محتوى
-
1عقار "الوبيورينول استعراض الأطباء ، مؤشرات للاستخدام ، والآثار الجانبية
- 1.1الخصائص الدوائية للدواء
- 1.2الوبيورينول: مؤشرات للاستخدام
- 1.3ملامح الدواء
- 1.4موانع لتعيين "الوبيورينول"
- 1.5الوبيورينول: آثار جانبية
- 1.6الافراج عن نموذج والجرعة
- 1.7التسمم والجرعة الزائدة من المخدرات
- 1.8التعليقات
-
2الوبيورينول - تعليمات للاستخدام ، المؤشرات ، تكوين ، الآثار الجانبية ، نظائرها والسعر
- 2.1أقراص اللوبورينول
- 2.2الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
- 2.3مؤشرات للاستخدام
- 2.4تعليمات خاصة لمضيف Allopurinol
- 2.5الوبيورينول والكحول
- 2.6تفاعلات الدواء
- 2.7الآثار الجانبية والجرعة الزائدة
- 2.8موانع للاستخدام
- 2.9شروط البيع والتخزين
- 2.10سعر الوبيورينول
-
3أقراص اللوبورينول
- 3.1المجموعة السريرية والدوائية
- 3.2شروط الإجازة من الصيدليات
- 3.3قائمة الاسعار
- 3.4شكل القضية وتكوينها
- 3.5العمل الدوائية
- 3.6مؤشرات للاستخدام
- 3.7موانع مع عدم التسامح
- 3.8التطبيق في الحمل والرضاعة
- 3.9تعليمات للاستخدام الوبيورينول
- 3.10الجرعات لمرضى مجموعات معينة
- 3.11الجرعات للأطفال
- 3.12الآثار الجانبية المحتملة
- 3.13تعليمات خاصة
- 3.14التفاعل مع مجموعات الأدوية الأخرى
- 3.15نظائر مماثلة في تكوينها
- 3.16شروط وظروف التخزين
- 4الوبيورينول
-
5الوبيورينول ، وصف ومراجعات الدواء
- 5.1العمل الدوائية
- 5.2شهادة
- 5.3موانع للعلاج
- 5.4السعر
- 5.5نظائر المخدرات
- 5.6مراجعات المريض
عقار "الوبيورينول استعراض الأطباء ، مؤشرات للاستخدام ، والآثار الجانبية
حتى الآن ، فإن عقار "الوبيورينول" هو الأساسي (الأساسي والممرض معقول) المخدرات التي تستخدم في العلاج المعقد لمثل هذا المرض ، كما النقرس.
كل شخص قبل محاولة شيء جديد ، في محاولة للعثور على الحد الأقصى من المعلومات المفيدة حول هذا الموضوع. لذلك ، نقترح أن نفهم بمزيد من التفصيل عندما ينبغي استخدام "الوبيورينول".
سيتم تقديم تعليقات المرضى والأطباء في مادتنا ، وسوف تتعلم أيضًا كيف تخاف من تناول هذا الدواء.
الخصائص الدوائية للدواء
ينتمي "الوبيورينول" إلى مجموعة الأدوية المضادة للاكتئاب. المكونات النشطة الرئيسية هي الوبيورينول ومستقلبه النشط ، و oxipurinol.
ترجع آثارها الدوائية إلى حدوث خلل في تركيب حمض اليوريك مع تطور تأثير المبيض.
في نهاية المطاف ، يؤدي هذا إلى انخفاض في تركيزه ، يليه حل البوت.
بسبب قابليته للذوبان الجيد ، "Allopurinol" يتمتع بتوافر حيوي مرتفع. يتم امتصاص الدواء جيدا في تجويف الأمعاء الدقيقة. في المعدة ، لا يدخل مجرى الدم النظامي.
لوحظ وجود في بلازما الدم بعد نصف ساعة بعد الإعطاء ، ويلاحظ أقصى تركيز بعد ساعات.
وفقا لذلك ، لوحظ الحد الأقصى لتركيز المستقلب من الوبيورينول - oxypurinol ، بعد ثلاث ساعات من تناوله عن طريق الفم.
الدواء له عمر نصفي طويل وبالتالي فهو قادر على التراكم.
في المرضى في بداية العلاج ، هناك زيادة في تركيز الدواء ، والذي يستقر بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج.
نظرا لإفراز "الوبيورينول" على المدى الطويل (تؤكد شهادات الأطباء ذلك) ، لا ينصح باستخدامه للأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي. لم يلاحظ في المرضى الذين يعانون من الحفاظ على وظيفة مجموع مطرح الكلى.
الوبيورينول: مؤشرات للاستخدام
يدعي رأي الأطباء الذين يصفون هذا الدواء أن استخدامه أكثر فعالية ومبررا في حالات فرط حمض يوريك الدم (زيادة محتوى حمض اليوريك لكل وحدة من حجم الدم) مع:
- التهاب المفاصل النقرسي (النقرس) ؛
- أمراض urate من الجهاز البولي التناسلي (اعتلال الكلية ، urolithiasis) ؛
- أمراض الأورام في الدم ؛
- التشوهات الخلقية للنظام الأنزيمي.
في بعض الحالات ، من الممكن إعطاء الدواء للأطفال لعلاج اعتلال الكلية في urate ، والذي نشأ على خلفية العلاج سرطان الدم ، مع الأمراض الخلقية المرتبطة ضعف التمثيل الغذائي حمض اليوريك ، فرط حمض يوريك الدم الثانوي من مختلف المنشأ.
ملامح الدواء
يتم أخذ أقراص "الوبيورينول" (ملاحظات حذرت حول الالتزام الصارم بالتوصيات عند تناول الدواء) بعد الطعام ، لا يمكن مضغها بأي شكل من الأشكال ، ولكن على العكس من ذلك ، فهي في حالة سكر تماما وغسلها مع كوب على الأقل من الدفء المياه.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء مراقبة نظامهم الغذائي دائمًا وفي الحالات عدم الدقة في النظام الغذائي يجب ضبط الجرعة ، ولكن فقط تحت سيطرة علاجها متخصص.
يتم تحديد الجرعة اللازمة من عقار "Allopurinol" اعتمادا على محتوى حمض اليوريك في مجرى الدم.
كقاعدة عامة ، هو من 100 إلى 300 ملغ لكل جرعة واحدة من عقار "الوبيورينول".
إن آراء المرضى والأطباء فيما يتعلق بهذه الجرعات إيجابية ، حيث يتم أخذ الدواء مرة واحدة فقط في اليوم.
يبدأ علاج النقرس بتعيين 100 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم.
في حالة عدم وجود فعالية ومستويات الحد من سوء جرعة حمض اليوريك وزيادة تدريجيا (في 100 ملغ كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع) ، مما يؤدي إلى علاجية فعالة تحت السيطرة المختبرية للبول حامض.
في مثل هذه الحالات، ويبلغ متوسط الجرعة والجرعة الصيانة اللاحقة يتراوح 200-400 ملغ، ولكن في بعض الحالات، يمكن للجرعة يكون ما يصل الى 800 ملغ. في هذه الحالة ، يتم كسرها عدة مرات في اليوم.
عند تعيين الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، فمن الضروري التركيز على تطهير الكرياتينين.
موانع لتعيين "الوبيورينول"
هو بطلان هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ، وكذلك الحوامل والمرضعات.
لا ينصح أيضا لوصف هذا الدواء للمرضى الذين لديهم حساسية أو فرط الحساسية لمكون واحد أو عدة مكونات للدواء.
يحظر استخدام الدواء في الأشخاص الذين لديهم حمض اليوريك الحدودي في بلازما الدم ، حيث يمكن تحقيق الحد منه بنجاح من خلال تعديل النظام الغذائي.
