محتوى
-
1لماذا تؤذي الساق من الورك إلى الركبة: الأسباب ، علاج الألم
- 1.1أسباب
- 1.2أعراض متلازمة
- 1.3طبيعة الألم
- 1.4منع
- 1.5علاج الأمراض
- 1.6طرق للحد من الأحاسيس المؤلمة
-
2أسباب وعلاج آلام الساق من الركبة إلى الورك
- 2.1العمود الفقري والجذور الشوكية
- 2.2فتق
- 2.3مشاكل الشرايين
- 2.4أمراض الأوردة
- 2.5آفات مفصل الورك والركبة
- 2.6التهاب المفاصل
- 2.7أورام العظام والأنسجة الرخوة في الورك
- 2.8التهاب الأنسجة الرخوة
- 2.9التهابات العظام
- 2.10إصابة الأنسجة الرخوة
- 2.11اصابة عظمة الفخذ
- 2.12إجهاد العضلات
- 2.13تلف الجهاز اللمفاوي
- 2.14حالات الطوارئ
-
3أسباب الألم في الساق من الورك إلى الركبة
- 3.1ما يمكن أن يكون أساسًا من الألم؟
- 3.2أسباب الألم
- 3.3تعتبر الأعراض المرتبطة بالألم مهمة جدًا
- 3.4ألم قوي وحاد
- 3.5ألم وألم مزمن
- 3.6مرض الدوالي من الجهاز الوريدي من الأطراف السفلية
- 3.7الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري
- 3.8العمليات التنكسية المزمنة في المفاصل
- 3.9الإرهاق البدني والإجهاد
- 3.10متلازمة النفق اللفافي
لماذا تؤذي الساق من الورك إلى الركبة: الأسباب ، علاج الألم
- كاحلي ساقي
- الرسغ
- ركبة
- الزند
- العضدية
- ورك
- العمود الفقري
يمكن أن يسبب الإجهاد اليومي على مدى فترة طويلة ألم في الساق من الورك إلى الركبة ، وأسبابها مختلفة للغاية.
أسباب
من المهم أن تعرف! صدم الأطباء: "يوجد علاج فعال وبأسعار معقولة لألم المفاصل ..." اقرأ المزيد ...
بداية الألم في الساق من الورك إلى الركبة لا تشير دائما إلى أن المشكلة ومصدر الأحاسيس المؤلمة يكمن في نفس المنطقة.
قد تكون الضللة في الوعاء أو الألم في الفخذ ذو شخصية شدّية وربما حادة ، لكن نبضات الأحاسيس يمكن أن تأتي من مختلف نقاط بسبب تعقيد بنية الأطراف السفلية ، لذا من المهم فهم المصدر المحتمل للألم ، والذي يرد جزء من القائمة أدناه:
- الجلود؛
- الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
- الأوتار والأربطة.
- مجمع العضلات
- عظام أو مفاصل الورك أو الحوض أو الركبة.
- الشرايين أو الأوردة ، والأوعية الكبيرة الأخرى ؛
- الأعصاب والنهايات العصبية ، بما في ذلك العمود الفقري العجزية.
سيخبر طبيب الأعصاب إم إم عن كل أسباب آلام في الساق ، بما في ذلك من الورك إلى الركبة. سبيرينج (سانت نوفوسيبيرسك):
من الواضح ، يمكن أن يكون هناك العديد من مصادر الألم ، لماذا أصل المؤلم لا يمكن الكشف عن الأحاسيس في الركبة أو الفخذ إلا من قبل متخصص ، لذلك ، فمن الضروري الإشارة إليها الطبيب.
ركائز الحدوث:
- إصابات رضحية في الأنسجة الرخوة من الفخذ ، والتي قد تكون سحجات ، كدمات ، والالتواء في الأربطة والعضلات أو الأوتار ، وتمزيقها ، وتمزيق ؛
- إصابات العظام من مختلف الأنواع: الكسور أو الكدمات ؛
- تطور العمليات الالتهابية التي تسببها العدوى (خراجات ، التهاب العقد اللمفية ، وما إلى ذلك) ؛
- هزيمة عظمة الورك ذات الطبيعة الالتهابية: ترقق العظام ، السل ، التهاب العظم والنقي ، نخر العقيم من رأس عظم الفخذ.
- الأورام السرطانية: الأورام اللحمية ، الانبثاث ، اللوكيميا.
- كسور داخل المفاصل وأمراض مختلفة من الحوض والركبة المفاصل ، وبعضها تشمل جميع أنواع التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، يمكن أن يتأثر مفصل واحد - اليمين أو اليسار أو كليهما.
- علم الأمراض من الأوعية الدموية الوريدية الكبيرة والأوردة في الفخذ ، مثل الدوالي ، التهاب الوريد الخثاري أو phlebothrombosis.
- أمراض الشرايين: الحد من تصلب الشرايين من قطر الشريان الأورطي والشرايين الرئيسية من الساقين ، متلازمة ليريش ، الانسداد ، الجلطة.
- اضطرابات في عمل الجهاز العصبي: فتق فقري ، صدمة العمود الفقري وأورامها ، الداء العظمي الغضروفي ، التهاب العصب.
- أسباب أخرى: التعب ، وضعف العضلات ، إصابات الركبة أو الظهر المزمنة وعواقب الجراحة ، الحساسيّة المتحسّنة ، الحمل.
أعراض متلازمة
من أجل التشخيص المختص للأسباب التي تؤذي الساق ، من الضروري أيضًا الانتباه ليس فقط للألم في الورك ، ولكن أيضًا على العديد من العلامات المصاحبة التي ستساعد في تضييق نطاق المصادر المحتملة للألم.
إذا كانت الساق تؤلم من الورك إلى الركبة ، قد تكون هذه الظاهرة مصحوبة بأعراض معينة:
- درجة حرارة الجسم عالية ، والتي غالبا ما ترافق مشاكل مختلفة ، من حيث المبدأ ، ليست من أعراض محددة. في نفس الوقت ، درجة الحرارة ليست نموذجية للأمراض المتعلقة بالجهاز العصبي.
- حالة التعب لفترة طويلة من الزمن.
