كسر ضغط العمود الفقري القطني: العلاج وإعادة التأهيل

كسر ضغط العمود الفقري: العلاج وإعادة التأهيل

يقوم العمود الفقري البشري بالعديد من الوظائف ، مما يوفر الإطالة ، وجميع أنواع الحركات بواسطة الجذع ، وحماية الحبل الشوكي.

الفقرات هي نسيج عظمي إسفنجي ، لذلك مع الحمل المحوري البارز في وقت واحد وموقف الانثناء في العمود الفقري ، يمكن أن يخضعوا للضغط. في هذه الحالة ، تحصل الفقرة على شكل إسفين مع انخفاض في ارتفاع الجزء الأمامي.

يمكن الحصول على كسور "انفجارية" عندما يتم تدمير النسيج العظمي الإسفنجي داخل الفقرة نتيجة للاكتئاب في القرص الفقري للنواة اللبية في جسمه ، وهذه الكسور تكون أثقل. إذا كان المريض يعاني من هشاشة العظام ، أي

فقد انخفض كثافة العظام ، ويمكن أن يحدث ضغط من الفقرة عند أدنى الحمل. ولا يتم الكشف دائمًا عن الكسر الانضغاطي ، وخاصةً الكسر المرضي ، في الوقت المناسب.

أسباب

غالباً ما تحدث كسور الانضغاط على خلفية هشاشة العظام.

1. التأثير الميكانيكي على العمود الفقري ، مثل السقوط من الارتفاع إلى القدم ، رفع الأثقال ، حوادث السيارات ، أقل في كثير من الأحيان - ضربة للظهر.
2. الكسور المرضية على خلفية ترقق العظام والأورام الفقارية. يؤدي هشاشة العظام إلى فقدان كتلة العظام ، ويصبح العظم رقيقًا وغير قادر على تحمل الحمل.

   في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث وهشاشة العظام ، وكقاعدة عامة ، يتم ضغط عدة فقرات ، في معظم الأحيان أسفل العمود الفقري القطني والعلوي العمود الفقري.

تصنيف

يتم تقسيم كسور الانضغاط غير معقدة من درجة الضغط:

• 1 درجة - انخفاض في ارتفاع الجسم الفقري أقل من النصف.
• 2 درجة - يتم تخفيض ارتفاعها بمقدار النصف.
• 3 درجة - يتم تقليل الارتفاع بأكثر من النصف.

يتميز الكسر المعقد بإصابات في القناة الشوكية. اضطراب استقرار الفقرات الفقرية ، فالفقران يخضعان للخلع أو تحت الخلع ، ونتيجة لذلك فإن الأنسجة العظمية تؤذي الجذور العصبية ، يتم الضغط عليها في القناة حيث يمر الحبل الشوكي.

دليل

• آلام الظهر ، عادة ما تكون شديدة في وقت حدوث الكسر ، هي أكثر ثباتًا ، مؤلمًا ، أسوأ عند المشي ، الجلوس. يمكن أن يعطي في الذراع أو الساق ، اعتمادا على توطين الكسر. بالإضافة إلى الألم ، يشعر المريض في كثير من الأحيان بخدر الطرف. إذا كان ضغط الفقرة يحدث تدريجيا (مع هشاشة العظام) ، فإن متلازمة الألم خفيفة ، ببطء متزايد.
• سلالة من عضلات مجاورة للفقرات في شكل أسلاك مؤلمة على طول العمود الفقري (ما يسمى ب "أعراض مقاليد").
• مع العديد من الكسور ، قد يكون هناك حالة صدمة: شحوب الجلد ، التعرق. المريض يكمن في الساقين التي جلبت إلى البطن.
• إذا كان الكسر معقدًا ، يتطور الشلل ، فستكون النتيجة مميتة أيضًا ، إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب.

الإسعافات الأولية

إذا كان هناك اشتباه في كسر في العمود الفقري، ينبغي أن يترك الضحية في مكان الحادث قبل وصول طواقم الإسعاف، وليس لاعطائه للجلوس، الحصول على ما يصل.

إذا كان النقل لا يزال ضروريا ، يجب أن يكون حذرا ، على درع أو نقالة جامدة ، مع مراعاة محور العمود الفقري. تحت العمود الفقري المصاب ، يجب وضع وسادة ناعمة.

إذا كان هناك نقالة غير جامدة ، يجب وضع المريض برفق على البطن.

التشخيص

التصوير الشعاعي للعمود الفقري يمكن أن يكشف عن كسر الضغط.

من المهم جداً تشخيص المرض بشكل صحيح ، لأنه يجب توفير الرعاية الطبية المؤهلة لكسر الانضغاط في العمود الفقري على الفور.

يقوم الطبيب بإجراء فحص عام وعصبي للمريض ، وتقييم حالته ، بما في ذلك وظيفة الحبل الشوكي. يتم تعيين أشعة سينية من قسم المهتمين في العمود الفقري في اثنين من الإسقاطات.

كطريقة إضافية ، قد يشار إلى التصوير المقطعي الكمبيوتر. ستساعد هذه الدراسة في دراسة طبيعة الكسر بالتفصيل.

ويمكن إجراء ذلك بالتزامن مع تصوير النخاع لتحديد حالة الحبل الشوكي على مستوى الفقرة المكسورة. عندما صدمة من الهياكل العصبية ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. بطريقة مخططة ، جميع الإناث فوق سن الخمسين ، وخاصة إذا كانت الصدمة منخفضة الطاقة ، يتم إجراء قياس osteodensitometry (لتحديد كثافة النسيج العظمي).

علاج

تعتمد التكتيكات على درجة الضغط: في العلاج الأول والثاني - العلاج المحافظ ، من الضروري في ظروف المستشفى ، في العلاج الجراحي الثالث. مع الكسور المعقدة ، العلاج هو أيضا عاجل.

طرق العلاج المحافظ

1. بادئ ذي بدء ، التخدير. تحقيقا لهذه الغاية ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل movalis ، diclofenac ، ketoprofen ، arkoxy ، nise ، وغيرها. في مكان الكسر ، من الأفضل وضع البرد لمدة 10-15 دقيقة ، وهكذا 4-5 مرات كل 15 دقيقة.

   في متلازمة الألم الحاد ، يقوم أخصائي الرضوح بحقن فقري يصل إلى 15-20 مل من النوكوكايين بنسبة 0.5٪ على كل جانب من فقاقيع الصدر.

2. الموضع على اللوحة الصلبة مع ميل نهاية القدم هو 30 درجة ، مع وجود الأسطوانة أسفل الظهر في مكان الكسر.