الوبيورينول: آثار جانبية
ردود الفعل من المرضى الذين استخدموا هذا الدواء لأول مرة تشير إلى أن هذا يكفي في كثير من الأحيان تفاقم المرض وزيادة أعراض النقرس مع ظهور ما يسمى ب الهجمات.
لكن هذه الظاهرة لم تدم طويلاً ، ولا يجب على المرء أن يخاف منها بما يكفي لوقف العلاج.
ولكن في حالات حدوث أي طفح جلدي أو إحساس غير مريح أو أعراض مفقودة سابقة ، يجب عليك إبلاغ الطبيب عن ذلك فوراً.
في هذه الحالة ، يجب إيقاف استقبال "الوبيورينول" على الفور ، ومع اختفاء الأعراض ، يمكن للأخصائي أن يصف الدواء مرة أخرى ، ولكن بجرعة أقل (تبدأ من 50 مجم). يجب أن يتم الاستقبال تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج وفي ظروف الانفصال.
من بين ردود الفعل السلبية من الجهاز العصبي والوظائف العقلية العليا ، قد يحدث الاكتئاب. على جزء من نظام المكونة للدم ، نادرا ما يكون هناك تطور للظلم من وظيفة نخاع العظم مع ظهور نقص الصفيحات ، فقر الدم اللاتنسجي.
عند تناول الدواء قد يصاب بالاضطرابات الأيضية في شكل مرض السكري ، وزيادة مستويات الأحماض الدهنية في بلازما الدم.
من جانب نظام القلب والأوعية الدموية ، فمن الممكن تطوير ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب.
يتم زيادة حدوث ردود الفعل السلبية لهذا الدواء إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي.
الافراج عن نموذج والجرعة
"الوبيورينول" متوفر في شكل قرص (30 أو 50 جهاز كمبيوتر). في الحزمة) في جرعة من 100 و 300 ملغ من العنصر النشط في قرص واحد.
في السوق المحلية هناك "Allopurinol Sandoz 300".
الآراء حول هذا الموضوع إيجابية ، حيث يتم وصف الدواء في هذه الجرعة مرة واحدة فقط في اليوم ، وهو ما ينفي عمليا إمكانية فقدان الدواء.
التسمم والجرعة الزائدة من المخدرات
التسمم هو نادر للغاية ، ولكن هناك حالات تناول واحد من 20 غراما من المخدرات. وقد لوحظت الأعراض التالية: الدوخة ، والتقيؤ ، والغثيان ، والإسهال.
مع الفشل الكلوي والإعطاء لفترات طويلة من جرعات كبيرة من المخدرات ، لوحظت أعراض شديدة من التسمم في شكل حمى والتهاب الكبد والفشل الكلوي الحاد.
علاج التسمم الحاد والجرعة الزائدة من أعراض ، تهدف إلى تسريع إزالة المخدرات من الجسم. لا يوجد ترياق محدد. لإزالة الدواء بسرعة من الجسم ، فإن غسيل الكلى فعال.
التعليقات
بالنظر إلى حقيقة أن فترة تراكم مادة دوائية معينة في الدم (في تركيز كاف لتوفير الإجراء العلاجي) هو أسبوع واحد في المتوسط ، وينبغي للمرضى الذين يعانون من النقرس تطبيق مدى الحياة من الناحية العملية "الوبيورينول". تعليقات الأطباء لا لبس فيها: أثبت العقار نفسه جيدًا. ولكن هذه ليست "حبوب منع الحمل المعجزة" ، التي يمكنك شربها ونسيان المرض. النقرس هو بالأحرى طريقة للحياة ، وليس مرض مزمن. ولكن "ألوبورينول" هو الذي يساعد على التحكم في مستوى حمض اللاكتيك ومنع تفاقم المرض وتطوره.
من وجهة نظر الراحة من وصف دواء "الوبيورينول" ، فإن مراجعات الأطباء إيجابية أيضا ، لأن المريض في معظم الحالات يحتاج إلى تناول الدواء مرة واحدة في اليوم. هذا يقلل من احتمال فقدان الدواء ، وبالتالي ، يحسن فعالية العلاج.
استنتاج
وبالتالي ، فإن الشفاء الرئيسي من النقرس هو "الوبيورينول".
ردود الفعل من الخبراء والمرضى الذين يتناولون هذا الدواء هو إيجابي ، وهذا يؤكد مرة أخرى على فعالية الدواء في علاج النقرس وضعف استقلاب حمض اليوريك.
بفضل استخدام هذا الدواء ، يكسب عدد كبير من المرضى الأمل في الحد من مضاعفات مرض السكري.
المصدر: http://.ru/article/220517/preparat-allopurinol-otzyivyi-vrachey-pokazaniya-k-primeneniyu-pobochnyie-deystviya
الوبيورينول - تعليمات للاستخدام ، المؤشرات ، تكوين ، الآثار الجانبية ، نظائرها والسعر
في علاج اعتلال الكلية المزمن ، يتم وصف الحجارة في الجهاز البولي التناسلي الوبيورينول - تعليمات استخدام الدواء تشير إلى تأثيره على تخليق حمض اليوريك. بسبب التركيبة النشطة ، يعمل الدواء بشكل فعال ، يتم تعيينه من قبل الطبيب للقضاء على مشاكل التبول. اقرأ تعليماته للاستخدام.
أقراص اللوبورينول
التصنيف الدوائي يشير إلى عقار الوبيورينول إلى أدوية هرمون-يوريكمي وأدوية مضادة للحيوان ، تعمل على وظائف وعمل الجهاز البولي التناسلي.
ويستند عمل الدواء على عمل المادة الفعالة الوبيورينول. يذوب مركبات اليورات في البول ، ولا يسمح بتكوين الأحجار في الأنسجة والكليتين.
يتوفر التحضير على شكل أقراص ذات شكل دائري باللون الأبيض مع سطح مستوٍ ووجه ومخاطر. يشار إلى تكوينها في الجدول:
تركيز ألوبيورينول ، ملغ لكل 1 جهاز كمبيوتر. | 100 أو 300 |
مكونات إضافية | السليلوز الجريزوفولفين ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، اللاكتوز ، هيدروكسي بروبيل |
حزم | ل 10 قطعة في نفطة ، لمدة 30 أو 50 قطعة في حزمة من الورق المقوى |
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
يشير الوبيورينول إلى العقاقير التي تتداخل مع تخليق حمض اليوريك. هذه المادة هي تمثيلية بنيوية ل hypoxanthine ، وتثبط إنزيم أوكسانيز زانثين ، الذي يشارك في عملية التمثيل الغذائي لل hypoxanthine إلى الزانثين و الزانثين إلى حمض اليوريك.
ونتيجة لذلك ، يتم تقليل تركيز حمض اليوريك وأملاحه في البول وسوائل الجسم الأخرى. في الوقت نفسه ، يتم إذابة الرواسب الموجودة بالفعل من urate ، فهي لا تتشكل في الأنسجة والكلى.
أخذ ألوبيورينول يزيد من إفراز الهيبوكسانثين وإفراز الزانثين مع البول.
الحصول على الداخل ، يتم امتصاص الأقراص 90 ٪ من المعدة. الأيض يحدث مع تشكيل alloxanthin.
الحد الأقصى للتركيز في الدم من المادة الفعالة تصل إلى ، ساعات ، alloxanthin - بعد ، ساعات.
عمر النصف من المخدرات هو 1-2 ساعات ، نواتج الأيض - 15 ساعة. يتم إخراج 20 ٪ من الجرعة عن طريق الأمعاء ، ما تبقى من 80 ٪ - عن طريق الكلى مع البول.