- يمكن أن يظهر التورّم الخارجي ، الذي غالباً ما يكون موضعاً خلف الفخذ أو أمامه ، على الركبة أو في منطقة الحوض ، على اليسار واليمين. تقارير الوذمة عن الالتهاب ، أو التلف الكامن نتيجة للصدمة ، أو تعطيل وظيفة الأوعية الدموية الطبيعية.
- تشكيل ختم صغير أو ورم ، والتي يمكن أن تشير إلى عمليات كريهة للغاية من الورم الخبيث. إذا ظهر الورم من الخلف ، فإن السبب ربما يكمن في تطوير كيس بيكر.
- الحد من حساسية الجلد ، وخدر ، وظهور إحساس "صرخة الرعب" ، والحافة الخارجية للفخذ عرضة بشكل خاص. في معظم الأحيان ، تقع منطقة الخدر في الأمام وتدل على هزيمة الأعصاب.
- إذا كان الجلد يغسل في الأماكن التي يشعر فيها بالألم ، فإنه يشير إلى أن هناك مشاكل في الأوعية الدموية والأوردة الكبيرة أو أن التهاب الأنسجة الرخوة في الورك يتطور.
في بعض الأحيان لا ينبغي اعتبار الألم علامة على تطور أي مرض ، في بعض الحالات يتفاعل الجسم مع الألم الإحساس بعد الإرهاق البدني نتيجة الحركة النشطة خلال النهار أو اليوم التالي بعد الصفوف الرياضة. لذلك ، إذا كانت الساق تؤلمك ، يجب أن تستمع إلى الأحاسيس - يمكن أن تذهب من تلقاء نفسها في اليوم التالي. في هذه الحالة ، فإن أسباب القلق ، على الأرجح لا.
أيضا ، كثير من الناس الذين يعانون من زيادة الوزن ، فضلا عن أولئك الذين يقودون نمط حياة المستقرة ، غالبا ما تعاني من الانزعاج والألم في الساقين ، وكذلك مشاكل في أداء مفاصل الركبة و الحوض.
طبيعة الألم
يمكن أن يكون لألم في الفخذ ، وكذلك في الركبة ، شخصية مختلفة ، ولكن هذا الجانب له أهمية كبيرة في التشخيص. ويتحدث ألم خطة حادة في معظم الحالات عن مشاكل خطيرة للغاية في عمل الكائن الحي ككل. على سبيل المثال:
- وجود تقيح في منطقة الورك أو الحوض أو الركبة أو المناطق المجاورة فيما بينها. كعرض مصاحب ، من الممكن إصلاح الوذمة ، وهي درجة حرارة عالية. الألم يمكن أن يتراكم تدريجيا.
- أيضا ، الألم الحاد في الفخذ هو سمة الإصابات الصادمة ، ولكن ليس دائما يظهر على الفور في وقت الإصابة ، خاصة إذا لم تظهر شخصية خارجية الضرر.
- غالباً ما يصبح الألم الحاد بين الحوض والركبة من أعراض تطور الفتق ما بين الفقرات ، لأن يمكن أن يسبب التواء وعدم استقرار الموقف من هذا الأخير الألم الشديد ويعطي للفخذ أو الركبة.
- أيضا مرض واحد آخر ، وأعراضه هو أن يصبح ألم الورك هو التهاب الوريد الخثاري. مع تطور علم الأمراض ، يزيد الألم ، كقاعدة عامة ، مع الحركة.
في بعض الأحيان يمكن للساق ألم ، والألم هو سحب. المظاهر المشابهة للألم أكثر شيوعًا من الألم الحاد. إن الشعور بالألم خلال فترة زمنية معينة ، غالباً ما يكون مصحوباً بالتنميل ، خاصة في الأمام ، يمكن أن يحدث مع بعض التواتر.
تشارك إيلينا ماليشيفا في برنامجها أيضًا معلومات حول الألم في مفاصل الورك. المزيد في هذا الفيديو:
سبب ظهور مثل هذا الألم ليس واحدًا:
- الداء العظمي الغضروفي ، الذي يثير تهيج جذور الأعصاب في المنطقة القطنية والعجرية ، بحيث يمكن إعطاء الألم إلى الورك أو حتى إلى الركبة. في موازاة ذلك ، هناك ألم في منطقة أسفل الظهر ، وخدر الساق خدر وأحيانا ضعف العضلات.
- علم الأمراض دوالي يثير ألم دوري. كقاعدة ، تبدأ الساق في الإحساس في منطقة الفخذ ، على طول السطح الداخلي من الفخذ إلى الركبة.
- إن الأمراض المزمنة لمفاصل الخطة التنكسية ، على سبيل المثال ، نتيجة لإصابة الغضروف أو هشاشة العظام ، تسبب مشاكل في المفاصل والأنسجة المحيطة بها. ونتيجة لذلك ، يحدث التمدد ، وكذلك التهاب ، وتراكم السوائل في كيس مشترك. هذا يؤدي إلى نقل الأنسجة والأوعية الدموية ، وبالتالي يعطي الألم ، وشخصية السحب التي غالباً ما تشير إلى مثل هذه العمليات التنكسية. توطين ، كقاعدة ، وراء ، ولكن ينتشر بشكل دوري أقل وأعلى. من غير المحتمل أن يتأثر المفصل الأيسر أكثر من المعتاد.
- يمكن أن يؤدي استنزاف العضلات أو الأنسجة حول المفصل إلى وضع مؤلم أيضًا. ومع ذلك ، فإن القدم يمر بسرعة.
- يمكن تغطية سبب ظهور الأحاسيس المؤلمة في الفخذ في متلازمة النفق اللفافي. إذا كانت العضلات التي تمدد اللفافة الفخذية (صفيحة نسيج ضام من خارج الفخذ) متوترة باستمرار ، فإنها تثير انتقال الأعصاب وانقطاع الدم.
منع
أساسا ، إذا كان هناك ألم في الركبة أو الفخذ ، وهذا دليل على بعض التشوهات في أداء الجسم ، وفي غياب مشاكل خطيرة مرض يمكن حلها بشكل مستقل.
خاصة أنها تتعلق بالأشخاص الذين يقودون نمط حياة مستقرين ومستقرين ، وكذلك أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن.
في بعض الأحيان يكون الحمل على الأطراف غير متساوٍ ، لذا فإن مفصل الورك أو مفصل الركبة - إلى اليمين أو اليسار - يعاني.