   وهذا ضروري لتفريغ الفقرة ولإزالة الحمل المحوري الذي يحدث في الوضع الرأسي للجسم. وتستمر راحة السرير عادة خلال شهر إلى شهرين بعد الإصابة ، اعتمادًا على توطين الكسر.

   مع صدمة لمنطقة عنق الرحم ، تتم عملية التمدد باستخدام حلقة الذقن في جليسون.

3. علاوة على ذلك ، يظهر التثبيت مع مشد مفرط متماسك مفرط (مقلع).

   وهو يدعم العمود الفقري في موقع الكسر في حالة التمديد البسيط ، وبالتالي يتم التخلص من الضغط على الجزء الأمامي من الفقرة المكسورة. إذا تم إجراء تثبيت ترققي ، لا يحتاج المريض إلى مشد. لا تجلس ، موقف عمودي طويل.

4. بالفعل خلال فترة الراحة في السرير وارتداء مشد الطبيب يصف العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، والعلاج بالليزر ، الكهربائي ، UHF ، التنظير الكهربائي) لغرض تنشيط الدورة الدموية ، وتخفيف الألم ، وتعزيز التعزيز العمليات.

العلاج الجراحي

إذا تم التعبير عن ضغط الفقرة ، فمن الضروري استعادة ارتفاعه الطبيعي. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم استخدام الطرق التالية:

• Vertebroplasty. في جسم الفقرة ، يتم إدخال اسمنت خاص ، وبالتالي استعادة شكله.
• Kyphoplasty. يقوم الجراح بتعديل شكل وموقع الفقرة ، مع تثبيت الأسمنت.

جميع التدخلات هي الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، من خلال شقوق صغيرة باستخدام جهاز التنظير الداخلي ، وفي نهاية المطاف توجد كاميرا فيديو مصغرة.

مع كسر معقد ، يتم عرض جراحة مفتوحة. يقوم جراح الأعصاب بإزالة الضغط ، أي

يزيل أجزاء من الفقرات التي تضغط على الحبل الشوكي والجذور العصبية ، ثم يثبت تثبيت الجزء الفقري ببناء معدني لضمان الاستقرار.

إذا لزم الأمر ، فإنه يجعل ملء جسم الفقرة مع الأسمنت العظام.

إعادة التأهيل بعد كسر الضغط في العمود الفقري

سيساعد التدليك وعلاج التمارين المنتظمة على التعافي من المرض.

إذا كان الكسر غير معقد ، وكان يعامل بشكل متحفظ ، يجب أن تبدأ التمارين العلاجية في وقت مبكر الوقت بعد الاصابة، في الأسبوع الأول يجب على المريض القيام بالجمباز والحركات التنفسية في مفاصل اليدين و قدم.

في الشهر التالي بعد الصدمة من ممارسة معقدة ويهدف إلى تعزيز مشد العضلات من الظهر ، عضلات الأطراف. يتعلم المريض أن يتدحرج في السرير ، يمكنه رفع رجليه بالتناوب إلى زاوية 45 درجة وإبقائها على الوزن لفترة من الوقت.

في موازاة ذلك ، يتم عرض العلاج الطبيعي وتدليك الأطراف. عندما يبدأ المريض في المشي (بعد 1-2 أشهر من حدوث الكسر) ، يتم توصيل عناصر أكثر تعقيدًا من العلاج التمريضي: تمارين في وضع الركوع ، المشي على الجسد ، ابتداءً من 15 دقيقة.

يشرع تدليك الظهر.

بعد ، -4 أشهر (بعد الأشعة السينية للسيطرة على العمود الفقري) ، يمكنك الانتقال إلى نتيجة قصيرة في وضع الجلوس (لمدة 5-10 دقائق قليلة مرة واحدة في اليوم مع زيادة تدريجية في المدة) ، باستخدام عجلات التفريغ أو الوسائد الخاصة ، قم بإمالة الجسم للأمام ، تمارين في الماء البيئة. يتم توفير تأثير جيد من قبل العلاج المصحة ومنتجع صحي. تتراوح فترات العجز المقدرة للعمل مع كسور الانضغاط من 4 إلى 12 شهرا ، اعتمادا على شدة المخاض. تصل إلى 2 سنوات بعد الاصابة ، والأحمال صدمة (الجري والقفز) ، تحمل الأحمال الثقيلة ومؤشر مضاد.
بعد التدخل الجراحي (التثبيت عبر السويدية) ، تتم عملية إعادة التأهيل بطريقة مختلفة نوعًا ما. مشد غير مطلوب. يبدأ LFK في اليوم 2-3 بعد التدخل ، أولا هو تمارين للأطراف ، وفي 10 أيام أنها تهدف إلى تقوية عضلات الظهر (من الاستلقاء على المعدة ، الركوع). بعد شهر واحد يصبح تعقيد العلاج أكثر تعقيدا ، يتم تقليل فترة العجز عن العمل بعد العلاج الجراحي.

ما هو خطير هو كسر الضغط. عواقبها

• ما بعد الصدمة العظمية الغضروفية مع نتوءات وفتوق.
• عدم الاستقرار القطاع. يتكون الجزء الفقري الحركي من فقرتين ومفاصلهما ، جهاز رباطى ، قرص ما بين الفقرات. مع انخفاض في ارتفاع الجسم الفقري ، تتعطل وظيفة المقطع ، تصبح الفقرات أكثر تحركًا فيما يتعلق ببعضها البعض ، وهذا يؤدي إلى التطور السريع للعمليات التنكسية.
• Kifoscoliosis (التشوه المستمر للعمود الفقري). تتطور هذه المضاعفات في كثير من الأحيان بعد كسور هشاشة العظام في المنطقة الصدرية. يشكو المريض من ألم مستمر ، وضيق في التنفس ، خلل في المعدة والقلب والتعب.
• أخطر تعقيد لكسر الانضغاط هو إصابة الحبل الشوكي مع تطور الشلل ، والذي يتطلب التدخل الجراحي والشفاء الطويل.

من المهم أن تعرف أن تطور العواقب لا يمكن أن يحدث على الفور أو أن يكون تدريجياً. الشظايا العظمية تضيق القناة الفقرية ، التي يكمن فيها الحبل الشوكي.

هناك خدر في اليدين أو القدمين ، وضعف العضلات ، نقص التغذية وغيرها من الأعراض غير السارة. تسمى هذه المضاعفات تضيق العمود الفقري ، لذلك تحتاج إلى التعرف بسرعة على كسر الضغط في الفقرة والبدء في العلاج.

إلى أي طبيب يطبق

إذا كنت تشك في حدوث كسر في العمود الفقري ، فيجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف أو الذهاب إلى أحد أخصائيي الرضوح.

