- العام الدم الفحص الكيميائي للدم
- تحديد شدة المرض
- الفيديو المتعلقة تليف الكبد
الدم لا تزال الوسيلة الرئيسية لتشخيص المرض.هي بيانات البحث المختبري التي تسمح للطبيب ليس فقط بتأكيد وجود آفة( حتى لو لم تكن هناك علامات خارجية) ، ولكن أيضا لوصف علاج مناسب للمريض.
تشمع الكبد هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى الوفاة المبكرة لشخص ما.إذا كنا نتحدث عن أنواع اختبارات الدم التي يتم استخدامها لغرض التشخيص ، فهذا تحليل عام وكيميائي.إذا لزم الأمر ، يمكن تعيين اختبارات محددة.
تحليل شامل
الدم لتشخيص تليف الكبد - ظهور الأعراض النموذجية - يعين تسليم طبيب تحليل الدم الكلي المريض.هذا الاختبار سوف يكشف أو يؤكد وجود علم الأمراض.بالنسبة لـ KLA ، يتم أخذ الدم من الإصبع.يتم إجراء السور في الصباح على معدة فارغة.
في أمراض الكبد تليف كجزء من الدم البشري هناك بعض التغييرات والسماح للطبيب لجعل نتائج محددة:
- انخفاض في مستويات الهيموجلوبين.ويبلغ معدل استخدام النساء 120 جم / لتر على الأقل للرجال - على الأقل 130 غرام / لتر.
- تم إصلاح الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء.معيار الكريات البيض في الشخص السليم هو 4-9 * 10⁹ / لتر.
- ضد أمراض الكبد زيادة ملحوظة في معدل الترسيب: ارتفاع معدلات هي ESR الميزة متوفرة في جسد العملية الالتهابية.في الرجال ، يتجاوز معدل ESR 10 ملم / ساعة ، في الإناث - 15 ملم / ساعة.
- تلاحظ التغيرات أيضا في تكوين البروتين في الدم - لوحظ انخفاض في مستويات الألبومين.
عامة المساعدات فحص الدم في البيانات التي تم الحصول عليها
التشخيص لتشخيص تليف الكبد.لتوضيح المرحلة الحالية من المرض وقوة تلف العضو ، يتم تعيين اختبار الدم البيوكيميائي.
اختبار الدم البيوكيميائي
اختبار الدم البيوكيميائي لتليف الكبد هو أكثر إفادة.فهي تساعد في تأكيد / دحض التشخيص ، بالإضافة إلى تحديد مرحلة تلف الأعضاء.للكيمياء الحيوية ، يتم سحب الدم من الوريد الزندي.يتم تنفيذه في الصباح على المعدة.
يتم تثبيت تركيبة الدم بشكل محدد.فهي تتعلق بالمؤشرات التالية:
- bilirubin - هناك زيادة في كل من الكسور.
- transaminases - growth؛
- gamma-glutamyl transpeptidases - growth؛
- الفوسفاتيز القلوي - يزيد ؛
- albumins( proteins) - هناك انخفاض في المستوى ؛الجرعولين
- - تتزايد ؛
- البروثرومبين - يحدث الحد ؛
- urea - الانخفاض في الفهرس ؛الكوليسترول
- - نقصان ؛
- haptoglobin - نمو فيما يتعلق بالقاعدة ؛
- الأنزيمات الكبدية - زيادة.
Bilirubin
عند دراسة نتائج الاختبارات ، ينظر الطبيب إلى مستوى البيليروبين.ومن المسلم به باعتباره واحدا من أهم المؤشرات.وهو فائض بالنسبة إلى القاعدة يشير إلى التهاب الكبد والقنوات الصفراوية.من المقبول التمييز بين البيليروبين المباشر وغير المباشر ، وكذلك العام ، الذي يمثل القيمة الإجمالية لكل من الكسور.
القاعدة لصحة الجسم والأرقام التالية:
- البيليروبين الكلي - 8،5-20، 5 مول / لتر.
- مستقيمة - لا تزيد عن 4.3 ميكرومتر / لتر ؛
- غير مباشر - لا يزيد عن 17.1 μmol / l.
ما هو البيليروبين؟هذا هو صبغة الصفراء الخاصة ، التي تشكلت بعد انهيار الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.إنه الكبد الذي يقوم بمعالجة وتحويل المادة.
في هذه الحالة ، يدخل البيليروبين المباشر( الحر) إلى مجرى الدم.لكنه يدور على مجرى الدم لفترة قصيرة.البيليروبين الحر ، كونه مادة سامة ، يصل إلى الكبد ، حيث يحدث تحييده.
مع مراعاة الأداء الطبيعي للجسم البيليروبين في الدم يحتوي على الحد الأدنى من الكمية ، غير قادر على ممارسة تأثير سلبي على الجسم البشري.بعد الدخول إلى الكبد ، فإنه يربط ، وبالتالي ، هو غير مؤذية.
يظهر البيليروبين غير المباشر ، تقريبًا لا يدخل إجمالي تدفق الدم.ثم يتم نقل المادة في الصفراء إلى الأمعاء ، ويتم القضاء ، جنبا إلى جنب مع العجول ، بشكل طبيعي.
زيادة مستوى البيليروبين في الدم - أحد العلامات الرئيسية لمشاكل الكبد
مع تلف الكبد ، لا يستطيع الكبد تحييد كل البيليروبين المباشر.وكلما زاد الضرر الذي يصيب العضو ، يظهر البيليروبين غير المباشر أكثر في الدم.خارجيا ، وهذا يتجلى في اصفرار الجلد والعيون من الصلبة.بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الشخص من حكة شديدة.