لتخفيف خطر تطوير عدد من الأمراض المرتبطة بنمط الحياة هذا ، يجب اتخاذ عدد من الإجراءات الوقائية.
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى رعاية تغيير النظام الغذائي ، عن طريق تناول طعام صحي وصحي لنفسك.
يجب أن تزول الأطعمة المقلية الغنية بالنكهة في الماضي إلى جانب العديد من الأطعمة الجاهزة وشبه الجاهزة.
يجب أن يتم استيعاب الطعام وتوازنه بسهولة حتى تدخل العناصر الغذائية الضرورية والعناصر النزرة إلى الجسم.
.وأيضا تجد نفسك نسخة مريحة من النشاط البدني. ليس من الضروري حضور غرفة اللياقة البدنية والممارسة على أجهزة المحاكاة ، إذا كانت الروح هي الرقص أو السباحة. يجب أن تكون الأحمال المادية منتظمة وحتى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك التخلي عن المصعد ، والمشي في كثير من الأحيان.
.من المستحسن أيضا القيام بمحاولة بطولية للتخلي عن العادات السيئة أو على الأقل تقليل العبء على الجسم ، والحد من كمية الكحول والسجائر المستهلكة.
إيلاء الاهتمام اللازم لنظامك الخاص ، وتخصيص المبلغ المناسب لساعات النوم (ما لا يقل عن 7-8 في اليوم). احرص على عدم زيادة وزن الجسم ، وإعطائه ما يكفي من الوقت للاسترخاء والاستعادة.
يخضع الفحوصات الطبية بانتظام ولا يبدأ الأمراض الموجودة ، والتي ، مع هذا النهج ، لا يمكن أن تثير ظهور أمراض ومشاكل جديدة.
إذا اتبعت هذه التوصيات ، فإن الاحتمالات هي أن العديد من الأمراض لن تحدث ، ولن يحتاج الأمر إلى علاج أي شيء.
علاج الأمراض
من الواضح أن علاج أعراض الألم في الفخذ أو الركبة لا يمكن تبريره. قبل الشروع في العلاج ، من الضروري الخضوع للتشخيص الكامل والفحص ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بعمل تشخيص مناسب.
على سبيل المثال ، في حالة الداء العظمي الغضروفي ، من المستحسن وصف مجموعة معقدة من العلاج بالتمرين ، والسباحة ، والعلاج الطبيعي والتقنيات ذات الصلة العلاج ، ومعظمها يستخدم في المرحلة الحادة من مسار المرض ، بينما في المرحلة الحادة من علم الأمراض ، بقية. ما يقرب من ، من الضروري علاج فتق الفقري ، في تركيبة مع يرتدي مشد متخصصة وأخذ مسكنات.
العلاج من مرض مثل التهاب الوريد الخثاري يتطلب وجود المريض في المستشفى ، في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى التدخل الجراحي لاستخراج الجلطات الدموية المكتشفة للحد من المخاطر الصحة. بحاجة إلى بقية الأطراف ، فضلا عن استخدام العلاج التصالحية والأدوية. العلاج الذاتي مع هذه الأمراض محفوفة بنتيجة قاتلة.
في حالة الأمراض المشتركة ، حيث أن هناك ما يكفي منها ، سيتم تمييز العلاج ، اعتمادا على التشخيص الدقيق.
في متلازمة النفق ، يهدف علاج الأعراض في المقام الأول إلى تقليل الألم وزيادة النشاط الحركي.
قبل نهاية العلاج من المستحسن تجنب الإجهاد وضمان سلام الطرف المصاب.
الأحاسيس المؤلمة مباشرة ، إذا كان الطبيب يوصي ، فمن الممكن تماما التوقف عن استخدام الدواء اعتمادا على التشخيص.
طرق للحد من الأحاسيس المؤلمة
في حال عدم وجود ألم في الركبة والفخذ لا يرتبط بالتهاب أو أمراض أخرى ويظهر نتيجة للإرهاق أو الإفراط التمرين البدني (الذي يجب التحقق منه أولاً من خلال زيارة الطبيب) ، أي عدد من الطرق التي ستساعد على التخلص من الألم وأسبابه حدوثها. يمكن استخدام الطرق إذا لم تكن بحاجة إلى علاج حالات الاعتلال المشترك ، أو إذا سمح الطبيب باستخدامها مع طرق علاجية أخرى.
يمكنك أن تأخذ حماماً دافئاً ولكن ليس حاراً ، حيث يمكنك إضافة مجموعة متنوعة من الأعشاب الطبية أو الرسوم التي تساعد على تخفيف التوتر وتعزيز الاسترخاء العضلي.
.الأعشاب التي ينصح باستخدامها في مثل هذه الحالات: البابونج ، لحاء البلوط ، القطيفة ، الزيزفون ، نبات القراص ، النعناع وغيرها. جمع الحاجة لصب الماء المغلي في وعاء منفصل ، ومنحه بعض الوقت لبث حوالي 15-20 دقيقة. ثم تنطبق على الوجهة.
.بالمناسبة ، كبديل للنباتات مباشرة ، يمكن استخدام الزيوت الأساسية.
وكذلك ينصح باستخدام الكمادات.
يجب أن يكون أيضًا تدليكًا خفيفًا باستخدام الكريمات أو الزيوت الأساسية. يجب أن تتم الحركات بعناية وبسهولة لتجنب الأضرار. إذا كان الجلد قد أعطى رد فعل تحسسي أو إذا ظهر تهيج ، ثم توقف فورا عن التدليك.
وإذا لم يكن هناك وقت أو فرصة لإجراء مثل هذه الإجراءات ، فمن المستحسن القيام بما يلي: الاستسلام السطح الأفقي وتحريك الساقين إلى المستوى العلوي بطريقة بحيث تكون أعلى من المستوى القلب.
أسهل طريقة للقيام بتمرين جسدي مماثل هو الاستلقاء على السرير وجها لوجه وتثبيت قدميك على الحائط. كل ساق في هذا الوضع سيستعيد بسرعة تدفق الدم الطبيعي ويبطئ الإحساس بالثقل في الساقين.
من الممكن الاستفادة من العلاجات الشعبية. على سبيل المثال ، إعداد خليط من 1 ملعقة صغيرة.