إذا ارتبط تدمير الفقرة بمرض هشاشة العظام ، فيتم استشارة طبيب روماتيزم ، طبيب الغدد الصماء ، في النساء - أخصائي أمراض النساء أو أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء لاختيار بديل العلاج الهرموني.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العلاج الجراحي بواسطة جراحي الأعصاب. في عملية إعادة التأهيل ، يشارك أخصائي علاج طبيعي ومدلك وأخصائي في العلاج الطبيعي.

تحقق من المواد الشعبية

المصدر: https://myfamilydoctor.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-reabilitaciya/

علاج كسر الضغط في العمود الفقري القطني

يتكون العمود الفقري من أكثر من 30 فقرة قوية. بفضل هذه البنية ، فهي قادرة على تحمل الأحمال الهائلة.

ولكن في بعض المواقف ، يمكن اختراق سلامة المحور الرئيسي الداعم للجسم - فالهيكل العظمي يكون ضعيفًا في تأثيرات حادة ، ونتيجة لهذا الصدمة غالبا ما يكون هناك كسر ضغط العمود الفقري للقطني قسم.

أيضا ، يمكن أن تنخفض قوة نسيج العظام في حالات مرض الشخص.

ما هي الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب هذه الإصابة ، وما هي الأعراض المصاحبة لها ، وما هي شدة الكسر ، وما إذا كانت قابلة للعلاج؟ عن كل هذا المزيد.

أسباب

يمكن للكسر الانضغاطي للفقرة القطنية واحدة أو عدة في وقت واحد ، بالإضافة إلى الحالة مع السكتة الدماغية ، أن يحدث أيضًا مع الضغط المفاجئ للعمود الفقري.

في معظم الأحيان ، يكون الحمل الخارجي الأكثر ضعفاً والأكثر ضعفاً هو قسم أسفل الظهر.

أسباب إصابة الفقرة في الفقرة يمكن أن تكون:

• إصابات أثناء الرياضة (في كثير من الأحيان المهنية) ؛
• وجود الأمراض التي تؤثر على قوة النسيج العظمي في الجسم (على سبيل المثال ، هشاشة العظام ولين العظام) ؛
• إصابة عند القفز ، السقوط من ارتفاع أو في الماء ؛
• نتوءات غير متوقعة في العمود الفقري (على سبيل المثال ، أثناء حادث أو قتال) ؛
• التشوه والحد من حجم الغضروف (الجفاف) ، الناجم عن الأمراض الموجودة في نظام العظام ، وإثارة الكسر ؛
• تشكيل ورم خبيث في العمود الفقري.
• الشيخوخة
• التركيب الفردي لأنسجة العظام في الجسم ، حيث لا تمتلك هذه الأخيرة بنية قوية جدًا ؛
• الفروق الفردية للأقراص الفقارية ، والتي يكون فيها الأخير عرضة للكسر والتكسير.

الأعراض

يمكن تحديد كسر الضغط للعمود الفقري القطني باتباع الأعراض التالية:

1. في أداء أي نشاط حركي ، يعاني الشخص من إحساس قوي بالألم ، والذي يمكن أن يكون حادًا أو قاسًا أو معتدلًا.
2. خدر في الأطراف السفلية ، وأحيانا من الجذع ، يرافقه ضعف قوي.
3. أحاسيس مؤلمة تظهر في منطقة العمود الفقري ، وأحيانا تنتشر في جميع أنحاء الظهر مع التبول ، وكذلك إفراغ الأمعاء.
4. ظهور عرج واحد من الأطراف السفلية.
5. الإغماء.
6. الحد من حساسية الأطراف السفلية - غالبا ما يكون علامة على تلف النهايات العصبية للحبل الشوكي.
7. حدوث مفاجئ من الغثيان والقيء والدوخة والضعف الشديد ، والتي ظهرت بعد الإصابة.
8. ظهور سحجات وكدمات في مكان توطين الصدمة.

درجات الجاذبية

اعتمادا على مدى الضرر الذي لحق بالفقر ، وأيضا على التغيرات التي تسببها الصدمة الناجمة عن الشخص ، قد يكون لكسر الانضغاط عدة درجات من الخطورة:

1. تتميز الصدمة من الدرجة الأولى بالتغيرات في حجم الفقرة - فهي تنمو بنسبة لا تزيد عن ¼ من حجمها في الشكل الطبيعي.
2. تتميز الصدمة من الدرجة الثانية بانخفاض في الفقرة بمقدار 1/3 من نوعها التشريحي.
3. تتميز الصدمة من الدرجة الثالثة بالتغير في حجم الفقرة المتضررة بمقدار النصف - تصبح أقل مرتين من حجمها المعتاد.

لذلك لا يتم الكشف عن كسور معقدة ، وجود شخصية سرية. سبب الكسور الفقري الكامنة هو في معظم الأحيان مرض النظام العظمي أو النظام العضلي الهيكلي بأكمله.

تتميز الأشكال المفتوحة بألم شديد في موقع الإصابة والأعراض الأخرى ذات الصلة ، لذلك لا يمكن لهذا الضرر أن يمر دون أن يلاحظه أحد.

التشخيص

عندما يبحث المريض عن طبيب ، يستمع المريض بعناية إلى شكاوى المريض ويفحص ويحقق في عموده الفقري. أيضا ، يتم فحص عمل الحبل الشوكي وعمليات الأعصاب دون تفشل - لتجنب مضاعفات إضافية.

ثم يتم إرسال المريض إلى غرفة الأشعة ، حيث يجب عليه التقاط صورة للعمود الفقري في نسختين: في إسقاط مستقيم ، وكذلك منظر جانبي.

في الحالات التي لا تظهر فيها صورة الأشعة السينية فإن مكان الكسر جيد بما فيه الكفاية وليس هناك أي احتمال بالتفصيل لتقييم مدى الإصابة وشدتها ، يشرع المريض الخضوع لفحص الأشعة المقطعية.

