Kardiyak glikozitlerin listesine genel bakış: onların artıları ve eksileri

kardiyak glikozitler, ilaç seçimi, doz rejimi ve kardiyolog, dahiliye veya aile doktoru karar tedavisi için endikasyonlar ilgili bütün sorunlar.

Kökeni, terapötik etkileri ve birinci glikozit preparatlarının ilaç adları

kaynağı şifalı bitkiler şunlardır:

hepsi aynı kimyasal temelini içeren - siklo-pentan-perhidro-fenantren halka oluştururlar. Kalp kasının zayıflaması üzerinde uyarıcı bir etkiye sağlar. Başka bileşenler ana kimyasal, farklı tesis özelliklerinin tedavi edici etkileri, her birine bağlı olan bağlı olarak.bunların bitki kaynak malzemesi ile aynı olan, yapay olarak sentezlenmiş ilaçlar izin kimyasal formül

çözülmesi.Şifalı bitki, özellikle vücut dağılımı ve bir kardiyotonik salma kardiyak glikositlerin etkinin tipine göre iki tiptir: polar ve rölatif olarak polar. Bunlar tabloda açıklanmıştır.

Kalp glikozidleri kalp nadir fakat ritmik, güçlü ve üretken büzülmesine neden olur. Bu, tüm gemi ve iç organların, kendi durgunluk azaltılmasında kan dolaşımını ve miyokardiumu dinlenme ve güçlerini kurtarmak için daha fazla zaman geliştirir. Bu tür terapötik etkiler ile karakterize edilen tüm kardiyak glikositler için glikozitler

aksiyon

mekanizması:

1. Kardiyotonik - yoğunluğun yoğunlaşması, ancak sistol süresinde bir azalma( kasılma fazı).Bu, kan pompalama yeteneğini geri kazandıran miyokardın gücünü arttırır( bir azalma için damarlara attığı kan miktarını arttırır).
2. flekainid - tüm bölümlerin kalp ve yürütülmesinde elektriksel uyarıların oluşum süreçlerini yavaşlatan. Sonuç olarak, kalp hızı azalır ve diyastol süresi artar( kalp gevşemesi periyodu).Anti-iskemik
3. - zayıf myokardial hücrelerinde, kan dolaşımının iyileştirilmesi değil, koroner damarların genişleme pahasına, oksijen ve besin gereksinimlerini azaltarak.
4. Diüretik - vücuttaki fazla sıvıyı gidermek.
5. Vital organlarda vasküler tonusun vasküler - restorasyonu.

Bu terapötik etkilerin temeli, çeşitli etki mekanizmalarıdır.kardiyomiyositlerde ve kan arasındaki iyon değişimi sorumlu proteinleri ve enzimlerin aktivitesinin

• İnhibisyonu: onlardan potasyum, sodyum ve kalsiyum aktif bir şekilde hücrelere taşınan madde ve elektrolit metabolizmasında seviyesinde değişiklikler gibi kardiyak glikositler, miyokard içinde sadece yapısal değişikliklere neden olur.
• Miyokardiyum - aktin ve miyozini azaltan bileşiklerin aktivasyonu.merkezinde parasempatik sinir sisteminin etkilerini artırır vagus sinirinin
• uyarılması,( heyecanlanma ve kalp atış hızının azaltılması).
• , kalp hızı hızlandırmak sinir sistemini uyarmak, ancak kasılma gücünü artırmaz adrenalin ve diğer stres etkilerini engelleme.
• Vazokonstriksiyon eşzamanlı beynin genişlemesi, cilt ve böbrek arter ile karın. Sonuç olarak, kan dolaşım hızlanır, böbrek iş geliştirir ve idrara çıkma uyarılır, bu da kalp yetmezliğinin belirtilerini ortadan kaldırmak için çok önemlidir. Uygun olmayan bir tedavi

kalp glikosidleri veya kan( hiperkalemi) potasyum aşırı birikimi eşlik doz, düşük sodyum ve kalsiyum seviyeleri( hiponatremi ve hipokalsemi). Bunlar elektrolit bozuklukları olmak, şiddetli aritmiler ve kalp yetmezliği ilerlemesi sebebini miyokard heyecanlanma artırır.