كريم neparfyumirovannogo التقليدية مع الزيوت الأساسية من النعناع، شجرة الشاي والخزامى، فمن الممكن أيضا إضافة بضع قطرات من نبتة سانت جون أو بذور اليقطين.
يفرك الخليط الذي يتم الحصول عليه بلطف في منطقة المشكلة حتى يتم امتصاصه بالكامل.
كيف تضع نفسك في وخز في الفخذ ، انظر في هذا الفيديو:
(: 1متوسط التقييم:, 0من 5)
جار التحميل ...
فكونتاكتي GP
المصدر: http://sustavlive.ru/boli/drugoe/bol-v-noge-ot-bedra-do-kolena-prichiny.html
أسباب وعلاج آلام الساق من الركبة إلى الورك
حمولة كبيرة في جسم الإنسان على القدمين. في بعض الأحيان لا تستطيع المفاصل الفخذية والركبة تحمل الحمل والبدء في الشعور بالألم. ألم فوق الركبةيحدث في راحة أو مع قليل من الحركة ويتداخل مع الحياة العادية والعمل.
مصدره يمكن أن يكون عددًا كبيرًا من الأمراض.
العمود الفقري والجذور الشوكية
تعصب منطقة الفخذ بالجذور العصبية الموجودة عند مستوى الخصر. لذلك ، بعض المشاكل مع أسفل الظهريمكن أن تثير الألمفي الساق من الورك إلى الركبة.
الداء العظمي الغضروفي خلال تفاقم يسبب الرقة من الخاصرة. في كثير من الأحيان يتم إعطاء عدم الارتياح إلى الأرداف والفخذ من الخلف ، تنتشر على طول الساق إلى القدم. الألم حاد وحاد ، ينشأ عن طريق إطلاق النار على الحركة.
وتسمى هذه الظاهرة "اعتلال الجذور" (radiculopathy) - حيث تتأثر الجذور العصبية.
اعتمادا على أي جانب من الجذر تتأثر ، هناك ألم في الساق اليسرى أو في الساق اليمنى.
فتق
يظهر الفتق ما بين الفقرات مع الصدمة أو مع حمل حاد -رفع الأوزان. يمكن الفتق تطوير لعدة سنوات على خلفية الداء العظمي الغضروفي.
إذا كان الفتق قد أصاب القرص الفقري بين الفقرات القطنية أو العجزية ، فهناك ألم حاد حاد في الظهر ، مما يعطيه للفخذ والركبة.
لتأكيد التشخيص ، يتم تعيين فحص CT.
يعالج أطباء الأعصاب وجراحة الأعصاب مشاكل في العمود الفقري. يتم تعيينه:
- الأدوية المضادة للالتهابات ،
- الحصار مع مخدر ،
- يعني ، الاسترخاء العضلات.
إذا كان الدواء غير فعال ، يقوم جراحو الأعصاب بعملية جراحية.
مشاكل الشرايين
واحدة من الأسباب الخطيرة للألم في الساق من الورك إلى الركبةمرض الشرايين. إن تضيق تصلب الشرايين هو تلف شائع لجدران الأوعية الدموية التي تورد الدم إلى الساقين. تستقر لويحات الكوليسترول على الأوعية ذات الأقطار الكبيرة والمتوسطة.
الشرايين ، التي توفر الأكسجين للأطراف السفلية ، تغادر الأبهر الكبير. اللوحات تجعل هذه الأوعية ضيقة ، وتدفقات الدم إلى الساقين أقل. قد تكون هناك آفة في شرايين الساقين فقط أو أن المرض يسيطر أيضًا على موقع الأبهر.
الخيار الأخير أثقل ويسمى متلازمة ليريش.
يبدأ المرض بخدر ، يزحف على الزحف ، تساقط الشعر. تظهر احاسيس الألم لأول مرة فقط في عضلات الساق مع المشي لفترات طويلة.
يضع الأطباء درجة المرض ، بناءً على عدد العدادات التي يمر بها الشخص دون ألم. بعد راحة قصيرة يمر الألم.
مع مرور الوقت ، هناك آلام شديدة ومؤلمة على ظهر الفخذين أثناء المشي ، في الليل.
.التدخين هو العامل الأكثر خطورة ، مما يؤدي إلى هزيمة شرايين الساقين. إذا أصيبت الساقين أثناء المشي ، فعليك التوقف عن التدخين.
.علاج أمراض الشريانمجمع.
انهم يستخدمون الأدوية التي تمدد الأوعية - لا shpu ، بابافيرين. تعيين مضادات الأكسدة - ميكسيدول ، توكوفيرول. هناك حاجة لتحسين إمدادات الأوكسجين من الأنسجة.
دائما تقريبا الناس لديهم نسبة عالية من الكولسترول ، لذلك الأطباء يستخدمون الوسائل للحد منها: العقاقير المخفضة للكوليسترول.
مع تضيق قوي في الأوعية ، يمكن إجراء جراحة ترميمية. ويتكون من إزالة الجزء الضيق من الأوعية واستبدالها بزراعة اصطناعية.
إذا لم يتلق الشخص علاجًا ، فقد يؤدي استئصال تصلب الشرايين إلى استئصال الأطراف بسرعة.
أمراض الأوردة
الأوردة قد تعانيمن الجلطة و thrombophlebitis. يساهم في هزيمة أوردة الساقين ، عدم الحركة لفترات طويلة:
- ساعات من الطيران ،
- عمليات طويلة ،
- كسور في العمود الفقري والحركة المرتبطة بها.
الدم راكد في العروق.
مع ميزات معينة في الجهاز الدوري ، تتجمع الخلايا البشرية في الجلطة ، يصبح جدار الوريد ملتهبًا. توقف الدم يتدفق والساقين تنتفخ. في معظم الأحيان ، يعاني الثلث السفلي من الورك.
لكن الأوعية ذات القطر الأكبر يمكن أن تتأثر ، فإن الساق من الفخذ إلى الركبة مؤلمة جدا. ترتفع درجة حرارة الجسم ، الساق اليمنى أو اليسرى تتأثر ذمي ، أحمر ، مؤلم جدا.
إذا كان التهاب الوريد الخثاري يؤثر على الوريد السطحي ، فإنه يمكن اعتباره كحبل أحمر كثيف. بدون علاج ، ينتقل التهاب الوريد الخثاري للأوردة السطحية إلى الأوردة العميقة.