في الحالات التي يشتبه فيها المتخصصون في تلف العمليات العصبية والنخاع الشوكي ، من الضروري الحصول على معلومات أكثر دقة وكاملة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج

علاج كسر ضغط العمود الفقري القطني هو استخدام الطرق التالية:

• استخدام رأب الشرايين هو تدخل جراحي يؤدى تحت التخدير ، خلال في منطقة الخصر ، يقوم الجراحون بحقن إبرة صغيرة قطرها مملوءة بقطعة خاصة السائل. هذا الأخير ضروري لتعزيز المنطقة القطنية المصابة.
• تطبيق تقويم رأب - استعادة الأبعاد التشريحية للفقرات المصابة خلال عملية جراحية ، والتي تم تصميمها خصيصا اسمنت جراحي
• إزالة الشظايا وشظايا الفقرات التي تضغط الألياف العصبية للحبل الشوكي. إذا لزم الأمر ، يتم استبدال أجزاء من فقرة مكسورة بالزرعات الجراحية المصنوعة من المعدن ؛
• يتم تعيين الضحية لارتداء مشد مصممة خصيصا خلال كسر الانضغاط العمود الفقري - يقلل من الحمل على العمود الفقري ، ويصلح أيضًا المنطقة المصابة الخاصرة. فمن الأفضل ، عندما يتم إجراء مشد بواسطة التدابير الفردية.
• وصف دواء الألم - يمكن استخدام الأيام القليلة الأولى في شكل الحقن ، ثم في شكل أقراص.

إعادة تأهيل

إعادة التأهيل بعد الحصول على كسر ضغط العمود الفقري من قبل رجل يتكون في تطبيق الجمباز العلاجي ، ويجب أن تتكون من 3 مراحل:

1. ينبغي أن تهدف إلى استعادة الأداء الكامل للأعضاء الداخلية للضحية.
2. يجب أن تهدف إلى تقوية الهيكل العظمي العضلي الذي يدعم العمود الفقري.
3. يتم توجيهه إلى التحضير التدريجي للمريض للحمل الرأسي على العمود الفقري.

لا ترهق الجسم الضعيف ولا تلتئم إلى مدى العمود الفقري ، محاولًا أن تتعافى سريعاً تمامًا.

الذهاب إلى الهدف الذي تحتاجه تدريجيا ، مع كل تمارين الانتعاش يجب أن يتم الاتفاق عليها بدقة مع الطبيب.

بالإضافة إلى التمارين ، يتم استخدام العلاج اليدوي والتدليك والعلاج الطبيعي.

الآثار

في الوقت المناسب ، قد ينعكس كسر الضغط غير المعترف به للفقرة أو الطبيب الذي لا تعالجه جميع التوصيات:

• اضطرابات عصبية لا رجعة فيها (العرج ، الشلل ، إلخ) ؛
• تثير نمو سنام في العمود الفقري الصدري.
• عدم استقرار العمود الفقري في جزء أسفل الظهر.

منع

التدابير الوقائية لمنع كسر العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر بسيطة:

1. في الوقت المناسب ، استشر الطبيب إذا كان لديك ألم في الظهر وأعراض أخرى قد تشير إلى صدمة.
2. كن حذرا على الطرق.
3. اعتن بنفسك وشاهد سلامتك - لا تقم مرة أخرى بمجازفة واختبار نفسك ، على سبيل المثال ، القفز بمظلة.
4. إذا كان ذلك ممكنا ، قم بزيارة حمام السباحة - هذه التمارين تساعد على تقوية الجهاز العضلي الهيكلي.

المصدر: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-poyasnichnogo-otdela.html

المتغيرات من علاج الكسور في العمود الفقري القطني

يؤدي العمود الفقري للشخص وظائف مهمة لحياة الشخص. الأهم من ذلك هو الدفاع عن الحبل الشوكي ودعم الجسم.

كل من أقسام العمود الفقري ، إذا تضررت ، يؤدي إلى عواقب غير سارة ومهددة.

إصابة الأكثر شيوعا هو العمود الفقري القطني والصدري.

يحتوي العمود الفقري القطني على بنية من أكبر خمس فقرات في الجسم. دفاعه هو مشد العضلات قوية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الخاصرة تعاني من أكبر إجهاد في جسم الإنسان.

الفقرات القطنية هي المتنقلة ، على النقيض من المنطقة العجزية ، وتخضع لمزيد من البلى. بالإضافة إلى إصابة الجسم نفسه ، يمكن أن يحدث تدمير الوحدات الإنشائية ، على سبيل المثال ، عمليات عرضية أو شوكية.

كما أنه في كثير من الأحيان يدمج الإصابة مرة واحدة في الفقرة الأولى من l1 مع الفقرات الصدرية T11-12.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض المراجعة 10 (ICD-10)، وهذا علم الأمراض ينتمي إلى فئة من ICD-10 S32 - كسور في العمود الفقري والحوض العجزي القطني.

تعتمد على درجة الضرر. يمكن أن يكون هناك كسور واحدة للفقرة القطنية - رمز ICD-10 S32.0 ، ومتعددة ، ICD-10 code S32.7.

في بعض الأحيان يتم الجمع بين التشخيص والكسور من الفقرات الصدرية (t11-12).

أيضا هناك كسر ضغط المرتبطة ضغط الجسم الفقري وتخفيف الضغط ، على العكس من ذلك ، من خلال التمدد.

الأنواع الرئيسية للعلاج

يعتمد العلاج الناجح لكسر الانضغاط على عاملين:

الأول هو النجاح في تقديم الإسعافات الأولية للضحية.

عندما يتم تلقي إصابة أسفل الظهر ويحتاج إلى كسر أو كدمة مشكوك فيها ، فمن الضروري تقييد حركة الشخص.

يجب وضعها بعناية على سطح صلب ونقلها إلى المستشفى في المستشفى في مؤسسة طبية.

من أجل عدم تشريد الفقرات ، وبراعم التقطيع وإصابة النخاع الشوكي ، من الممكن تطبيق خلع الملابس على منطقة الخصر. أثناء النقل ، يقوم الأطباء بتثبيت العمود الفقري للمريض ، وفرض مشد. في متلازمة الألم الشديد ، تكون المسكنات مقبولة.

هذا سوف يكشف عن وجود أمراض مصاحبة ، مثل هشاشة العظام ، وعرق النسا.

بعد ذلك عليك أن تعرف مدى الجسم يؤثر على فقرة، وجود عمليات الإصابة واختيار العلاج المحافظ أو المنطوق.

بالإضافة إلى المسار الرئيسي للعلاج ، مع كسور العمود الفقري ، فإن إعادة التأهيل التالية لها تأثير مهم. لعلاج ذلك من الممكن أساليب LFK ، والتدليك ، وعلم العظام.

.

في وجود ما يصاحب ذلك من أمراض ، هناك حاجة إلى مشد على منطقة الظهر التالفة.

.

يمكن إعادة التأهيل والعلاج الشامل القضاء على الأعراض المتبقية ، واستعادة الكفاءة ومنع الإعاقة.

علاج كسور العمود الفقري

بسبب الإصابات المختلفة ، مثل السقوط وحوادث الطرق وغيرها من العوامل ، يمكن أن يحدث تلف في الأجزاء الهيكلية للجسم الفقري.

