Lomber radikülit: nedenleri ve tedavi yöntemleri

Modern tıbbın bakış açısından, radikülit bağımsız bir hastalık değildir, fakat spinal sinir kökleri üzerinde bir etkinin varlığını gösteren bir semptom kompleksidir.

Radikülitin tipik belirtileri, etkilenen sinirin seyri boyunca yayılan duyarlılık, ağrı, kas güçsüzlüğü ihlalidir.

En yaygın ve tehlikeli form lumbosakral radikülit olup, omurganın intervertebral diskleri, eklemleri veya ligamentlerindeki patolojik değişikliklerin zeminine karşı gelişir. Uygun tedavinin yokluğunda akut radikülit kronikleşir.

Lomber radikülitte innervasyon ihlalleri, pelvik organların bozukluklarına yol açar. Siyatiğin başlıca tehlikesi, ilerleyen altta yatan bir hastalığın, alt ekstremite kaslarının tam bir hareketlilik kaybına kadar atrofisine yol açabilmesi gerçeğinde yatmaktadır.

Lomber radikülit nedenleri

Çoğu durumda, lomber radikülitin nedeni osteokondrozun tezahürüdür.İstatistiğe göre, lomber siyatik hastalarının% 95'inde osteokondrozun bazı bulguları vardır.

Radikülit, diğer hastalıkların ve patolojik durumların arka planında kendini gösterir:

• viral enfeksiyonlar;
• farklı etiyolojilerin spondiliti;
• miyozit;
• lomber omurganın çıkıkları, kırıkları ve çıkıkları;
• omurganın eğriliği;
• Bechterew hastalığı;
• romatoid artrit;
• tümör süreçleri.

Radikülitin en yaygın nedeni, intervertebral fıtıktır.Fıtıklar intervertebral disklerin yapısındaki dejeneratif-distrofik değişikliklerin bir sonucu olarak oluşur. Bağ dokusu yok edildiğinden, diskler deforme olur, çıkıntılar oluşur (disk çekirdeğinin uzantıları) ve bir fıtık oluşur.

Fıtık, omurilik sinirlerinin köklerine basar, bu da iltihap ve ağrıya neden olur. Bu radikülit türü denirlumbosakral omurganın diskojenik radikülopati.

Spinal sinirlerin köklerinin tahriş edilmesi her zaman intervertebral disklerin patolojileri ile ilişkili değildir. omurilik kanalı veya foraminal kanalların darlığı, osteofitlerin varlığı - patolojik kemik çıkıntıları omur.

Semptomlar ve Tanı

Radikülit belirtileri kronik stres, hipotermi tarafından tetiklenebilir, Radikülopati, enfeksiyöz hastalıkların bir komplikasyonu olarak, endokrin ve değişim bozuklukları.

Hastayı incelerken, uzun dorsal kasların spazmı, etkilenen bölgedeki cildin renginin ve sıcaklığının renk değiştirmesi, spinal süreçlere basıldığında ağrılılık ortaya çıkar.

Radikülite şiddeti ve formu derecesine bağlı olarak artan terleme eşlik eder. Hastalık etkilenen sinir boyunca derinin hassasiyetini tam olarak değiştirebilir. kaybı.

Akut radikülit belirtileri:

1. Yatar pozisyondan oturma pozisyonuna geçerken, etkilenen taraftaki bacak istemsiz olarak bükülür (Bekhterev'in semptomu).
2. Lezyonun tarafında, gluteal kat düzleşir.
3. Ağrı, keskin kafa eğimleri, öksürme, hapşırma ve girişimler (Nerl ve Dejerian belirtileri) ile şiddetlenir.
4. Bacak lezyonun kenarından kaldırıldığında, ağrı keskin bir şekilde artar (bir Legas belirtisi).
5. Doğal olmayan duruş ve hastanın yürüyüşü: Kişi bedeni en az hissedilen bir pozisyonda tutar.