هذا هو حالة تهدد الحياة. يمكن أن تخرج الجلطة وتدخل الرئة عبر مجرى الدم.
يطور الجلطة الدموية في الشريان الرئوي - وهي حالة يمكن أن تؤدي بسرعة إلى الموت.
يتم علاج التهاب الوريد الخثاري في المستشفى. تخصيص الأموال التي تمييع الدم: الهيبارين ، clexane. هم يذوبون الجلطة. في الوقت نفسه ، يتم استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا.
بعض الحالات التي يفضل الطبيب حلها بمساعدة إزالة جراحية للخثرة.
آفات مفصل الورك والركبة
مفصل الوركأكبر في الجسم. هو في كثير من الأحيان مندهش من تشوه الفصال العظمي. ثم يقوم الأطباء بتشخيص "داء مفصل الورك".
يتم تدمير الغضروف بين عظم الفخذ والعظام ، وهناك ألم في المفصل ، وأزمة عند التحرك. يزداد مع المشي والجلوس وتسلق السلالم.
يتم تأكيد تشخيص داء مفصل اللفافة من قبل طبيب الروماتيزم باستخدام التصوير الشعاعي.
داء مفصل الركبة - ضرر في مفصل الركبة.
قد يكون هناك فصال عظمي مفصلي للركبة اليمنى أو اليسرى. وفي الوقت نفسه ، فإن الساق من الركبة إلى الفخذ تكون شديدة ولا تسمح بالانثناء تمامًا وتثبي الطرف في مفصل الركبة. أسباب التهاب المفاصل هي:
- تغييرات العمر ،
- وزن زائد
- جرح
- النشاط البدني غير الكافي ،
- الحركات المفرطة.
علاج هشاشة العظام وتشمل الأدوية المضادة للالتهابات وhondroprotektory. مع عدم فعالية العلاج ، تصل إلى التهاب المفاصل التعبير العميق. ثم يتم استبدال المفصل بمفصل صناعي.
عندما المراحل الخفيفة من هشاشة العظام وطرق المستخدمة على نطاق واسع في الطب التقليدي: فرك ودفعات على أساس العسل، دنج، وجذر الراسن، الهندباء. فهي تساعد على تخفيف الألم.
التهاب المفاصل
بالإضافة إلى الفصال العظمي ،يمكن أن تتأثر المفاصل بالالتهاب. نادرة، ولكن حالات نخر العقيم من رأس الفخذ. هذا المرض يدمر مفصل الورك.
هناك وجع قوي ، حركة حادة ومعرقلة. الاسباب الحقيقية لنخر اوعائي غير معروف، ولكن يعتقد أن يكون لها قيمة انتهاك وصول الدم إلى المفصل.
في مثل هذا النخر ، لا تشارك البكتيريا والفيروسات ، لذلك يطلق عليه "العقيم".
من الممكن حدوث أسباب معدية للألم في الورك: التهاب المفاصل في مفاصل الركبة والورك.
ثم تنضم أعراض الألم إلى علامات خارجية للالتهاب: المفصل يبدو أحمرًا ، ذميًا ، حارًا عند لمسه.
.إذا أصاب التهاب المفاصل مفصل الركبة ، فإن الساق تكون مؤلمة فوق الركبة.
.لعلاج التهاب المفاصل واستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، المضادة للفيروسات ، المضادة للالتهابات.
بعد إزالة التهاب حاد ، يتم استخدام أساليب العلاج الطبيعي: UHF.
أورام العظام والأنسجة الرخوة في الورك
تشكيل العظام والعضلاتحميدة وخبيثة. تتطور الأورام ببطء ، مما يتسبب في حدوث ألم ، مما يؤدي إلى آلام في الفخذ.
إذا أصيب العظم ، قد يحدث كسر في الورك في منطقة الورم. مع تطوير التعليم في الأنسجة الرخوة ، يمكن رؤيته خارجيًا في شكل التحدب.
يتم تأكيد التشخيص بمساعدة التصوير المقطعي و الخزعة.
الورم يخضع للإزالة الفورية. في المستقبل ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي - إذا كان التكوين خبيث.
التهاب الأنسجة الرخوة
الأمراض المعديةغالبا ما تسبب الألم في الساق. تظهر عادة خميرة أو خراج في موقع إصابة الورك.
في بعض الأحيان ، يكون مصدر خراج الأنسجة الرخوة هو التهاب العظام. ألم في الخراج أو الفلغمون من الفخذ من الداخل قوي جدا ، نابض.
ترتفع درجة حرارة جسم الشخص ، والقدم نفسه يصبح أحمر ، متوذمة في موقع الالتهاب.
كحالة خاصة ، يمكن أن تظهر الحمرة. أسبابه هي المكورات العقدية.
للحصول على العدوى يمكن من الخارج ، وكنتيجة للذبحة الصدرية المنقولة. يعزز الحمرة ، وتورم الأنسجة ، على سبيل المثال ، بسبب الركود اللمفاوي.
الساق هو أحمر جدا وساخن ، يمكنك أن ترى الحدود الدقيقة للآفة.
لعلاج الحمرة ، تستخدم الأمراض المعدية المضادات الحيوية للبنسلين: أموكسيسيلين ، أموكيكلاف. ضع مكانًا ممكنًا لفرض الضمادات باستخدام المطهرات.
هناك أشكال حادة من الحمرة مع موت الأنسجة - يعالجها الجراحون.
التهابات العظام
التهاب العظم والنقي -عدوى العظام. الأسباب مختلفة:
- الانزلاق مع كسر مفتوح في الورك ،
- الحصول على الميكروبات من الأعضاء الأخرى مع تدفق الدم ،
- انتقال الالتهاب من الأنسجة الرخوة.
يصاحب التهاب العظم والنقي ألم قوي نابض في الفخذ.
ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويشعر الشخص سيئة للغاية. الفخذ يمكن أن يحمر ، تنتفخ. احاسيس الألم المنبثقة من العظم هي واحدة من أقوى.
يتم علاج التهاب العظم والنقي لفترة طويلة وصعبة ، وغالبا ما تتحول إلى عملية مزمنة. يتم استخدام مجموعات قوية من المضادات الحيوية والمناعة المناعية.
في التهاب العظم والنقي المزمن يتم تشكيل الناسور - حفرة مع إفرازات قيحية ، والتي تنبعث منها رائحة كريهة.