نادرا ما يثير كسر ضغط العمود الفقري صدمة العمليات العرضية أو الشوكية.

ولكن فيما يتعلق بعلم وظائف الأعضاء في العمود الفقري القطني ، تحدث مثل هذه الكسور.

وكثيراً ما يرتبط كسر العمليات العرضية بالمجهود البدني المفرط في أسفل الظهر. سبب هذه الظاهرة هي الميزات التشريحية.

بعد العلاج في المستشفى ، يجب معالجة هذا الشرط في أقرب وقت ممكن.

في حالة حدوث كسر في عملية واحدة ، يسمح بتصب الجص. عندما يتم الكشف عن كسر لعدة عمليات عرضية ، والتي يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان ، يتطلب الأمر راحة في السرير لمدة شهر واحد تقريبًا. يستخدم مشد وفقا لتقدير الطبيب المعالج.

العلاج مع هذا النظام يعني البقاء في وضعية الكذب في وضع "الضفدع" مع منطقة خاصة مبطنة بإحكام.

يستخدم علاج الأعراض لوقف متلازمة الألم. يتم حقن مسكنات الألم.

عندما تكون أعراض الألم قوية جدًا ، يُسمح بالعلاج باستخدام حصار مسكن بعقاقير مثل Novocain.

.

عندما يتم وصف الصدمة للعمليات العرضية للشفاء المبكر العلاج بواسطة العلاج الطبيعي. يعطي التأثير الإيجابي لاستخدام المراهم والكمادات الطبية.

.

بعد إلغاء الراحة في السرير ، يتم إجراء إعادة تأهيل شاملة. ويشمل العلاج التمرين (LFK) ، والتدليك.

يتم اختيار تقنية العلاج بالتمارين الفردية ويتم إجراؤها تحت إشراف المدرب.

علاج إصابات الجسم الفقري

غالباً ما يحدث كسر الضغط في منطقة أسفل الظهر والصدر. الفقرتان الأولى والثانية من أسفل الظهر أكثر عرضة للإصابة. كما يحدث الضغط في تركيبة من L1 مع الفقرات الصدرية T11-12.

ويرجع ذلك إلى الضغوط التي تعاني منها هذه الأجزاء من العمود الفقري (t11-12 الصدري ، الفقرات L1-2 القطنية). وكثيراً ما يحدث كسر الانضغاط t10 والفقرات الصدرية الأخرى بالاقتران مع العمود الفقري العنقي.

هناك 3 درجات من كسور الانضغاط. الأول يتميز بانخفاض في ذروة الفقارة المصابة من 30 إلى 50 في المئة. الدرجة الثانية تتميز بانخفاض في جسم الفقرة إلى النصف. الثالث يقلل من الارتفاع بأكثر من 50 في المئة.

الدرجة الأخيرة هي الأكثر صعوبة في العلاج بسبب المضاعفات المحتملة.

تعتمد الأعراض بعد كسور الفقرات القطنية على مدى تعقيد وإصابات الجرح. لا يؤثر الشكل غير المركب على الحبل الشوكي ، وتتميز الأعراض بألم المنطقة المصابة.

في حالة حدوث كسر حدث فيما يتعلق بالعمليات المرضية طويلة المدى في العمود الفقري ، قد لا تظهر الصورة السريرية على الإطلاق. ترتبط مثل هذه الحالات بالتهاب الجذور ، الداء العظمي الغضروفي ، الأورام ، هشاشة العظام.

لمنع مثل هذا التعقيد ، فمن الضروري ارتداء مشد.

تتضمن الكسور المعقدة الضرر المحتمل للحبل الشوكي والأقراص بين الفقرات والأوعية الدموية. أعراض عصبية تنضم إلى متلازمة الألم.

في كثير من الأحيان يكون هناك شلل جزئي في الأطراف السفلية ، وهو انتهاك لوظيفة البولي التناسلي.

يمكن لكسر الانضغاط المشترك بين الإصابات القطنية الأولى والثانية مع الفقرات الصدرية t11-12 أن يسبب الشلل في الأطراف العلوية.

توصيات

من أجل تحقيق الفعالية في العلاج ، من الضروري اتباع النظام الذي يحدده الطبيب. دائما تقريبا كنت بحاجة إلى الراحة في الفراش والراحة الكاملة.

لا يمكن إجراء الأحمال والتمارين إلا بعد موافقة الطبيب. يمكن معالجة كسر الانضغاط غير المعقدة في معظم الحالات باستخدام أساليب متحفظة.

يتم استخدام المخصر وطرق الشلل الأخرى في كثير من الأحيان للحد من العمود الفقري من الأحمال.

علاج الأعراض وإعادة التأهيل مهمان عند إزالة المشد أو الغاء الفراش. خصوصا عندما يكذب المرضى لفترة طويلة ، ثم لتحقيق الاستشفاء الكامل يصف LFC ، والتدليك ، وعلم العظام وغيرها من وسائل الانتعاش.

ويعتمد علاج الكسر المعقد بشكل مباشر على عدد الفقرات والعمليات وإصابات الحبل الشوكي والأعضاء القريبة من الأنسجة. بالإضافة إلى العلاج المحافظ ، يتم استخدام العلاج الجراحي في حالات مختلفة.

هناك بعض التقنيات المؤلمة التي تسمح لك لعلاج كسر الضغط. هذا رأب القرن و رأب الحدب. وتتضمن الطريقتان تقوية وإصلاح الفقرات التالفة. هذه التقنيات من خلال العمل تحل محل مشد.

.

عندما يكون هناك خطر من كسر شظايا ، هناك تحيز أو أن يكون هناك كسر ضغط معقد ، ثم يتم إجراء عملية جراحية.

.

أثناء العملية ، يتم التخلص من الضغط ، ويتم استعادة الجسم الفقري ويتم التخلص من التشريد.

بعد الجراحة ، يوصى بإعادة التأهيل أيضًا.

إذا لزم الأمر ، ضمادة مشد أو الجبس البالية.

يتطلب التعافي بعد الكسر طويلا دائما ، الصبر والقوة ، ولكن فقط حتى تتمكن من استعادة الجسم.

المصدر: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/kompressionnyiy-perelom-poyasnichnogo-otdela.html

أعراض وعلاج كسر ضغط العمود الفقري القطني: فترة إعادة التأهيل والعواقب المحتملة للصدمة

صدمة من الهياكل العظمية أثناء الضغط تثير حالة خطرة - كسر ضغط في العمود الفقري. في معظم الحالات ، تعاني منطقة أسفل الظهر: هذه المنطقة تعاني باستمرار من الحمل الزائد. في مطلع تلف الجسم الفقري.

