة من الصدمات لاستبعاد الكسر.

وفي الوقت نفسه ، يضعف ترقق العظام ببطء ولكن بثبات الدفاع عن العظام ويجعلها ضعيفة (هشة) لعوامل بيئية خارجية.

.

في بعض الأحيان ، يكفي أن يصاب الشخص بجروح طفيفة (كدمة) ، والتي يمكن أن تكون في الواقع مشكلة خطيرة (الشقوق أو الكسور).

.

لذلك ، من المهم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة من التطور ، حتى لا نضيع الوقت الثمين. وفقا لنتائج قياس الكثافة ، يشار إلى درجة هشاشة العظام عن طريق عرض القيم الرقمية على الشاشة. وهذا يعني أن نتيجة المرض تعتمد بشكل مباشر على إهمال العملية المرضية.

كما تعلمون ، فإن العلم لا يقف ساكناً ، لذلك ، يتطور الدواء بوتيرة سريعة. لمساعدة المتخصصين من ملفات تعريف مختلفة اخترع "معجزة" - أداة (مقياس الكثافة) التي تحدد بسرعة وبدقة حتى انحرافات طفيفة عن معيار قيم الكالسيوم في الهياكل العظمية.

قياس الكثافة ضد هشاشة العظام

المسح لقياس الكثافة

تفرد الطريقة هو أنه ليس من الضروري إجراء عمليات جراحية لتحديد مستوى الكالسيوم في الأنسجة العظمية.

وبالتالي ، فإن هذا الموضوع لا يعاني من أي إزعاج إضافي خلال الإجراء الطبي ، باستثناء لمس المستشعر في مجال الفحص.

تخدم المنطقة المعينة ككائن لدراسة كمية الكالسيوم ، حسب جنس المريض وعمره.

معجزة التكنولوجيا تسمح لنا بالحصول على العلامات الأولى لهشاشة العظام على حين غرة ، وهو أمر مهم للغاية للحصول على نتيجة مواتية لمرض محتمل.

من الأفضل منع المرض من مواجهة المضاعفات الخطيرة (كسور العظام المتكررة مع وبدون التحيز).

من يحتاج إلى مسح؟

الفئات التالية من المواطنين تقع في مجموعة المخاطر:

• ممثلو الجنس العادل في الفترة الحرجة قبل وبعد انقطاع الطمث ؛
• الرجال بعد سن الستين ؛
• الرجال والنساء بعد 40 سنة بسبب الكسر ، في غياب الإصابة ؛
• ممثلو كلا الجنسين مع نمو أقل من 150 سم ، وليس لديهم استعداد وراثي للتقزم.
• المرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء في السبيل.

من المهم أن نلاحظ أن جميع المرضى ينصحون الخضوع لقياس الكثافة في وجود داء العظم الغضروفي ، تشوهات العمود الفقري (قعس العين ، جنف ، وحداب) ، نتوءات (بروز من الأقراص) و بين الفقرات الفتق.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن دورة طويلة من العلاج الهرموني تتضمن فحص العظام لمرض هشاشة العظام. إذا كان المريض يعالج من نقص في الكالسيوم في العظام ، فيجب إجراء فحص لمراقبة فعالية العلاج.

قياس كثافة العظام (DEXA)

ويسمى الفحص أيضا قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوج الطاقة أو المسح الضوئي (DEXA). المسح DEXA هو المعيار المعمول به لقياس كثافة المعادن في العظام (BMD).

هذا هو اختبار طبي بسيط وسريع وغير الغازية التي تنطوي على التعرض لأجزاء الجسم الفردية كمية صغيرة جدا من الإشعاعات المؤينة ويستخدم للحصول على صور من الأحشاء الجسم.

عادةً ما يتم إجراء مسح DEXA على الجزء السفلي من العمود الفقري والفخذين.

ميزات الماسح الضوئي

تختلف الماسحة نفسها في أنها تنتج حزمتين للأشعة السينية ، كل حزمة ذات مستويات طاقة مختلفة. شعاع واحد من الطاقة العالية ، في حين أن الآخر - من الطاقة المنخفضة.