إصابة الأنسجة الرخوة
سقوط ، ضربةيمكن أن تثير إصابة الورك.
كسر عظم الفخذ ليس سهلاً ، لذلك غالباً ما تتسبب هذه الإصابات في إصابة الأنسجة الرخوة أو في ورم دموي.
على جلد الفخذ هناك كدمة ، قد تكون الكدمات حول تورم. الألم قوي بما فيه الكفاية ، لكنه يمر بسهولة إذا كنت تأخذ مخدر.
من أجل استبعاد صدع في العظام ، يتم إجراء الأشعة السينية في الورك.
اصابة عظمة الفخذ
سبب آخر خطير من آلام الساق من الورك إلى الركبةكسر عظم الفخذ. هذا هو أقوى عظم في الجسم ، لذلك نادرًا ما يكون تالفًا. عادة ، هناك حاجة إلى عوامل مؤهبة:
- هشاشة العظام،
- الشيخوخة ،
- سن الأطفال ،
- ورم العظم ،
- التهاب العظم والنخاع في العظام.
أقوى ألم بعد إصابة إصابة الورك ، يمنع الشخص من التحرك.
كسر خطير في الورك عن طريق تلف الأوعية المارة - إذا كان هناك تمزق في الشريان الفخذي ، فقد ينزف الشخص لعدة دقائق.
تساعد الأشعة السينية في تأكيد التشخيص. علاج كسر الورك طويل ، في كثير من الأحيان - المنطوق.
يتطلب إعادة التأهيل الطويل بالضرورة تعيين أقراص الكالسيوم لعلاج العظام.
إجهاد العضلات
في كثير من الأحيان ، بعد فترة طويلة من المشي هناك ألم في الساق فوق الركبة في الجبهة.
عادة ، هذا الإحساس متماثل:يؤذي على قدم المساواة في الساقين اليمنى واليسرى. والسبب في ذلك هو تراكم حامض اللاكتيك من عضلات الفخذ.
الحمل البدني الطويل يؤدي إلى حقيقة أن الأكسجين ليس لديه وقت لدخول العضلات.
مع نقص الأكسجين ، الجلوكوز ، مصدر الطاقة للعضلات ، ينشطر مع الإفراج عن حمض اللاكتيك. هذا يسبب ألم في الفخذين ، وهنا أكبر عضلات الجسم. الأكثر إصابة هو كائن غير مدرب. مطلوب أي مساعدة خاصة: مجرد الراحة وشرب ما يكفي.
عادة ما يحدث الألم على السطح الأمامي للفخذ عند المشي وركوب الدراجة.
تلف الجهاز اللمفاوي
يمكن عزل التهاب العقد اللمفية في الغدد الليمفاوية الأربية أو جزء من آفة جميع الغدد الليمفاوية في الجسم. هناك وجع في المنطقة الأربية اليمنى أو اليسرى.
العقيدات الموسع ، ذمي ، محمر. درجة حرارة الجسم قد ترتفع. دائما تقريبا هناك تغييرات في اختبار الدم.
العلاج مع الأدوية المضادة للبكتيريا قوية يجلب الإغاثة.
الوذمة اللمفية أو داء الفيل -انتهاك تدفق السائل اللمفاوي من الأنسجة. تتورم الأرجل ذات الوذمة اللمفية من أسفل إلى أعلى.
يصبح الطرف سميكًا ، متوذمًا ، والجلد يبدو مشدودًا. يعاني الشخص من ألم في الساق المصابة من الخلف وفي الأمام ، والجاذبية ، ومشاعر الانفجار.
يمكن أن يرتبط انتهاك تدفق اللمف مع الإصابات والحروق والجراحة لإزالة العقد الليمفاوية.
العلاج طويل جدا ، ويشمل تدليك التصريف اللمفاوي ، وطرق العلاج الطبيعي ، والنظام الغذائي.
حالات الطوارئ
في كثير من الأحيان الألم من الورك إلى الركبةلديه خطر خاص. هناك عدد من الشروط التي يجب بموجبها على الشخص أن يأخذ الشخص المختص بشكل عاجل:
- التهاب الوريد الخثاري،
- كسر الورك ،
- عدوى الأنسجة في شخص مسن أو طفل ،
- الإصابة ، مصحوبة بحالة عامة شديدة: درجة الحرارة فوق 3 درجات مئوية ، التنفس المتكرر ، تثبيط ،
- شبهة التهاب العظم والنقي.
لا ينبغي لمس الشخص المصاب بكسر مفتوح في الورك قبل وصول سيارة الإسعاف.
ضرر الشريان الفخذي بشظايا العظام أمر خطير للغاية. من الممكن مساعدة الشخص على الكذب بشكل أكثر ملاءمة ، إذا كان واعياً ، لإعطاء حبوب مخدرة - إذا ذكر شخص ما أنه ليس لديه حساسية من هذا العلاج. تأكد من إخبار الطبيب إذا كانت الضحية قد تلقت عقارًا.
الأمراض المعدية -فلغمون ، خراجات ، حمرة- يمكن أن تسوء حالة الشخص بشكل كبير. إذا كانت درجة حرارة الجسم تنمو باستمرار ، فعادةً ما يصاب المريض بخفقان ، والتنفس ، وضعف شديد - ثم العلاج لا يساعد ويحتاج إلى مساعدة متخصصة.
Thrombophlebitis هو خطر مع الجلطات الدموية في الشريان الرئوي. الشخص لديه ألم حاد وحاد في الصدر ، وضيق في التنفس ، والتنفس متكررة وصعبة ، والجزء العلوي من الجسم يتحول إلى اللون الأزرق.
تحتاج هذه الحالة العاجلة إلى عناية طبية فورية. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يمكنك الجلوس بشكل مريح مع شخص ، وتفكيك جميع الملابس في الجزء العلوي من الجذع.
من الأفضل عدم إعطاء الضحية لشرب الماء ولا دواء.
يمكن لأحاسيس الألم من الورك إلى الركبة إخفاء الأمراض الشديدة. هنا أكبر عظام وعضلات الجسم وواحدة من أكبر السفن.
أي إصابة أو مرض يمكن أن يكون مميتا وغير جدي.