من المهم أن تعرف أن العنصر المكسور في بنية كثيفة غالباً ما يتحرك بعيداً ويدمر الحبل الشوكي. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون عواقب الصدمة شديدة جدًا ، حتى تصل إلى شلل الأطراف السفلية.

الأسباب المحتملة

المنطقة القطنية هي المتنقلة ، في هذا القسم تتركز معظم الحمل الرأسي للعمود الفقري.

هنا هو مركز الجاذبية المشروط للجسم البشري ، هو في هذا المجال باستمرار نقطة تركيز الجهود للحفاظ على الموقف الصحيح للجسم.

كسر قوة بنية العظام يقلل من القدرة على أداء الوظائف المعتادة ، ويقلل من إمكانية مواجهة الجهود ، والأحمال من القوة المعتادة وزيادة.

يحدث كسر الضغط في حالتين:

• في العمود الفقري هناك دمار نشط ، والذي يتسبب في تدمير الجسم من هياكل العظام والغضاريف. النتيجة - حتى الجهود الصغيرة ، الحمولة الضعيفة على النسيج العظمي تثير انخفاضا في قوة الفقرات والكسور.
• التأثير الخارجي كبير جدا لدرجة أنه حتى الجسم الفقري الصلب غير قادر على الحفاظ على النزاهة.

الأسباب الرئيسية لكسر الضغط:

• السقوط من ارتفاع كبير إلى عجب الذنب أو الأطراف السفلية ؛
• السقوط على رأس وخلف جسم ثقيل (إصابات العمل) ؛
• ضربة قوية إلى العمود الفقري للمياه عند الغوص ، وخاصة من ارتفاع كبير.

أيضا ، الحد من كثافة الفقرات تثير الأمراض التالية:

• السل للعمود الفقري مع أضرار في أنسجة الجهاز العضلي الهيكلي ، والتغيرات الهيكلية في العظام ؛
• علم الأورام مع انبثاث في العمود الفقري أو أورام الحبل الشوكي.
• osteochondrosis مع تغييرات التصنع في الأقراص ، وانخفاض في وظيفة الاستهلاك من العمود الفقري.
• هشاشة العظام. علم الأمراض الخطرة ، وخاصة في كبار السن. الحد من كثافة العظام مع الفشل الهرموني ، وزيادة غسل الكالسيوم ، يجعل العظام ضعيفة للغاية حتى أن كدمة أو سقوط سهل يصبح حاسما للفقرات والمفاصل.

كسر ضغط رمز العمود الفقري وفقا ل ICD - 10 - S32.

المظاهر السريرية

في معظم الأحيان يتم التعبير عن متلازمة الألم بشكل مشرق ، يدخل المريض قسم الرضوح في المستشفى. يظهر الشكل الكامن أقل في كثير من الأحيان ، وخاصة في هيكل تكسير الأمراض في جسم فقرة.

من المهم معرفة المظاهر الرئيسية لكسر الانضغاط:

• بعد ضربة قوية حادة ، اخترقت منطقة الظهر والقطني من الألم الحاد ، ثم تنتقل إلى الساقين ، منطقة الحوض.
• هناك خدر في اليدين ، الظهر ، الأطراف السفلية ، الدوخة ، ضعف سريع النمو. تشير الأعراض إلى تمزق أو تلف جزئي للألياف العصبية الحساسة ؛
• في بعض الحالات ، بغض النظر عن شدة الإصابة ، يعاني المريض من انسداد الأمعاء ، ولكن لا توجد غازات ، لا يوجد براز ، بينما انتفاخ البطن والغثيان والحاجة إلى القيء.
• مع شكل حاد من الكسور ، صدمة مؤلمة مع فقدان الوعي ، من الممكن أن يتسبب انتهاك نشاط القلب والتنفس. مطلوب الإنعاش في حالات الطوارئ من قبل الأطباء الإسعاف. الاضطرابات العصبية ، فإن تمزق الألياف الحساسة غالبا ما يثير شلل الساقين أو الجسم كله تحت الخصر.
• عندما يكون ضغط الفقرات على خلفية من الأمراض البطيئة المزمنة (هشاشة العظام ، الداء العظمي الغضروفي) ، فإن الانزعاج يكون معتدلاً للغاية. كما تشوه فقرات ، يزيد من الانزعاج. مع الشكل الكامن بعد العلاج المتأخر للأطباء المساعدة الطبية غالبا ما يسجلون كسور متعددة مزمنة وانصهار الفقرات. والنتيجة هي تشكيل سنام.

تصنيف

يمكن أن يؤثر الكسر في بنية العظم على أي من عناصر منطقة أسفل الظهر ، لكنه يعاني من أكثر من فقرة واحدة.

هذا الجزء له الحمل الأقصى ، فالفقرة الأولى أكثر تأثرا بالصدمة الميكانيكية وعلى خلفية هشاشة العظام.

ليس من قبيل الصدفة أن يصف الأطباء هذا العنصر بأنه "نقطة حرجة".

درجة كسر الضغط:

• الأول.يتم تقليل ارتفاع الفقرة المصابة بمقدار ربع من القيم الأصلية.
• الثاني.درجة ضغط الجزء الفقري تصل إلى 1/3.
• الثالث.يتم تقليل حجم عمودي لفقرة المشكلة على خلفية الضغط بأكثر من النصف.

الأشكال:

• المضاعفات.قلق ليس فقط متلازمة الألم ، ولكن أيضا تطوير المضاعفات العصبية. عندما تتشكل شظايا العظام بعد الصدمة ، يزداد خطر تلف جذر العصب عدة مرات مع تطور متلازمة خطيرة واضطرابات دماغية ؛
• غير معقدة.تكون نسبة الاعتلال في المنطقة المتضررة معتدلة ، ولا يتلف الحبل الشوكي ، وغياب علامات الاضطرابات العصبية. الخطر من هذا الشكل هو مسار كامن من الأمراض ، والهزيمة التدريجية للهياكل الفقري ، ورفض زيارة الفقري ، والمراحل المهملة من المرض. على خلفية كسر ضغط غير مضغوط ، وغالبا ما تتطور اعتلال عظمي الغضروفي و اعتلال الجذور.

انتبه!في حالة عدم وجود مضاعفات في شكل إصابة الحبل الشوكي ، والعلاج في الوقت المناسب ، وهو مركب من التدابير العلاجية ، فإن التكهن هو مواتية.