تقاس كمية الطاقة التي يمكن أن تمر عبر العظم بشكل منفصل لكل شعاع ، وتعتمد على سمك العظم.

من خلال الفرق في النتائج نسبة إلى كمية الطاقة التي يمكن أن تمر عبر العظم ، بين الحزم ، يتم حساب كثافة النسيج العظمي.

.

ترتبط الكثافة مباشرة بمحتوى الكالسيوم في العظم. لذلك ، تحتوي العظام السميكة على الكالسيوم أكثر من العظام الرقيقة.

.

لا تستطيع الماسحات الضوئية التقليدية للأشعة السينية قياس محتوى الكالسيوم في الأنسجة العظمية بدقة ، وبالتالي فإن المريض المصاب بهشاشة العظام يمكن أن يكون له صور شعاعية طبيعية تمامًا.

كيفية المسح

المعلومات التي تهم المرضى عادةً:

1. يتم إجراء الفحص في العيادة الخارجية. يأتي المريض إلى المستشفى ، وبعد الفحص ، يعود إلى المنزل في نفس اليوم.
2. يستغرق المسح من 10 إلى 30 دقيقة ، اعتمادًا على المعدات المستخدمة ومنطقة البحث.
3. من المهم جدًا أن يبقى المريض غير متحرك أثناء العملية ، وقد يُطلب منه أيضًا أن يحبس أنفاسه لعدة ثوانٍ أثناء عرض الصورة.
4. يمكن للمرضى تناول الطعام قبل الاختبار مباشرة والبقاء مرتدين الملابس بالكامل إذا لم يكن لدى الملابس أزرار معدنية أو أبازيم معدنية.

إذا كان الطبيب يتحقق من وجود ترقق العظام في العمود الفقري القطني والورك ، كقاعدة عامة ، يعتبر الساعد أيضا ، لأن هذا سيعطي فكرة عن الفرق في محتوى الكالسيوم في أجزاء من الجسم.

في الآونة الأخيرة ، أصبحت الماسحات الضوئية المحمولة شعبية ، والتي يمكن استخدامها حتى في مكتب الممارس العام والتحقق من الكثافة المعدنية للعقدة أو الكتائب من الأصابع.

النتائج

بعد إجراء الفحص DEXA ، يصدر أخصائي الأشعة (الطبيب الذي يشرف على عملية المسح ويفسر الصورة) نتيجة الاستطلاع.

ستكون النتائج في شكل نقطتين أو معايير ، اختبار T و Z-test.

T-اختبار: هذه المقارنة من كتلة العظام مع شاب من نفس الجنس مع كثافة ذروة الكتلة العظمية.

أي تقدير لما يصل إلى -1 يعتبر القاعدة. تعتبر النتيجة من -1 إلى - انخفاض كثافة العظام وتصنف على أنها osteopenia. أدناه تصنف على أنها هشاشة العظام.

يوفر اختبار T مؤشرًا لخطر الإصابة بالكسور والحاجة إلى بدء العلاج ، وتقبله منظمة الصحة العالمية لتقييم أنسجة العظام ويستخدمها الممارسون.

Z-اختبار: يعكس مقدار الكتلة العظمية مقارنة بالآخرين ، ضمن نفس الفئة العمرية ، نفس الوزن والجنس.

لماذا عظام مختلفة

يتم تحديد كثافة النسيج العظمي ككل بكثافة طبقتين أو مواد مختلفة تمامًا ، تتكون من: trabecular والقشرية.

تعتمد هزيمة كل نوع من الأنسجة العظمية على الأسباب التي تسبب مرض هشاشة العظام.

على سبيل المثال ، مع هشاشة العظام بعد سن اليأس ، والعلاج بالهرمونات لفترات طويلة ، من المرجح أن تعاني من المواد التربيقية.

تعاني المادة القشرية العظمية من هشاشة العظام ، أو بسبب خلل في الغدة الدرقية والغدة الدرقية.