مؤشرات للاستخدام
تشير تعليمات الاستخدام إلى وجود المؤشرات التالية ، حيث يمكن إعطاء الوبيورينول للمرضى:
- العلاج والوقاية من فرط حمض يوريك الدم.
- مزيج من فرط حمض يوريك الدم مع تحصي الكلية ، والقصور الكلوي ، اعتلال الكلية urate.
- الانتكاس من حصى الكلى اكساليت مختلطة الكالسيوم على خلفية فرط حمض قشري.
- زيادة تكوين urate عندما يتم إزعاج وظيفة الإنزيم ؛
- الوقاية من النقرس ، اعتلال الكلية الحاد في تضيق الخلايا والعلاج الإشعاعي للأورام ، اللوكيميا ، تجويع الطبية كاملة.
يتم تعيين جرعة من الأقراص بشكل فردي ، وفقا للتعليمات. يتحكم الأطباء في تركيز حمض اليوريك واليوريك في الدم والبول. يتم تعيين البالغين 100-900 ملغ / يوم ، مقسمة 2-4 مرات. يجب أن تكون الأقراص في حالة سكر بعد تناول الطعام.
يتلقى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة 10-20 مغ / كغ / يوم أو 100-400 ملغ / يوم. الجرعة اليومية القصوى من الوبيورينول لانتهاك إزالة الكلى هي 100 ملغ / يوم.
يتم وصف الزيادة في الجرعة من قبل الطبيب مع الحفاظ على تركيز عال من urate في الدم والبول.
تعليمات خاصة لمضيف Allopurinol
ينبغي دراسة قسم الإرشادات الخاصة في تعليمات الاستخدام بشكل خاص عن كثب لجميع المرضى الذين يتناولون الوبيورينول:
- يتم إعطاء الدواء بحذر في حالات اختلال وظائف الكلى ، وظائف الكلى ، قصور الغدة الدرقية في الغدة الدرقية ؛ خلال الفترة الأولى من العلاج مع الوبيورينول ، يتم تقييم معلمات وظائف الكبد.
- عند علاج هذا الدواء ، يجب على المرضى استهلاك ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا ، تحت سيطرة إدرار البول اليومية.
- في بداية العلاج ، قد يكون من الممكن تفاقم النقرس ، للوقاية من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب أو الكولشيسين ؛
- مع العلاج المناسب مع الوبيورينول ، فمن الممكن حل الحجارة الكبيرة في الحوض الكلوي الحوض وجعلها في الحالب.
- إشارة للاستخدام ليست فرط حمض البول بالدم أعراض ؛
- بالنسبة للأطفال ، ويشار العلاج مع الأدوية للأمراض الخبيثة ، سرطان الدم ، متلازمة ليش ، Nichin.
- في وجود أمراض الورم في المريض ، يتم استخدام وكيل قبل بدء العلاج مع cytostatics ، ل الحد من خطر ترسب الزانثين في المسالك البولية ، يتم اتخاذ تدابير لدعم مدرات البول والقلوية تفاعلات البول
- يؤثر الدواء على سرعة التفاعلات النفسية الحركية ، لذلك يُحظر استخدام آليات القيادة والمناولة أثناء علاج النقرس.
الوبيورينول والكحول
وفقا للتعليمات لاستخدام Allopurinol ، يتم حظر الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكحول في جميع أنحاء العلاج من المخدرات.
مزيج من الإيثانول والعنصر الفعال للدواء يؤدي إلى التسمم السام ، التأثير على الكبد والكلى ، وزيادة خطر تعاطي جرعات زائدة من المخدرات وسلبية ردود الفعل.
تفاعلات الدواء
في التعليمات حول استخدام الوبيورينول يقال عن التفاعل الدوائي للدواء مع أدوية أخرى:
- يعزز تأثير جرعات من مضادات التخثر نوع الكومارين ، الأدينين الأدينين ، وكلاء سكر الدم.
- عندما يقترن مع cytostatics يعزز تأثير نقي نواة ؛
- الأدوية Urikozuric والجرعات العالية من الساليسيلات تقلل من فعالية الدواء.
- يسبب زيادة في تراكم الآزويثوبرين ، ميركابتوبيورين.
الآثار الجانبية والجرعة الزائدة
تشير التعليمات إلى وجود الآثار الجانبية التالية المحتملة عند تطبيق Allopurinol:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب.
- الغثيان والقيء والإسهال والتهاب الكبد والتهاب الفم.
- ضعف ، زيادة التعب ، والصداع ، والدوخة ، والنعاس.
- الاكتئاب أو الغيبوبة أو التشنجات أو ضعف البصر أو الذوق ؛
- فقر الدم ، نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات.
- التهاب الكلية ، وذمة ، يوريمية ، بيلة دموية.
- العقم ، العنة ، التثدي (توسيع الغدد الثديية) ، داء السكري ؛
- الحساسية ، طفح جلدي ، احتقان ، حكة ، ألم مفصلي ، حمى ، حمى.
- داء الثقب ، تساقط الشعر ، نقص تصبغ الشعر.
جرعة زائدة من 20 غراما في المرضى قد تظهر الغثيان والقيء والإسهال والدوخة.
لوحظ إدارة المزمنة من 200-400 ملغ يوميا التسمم الحاد - ردود فعل الجلد، والتهاب الكبد، والحمى، وتفاقم الفشل الكلوي.
يتم العلاج في عملية عرض العلامات ، ويظهر الأطباء الترطيب الكافي لدعم إدرار البول. إذا لزم الأمر ، يتم وصف غسيل الكلى ، لا يوجد ترياق محدد.
موانع للاستخدام
يحظر استخدام الوبيورينول ، وفقا للتعليمات ، في وجود موانع التالية في المرضى:
- أعربت عن انتهاكات للكبد والكلى ، وعدم كفاية ؛
- الحمل ، فترة الرضاعة الطبيعية.
- فرط الحساسية للمكونات المكونة للدواء.
- هجمات حادة من النقرس.
- عمر الطفل.
شروط البيع والتخزين
العمر الافتراضي للعقار هو خمس سنوات. يتم تخزين الدواء في درجة حرارة تصل إلى 25 درجة خارج وصول الأطفال الخفيفة. يتم الاستغناء عن المخدرات من الصيدليات على وصفة طبية.
النظير
على رفوف الصيدليات يمكنك العثور على نظائر مباشرة من Allopurinol ، والمعروفة تحت أسماء Allopurinol-Aegis أو Allopurinol Sandoz أو Allogexal أو Purinol.
فهي متشابهة في تكوينها ، المادة الفعالة.
نظائرها غير المباشرة للدواء ، تظهر نفس التأثير العلاجي ، هي الأدوية التالية:
- Adenurik.
- Febuks-40؛
- Febuks-80.
سعر الوبيورينول
تعتمد تكلفة الأموال على عدد الأجهزة اللوحية في الحزمة ، وهي العلامة التجارية المقبولة للمؤسسة. على الإنترنت ، وشراء الدواء سيكون أرخص. الأسعار التقريبية للأدوية مبينة في الجدول:
الاسم والخصائص | سعر الإنترنت ، روبل | سعر صيدلية ، روبل |
أقراص 100 ملغ 50 جهاز كمبيوتر شخصى. | 91 | 100 |
Egis 100 ملغ 50 جهاز كمبيوتر شخصى. | 106 | 120 |
Egis 300 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى. | 139 | 150 |
أقراص 300 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى. | 97 | 104 |
المصدر: http://vrachmedik.ru/676-allopurinol-instrukciya-po-primeneniyu.html
أقراص اللوبورينول
يستخدم الوبيورينول لعلاج النقرس.