التشخيص

لتحديد درجة كسر الضغط ، تقييم حالة العمود الفقري المعين:

• الأشعة السينية ، بالضرورة ، في عدة توقعات ؛
• قياس الكثافة مع ارتفاع مخاطر الإصابة بهشاشة العظام. الدراسة إلزامية للنساء فوق سن الخمسين ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مع وجود أعراض تشير إلى إصابة الحبل الشوكي) ؛
• فحص CT لتحديد حالة هياكل العظام التالفة.

طرق فعالة للعلاج

المرحلة الإلزامية هي تقييد حركة منطقة الكسر بمساعدة ضمادة أو مشد.

يرتدي المريض الجهاز لمدة أربعة أشهر إذا كان المريض في وضع أفقي الموقف على سرير خاص ، يتم تقليل فترة تطبيق الجبيرة أو ضمادة الجص بواسطة واحد أو اثنين أشهر.

خيارات العلاج المحافظ

ميزات العلاج:

• وتستخدم المسكنات للحد من متلازمة الألم. نقطة مهمة هي الوقاية من الالتهابات والمضاعفات المعدية. لهذا الغرض ، يتلقى المريض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو المضادات الحيوية.
• فمن الضروري استخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية لتعزيز الحصانة ، وتعزيز التغذية من الهياكل الغضروفية.
• بناء على توصية الطبيب استخدام العلاجات المحلية: مسكنات الألم للألم في الظهر ، والمركبات التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، والأسماء غير الستيرويد مع تأثير معقد ؛
• في الضغط على الحبل الشوكي والجذور العصبية المعينة الجر العمود الفقري. يتم تنفيذ الإجراء في وقت واحد على طاولة خاصة تحت التخدير الموضعي أو على سرير لتقويم العظام ، حيث يمكن تعديل مستوى الانحدار بشكل تدريجي.

تدخل جراحي

مع ضغط شديد من الحبل الشوكي ، متلازمة جذرية وضوحا ، وخطر كبير من مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية ، يتم وصف خطر الشلل الجراحة.

الطرق التقليدية:

• يستبدل الأطباء الجزء المصاب بغرسة ؛
• يقوم الأطباء بإعادة بناء العمود الفقري: استخدم الألواح وأدوات التثبيت.

يتم توفير تأثير جيد من خلال طرق التدخل الجراحي الأقل بضعاً:

• vertebroplasty - يتم ربط قوة الفقرة المصابة بإسم طبي خاص ؛
• kyphoplasty - يقوم الجراح باستعادة ارتفاع بنية العظم المصابة بالهواء من العلبة ، بعد استخراج الجهاز ، يتم تثبيت التجويف.

فترة التأهيل

خلال فترة الشفاء ، وضع الأطباء عدة مهام:

• تقوية العضلات والعظام والأربطة بعد الجمود لفترات طويلة. يصف العلاج التمريضي ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي.
• لتطوير مفاصل العمود الفقري: مع ارتداء لفترات طويلة من الجبيرة أو مشد الجبس للعمود الفقري ، يزداد خطر حدوث تقلص ما بعد الصدمة في أنسجة الأوتار ؛
• الوقاية من ركود الدم ، وتلف الغضروف ، والاضطرابات العصبية والأوعية الدموية ، وغيرها من المضاعفات.

طرق إعادة التأهيل:

• مركبات تحصينية
• الاستعدادات مع الكالسيوم وفيتامين D3.
• العلاج الطبيعي.
• الجمباز العلاجي؛
• التدليك.
• علاج فيتامين
• حمامات طبية
• السباحة.
• دروس على محاكيات خاصة.

نصائح مفيدة

إلى الملاحظة:

• لمنع كسور الانضغاط في منطقة أسفل الظهر ، من المهم تجنب السقوط ، القفز من المياه على ارتفاع عال ، وتلبية متطلبات السل في مكان العمل.
• لمنع ترقق العظام ، الداء العظمي الغضروفي ، اعتلال الجذور ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، لا تفرط في أسفل الظهر ، وبعد 40 عاما تأخذ فيتامين D3 والمستحضرات الكالسيوم.
• من المهم مراقبة الخلفية الهرمونية ، خاصة بالنسبة للنساء ، لتناول العقاقير التي تمنع غسل الكالسيوم أثناء انقطاع الطمث.
• تحتاج إلى القيام بتمارين يومية ، القيام اليوغا ، بيلاتيس ، انتقل إلى المجمع ، جعل مناحي طويلة. من المهم مراقبة حالة الأنسجة العضلية ، بحيث لا يضعف مشد العضلات ، ويحتفظ العمود الفقري بمرونة حتى بعد 40-50 سنة ؛
• في كل عام في مرحلة الرشد ، من الضروري زيارة أخصائي الفقاريات ، لتوضيح حالة العظام والبنى الغضروفية في الوقت المناسب للتعرف على بداية التغيرات التنكسية.

بعد صدمة العمود الفقري من المهم الخضوع لدورة كاملة من العلاج وإعادة التأهيل ، للحد من الحمل ، لتقوية العضلات والعظام والأربطة. من المهم فهم أسباب كسور الانضغاط في الفقرات لمنع تكرار الإصابة الخطيرة.

كسر الضغط في العمود الفقري هو صدمة مشتركة. يحدث عندما ينحني العمود الفقري ويتم ضغطه في نفس الوقت. كيف تمنع الانضغاط الانضغاطي للفقرات وكيفية علاج الصدمة؟ سيتم إعطاء الإجابات من قبل المتخصص في الفيديو التالي:

المصدر: http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html

علاج وعواقب كسر الضغط في العمود الفقري

في العصور القديمة ، كان يعتقد أن إصابة في العمود الفقري تؤدي إلى الموت ، ويعتقد المعالجون الأولون أن المرضى الذين يعانون من هذه الصدمة لا جدوى من علاجهم ، ولكن تم وضع علامة على العقود الأخيرة لكن النجاح في علاج مرضى العمود الفقري ، والآن مشكلة إصابة الحبل الشوكي الفقري لا تزال ذات صلة ، مع زيادة وتيرة الصدمة. العمود الفقري.

تؤدي كسور العمود الفقري إلى تغييرات بيولوجية ميكانيكية في الجزء الفقري الحركي وفي الحالات الشديدة إلى ضغط الحبل الشوكي.

مع مشاكل الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري ، يتم إشراك أحد أخصائيي جراحة العظام ، والتغييرات في الحبل الشوكي يؤديها جراحي الأعصاب. ولذلك ، فإن علاج وتشخيص هؤلاء المرضى يتطلب جهدا موحدا من قبل أخصائيي الرضوح وجراحي الأعصاب.