çeşitli glikozit preparatlar - farklı etkiler: Strofantin, Korglikon, digoksin, Tselanid

başlangıcı ve kardiyak etki süresinin hızına kardiyak glikositler ayırmak için esastır.

Hızlı hareket eden

Bunlar Strophantine, Korglikon'un preparatlarıdır.İntravenöz uygulamadan sonra 7-10 dakika Başlangıç ​​

etkisi, en fazla 2 saat cinsinden ifade edilir ve tamamen 10-12 saat içinde kaybolur.miyokardı girmek için kolay ve kolaylıkla idrar yoluyla dışarı atılır - Bunun nedeni, bu kümülatif olmayan( birikmiş olan) dokularda, suda çözünür olarak olmasından etmektir.

Korglikon

Yumuşak kardiyotonik etkisi olan hızlı kardiyak glikozit. Bu gruptaki ilaçların geri kalanından daha zayıftır, ancak hafif kardiyak disfonksiyon formlarını tedavi etmek için yeterlidir. Sadece intravenöz uygulama için bir çözelti şeklinde kullanılabilir. Nadiren yan etkilere ve aşırı dozlara neden olur.

Strofantin

Akut ve dekompanse kronik kalp yetmezliğinin eşlik ettiği hastalıklarda akut bakım için ideal ilaç.Korglikon gibi, sadece intravenöz uygulama için çözeltide serbest bırakıldı, ama ona kıyasla daha güçlü ve uzun süreli bir etkiye sahiptir. Hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak çok hızlı giriş veya uzun süreli kullanımlarda yan etkiler mümkündür.

sürekli( uzun)

yavaş hareket uzatılmış fakat: 1-2 saat, 3-4 saat arasında bir süre, süresi etkisinin başlangıcı - yaklaşık bir gün. Bu özellikler, aktif maddeleri dolaşım ve karaciğer ile detoksifiye uzun kan proteinleri için bağlanma ama miyokard yavaşça nüfuz gerçeği ile ilgilidir. Uzun etkili glikozitler Digoxin ve Celanide'dir.

ek olarak, etki süresinin daha uzun( en fazla 3 gün) ilaç vardır. Bitki tabanları Digoxin's - digitalis ile aynıdır. Bugüne kadar, çok sayıda aşırı doz ve zehirlenme vakaları nedeniyle üretimden çekilmektedir."Çözünür kardiyak glikozitler" ağır kalp yetmezliği tedavisi için en uygun ilaç grubu arasında

Digoksin

- Digoksin. Su ve yağlardaki çözünürlüğü, tabletli ve enjekte edilebilir dozaj formlarının üretilmesine izin verdi.çok yavaş jet - akut durumların tedavisi için

en aşırı durumlarda, intravenöz olarak uygulanır enjeksiyonları göstermektedir. Dolaşım yetmezliğinin kronik formları haplarla tedavi edilir. Digoxin'in doğru kullanımıyla, herhangi bir olumsuz sonuç vermeden somut bir etki elde edebilirsiniz. Yanlış tedavi aşırı doz ve glikozit( digitalis) intoksikasyonuna yol açar.digoksin ile karşılaştırıldığında

Tselanid

Tselanid kalbe daha az belirgin güçlendirici etkiye sahiptir.İlaç yavaşça ve yavaş yavaş hareket eder. Bu nedenle, kalp yetmezliğinin ılımlı belirtileri ile kullanmak daha iyidir. Ancak toksik etkiler ve aşırı doz daha az sıklıkla ortaya çıkar. Sadece tablet şeklinde kullanılabilir.

endikasyonları ve kontrendikasyonlar endikasyonları

Kardiyak glikositler kasılma yeteneği enfarktüs ve yani, konjestif kalp yetmezliği, bir azalma ile bağlantılı hastalıkların tedavisinde faydalı olabilir: dolaşım yetmezliği

1. kronik formları, derece 3-4, kendini:

1. kalp yetmezliği.
2. akut, kronik kalp yetmezliği( akciğer ödemi Klinik) kritik dekompensasyonunu ortaya. Kronik kalp yetmezliği olan veya onsuz
3. supraventriküler aritmiler( atriyal fibrilasyon, paroksismal taşikardi, aritmi).