أنه يقلل من معدل توليف حامض اللبنيك ، وبالتالي تقليل شدة أعراض المرض ومنع تفاقمها. وقد أثبتت الأبحاث الطبية في الظروف السريرية تأثير إيجابي في علاج النقرس ، ولا سيما الأسباب الجذرية لحدوثه.
في هذه الصفحة سوف تجد جميع المعلومات حول الوبيورينول: التعليمات الكاملة للاستخدام لهذا الدواء متوسط ، متوسط الأسعار في الصيدليات ، النظريات الكاملة وغير الكاملة للدواء ، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين قاموا بالفعل بالتطبيق الوبيورينول. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.
المجموعة السريرية والدوائية
الدواء ينتمي إلى مجموعة الدوائية من مثبطات زانثين أوكسيديز. عقار مضاد للفطريات.
شروط الإجازة من الصيدليات
يتم تحرير الدواء عن طريق وصفة طبية.
قائمة الاسعار
كم هو الوبيورينول؟ متوسط السعر في الصيدليات في مستوى 100 روبل.
شكل القضية وتكوينها
يتوفر التحضير على شكل أقراص ذات شكل دائري باللون الأبيض مع سطح مستوٍ ووجه ومخاطر.
يشار إلى تكوينها في الجدول:
تركيز ألوبيورينول ، ملغ لكل 1 جهاز كمبيوتر. | 100 أو 300 |
مكونات إضافية | السليلوز الجريزوفولفين ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، اللاكتوز ، هيدروكسي بروبيل |
حزم | ل 10 قطعة في نفطة ، لمدة 30 أو 50 قطعة في حزمة من الورق المقوى |
العمل الدوائية
العمل الرئيسي هو انخفاض في تخليق حمض اليوريك في جسم الإنسان. حمض اليوريك هو نتيجة لاستقلاب الأطعمة التي تحتوي على البيورينات.
عندما يكون تكوين حمض اليوريك مفرطًا ، أو أن نظام الإخراج لا يتعامل مع إفرازه ، فإن محتوى حمض اليوريك في الدم سوف يزداد.
عندما راتي التشبع ستشكل - بلورات حمض اليوريك، والتي يمكن أن تتسبب في تكوين حصوات في المثانة والكلى أو المودعة في المفاصل.
لذلك هناك علامات مميزة لالتهاب المفاصل النقرسي (النقرس): التهاب المفاصل ، وتورم ، ألم ، احمرار ، تقييد التنقل ، والحمى.
هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان التحكم في مستوى حمض اليوريك ، وعدم تجاوز القاعدة.
عند تناول ألوبيورينول ، يتم تثبيط نشاط إنزيم خاص يعزز تكوين حمض اليوريك. يقلل الدواء من تخليق حمض اليوريك ، ويسرع حل أملاح اليورات المودعة بالفعل.
مؤشرات للاستخدام
المؤشرات الرئيسية لاستخدام أقراص اللوبورينول هي:
- النقرس.
- الصدفية.
- في علاج معقدة من سرطان الدم الحاد.
- في علاج معقدة من اللمفوساركوما.
- اضطرابات العمليات الأيضية في الجسم ، وتحديدا البيورين والبيريميدينات.
- كجزء من العلاج المعقد لسرطان النخاع الحاد والمزمن.
- العديد من الإصابات والأمراض في الجهاز الحركي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى العديد من انتهاكات العمليات الأيضية في الجسم ؛
- الآثار الجانبية التي تتطور في المريض نتيجة للعلاج لفترات طويلة أو غير المنضبط مع جلايكورتيكود أو نظائرها من أصل الاصطناعية ؛
- زيادة تركيز حمض اليوريك في مصل الدم - يتم فحص هذه الحالة عن طريق اختبارات الدم التي يتم التخلي عنها على معدة فارغة.
- الحجارة المحددة والرمال في المسالك البولية والكلى - يظهر الدواء فقط إذا كان الحجر لا يتداخل مع الحالب ، ولا يتجاوز حجمه 2 مم في القطر ؛
- بعد اجتياز مسار العلاج الكيميائي للسرطانات من أجل منع تشكيل حجارة يورات في أجهزة التبول.
موانع مع عدم التسامح
هو بطلان استخدام الوبيورينول في الأشخاص الذين يعانون من عدم التسامح مع العنصر النشط أو المكونات الإضافية للدواء.
موانع أخرى هي انتهاكات خطيرة من وظائف الكبد ، والفشل الكلوي مع تصفية الكرياتينين أقل من 2 مل / دقيقة ، والعمر حتى 15 سنة.
لا يوصف الوبيورينول في الحالات التي يمكن فيها تنظيم مستوى حمض البوليك في البلازما عن طريق النظام الغذائي.
مع توخي الحذر ، يوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم ، مع القصور الكلوي والكبدي.
أيضا مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب ، عندما يعامل المريض مع مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول.
لا يوصف الوبيورينول للأشخاص الذين يعانون من هجمات النقرس الحادة ، يمكن علاج الدواء فقط عندما تتحسن حالة المريض.
التطبيق في الحمل والرضاعة
لم يتم إجراء دراسات على الوبيورينول في النساء الحوامل ، لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل.
تم العثور على الوبيورينول في حليب الثدي. تناول عقار الوبيورينول أثناء الرضاعة أمر غير مرغوب فيه.
تعليمات للاستخدام الوبيورينول
تشير تعليمات الاستخدام إلى أن أقراص Allopurinol مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. يوصى بالبلع دون مضغ أو شرب الكثير من مياه الشرب. من المستحسن أن تأخذ Allopurinol بعد وجبات الطعام.
عند تناول الدواء الوبيورينول ، يجب استخدام كمية كبيرة من السوائل للحفاظ على وضعها الطبيعي إدرار البول ، إذا لزم الأمر ، يمكن أن يتم أيضا قلوية البول (في هذه الحالة ، إفراز البول حامض).
متوسط جرعة الصيانة هو 200-600 ملغ من الوبيورينول يوميا. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لجرعة عالية العلاج (600-800 ملغ من الوبيورينول يوميا).
إذا كانت الجرعة اليومية من المخدرات تتجاوز الوبيورينول على 300mg يجب أن تكون مقسمة إلى عدة مراحل (300 ملغ الوبيورينول للجرعة الواحدة).
مع زيادة جرعة من الوبيورينول ينبغي أيضا مراقبة مستوى الأيض الأساسي في الدم (oksipurinola) لا ينبغي أن تتجاوز 15 ملغ / مل (100 ملمول).
الجرعة اليومية القصوى من الوبيورينول هي 800 ملغ.
الجرعات لمرضى مجموعات معينة
المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يوصف الوبيورينول بجرعة أولية من 100 ملغ في اليوم الواحد.
يتم تحديد فعالية الدواء اعتمادا على مستوى حمض اليوريك في البلازما 1-3 أسابيع بعد بدء العلاج.
إذا كانت فعالية عقار الوبيورينول لا يكفي - يتم زيادة الجرعة تدريجيا (مع مراقبة دقيقة لمستوى oxypurinol في البلازما).
- لا ينبغي وصف أكثر من 300 ملغ من الوبيورينول يومياً للمرضى الذين لديهم خلوص للكرياتينين أكبر من 20 مل / دقيقة.
- لا ينبغي وصف المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين من 10-20 مل / دقيقة أكثر من 200 ملغ من الوبيورينول يوميا.
- وينبغي وصف المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة الوبيورينول بجرعة 100 ملغ في اليوم الواحد.
إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة ، وزيادة الفترات الفاصلة بين الوبيورينول (100-300 ملغ كل 48-72 ساعة).
يشرع المرضى على غسيل الكلى 300-400 ملغ من الوبيورينول بعد كل جلسة غسيل الكلى (2-3 مرات في الأسبوع).
في علاج urolithiasis والنقرس ، يجب أن يكون إدرار البول اليومي 2 لتر على الأقل.
الجرعات للأطفال
يتم احتساب الجرعة اليومية من الوبيورينول للأطفال بواسطة الصيغة 10-20 ملغم / كغم من الوزن.
يجب تقسيم الجرعة المستلمة إلى 3 جرعات. الجرعة اليومية القصوى من الوبيورينول للأطفال الأكبر من 15 سنة هي 400 ملغ.
الآثار الجانبية المحتملة
يمكن تحمل الدواء بسهولة ، وعادة لا يكون له آثار جانبية ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد تتطور الآثار الجانبية التالية غير المرغوب فيها:
- الجهاز العصبي المركزي: تطور حالات الاكتئاب والصداع والاعتلال العصبي.
- نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، واحتمال بطء القلب ، وفقر الدم ، التهاب الأوعية الدموية ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، نقص الكريات البيض.
- الجهاز الهضمي: تطوير اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال) ؛ التهاب الفم.
- الجهاز التناسلي البولي: تطور الفشل الكلوي الحاد ، وتشكيل وذمة محيطية ، ضعف قوتها.
- تطوير الحساسية. يمكن أن يسبب الوبيورينول طفح جلدي ، حكة ، شرى ، حمامي نضحي متعدد الأشكال ، انحلال البشرة السمي ، فرفرية ، التهاب الجلد الفقاعي. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث تشنج قصبي.
عند مراقبة هذه الأعراض ، من الضروري التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب.
تعليمات خاصة
في بداية مسار علاج النقرس ، قد يكون هناك تفاقم للمرض. للوقاية ، يمكنك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكولشيسين (0.5 مجم 3 مرات في اليوم).
نضع في اعتبارنا أنه مع العلاج المناسب مع الوبيورينول حل ممكن من الحجارة الكبيرة حمض اليوريك في الحوض الكلوي وposledstviiduyuschee لهم من الوقوع في الحالب.
وينبغي استخدام الاحتياطات اللازمة عند الوبيورينول الكبد البشري و / أو الكلى (في كلتا الحالتين، والحد من جرعة)، hypofunction الغدة الدرقية.
في الفترة الأولى من مسار العلاج مع الوبيورينول ، من الضروري إجراء تقييم منهجي لمعلمات وظائف الكبد.
خلال العلاج مع الوبيورينول ، يجب أن تكون الكمية اليومية من السوائل المستهلكة على الأقل 2 لتر (تحت سيطرة إدرار البول).
فرط حمض البول في الدم عديم الأعراض ليس مؤشرا على استخدام الوبيورينول. يستخدم الأطفال فقط للأورام الخبيثة (خاصة اللوكيميا) ، وكذلك لبعض الاضطرابات الأنزيمية (متلازمة ليز - نيان).
لتصحيح فرط حمض يوريك الدم في المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام الوبيورينول يوصى قبل البدء في العلاج مع التخلاء. في مثل هذه الحالات ، ينبغي استخدام الحد الأدنى للجرعة الفعالة.
بالإضافة إلى ذلك ، من أجل الحد من خطر ترسب الزانثين في المسالك البولية ، ينبغي اتخاذ تدابير للحفاظ على إدرار البول الأمثل وقلوية البول.
مع الاستخدام المتزامن للألوبيورينول والتخثر ، من الضروري مراقبة نمط الدم المحيطي.
خلال استقبال الوبيورينول ، لا تشرب الكحول.
التفاعل مع مجموعات الأدوية الأخرى
يمكن للدواء تعزيز زيادة في محتوى السيكلوسبورين في بلازما الدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور السمية الكلوية.
عندما تستخدم في وقت واحد مع فوروسيميد ، حمض إيثاكرينيك ، ثيوبوسفاميد ، الاستعدادات لمجموعة من مدرات البول الثيازيدية ، يمكن أن يحدث انخفاض في التأثير الدوائي للألوبورينول. يجب أن يتم الجمع بين vydabarine بحذر شديد وتحت إشراف الطبيب المعالج.
الاستخدام المتزامن مع الأمبيسلين وأموكسيسيلين قد يزيد من خطر الحساسية.
نظائر مماثلة في تكوينها
على رفوف الصيدليات يمكنك العثور على نظائر مباشرة من Allopurinol ، والمعروفة تحت أسماء Allopurinol-Aegis أو Allopurinol Sandoz أو Allogexal أو Purinol. فهي متشابهة في تكوينها ، المادة الفعالة.
نظائرها غير المباشرة للدواء ، تظهر نفس التأثير العلاجي ، هي الأدوية التالية:
- Adenurik.
- Febuks-40؛
- Febuks-80.
قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.
شروط وظروف التخزين
تخزينها في مكان محمي من الضوء وغير قابلة للوصول للأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. العمر الافتراضي للأقراص 100 ملغ - 5 سنوات ، 300 ملغ - 3 سنوات.
المصدر: http://simptomy-lechenie.net/tabletki-allopurinol/
الوبيورينول
اسم المنتج:الوبيورينول
اسم المنتج:الوبيورينولم (الوبيورينولوم)
مؤشرات للاستخدام:
الأمراض المصحوبة بفرط حمض يوريك الدم (العلاج والوقاية): النقرس (الابتدائي والثانوي) ، تحصي الكلية (مع تكوين urates).
فرط حمض يوريك الدم (الابتدائي والثانوي) الذي يحدث في الأمراض يرافقه زيادة تفكك البروتينات النووية وزيادة في محتوى حمض اليوريك في الدم ، بما في ذلك.
مع مختلف hematoblastomas (سرطان الدم الحاد ، ابيضاض الدم النقوي المزمن ، اللمفوساركوما ، الخ) ، مع العلاج cytostatic والإشعاع من الأورام (بما في ذلك
عند الرضع) ، الصدفية ، إصابات رضحية واسعة ، بسبب الاضطرابات الأنزيمية (متلازمة ليش-نييهين) ، مع العلاج الشامل من SCS، عندما، بسبب كثرة الاضمحلال للأنسجة، كمية البيورينات في الدم.
انتهاكات استقلاب البيورين في الأطفال. اعتلال الكلية الحامض البولي مع اختلال وظائف الكلى (الفشل الكلوي). حصى الكلى متكررة الأوكسالات ، الكالسيوم (في وجود بيلة اليورات).
العمل الدوائية:
عامل مكافحة التهاب المفاصل. الدوائية. Allopurinol-EGIS هو مثبط لأكسيداز الزانثين ، وهو تحفيز لتحفيز الإنزيم hypoxanthine إلى زانثين و زانثين إلى حمض اليوريك ، وهو المنتج النهائي لعملية استقلاب البيورين في شخص.
Allopurinol يثبط أكسدة البيورين الذاتية مع أوكسيديز زانثين ، مما أدى إلى تركيز حمض اليوريك في المصل والبول يقلل ، وإفراز الزانثين والنقص في البول في البول يزيد.
يقلل هذا الدواء من محتوى اليورات في مصل الدم ويمنع ترسبه في الأنسجة والكليتين. ونتيجة لذلك ، يكون المنتج فعالا في كل من الابتدائي (النقرس) والثانوي (المرتبط بالأورام) فرط حمض يوريك الدم.