فقط مع الحل المشترك للمشاكل في المرضى ، تزداد فرصة الشفاء التام.

في أغلب الأحيان يحدث كسر في العمود الفقري في المنطقة القطنية والصدرية. السبب في ذلك هو أعلى حمولة تعطى لمحور الجسم. يمكن أن يحدث الكسر بعد السقوط من ارتفاع ، عند السقوط على الأرداف ، تأثير قوي في منطقة أسفل الظهر.

يتم إصلاح العمود الفقري واستقرت في الجبهة من قبل الرباط الطولي الأمامي ، وراء الرباط الطولي الخلفي والأصفر وبين الأربطة الشوكية وما فوقها.

بعد كسر ضغط الفقرات القطنية في الصورة pathomorphological ،

• كسور مثقوبة
• إسفين تشوه
• oslochennye والكسور المتفجرة.

تتميز كسور الانضغاط المثقوبة بالأضرار التي لحقت بالعمود الأمامي للأجسام الفقارية ، ولا تبقى الهياكل الخلفية متأثرة.

الأعراض العصبية مع هذا الكسر غير موجودة ، والعمود الفقري لا يزال مستقرا.

تصاحب التشوهات على شكل إسفين في العمود الفقري القطني عدم تناسق أجسام الفقرات ، مما يؤدي إلى تطور عدم الاستقرار.

أحد أسباب تطور كسور الانضغاط هو ترقق العظام.

.

يتميز ترقق العظام بفقدان كتلة العظام وقوة أجسام العمود الفقري ، مما يؤدي إلى انخفاض في ارتفاعه ، وتجربة الفقرات أكثر إجهادًا مما يمكن أن تتحمله. ونتيجة لذلك ، يتطور كسر الضغط في الجسم الفقري.

.

اعتمادا على قوة التأثير ، قد تحدث كسور موصلة و متفجرة.

بسبب إدخال هياكل القرص الفقري في مواقع الكسور ، فإن اندماج هذه الكسور يكون أصعب من المذكور أعلاه.

أيضا ، الكسور المتفجرة هي خطرة بسبب تمزق الهياكل الخلفية للاستقرار ، حيث أن الحبل الشوكي يمكن أن يتلف بعد ذلك.

الصورة السريرية

علامة على كسر في العمود الفقري هو ألم في منطقة أسفل الظهر. لديها شخصية مختلفة وكثافة. يمكن أن تزيد مع حركات صغيرة ، مما يؤكد عدم استقرار العمود الفقري.

ومع ذلك ، تعتمد شدة الألم ليس فقط على الأضرار التي لحقت بجسم الفقرة ، ولكن أيضا على إصابة الأنسجة الرخوة والأعضاء المجاورة.

أسوأ التوقعات هي القوباء المنطقية حول البطن وآلام الرمي في الأطراف.

يقوم بجس العمليات الشوكية لفقرات منطقة أسفل الظهر ، ويحدد موقع الكسر والمنطقة التي يتم التقاط الصورة فيها. عندما يتم فحصها ، هناك توتر حول عضلات العمود الفقري.

ويرجع ذلك إلى حماية جسمنا من التنقل المرضي ويمنع تشريد الأجزاء.

سمة للمرضى الذين يعانون من إصابة العمود الفقري هي المظاهر العصبية للصدمة. وهي مقسمة إلى ثلاث مجموعات.

.

في المجموعة الأولى من المرضى هناك فقدان كامل للحركة في الأطراف ، وليس هناك ردود فعل في الأطراف السفلية.

.

في المجموعة الثانية ، تستمر حركات الأطراف ، ولكن اتساعها وقوتها في العضلات تنخفض. تتكون المجموعة الثالثة من المرضى الذين لديهم ألم مؤلم يشع من أسفل الظهر إلى الأطراف السفلية.

ترتبط هذه الأعراض باستراحة الحبل الشوكي الكاملة أو الجزئية. تنشأ بسبب ضغط الحبل الشوكي مع شظايا العظام أو تلف الأوعية التي تغذيها.

تشخيص إصابات أسفل الظهر

يتم تحديد دور مهم في تشخيص كسور العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر بواسطة فحص الأشعة السينية. بعد تلقي صورة ، يصبح الطبيب أكثر وعيًا بطبيعة الكسر وآلية الحصول عليه.

يتم إجراء الأشعة السينية في اثنين من الإسقاطات: الأمامي الخلفي والوحشي. يمكن الحصول على معلومات أكثر دقة بمساعدة توموغرام.

في الإسقاط الأمامي الخلفي ، ثلاثة أعراض هي الأكثر شيوعًا لكسور العمود الفقري: تعطيل سلامة لوحة ، وانخفاض في ارتفاع الجسم الفقري وانخفاض في الطول بين المتاخمة فقرات.

أفضل طريقة لتحديد جميع الهياكل التالفة من وزارة والتشخيص من الانتعاش بعد الصدمة هو التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج

تعتمد طريقة العلاج على شدة المريض.

إذا كانت هناك انتهاكات لأعضاء الحوض على شكل سلس البول أو تأخر في البول والبراز ، فهذا يعني أن المريض نفسه يصر على العلاج الجراحي كما لو كان يخفف من معاناته.

في الحالات غير المعقدة ، يختار الأطباء خيار العلاج الأمثل المناسب للعمر والأمراض الجسدية المكتسبة من المريض ، والتي سوف توفر أكثر فعالية إعادة التأهيل.

وتشمل الطرق المحافظة: وظيفية وطريقة إعادة الوضع على مرحلة واحدة أو تأخير. كل واحد منهم لديه موانع الاستخدام المطلق والنسبية الخاصة به.

.

تتضمن الطريقة الوظيفية تثبيت المريض في الفراش والجمباز العلاجي المبكر. بعد أداء العلاج التمرين في ديناميات المريض تتحسن ، ولكن هذا ليس عذرا للخروج من السرير. بالإضافة إلى يشرع التدليك LFK.

.

تتطلب الطريقة الوظيفية للعلاج بعد إصابة أسفل الظهر حوالي شهرين من الراحة في الفراش.

يشار إلى طرق إعادة التثبيت لكسور ضغط العمود الفقري بعد الصدمة. وتتكون خصوصياته في فرض تقوية في أقصى انتشار للعمود الفقري.

يحتوي الأسلوب على العديد من موانع الاستعمال من الجهاز القلبي الوعائي والرئوي. الجمباز والعلاج بالتمرين غير مطلوب. بعد تطبيق التقويمية ، تستمر إعادة التأهيل المبكر حوالي شهر في المستشفى.

المصدر: http://SustavLife.ru/travma/perelom/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-poyasnichnogo.html