من الصحيح أن نقول لأي سبب لم يتطور الألم إلا بعد الفحص والمزيد من البحث.
مع أي اشتباه في مرض خطير ، لا تتردد في الاتصال بأخصائي.
شاهد مقطع فيديو حول هذا الموضوعكيف ننسى آلام المفاصل والعمود الفقري؟
- هل يحد الألم من حركاتك وحياتك الكاملة؟
- هل أنت قلق من الانزعاج ، الطحن والألم المنهجي؟
- ربما كنت قد جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم؟
المصدر: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-nogah/ot-kolena-do-bedra.html
أسباب الألم في الساق من الورك إلى الركبة
تخضع الأطراف السفلية لجسم الإنسان لضغوط ثابتة.
على هذه الخلفية ، حتى في أقوى هياكل العضلات والانحراف في هذا الجزء من الجهاز العضلي الهيكلي ، تحدث الأعطال.
واحدة من المظاهر المتكررة هي الألم من الورك إلى الركبة أو في أي جزء آخر من الطرف. هذه المقالة مخصصة لوصف هذا العرض وتفسيره الصحيح.
ما يمكن أن يكون أساسًا من الألم؟
إن توطين الألم في الفجوة بين الفخذ والركبة لا يتوافق دائمًا مع نفس المنطقة من التغيرات المرضية.
وتعود ظاهرة مشابهة لوجود تكوينات تشريحية متعددة في منطقة الفخذ والركبة ، فضلاً عن مناطق الكذب الأعلى والأدنى.
يمكن أن تأتي نبضات الألم من:
- الجلد والدهون تحت الجلد.
- المجمعات العضلية اللفافية
- الأوتار والأربطة.
- العظام والمفاصل (الفخذ والركبة والمفاصل الورك) ؛
- سفن شريانية كبيرة
- عروق سطحية وعميقة
- جذوع الأعصاب الطرفية على الفخذ.
- الهياكل العصبية في العمود الفقري القطنية العجزية (جذور الأعصاب ، والحبل الشوكي وأغشيته).
من المهم أن تتذكر! الألم في الجزء العلوي من الطرف السفلي (من الورك إلى الركبة) هو عرض غير محدد. أسباب حدوثه كثيرة لدرجة أن الأخصائي هو الوحيد الذي يستطيع تحديد الأكثر احتمالا بشكل صحيح!
يتكون الورك من عدد من الهياكل والتشكيلات. كل واحد منهم يمكن أن يصبح مصدرا لنبضات الألم
أسباب الألم
يتم إعطاء الأسباب والظروف المحتملة التي يؤذي فيها الطرف السفلي في الأجزاء العلوية في الجدول.
مجموعة من الأسباب | الأمراض مصحوبة بالألم |
إصابات الأنسجة الرخوة |
|
إصابات العظام |
|
التهاب الأنسجة الرخوة |
|
الأنواع الالتهابية وغيرها من الأضرار التي تلحق بالعظام |
|
آفات ورمية العظام والأنسجة الرخوة في الورك |
|
آفة مفصل الورك والركبة |
|
أمراض الأوردة السطحية والعميقة |
|
علم الأمراض من الشرايين |
|
تهيج هياكل الجهاز العصبي |
|
أسباب أخرى |
|
تعتبر الأعراض المرتبطة بالألم مهمة جدًا
لتحديد سبب الألم في الساق ، المترجمة في الجزء من الورك إلى الركبة ، والأعراض التي ترافق الألم مهمة.
نقطة أخرى مهمة من تقييمهم هو تعريف اتصال متلازمة الألم مع الأعراض المصاحبة المتاحة.
وهذا يعني أنها يمكن أن تكون مظهرا لنفس المرض ، ونتيجة للعمليات المرضية المختلفة. إجراء مثل هذا التشخيص التفريقي في قوات أخصائي من ذوي الخبرة فقط.
من بين الأعراض الرئيسية ، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بألم في الورك ، هي:
- تورم. يمكن أن تكون ذات طبيعة محلية ، وتقع في منطقة صغيرة مقابلة لمنطقة الأنسجة المحورة بشكل مرضي. يمكن أن يكون السطح الأمامي والجانبي الخلفي للفخذ ومفصل الركبة ومنطقة الورك ، إلخ. يشير وجود الوذمة إلى وجود مصدر إلتهابي للألم أو اضطرابات الأوعية الدموية أو الإصابة المؤلمة الأنسجة. وذمة طويلة الأمد تشير إلى صدمة أو هزيمة لعظم الفخذ من خلال عملية تكون العظم.
- خدر في الجلد مع شعور الزحف. تقريبا دائما محلية على السطح الخارجي من الفخذ ومنطقة الفخذ أو جذورها في موقع خروج من الأدلة العمود الفقري لتحفيز الأعصاب الطرفية.
- احمرار في الجلد. يمكن أن يكون لها شخصية محدودة في شكل شريط أحمر أو تركيز مستدير. النوع الأول هو الأكثر شيوعًا لالتهاب الوريد الخثاري الحاد في الأوردة السطحية للفخذ (كبير تحت الجلد وروافده) ، والثاني - علامة على عمليات التحريض التهابات الأنسجة الرخوة في منطقة الفخذ. إذا كان الاحمرار منتشرًا ، مستديرًا تقريبًا من الركبة إلى الفخذ ، يمكنه التحدث عن الحمرة والتهاب اللفافة.
- زيادة درجة حرارة الجسم. أعراض غير محددة يمكن أن تصاحب أي مرض ، يتجلى من الألم في الجزء الفخذي للطرف السفلي. وهو ليس نموذجيًا لأمراض تراكيب الجهاز العصبي.
- وجود تشكيل يشبه الورم الكثيفة. إذا تم الجمع بين الألم في الفخذ مع وجود تعليم إضافي محدود في شكل ورم ، وهذا غالبا ما يشير إلى عملية الأورام. قد يشير موقع الورم الموجود في المنطقة المأبضية إلى وجود كيس بيكر.