الانخفاض في إنتاج حمض اليوريك يعتمد على جرعة من الوبيورينول. الدوائية. بعد الابتلاع ، يتم امتصاص الوبيورينول بشكل جيد وسرعة في الدم. تلاحظ عادة قيم الذروة لتركيزها في البلازما في البشر بعد 1 - 1 ساعة بعد الاستقبال.
ما يقرب من 20 ٪ من الجرعة المأخوذة يفرز مع البراز. يفرز الوبيورينول من الجسم بشكل رئيسي مع البول.
له عمر نصف قصير جدا (خلال ساعتين) ، لأنه يحتوي على إزالة الكلوية العالية بسبب الكبيبي بالإضافة إلى ذلك ، يتحول بسرعة إلى oxypurinol ، وهو مستقلب نشط له عمر أطول (~ 15 ساعة).
يحدث التحويل الأيوبي لألوبيورينول تحت تأثير أوكسيداز الزانثين بمعدل مرتفع ، وتتغير بسرعة نسبة الوبيورينول إلى أوكسيبورينول في البلازما. لا allopurinol ولا oxypurinol يرتبط إلى بروتينات البلازما ويتم توزيعها في السائل الأنسجة.
في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، عزل حمض اليوريك و oxypurinol سيئة. في اعتلال الكلية gouty ، ينبغي خفض جرعة من الوبيورينول من أجل الحفاظ على مستوى كاف من oxypurinol لمنع اكسيداز زانثين.
هناك nomograms لحساب جرعات كافية من الوبيورينول في انتهاك لتخليص oxypurinol. بعد تناول عقار الوبيورينول عن طريق الفم لمدة 5-7 أيام ، يتم الكشف عن 60-70 ٪ من الجرعة في البول على شكل أوكسيبرينول ، يفرز 6-12 ٪ في البول على شكل ألوبيورينول بدون تغيير. فقط جزء صغير جدا (في حدود 3 ٪ من الجرعة) يتم تحريره على النحو allopurinol-1-ribonucleoside أو oxypurinol-7-ribonucleoside.
طريق اللوبورينول للإعطاء والجرعة:
تأخذ الوبيورينول داخل (بعد تناول الطعام). يتم ضبط الجرعات اعتمادا على محتوى حمض اليوريك في الدم. الحد الأدنى للجرعة العلاجية ، ز في اليوم الواحد ، أكبر - ، ز.
عادة ، مع فرط حمض يوريك الدم المعتدل (تصل إلى 10 ملغ) ، - ، غرام يوميا لمدة 2 إلى 3 أسابيع ، ثم انتقل إلى جرعة الصيانة ، - ، غرام يوميا (في 2 إلى 3 جرعات).
في الحالات الشديدة من النقرس ، مع ترسب كبير في البول في الأنسجة وارتفاع فرط حمض البول في الدم (أعلى من 7 ملغ ٪) ، فإنه يوصف ، - ، ز كسور (وليس أكثر من ، ز في الاستقبال) لمدة 2 إلى 4 أسابيع ، ثم تذهب على جرعات الصيانة (، - ، ز كل يوم) ، والتي تعطي وقتا طويلا (لعدة أشهر).
عند التوقف عن الوبيورينول ، يوريميكيا و uricosuria العودة في اليوم 3 إلى يوم 4 إلى خط الأساس ، لذلك يجب أن يكون العلاج طويلا. التسريبات في أخذ المنتج بعد 2 إلى 3 أيام غير مرغوب فيها.
للوقاية من فرط حمض يوريك الدم بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، توصف الأورام تقريبًا بالجرام في اليوم الواحد ؛ يؤخذ المنتج لمدة 2 - 3 أيام قبل بدء العلاج أو في نفس الوقت وتستمر لعدة أيام بعد نهاية العلاج المحدد.
هناك بيانات عن فعالية الوبيورينول في العلاج المعقدة للرضع المصابين بالصرع. ويعتقد أن التأثير يرجع إلى التأثير التثبيطي للمنتج على بيروفل تريبتوفان وزيادة في التخليق الحيوي السيروتونين. كانت تدار الوبيورينول (بالإضافة إلى الأدوية المضادة للصرع) بجرعة تتراوح بين 4 و 5 ملغم / كغم 2 مرات في اليوم مع دورات لمدة 10 أيام مع استراحة ، 2 أشهر.
موانع Allopurinol:
زيادة القابلية للالوبورينول. الانتهاكات الواضحة للكبد والكليتين (آزوتيميا) الحمل والرضاعة. داء ترسب الأصبغة الأساسي (مجهول السبب) (أو وجوده في anamnesis الأسرة).
لا يشار تماما مع العلاج مع الوبيورينول ل hyperuricemia أعراض. لا يمكن بدء العلاج مع الوبيورينول أثناء نوبة قلبية من النقرس. التفاعل الدوائي.
يجب استخدام الدواء بحذر بالتزامن مع:
6-ميركابتوبورين وأزاثيوبرين (ألوبيورينول يقلل من عملية الأيض وبالتالي يزيد من السمية) مع الميثوتريكسيت وسيكلوفوسفاميد ومضادات التخثر عمل غير مباشر ، خافض للحرارة ، diphekin ، الثيوفيلين (بسبب إمكانية تعزيز آثارها [بما في ذلك غير المرغوب فيها] بسبب التباطؤ في تعطيلها في الكبد).
الأدوية المضادة للورم (زيادة خطر تلف نظام تكون الدم) ؛
الكلوربروباميد (زيادة خطر نقص السكر في الدم الدائم في حالة حدوث انخفاض في وظائف الكلى) ؛
sulfinpyrazone (فعالية انخفاض الوبيورينول) ؛
منتجات الأمبيسلين (بسبب زيادة خطر الطفح الجلدي) ومنتجات الحديد (بسبب تراكم الحديد المحتمل في الكبد) ؛
تحت تأثير مدرات البول الثيازيدية ، فوروسيميد ، حمض إيثاكرينيك ، أيضا ثيوبوسفاميد يتم تقليل تأثير antihyperuricemic من الوبيورينول ، لأن هذه المنتجات تزيد من مستوى المسالك البولية الأحماض في مصل الدم.
جرعة زائدة.
يمكن إضعاف معظم أعراض الجرعة الزائدة ، مثل الغثيان والقيء والإسهال إفراز الكلوي من الوبيورينول ومستقلباته مع تناول السوائل الوافرة وتعزيز المقابلة إدرار البول. في بيئة سريرية ، يمكن استخدام الغسيل الكلوي.
الآثار الجانبية الوبيورينول:
من الجهاز الهضمي: عسر الهضم ، الإسهال ، الغثيان ، القيء ، آلام البطن ، التهاب الفم ، فرط بيليروبين الدم ، زيادة اليرقان الركودي نشاط الترانساميناسات "الكبد" والفوسفاتاز القلوي ، وليس في كثير من الأحيان - هيماتون ، تضخم الكبد ، التهاب الكبد الحبيبي.
من نظام القلب والأوعية الدموية: التهاب التامور ، وارتفاع ضغط الدم ، بطء القلب ، التهاب الأوعية الدموية. من الجهاز العضلي الهيكلي: اعتلال عضلي ، ألم عضلي ، ألم مفصلي.
من جانب الجهاز العصبي: الصداع ، الاعتلال العصبي المحيطي ، التهاب العصب ، تنمل ، شلل جزئي ، اكتئاب ، نعاس. من الحواس: تشويه الذوق ، فقدان الذوق ، ضعف البصر ، إعتام عدسة العين ، التهاب الملتحمة ، الحول.
على جزء من الجهاز البولي التناسلي: الفشل الكلوي الحاد ، التهاب الكلية الخلالي ، وزيادة تركيز اليوريا (في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى في البداية) ، وذمة محيطية ، بيلة دموية ، بروتينية ، وانخفاض الفعالية ، والعقم ، التثدي.