Kalp yetmezliğinde kardiyak glikozitlerin etkileri.atrioventriküler düğüm 2-3 derece arasında

1. ablukasını: Bir kişinin bu ilaçların uygulama vermek zorunda kalacaktır hangi durumlarda olabilir kardiyak glikozitler tedavisi için endikasyonları olsa bile

   Kontrendikasyonlar büyütmek için fotoğrafı tıklayın.

2. İlacın alerjik reaksiyonları.
3. Glikozit zehirlenmesinin belirtileri veya bundan şüphelenilmesi.
4. yavaş atriyal fibrilasyon arka planı 50-55 / dakikadan az kalp atışı ve onsuz.
5. Akut miyokard enfarktüsü periyodu.
6. hiperkalsemi ve hipokalemi( düşük kan potasyum ve yüksek kalsiyum).
7. Şiddetli böbrek yetmezliği.

glikozitler etkisiz

Ayrı kontrendikasyonlar kalp glikozitler kontrendike değil, ancak sorunu çözmek yok çünkü uygun değildir edildiği kalp yetmezliği vakaları izole Ne zaman:

• mitral darlık;
• restriktif kardiyomiyopati;
• kronik perikardit;
• aort kapak yetersizliği.

kurallar ve aksiyomlar tedavi glikozitler, vücuttan hızla silinir yana herhangi bir tedavi rejimi, hızlı kalp glikozitler( Korglikon, Strofantin) sağlamaz

.

Digoksin, aksine, bir doz aşımı provoke edebilir fazla miktarda birikmiş bir birikmiş özellikleri ve uzun süreli kullanımı vardır.

Bunu önlemek için, aşamalı muamele ilkesini takip etmek gerekir:

1. Vücudun glikozitlerle doygunluk süresi( dijitalleşme).Şu anda, yavaş yavaş sürece iyileşme açık işaretleri vardı olarak dozu artar.İzin verilen maksimum değeri aşmadığından ve aşırı doz belirtisi olmadığından emin olun.
2. Bakım tedavisi dönemi. Kalp yetmezliğinin belirtilerini azaltmak, ilacın dozu yavaş yavaş kademeli olarak elde edilen tüm terapötik etkilerini destekleyebileceği seviyeye indirilir. Bu kurulduğunda, hasta sistematik olarak ilacı bu dozajda alır. Tedavi şemaları

seçimi, ilacın tipi ve dozajı bir kardiyolog olmuştur, ama aynı zamanda bir aile doktoru veya terapist olabilir. Kendi kendine ilaç kabul edilemez.

doz aşımı tehlikesi

zehirlenme tehdit glikozidlerinin Aşırı doz. Bu tür belirtilerle kendini gösterir:

• aritmi( ekstrasistol, titreme);
• yavaş kalp hızı( kalp atım hızı 60 / dak'dan az);
• zayıflık;
• baş dönmesi;
• , kalp yetmezliği semptomları ile şiddetlenir.

Bu durumda tedavi aşamaları:

1. İlaç iptal edildi.
2. Emici alın: Aktif karbon, Sorbex, Enterosgel, Atoxil.
3. potasyum ilaç( Panangin, potasyum klorür, Asparkam) girilir.
4. Unitiol'u uygulayarak kanda dolaşan glikoziti etkisiz hale getirin.
5. Aritmi ortadan kaldır: Lidokain, Novokainamide, Amiodarone.
6. bloğunu ve bradikardi ortadan kaldırmak: Atropine. Doğru kullanıldığında kardiyak glikozitler, sadece% 5 zehirlenme belirtileri varsa

tedavi

sonuçlarını tahmin. Gibi sık kalp yetmezliği olaylarında önemli bir azalma meydana gelir ve ne kadar süre tabloda yansıyan uyuşturucu almak zorundadır:

derecesi hatası	İyileştirme	devlet ne kadar tedavi
2 derecede	% 80-90	kursları 2-3 ay 2-3 kezyıl
Eğer rağmen 4 derece	30-40%	sürekli Hayatboyu veya yaklaşık 1-2 ay

kırmak de tedavinin sınıf 3

60-70% kursları 3-4 ay 2-3 s. / yıl o glikozitlereski kuşak ilaçlar olarak kabul edilirModern ilaçların dünyasındaki ilişkilerini koru. Asıl mesele, bir uzmanın gözetiminde ele alınmaktır. Bu durumda, onlardan elde edilecek fayda, potansiyel zarar on katının olasılığını aşacaktır.