نسبة تقريبية من المواد التربيقية والقشرية في عظام مختلفة من الهيكل العظمي:

موقع الهيكل العظمي	مادة تربيكيلار	مادة قشرية
الثلث الأوسط من العظام الأنبوبية الطويلة	5%	95%
الثالثة البعيدة من العظام أنبوبي طويلة	25%	75%
عنق فخذي	25%	75%
بصاق كبير من عظم الفخذ	50%	50%
الفقرات القطنية	66%	34%
الفقرات الصدرية	75%	25%
جزء Ultradistal من العظام الساعد	75%	25%
كعب العظام	90%	10%

يمكن الحصول على قدر كبير من المعلومات في المسح عن طريق تحديد الكثافة المعدنية للعظام المختلفة (عنصر واحد مع غلبة مادة تربيقية) ، آخر - مادة قشرية) ، وأيضا لاستخلاص استنتاجات حول أسباب ترقق العظام في مريض معين (اعتمادا على العظام التي تم الكشف عنها العملية).

حول قياس الكثافة من انتقال Elena Malysheva:

في كثير من الأحيان ، يسأل المرضى أنفسهم - ما هو مقياس الكثافة الأفضل الذي يميز هشاشة العظام؟ بطبيعة الحال ، فإن جميع التقنيات الحديثة للكشف عن المشاكل مع استقلاب الكالسيوم في الهياكل العظمية فعالة.

لكن الخبراء لا يزالون يفضلون الفحص - قياس كثافة الموجات فوق الصوتية لهشاشة العظام ، كأسلوب أمان أكثر من الفحص.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يعرف المرضى مدى تكرار إجراء قياس كثافة العظام في مرض هشاشة العظام. فقط الطبيب المعالج على استعداد للإجابة على هذا السؤال ، لأن تشخيص ترقق العظام مع عدم التوازن يتم في كل حالة على حدة وفقا لمخطط فردي.

من المهم أن تأخذ في الاعتبار أن الكالسيوم في الجسم البشري ضروري ليس فقط للنمو السليم وتطور الأنسجة العظمية. تعتمد صحة الأعضاء والأنظمة الداخلية بشكل مباشر على المستوى الأمثل لهذا الماكرو.

يتفاعل النسيج العضلي بشكل سيئ مع نقص الكالسيوم. إن عضلة القلب حساسة بشكل خاص للاضطرابات الأيضية. يجب أن يعمل المحرك الرئيسي للجسم البشري دون انقطاع ، لذلك فمن الضروري للغاية بالنسبة للكالسيوم.

المصدر: http://spinaisustav.ru/densitometria-pri-osteoporoze/

كثافة

مقياس الكثافة هو تقنية تشخيصية غير جراحية تسمح بتحديد الكثافة الدقيقة للعظام أو كتلتها المعدنية.

إذا كان هناك اشتباه في مرض هشاشة العظام ، فإن مقياس الكثافة هو الطريقة الرائدة في التشخيص ("المعيار الذهبي") ، السماح بشكل أصلي لتأكيد وجود اضطرابات ، وأيضا للكشف عن درجة التقدم المرض.

قياس الكثافة هو الطريقة الرئيسية لتشخيص هشاشة العظام

يكشف هذا الفحص حتى عن فقد صغير في كتلة العظام ويمكنه اكتشاف التشوهات المرحلة ، عندما لا يتم تحويل هشاشة العظام إلى هشاشة العظام ، وهناك فرصة لتعيين فعالة وفي الوقت المناسب العلاج.

أنواع البحوث

هناك عدة أنواع رئيسية من هذه الدراسة:

• يعد مقياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية واحدًا من أكثر الطرق أمانًا وغير الشعاعية والحديثة التي تتيح لك تحديد كثافة الأنسجة العظمية.
• قياس كثافة الأشعة السينية هو الطريقة الأكثر دقة لقياس الكتلة المعدنية للنسيج العظمي.
• قياس امتصاص الفوتون هو أسلوب يعتمد على تقييم امتصاص النظائر المشعة من قبل العظام. في تقنية أحادية اللون ، يتم قياس كثافة النسيج العظمي المحيطي. في حالة ثنائي الكرومات ، يتم تحديد درجة تخفيف كل من العظام المحيطية والعمود الفقري ، وكذلك عظمة الفخذ.