على جزء من أعضاء تكون الدم: ندرة المحببات ، وفقر الدم ، وفقر الدم اللاتنسجي ، نقص الصفيحات ، فرط الحمضات ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، وكريات البيض. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة جلدية ، شرى ، حمامي نضحي متعدد الأشكال (بما في ذلك.
متلازمة ستيفنز جونسون) ، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل) ، فرفرية ، التهاب الجلد الفقاعي ، الأكزيما الأكزيما ، التهاب الجلد التقشري ، وليس في كثير من الأحيان تشنج قصبي.
غيرها: داء الثقب ، تساقط الشعر ، داء السكري ، الجفاف ، نزيف الأنف ، الذبحة الصدرية ، اعتلال العقد اللمفية ، ارتفاع الحرارة ، فرط شحميات الدم. جرعة زائدة. الأعراض: الغثيان والقيء والإسهال والدوخة ، قلة البول. العلاج: إدرار البول القسري ، غسيل الكلى البريتوني.
شكل القضية:
أقراص في علبة من 30 و 50 جهاز كمبيوتر شخصى.
المرادفات:
Milurit، Apurin، Zilorik، Allopur، Atizuril، Foligan، Gotikur، Lizurin، Petrazin، Prinol، بيران، Purinol، Uridozid، Uriprim، Ksanturat، الوبيورينول-EGIS، الكولشيسين.
القائمة ب. في المكان المظلم. العمر الافتراضي: 5 سنوات. لا تستخدم المنتج بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المبين على العبوة.
صياغة الوبيورينول:
1-H-pyrazolo [(-d) -pyrimidin-4-ol. أبيض أو أبيض مع غطاء دسم من مسحوق بلوري ناعم. nerastvorim تقريبا في الماء والكحول. 1 قرص يحتوي على 100 ملغ أو 300 ملغ من الوبيورينول (المادة الفعالة) ، أيضا المكونات الإضافية: اللاكتوز ، النشا ، بوليفيدون ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم ، أميلوبكتين الصوديوم الجليكول.
وبالإضافة إلى ذلك:
وينبغي استخدام الاحتياطات اللازمة عند الوبيورينول الكبد البشري و / أو الكلى (في كلتا الحالتين، والحد من جرعة)، hypofunction الغدة الدرقية. في الفترة الأولى من مسار العلاج مع الوبيورينول ، من الضروري إجراء تقييم منهجي لمعلمات وظائف الكبد.
خلال فترة العلاج مع كمية السوائل الوبيورينول اليومي يجب أن يكون على الأقل 2 لتر (تحت السيطرة إدرار البول). في العلاج المبكر للمرض النقرس قد تفاقم. للوقاية ، يمكنك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكولشيسين (0.5 مجم 3 مرات في اليوم).
نضع في اعتبارنا أنه مع العلاج المناسب مع الوبيورينول حل ممكن من الحجارة الكبيرة حمض اليوريك في الحوض الكلوي وposledstviiduyuschee لهم من الوقوع في الحالب. فرط حمض البول في الدم عديم الأعراض ليس مؤشرا على استخدام الوبيورينول.
في الأطفال الصغار يستخدمون فقط للأورام الخبيثة (خاصة اللوكيميا) ، وكذلك لبعض الاضطرابات الأنزيمية (متلازمة لتصحيح فرط حمض يوريك الدم في المرضى الذين يعانون من أمراض ورمية ، ينصح باستخدام الوبيورينول قبل العلاج التخلاء.
في مثل هذه الحالات ، ينبغي استخدام الحد الأدنى للجرعة الفعالة. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل الحد من خطر ترسب الزانثين في المسالك البولية ، ينبغي اتخاذ تدابير للحفاظ على إدرار البول الأمثل وقلوية البول.
مع الاستخدام المتزامن للألوبيورينول والتخثر ، من الضروري مراقبة نمط الدم المحيطي. خلال استقبال الوبيورينول ، لا تشرب الكحول.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وإدارة الآليات في المرضى الذين يتطلب نشاطهم تركيزًا عالٍ من الانتباه وردود الفعل النفسية الحركية السريعة.
إنتباه من فضلك!
قبل استخدام الدواء"الوبيورينول"من الضروري استشارة الطبيب.
يتم توفير التعليمات فقط للتعارف مع "الوبيورينول".
المصدر: http://medprep.info/drug/medicament/52
الوبيورينول ، وصف ومراجعات الدواء
Allopurinol ، وهو دواء يستخدم في علاج النقرس ، هو إنقاذ حقيقي من استعراض معظم المرضى.
ومع ذلك ، فإن العلاج بالعقار يتطلب عناية كبيرة وامتثالًا للتعليمات ، لأنه يمكن أن يسبب ذلك ردود الفعل والمضاعفات السلبية ، وأحيانا تهدد الحياة ، وينبغي أن تنفذ بدقة وفقا لهذا الغرض الطبيب.
يطلق الوبيورينول العديد من المصنعين إلى السوق. الأكثر شهرة هي التالية:
- Salutas Pharma، Germany؛
- PAO SPC "Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant"، كييف ، أوكرانيا ؛
- CJSC "Pharmaceutical Plant EGIS" ، بودابست ، المجر
- شركة مساهمة "Organica" ، نوفوكوزنيتسك ، روسيا.
المخدرات هي في شكل أقراص للاستخدام الداخلي. قد تحتوي الأقراص على 100 أو 300 ملغ من الوبيورينول.
لا تختار الجرعة بنفسك ، يجب أن يصفها الطبيب ، بناء على نتائج اختبارات المريض.
العمل الدوائية
العمل الرئيسي هو انخفاض في تخليق حمض اليوريك في جسم الإنسان. حمض اليوريك هو نتيجة لاستقلاب الأطعمة التي تحتوي على البيورينات.
عندما يكون تكوين حمض اليوريك مفرطًا ، أو أن نظام الإخراج لا يتعامل مع إفرازه ، فإن محتوى حمض اليوريك في الدم سوف يزداد.
عندما راتي التشبع ستشكل - بلورات حمض اليوريك، والتي يمكن أن تتسبب في تكوين حصوات في المثانة والكلى أو المودعة في المفاصل.
لذلك هناك علامات مميزة لالتهاب المفاصل النقرسي (النقرس): التهاب المفاصل ، وتورم ، ألم ، احمرار ، تقييد التنقل ، والحمى. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان التحكم في مستوى حمض اليوريك ، وعدم تجاوز القاعدة.
عند تناول ألوبيورينول ، يتم تثبيط نشاط إنزيم خاص يعزز تكوين حمض اليوريك.
يقلل الدواء من تخليق حمض اليوريك ، ويسرع حل أملاح اليورات المودعة بالفعل.
شهادة
يشار إلى الوبيورينول لعلاج فرط حمض يوريك الدم (زيادة حمض اليوريك في الدم) من أي نشأة ، وخاصة عندما يكون تصحيح مثل هذه الشروط هو نظام غذائي غير فعال. كقاعدة ، تعتبر قيم 500 μmol وأعلى خطرة.
يمكن أن تسند الوبيورينول في جميع الأمراض التي تصاحبها مستويات مرتفعة من حمض اليوريك، مثل النقرس، اليوريك نوع حمض تحص بولي المرض، راتي اعتلال الكلية، والأورام الخبيثة الدموية.
في طب الأطفال ، يوصف الوبيورينول من سن 15 سنة مع ظروف القصور الأنزيمي ، سرطان الدم مع اختلال وظائف الكلى وغيرها من حالات فرط حمض يوريك الدم.