التهاب الوريد الخثاري الحاد هو سبب خطير لألم الورك
ألم قوي وحاد
واحد من العناوين الرئيسية في التفاصيل من آلام موضعية في قطاع أطرافه السفلي من الفخذ إلى الركبة، هي طبيعة الألم. يشير الألم الشديد الحاد دائمًا إلى وجود مشكلة خطيرة في الجسم. مظهره يمكن أن يشير إلى وجود:
اقرأ المقال:أسباب آلام الساق
- عمليات قيحية في الورك والمناطق المتاخمة. في هذه الحالة ، يصاحب متلازمة الألم تورم ، إحمرار طفيف ، حركات مؤلمة ومشي ، زيادة في درجة حرارة الجسم. إن حالة الزيادة التدريجية للألم مميزة. في غضون بضعة أيام تؤلم القدم بشكل معتدل مع زيادة إلى مستوى حرج.
- إصابات رضحية للعظام والأوتار والعضلات والأربطة والهياكل المفصلية في منطقة الورك والركبة والورك. الألم لا يحدث دائما في وقت الإصابة ويمكن أن تظهر بعد فترة. تراكم الدم والسوائل يسبب الشعور بالانفجار في الجزء الخلفي من الركبة. لذلك ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار حقيقة الصدمة وعلاماتها الهدف في شكل كدمات وسحجات وكدمات.
- الفتق الفقري التدريجي. إن زيادة حجم أو عدم ثبات الفتق ما بين الفقرات يؤدي دائمًا إلى ألم شديد في ذلك الجزء من العمود الفقري الذي يوجد فيه. في كثير من الأحيان ، وهذا يسحب الساق أو هناك هجوم مؤلم حاد على طول العصب ، قادمة من الجزء المقابل من الحبل الشوكي. يصفها المرضى بأنها غرفة على السطح الخارجي للفخذ.
- التهاب الوريد الخثاري الحاد. ويرافق عملية الالتهاب في الوريد الصافن الكبير بتكوين الجلطة الدموية في تجويفها ، وتشارك الأنسجة المحيطة في العملية. يتشكل الارتشاح الالتهابي على طول الوريد من الفخذ إلى الركبة ، كثيف ومؤلم بشكل حاد. الألم أسوأ في كل الحركات.
ألم وألم مزمن
النوع الأكثر شيوعاً من الألم في الساق من الورك إلى الركبة هو الألم المزمن ، الذي يقلق الشخص لفترة معينة من الزمن.
هو ألم ، لاذع ، يرافقه خدر ، يحدث على خلفية بعض العوامل أو بشكل عفوي ، هو دوري يقتصر على شخصية ، يمر بنفسه أو نتيجة لأفعال معينة ، كقاعدة عامة ، إلى منطقة تشريحية معينة الفخذ. تقريبا كل شخص في الحياة اليومية يواجه هذا الألم.
إذا كان لدى الشخص آلام في القدم ، فيمكنه الحديث عن:
- الإجهاد البدني والإجهاد.
- متلازمة النفق اللفافي ؛
- الدوالي من الأطراف السفلية.
- osteochondrosis من العمود الفقري.
- العمليات التنكسية المزمنة في المفاصل.
مرض الدوالي من الجهاز الوريدي من الأطراف السفلية
يصاحب هذا المرض ألم دوري على طول الأوردة ، عرضة لتوسع الدوالي. في معظم الأحيان هذا هو السطح الداخلي للفخذ فوق الركبة. هذه الآلام تثيرها إقامة طويلة في وضع رأسي ومجهود بدني كثيف.
الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري
مع وجود فترة طويلة ، يسبب الداء العظمي الغضروفي تهيج جذور الأعصاب التي تعصب منطقة الفخذ.
ويتجلى ذلك عن طريق الألم المتكرر أو المستمر الألم في منطقة المتفرعة من العصب المتهيجة من الأرداف إلى الركبة.
كقاعدة عامة ، يحدث ألم مواز في أسفل الظهر ، وضعف العضلات في الطرف السفلي وخدر المنطقة المؤلمة.
يعتبر علم أمراض العمود الفقري والقرص الفقري أحد الأسباب المتكررة للألم في الأطراف السفلية
العمليات التنكسية المزمنة في المفاصل
تسبب الإصابات القديمة ، وتلف الغضروف المفصلي ، التهاب المفاصل ، ليس فقط ضرر للغضروف المفصلي ، ولكن أيضا الأنسجة التي تدعم المفاصل في وضع مستقر. على هذه الخلفية ، هناك زيادة في ضغط الدم ، التهاب مزمن ، ربما تراكم السوائل في مفاصل الكبسولة المشتركة.
كل هذه الظروف مصحوبة بضغط من الأنسجة المحيطة ، والتي تتجلى من خلال الألم. كقاعدة عامة ، يتم تحديد موقعها خلف الركبة بالقرب من المفاصل المصابة ويمكن أن تنتشر إلى مناطق الكذب الأعلى والسفلي على طول السطح الخارجي للفخذ. غالبا ما تتأثر الساق اليمنى.
الإرهاق البدني والإجهاد
على خلفيتهم ، تكون العضلات والأنسجة حول المفصل في حالة مجهدة ، والتي تتجلى بشكل طبيعي عن طريق تهيج مستقبلات الألم والإحساس بالوجع.
إذا كان الحمل الزائد للعضلات غير المعدلة ، يحدث الألم في الفخذ بسبب تراكم المواد المؤكسدة (أساسا حمض اللبنيك).
على خلفية بقية هذه الآلام تمر من تلقاء نفسها.
متلازمة النفق اللفافي
على السطح الخارجي للفخذ تمر لوحة نسيج ضام كثيفة - فآسيا واسعة الفخذ. بينها وبين العضلات ، وأيضا من خلال سمكها ، تمر الأعصاب الطرفية.
إذا كانت العضلات التي تمدد اللفافة العريضة ، هي في فترة طويلة من التوتر ، فإنها تؤدي إلى ضغط الأعصاب وتقلل من تدفق الدم.
ونتيجة لذلك ، رسم الألم ، يرافقه شعور الزحف والخدر في السطح الخارجي للفخذ.
.من المهم أن تتذكر! الآلام في الجزء الركبة الفخذي من الأطراف السفلية ، كونها أعراض غير محددة ، لا تزال لديها خصوصية معينة.
.من المهم معرفة المتغيرات المحتملة لمتلازمة الألم والقدرة على تمييزها بشكل صحيح. لا تفعل ذلك بنفسك.
النداء إلى أخصائي هو القرار الصحيح الوحيد في هذه الحالة.
المصدر: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/prichiny-boli-noge-bedra-do-kolena