إنزيمات الكبد النوعية
مع تطور تليف الكبد ، يزيد نشاط كل من الإنزيمات الكبدية المحددة وغير النوعية.ولكن إذا كانت الزيادة في هذه الأخيرة يمكن أن تحدث أيضا مع أمراض الأعضاء الأخرى ، فإن الحفازات الحيوية النوعية الكبدي فقط تزيد فقط في حالة تلف أنسجة الكبد.
الأنزيمات غير النوعية هي:
- AlT - لا يتجاوز عادة 40 وحدة دولية ؛
- AsT - يجب ألا يتجاوز 40 وحدة دولية ؛
- gamma-GGT - لمجموعة نسائية لا تزيد عن 36 وحدة دولية / لتر ، بالنسبة للرجال - لا يزيد عن 61 وحدة دولية / لتر ؛
- الفوسفاتاز القلوي( الفوسفاتاز القلوي) - يجب ألا يتجاوز عادة 140 وحدة دولية / لتر.
ترتبط النواقل - AlT و AST - مباشرة في عملية إنتاج الأحماض الأمينية.يحدث إنتاج هذه الأنواع من الإنزيمات الكلوية داخل الخلايا ، وبالتالي في الدم يتم احتواؤها بأقل قدر ممكن.
ولكن مع تلف الأنسجة السرطانية للأعضاء مصحوبًا بتحلل خلايا الكبد( خلايا الكبد) ، يتم إطلاق aminotransferases بشكل نشط.وبعد دخول مجرى الدم ، يتم تحديدها عند إجراء دراسة كيميائية حيوية.
غاما- GGT هو إنزيم آخر ضروري لتبادل كامل للأحماض الأمينية.يتراكم في أنسجة البنكرياس والكلى والكبد.في تحلل الخلايا الكبدية ، هي أيضا بكميات كبيرة تفرز في مجمل مجرى الدم.
مع تليف الكبد ، يظهر الكبد انحرافًا عن القاعدة والأنزيمات المحددة وغير المحددة
الفوسفاتاز القلوي( AP) ضروري لفصل الفوسفات من الجزيئات.يتراكم إنزيم في خلايا الكبد وفي تشمع الكبد ، يرافقه انتهاك لسلامة خلايا الجهاز ، تفرز في الدم.هناك فائض كبير من المؤشرات.
تشمل قائمة أنزيمات الكبد المحددة آرجيناز ونوكليوتيداز وغيرها.يحدث الانحراف عن القاعدة أيضًا نتيجة للتآكل النشط لخلايا الكبد.
مستوى البروتين
اختبار الدم في وجود تليف يظهر انحرافا في مستوى بروتينات الدم.الكبد المصاب غير قادر على المشاركة الكاملة في استقلاب البروتين.مكان تشكيل الالبوم( البروتينات) هو نسيج الكبد.وعندما لم يعد الجسم قادراً على إنتاج هذا البروتين ، تظهر الدراسة انخفاضه.
المعيار الخاص بالألبومين هو قيمة 40-50 جرام / لتر.ولكن مع تليف الكبد ، يتم تسجيل مستوى الالبومين والبروتين الكلي.معيار هذا الأخير هو 65-85 جم / لتر.
مؤشرات إضافية لـ
بالإضافة إلى المؤشرات التي تمت مناقشتها ، يهتم الطبيب بعدة قيم أخرى:
- في تليف الكبد ، تظهر كمية قليلة من هرمون التستوستيرون على خلفية زيادة هرمون الاستروجين.
- يتم تحديد الزيادة في الأنسولين ، اللازمة للجسم لتجزئة وتحويل الغلوكوز الموردة مع الطعام.
- يصبح الكبد مكانًا لتخليق اليوريا ، لذلك ، إذا تم إزعاج وظائف الجهاز ، يتم تقليل قيمته إلى 2.5 ملي مول / لتر وأقل.
- لوحظ وجود زيادة في مستوى haptoglobin.يشير إلى وجود عملية التهابية.
- هناك انخفاض في نسبة الكوليسترول في الدم.
بناء على نتائج الدراسة ، يقوم الطبيب بتشخيص وعلاج العلاج
لتحديد وتعيين نوع من تليف الكبد عن طريق اختبارات الدم لوجود الأجسام المضادة المحددة.المناعة الذاتية تليف الكبد دراسة الأجسام المضادة في الدم.لتحديد التشمع الصفراوي بسبب انسداد القنوات الصفراوية طويلة، فقد أوصى فحص الدم لوجود الأجسام المضادة المتقدرات.
تحديد شدة فحوصات الشرح
المرض تسمح للطبيب لتحديد شدة تليف الكبد.لهذا الغرض، وتصنيف الطفل-بف.نقاط
| مستوى البيليروبين مستوى | الزلال جود | INR | من استسقاء | الاعتلال الدماغي الكبدي | |
| 1 | 34 أقل من 35 أقل من 1.70 | - | - | ||
| 2 | 34-51 30-35 1،70-2،30 | العلاج المتاحة | 1-2 | ||
| 3 | أكثر من 51 أقل من 30 أكثر من | 2،30 العلاج | هو ممكن، ولكن سيكون من الصعب | 3-4 |
بعد تلقي نتائج التحقيق، والطبيب بحساب عدد من النقاط.يتم تحديد قيمتها من شدة مرض الكبد.
- مجموع 5-6 يشير إلى وجود تليف التعويض عنها.كمية
- 10-15 كرات - تليف الكبد اللا تعويضية.
فحص الدم يعانون من أمراض الكبد تليف ضروري ليس فقط لتأكيد التشخيص وتحديد سبب الالتهاب، ولكن أيضا تعيين الحالة الراهنة من العلاج الملائم.للحصول على أدق النتائج للدراسة، يجب الامتثال الصارم لجميع التوصيات تمهيدا لتسليم المواد البيولوجية.