من المستحسن شرب أقراص مع الكثير من السائل. من الأفضل تناول الدواء بعد الأكل.
من المهم جداً شرب ما لا يقل عن لترين من الماء يومياً للمساعدة في إذابة حبيبات البول وتسهيل إفرازها من الكليتين.
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم الكشف عن الحد الأقصى من تركيز الدواء في غضون ساعة. يعتمد وقت الانسحاب على الخصائص الفردية للمريض ويمكن أن تختلف بشكل كبير.
يتم احتساب الجرعة اليومية من قبل الطبيب لكل مريض على حدة ، وهذا يتوقف على تركيز حمض اليوريك في الدم. متوسط جرعة الصيانة هو 200-600 ملغ ، والتي يمكن تقسيمها إلى عدة جرعات - من 2 إلى 4 مرات في اليوم.
الجرعة القصوى المسموح بها للأطفال (15 سنة) هي 400 ملغم من الوبيورينول يومياً. المرضى الذين يعانون من الجرعة اليومية الفشل الكلوي تعديلها إلى جانب أصغر.
موانع للعلاج
موانع للعلاج مع الوبيورينول هي الشروط التالية:
- عدم تحمل المكونات الرئيسية أو المساعدة للدواء.
- اضطرابات الكبد الحادة.
- العمر أقل من 15 عامًا.
- الحمل.
- فشل كلوي حاد.
- فترة الرضاعة الطبيعية.
- الحالات الخفيفة من فرط حمض يوريك الدم ، والتي يمكن السيطرة عليها من خلال الامتثال للنظام الغذائي الصحيح.
- انتهاكات وظيفة تكون الدم.
- فشل القلب وارتفاع ضغط الدم ، وخاصة عند تعاطي المخدرات من مجموعة مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- هجوم حاد من النقرس (يجب أن تبدأ العلاج في حالة مغفرة).
لوحظت ردود فعل غير مرغوب فيها عند تناول الدواء نادرا جدا - في 5 ٪ من المرضى. ومع ذلك ، في بعض الحالات:
- اضطرابات في نظام المكونة للدم: انخفاض عدد الصفائح الدموية ، ندرة المحببات ، فقر الدم اللاتنسجي ، فرط الحمضات ، كثرة الكريات البيضاء ، اعتلال العقد اللمفية angioimmunoblastnaya ، محتوى منخفض من الكريات البيضاء وغيرها من النوعية والكمية تغيير.
- انتهاكات الكبد والمرارة: ظهور الحجارة، والتهاب القناة الصفراوية، والتغيرات في نشاط أنزيمات الكبد، والتهاب الكبد، ونخر الكبد.
- مشاكل في التمثيل الغذائي: زيادة مستويات الدهون في الدم ، وانتهاك استقلاب الكربوهيدرات والكشف عن الجلوكوز الزائد في الدم.
- خلل في الجهاز العصبي: ظهور تفشي العدوان ، حالة الاكتئاب ، الاعتلال العصبي ، الصداع ، النعاس ، تنمل دوري.
- اضطرابات في عمل الحواس: انخفاض حدة البصر ، تغيرات في الذوق ، أمراض شبكية العين وعدسة العين.
- علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية: تباطؤ معدل ضربات القلب ، وخفض الضغط.
- ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلدي المختلفة والتهاب الجلد ، وتورم ، التهاب الأوعية الدموية.
- مشاكل في الجهاز التناسلي: العقم ، التهاب الغدد الثديية ، إضعاف الانتصاب.
- ردود الفعل غير المرغوب فيها الأخرى: الإسهال والضعف والتهاب الفم والغثيان والقيء والتورم وآلام المفاصل (ألم المفاصل) وألم عضلي (آلام في العضلات).
يشير تكثيف هجمات النقرس في بداية العلاج إلى ردود فعل غير مرغوب فيها ، ولكنه لا يتطلب سحب العلاج.
يزيد خطر الآثار الجانبية المذكورة أعلاه إذا كان المريض يعاني من مشاكل مع الكبد أو الكليتين.
تناول مضادات حيوية معينة ، على سبيل المثال الأموكسيسيلين أو الأمبيسلين ، يمكن أن يسهم أيضا في ظهور ردود الفعل غير المرغوب فيها.
الجرعة اليومية الزائدة المتعددة (حتى 20 جم) يمكن أن تسبب الدوخة والغثيان والقيء واضطرابات البراز. مخاطر التفاعلات غير المرغوبة لن تكون ذات أهمية مع الأداء الطبيعي للكبد والكليتين.
مع الفشل الكلوي ، قد يؤدي تناول جرعات تقليدية من الوبيورينول (200-400 ملغ) على المدى الطويل إلى المزيد عواقب خطيرة: تفاقم أمراض الكلى ، وظهور طفح جلدي ، وأمراض الكبد.
لا يوجد ترياق محدد يمكنه تحييد عمل الوبيورينول. في حالة جرعة زائدة من المخدرات ، ينصح العلاج أعراض ، غسل المعدة والمواد الماصة. في المستشفى ، غسيل الكلى ممكن.
السعر
الوبيورينول هو دواء غير مكلف. سعره يعتمد على الشركة المصنعة والجرعة.
لأوكرانيا:
- الصانع المحلي ، جرعة من 100 ملغ - حوالي 40 غريفنا لمدة 50 حبة ؛
- Allopuronol-Sandoz ، جرعة من 300 ملغ - حوالي 180 UAH لمدة 50 حبة.
بالنسبة لروسيا:
- الصانع المحلي ، جرعة من 100 ملغ - من 85 روبل لكل 50 حبة ؛
- Allopurinol-Aegis ، جرعة 100 ملغ - من 90 روبل لمدة 50 حبة ، جرعة من 300 ملغ - من 124 روبل لمدة 30 حبة.
نظائر المخدرات
قد تختلف أدوية الوبيورينول التي تدخل الصيدليات في فعاليتها ولها أسماء تجارية مختلفة ، ولكنها تحتوي جميعها على نفس العنصر النشط الرئيسي.
- من بين النظير هي الأدوية التالية:
- Alopron.
- Allupol.
- Remid.
- Milurit.
- Sanfipurol.
- Purinol.
- آلوز.
مراجعات المريض
Ольга، 57 سنوات، نابريجنيي تشلني:
"أنا متقاعد وكان يعاني منذ فترة طويلة من النقرس. في البداية ، لم نعلق أهمية على هذا الألم ، ولكن مع مرور الوقت تكثيفه وأصبح لا يطاق. وتبين أن الخطأ يرجع إلى التغذية منخفضة الجودة والاضطرابات الأيضية المرتبطة بالعمر.
وصف الطبيب ألوبورينول 100 ملغ لمدة ثلاثة أشهر. كان الدواء مساعدة كبيرة! ذهب الألم تقريبا في غضون أسبوع ، وبنهاية المعلمات مختبر المعاملة تحسنت بشكل كبير.
الآن سأخذ استراحة ، صحح الحمية وكرر الدورة في بضعة أشهر. "
Виктор ، 34 عامًا ، ستافروبول:
"قال الطبيب إن لدي استعدادًا للنقرس ومجموعة من حجارة البوت.
للتخلي عن حياة طيبة وطريقة عاطفية لا تزال أبعد من قوتي ، لذلك نصحني بشرب الوبيورينول بشكل وقائي - نصف أقل جرعة من الأقراص.
أنا لا أشربه كل يوم ، لكنني أتلقى بانتظام اختبارات لمراقبة صحتي. بفضل هذا الدواء ، ليس لدي أي مشاكل! "
المصدر: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/allopurinol-instruktsiya.html