يستخدم مقياس الكثافة للأشعة السينية لتحديد الكثافة المعدنية للعظام

قد تكون هناك اختلافات طفيفة في النتائج إذا تم إجراء الفحص في عيادات مختلفة باستخدام نماذج مختلفة من الأجهزة.

إجراء قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية

مقياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية هو طريقة بحث حديثة وفعالة تسمح لنا بالتعرف عليها حتى الحد الأدنى من فقدان الكثافة (من 3 إلى 5 ٪): كلما كانت أعلى ، كلما انخفضت مقاومة العظام للانتهاكات النزاهة. يمكن لدراسات الأشعة السينية التقليدية أن تكشف المرض فقط إذا كان هناك انتهاك كبير للتمعدن.

يمكن لقياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية الكشف عن اضطرابات كثافة العظام العظمية

أثناء العملية ، يقوم الطبيب أيضًا بتقييم مؤشرات مثل صلابة ومرونة نسيج العظام. تعتمد الطريقة على درجة انعكاس الموجات فوق الصوتية من سطح العظام. مزايا هذا النوع من البحوث هي:

• غياب التعرض للإشعاع.
• مدة قصيرة من الدراسة.
• إمكانية الوصول للمواد.
• غياب الألم.
• ويمكن استخدامه مرارا وتكرارا أثناء فحص النساء الحوامل.

باستخدام طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يمكنك قياس كثافة النسيج العظمي في منطقة الأصبع أو الكعب.

في بعض الحالات ، قد لا تكون هذه المعلومات زاخرة بالقدر الكافي ، مما يسمح باستنتاج الاستنتاجات الأولية فقط.

في دراسة عظم الفخذ والعمود الفقري ، يكون نوع فحص الأشعة السينية أكثر إفادة.

طريقة الموجات فوق الصوتية هي الأكثر إفادة في فحص عظام الرسغ

قياس كثافة الأشعة السينية

تتكون طريقة الأشعة السينية هذه من قياس كمية الأشعة الممتصة بواسطة المواد العظمية.

مع قياس الكثافة ، فإن الأشعة السينية وقوتها الإشعاعية أصغر بمئات المرات منها في دراسة الأشعة السينية القياسية.

من خلال الأشعة السينية ، يمكن فحص المناطق التالية من الجسم:

• قياس كثافة العمود الفقري.
• قياس كثافة منطقة أسفل الظهر.
• قياس كثافة عنق الفخذ ، خاصةً في الجزء العلوي.

مع قياس كثافة الأشعة السينية ، تكون درجة إشعاع المريض أقل من الأشعة السينية التقليدية

من قيمة خاصة هي نتائج فحص كثافة المعادن في العظام في العمود الفقري العنقي وعظم الفخذ. إنها عناصر العظم التي تتميز بكثافتها المنخفضة وتتطلب عناية خاصة.

شهادة

المؤشر الرئيسي الذي يتم به قياس كثافة العظام هو وجود الأمراض والظروف ، مصحوبًا بانخفاض الكثافة المعدنية للعظام. لذلك ، يتم استخدام طريقة قياس الكثافة في الحالات التالية:

• السيطرة على استخدام الأدوية على أساس الكالسيوم والمعالجة الدوائية المعقدة من مرض هشاشة العظام.
• ضعف الغدة الجار درقية.
• عمر أكثر من 40 سنة للنساء وأكثر من 55-60 سنة للرجال.

يستخدم مقياس الكثافة للكشف عن علاج هشاشة العظام ومراقبته

• استخدام العقاقير التي تساعد على تقليل كثافة المعادن في العظام: الستيرويدات القشرية ، المؤثرات العقلية ، موانع الحمل الفموية ، عوامل لها مدر للبول ، مضاد للتخثر ومضاد الاختلاج عمل.
• انقطاع الطمث المبكر ، بما في ذلك ، الناجمة عن التدخل الجراحي.
• التواجد في ذبابة الكسر الناجمة عن الحد الأدنى من الصدمة.
• ولادة 3 أطفال أو أكثر ، فترة طويلة من الرضاعة الطبيعية (أكثر من 8 أشهر).

في كثير من الأحيان ، يعتبر مرض هشاشة العظام مرض يؤثر على الفئات العمرية الأكبر سنا. ومع ذلك ، يُشار إلى قياس كثافة العظام لجميع فئات المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30 سنة والذين هم في خطر:

• مع الاستعداد الوراثي لتطوير هشاشة العظام.

الميل إلى تطوير هشاشة العظام في المرضى الذين يعانون من hypodynamia

• قلة النشاط البدني.
• مع إقامة لفترات طويلة في حالة انعدام الوزن.
• انخفاض وزن الجسم (أقل من 55 كجم).
• خلل في النظام الهرموني ، يرافقه انخفاض في كمية هرمون الاستروجين والهرمونات الأخرى.
• في غياب نظام غذائي متوازن ومتنوع ، وكميات غير كافية من منتجات الألبان والموز والزيوت النباتية ، والأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين D3 في النظام الغذائي.
• عند استهلاك كمية كبيرة من المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، التعرض لأيام التفريغ والتجويع الطبي.
• عند شرب الكحول والتدخين.

يسبب تعاطي المشروبات التي تحتوي على الكافيين انتهاكًا للكثافة المعدنية للعظام

• مع عدم مراعاة نظام العمل والراحة ، والإفراط في القلق النفسي والعاطفي كبير.
• وجود في سوابق الأمراض التي يمكن أن تثير هشاشة العظام.

يجب إجراء قياس كثافة العمود الفقري بانتظام في حالة وجود واحد على الأقل أو مجموعة من عوامل الخطر.

موانع

طريقة الموجات فوق الصوتية للبحوث آمنة للغاية ، لذلك ليس لها موانع.

ينصح بالامتناع عن الفحص الشعاعي للحوامل والمرضعات.

من بين موانع النسبية ، وجود عملية الالتهابية في المنطقة العمود الفقري القطنية العجزية ، لأنه في هذه الحالة يكون من الصعب على المريض أن يأخذ الموقف الضروري.

خلال فترة الرضاعة الطبيعية ، هو بطلان الإجراء

قواعد التدريب

لجعل قياس الكثافة من الممكن في العيادات التشخيصية الحديثة: سواء الخاصة أو العامة. لا توجد تدابير تحضيرية محددة للدراسة ، ولكن يجب الانتباه إلى التوصيات التالية:

• إذا قمت بإجراء تشخيص أولي لهشاشة العظام ، فلا تتناول المخدرات ، محتوى الكالسيوم ، واستخدام وسائل أخرى يمكن أن تزيد من محتوى هذا عنصر التتبع في الدم.
• في يوم الدراسة يوصى بإعطاء الأفضلية للملابس المريحة ، السوستة والعناصر المعدنية (الأزرار ، المسامير) يجب أن تكون غائبة.

في عشية الفحص ، من الضروري الحد من تناول مستحضرات الكالسيوم

• يجب إزالة المجوهرات من المعدن.

إذا كانت المرأة في الوضع في وقت الفحص ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك.

كيف يتم تنفيذ الإجراء

من المهم معرفة كيف يتم تنفيذ قياس الكثافة من أجل أن يكون مستعدًا ذهنياً للاستبيان. يتميز هذا الإجراء من خلال عدم وجود الألم أو أي أحاسيس غير سارة أخرى ، وليس مطلوبا استخدام التخدير. تعتمد العملية على نوع الدراسة:

• يتم إجراء قياس كثافة الصوت بالموجات فوق الصوتية باستخدام مقياس الكثافة المحمول ، والذي يحدد معدل وصول الموجات فوق الصوتية إلى العظام. يجذب جهاز استشعار خاص جميع المؤشرات ويعرضها على شاشة العرض. لعدة دقائق ، سيحدد الجهاز مدى سرعة مرور الموجات فوق الصوتية إلى منطقة الهياكل العظمية. أثناء المسح ، يتم إعطاء الأفضلية لكل من الأجهزة "الجافة" و "الرطبة". في الحالة الأولى ، يتم تطبيق كمية صغيرة من هلام خاص على المنطقة قيد التحقيق ، في الحالة الثانية ، يتم غمر الطرف أو الجسم بالكامل في حاوية مملوءة بالماء.

للتشخيص بواسطة الموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام مقياس الكثافة المحمولة

• أثناء قياس كثافة الأشعة السينية ، يتم استخدام المعدات الثابتة. سيُعرض على المريض إزالة الأحذية والملابس الخارجية ، ليحتل موقعًا أفقيًا على طاولة طرية مجهزة خصيصًا ، والتي يقع تحتها الأشعة السينية. سيكون الجهاز الذي يعالج الصورة الناتجة فوق المريض. أثناء المسح ، من الضروري الحفاظ على الجمود من أجل الحصول على الصورة الأكثر دقة. إذا تم وصف قياس كثافة العمود الفقري ، يخضع قسم عنق الرحم في أغلب الأحيان لفحص شامل. أثناء الإجراء ، تمر وحدة المسح ببطء فوق المريض.

تقييم النتائج

مهمة مشغل مقياس الكثافة هي تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها وإعطاء صور المريض مع الاستنتاج.

يتم تحديد نتائج قياس الكثافة من خلال الأخذ بعين الاعتبار عدة معايير رئيسية: Z و T.

يتم إجراء عملية فك التشفير من قبل الطبيب المعالج ، وبعد ذلك يعين نظام العلاج المناسب إذا لزم الأمر:

• عن طريق معيار Z تحديد ومقارنة النتائج مع متوسط ​​معدل القاعدة بين الناس من نفس الفئة العمرية.

يتم تنفيذ تقييم نتائج قياس الكثافة من قبل الطبيب المعالج

• عند دراسة اختبار T ، تتم مقارنة النتائج مع المؤشرات الطبيعية لكثافة نسيج العظام لدى النساء الأصحاء من سن 30 سنة.
• لتحديد كثافة العظام ، يتم استخدام وحدة واحدة SD.

إذا تم اكتشاف تجاوزات أو نقصان في اختبار Z ، فقد يُوصى بطرق بحث إضافية.

لمن يتم إظهار الموجات فوق الصوتية من العظام

على عكس قياس الكثافة ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في العظام لتقييم حالة سطح الأنسجة العظمية والطبقات القشرية.

يستخدم نوع مماثل من التشخيصات للإصابات والآفات المعدية والتهاب المفاصل الروماتويدي.

إنه يسمح لنا بالتعرف ليس فقط على الكسر ، بل أيضًا على انتهاك عملية انصهار العظام ، ووجود التكوينات التقرحية والتغيرات الالتهابية التنكسية.

يستخدم الموجات فوق الصوتية من العظام لتحديد الكسور بعد الصدمة

غالبًا ما تستخدم طريقة التشخيص هذه لتحديد الكسور لدى الأطفال ، حتى لا تعرض جسم الأطفال للإشعاع بالأشعة السينية. لا يمكن للموجات فوق الصوتية أن تكتشف فقط الكسور ، بل أيضًا العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة المحيطة.

.

لتعيين طريقة بحث مناسبة ، يوصى باستشارة أخصائي روماتيزم أو جراح تقويم مؤهل. في وقت سابق تم تحديد الاضطرابات القائمة وتم اختيار نظام العلاج الصحيح ، وأكثر ملاءمة للتنبؤ للمريض.

.

ما هو مقياس الكثافة ، وفي أي الحالات التي يتم إجراؤها ، سيتم التعرف على الفيديو:

المصدر: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-densitometrii.html