Radikülit ile listelenen semptomlara ek olarak, alt karın bölgesinde ağrı, idrar yaparken zorlanma ve ağrı, cinsel ilişki sırasında olabilir. Bazı hastalarda erektil disfonksiyon vardır.

Radikülit belirtilerinin lokalizasyonu ve özellikleri ayırt edilir:

• lumbago (lumbalgia);
• siyatik (ischialgia);
• lumbar siyatik.

lumbodyniaİnsanlarda, bir sırt ağrısı, sırtın altında, egzersiz sırasında veya sonrasında hemen ortaya çıkan keskin bir acı ile kendini gösterir. Bir ağrı saldırısı birkaç dakikadan birkaç güne kadar sürebilir.

ischialgiasiyatik sinirin yenilgisinden doğar. Ischialgia için kalçadaki yayılma ve etkilenen sinir boyunca uyluğun arka tarafı boyunca daha düşüktür. Şiddetli vakalarda ağrı, kas zayıflığı, cilt hassasiyeti kaybı ile birlikte ayak parmakları da dahil olmak üzere ayağa uzanır. Ağrı, ateş etme, yanma olarak tanımlanır, yoğunluk, hafif rahatsızlıktan dayanılmaz acı çekmeye kadar değişebilir, burada hastalar yalan söyleyemez, oturamayacak, duramayacak, hareket edemez.

tezahürlerisiyatiklumbago ve sciatica'yı aynı anda hatırlat. Ağrı bacağın içine doğru yayılır, kalçaya ve kalça arkasına doğru yayılır ve genellikle ayağı etkilemez. Isırganlık veya ağrılar olarak tanımlanır.

Ön tanı, bir anket ve hastanın dış muayenesi, klinik testlerin sonuçları temelinde belirlenir.Omurga patolojilerini, lokalizasyonu ve köklere verilen hasarın niteliğini tanımlamak için hastaya ek muayeneler yapılır: Radyografi, bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme. Bazı durumlarda elektromiyografik inceleme yapılması önerilir.

Siyatik siyatik ile tedavi

Lumbosakral radikülit tedavisi, etkilenen sinirde metabolik süreçlerin normalleşmesi, kas spazmı ve ağrı duyumlarının giderilmesi ve vücudun genel güçlendirilmesidir. Radikülitin tedavisi, radikülopatinin tezahürlerine neden olan altta yatan hastalığın tedavisine ilavedir.

En etkili ilaç tedavisinin fizyoterapi ve koruyucu diyet ile kombinasyonu.Bazı durumlarda, doktor ek olarak radikülit tedavisine modern yaklaşımlarla çelişmeyen bazı halk ilaçları önerebilir.

Akut fazda bir radikülit tedavi etmek için? Radikülitin akut fazında, doktor genellikle reçete eder.Diklofenak enjeksiyonuveya benzer hazırlıklar,TolperilveyaMidokalm, Mukosatve karmaşık hazırlıklarB grubu vitaminler.

Hastanın durumu iyileştikçe, enjekte edilebilir ilaç formları tabletlerle değiştirilebilir. Bazı durumlarda, merhem, jel veya yamalar halinde dokuların rejenerasyonunu teşvik etmek için harici ağrı kesiciler ve maddeler de reçete edilir.

Şiddetli vakalarda, hastaya Relanium, Euphyllinum, Hydrocortisone ilavesiyle bir novokain blokajı reçete edilir. Enjeksiyonlar, özellikle şiddetli vakalarda, epiduralda, yaralanma bölgesinde, kemik dokusunda, eklem boşluğunda veya periartiküler dokularda kas bölgesinde yapılır.

Lomber radikülit için en etkili prosedürler şunlardır:

• akupunktur;
• Manyetik tedavisi;
• terapötik jimnastik;
• masaj;
• hidrokortizon ve lidokain ile elektroforez.

Tıbbi uygulamada, fizyoterapi prosedürleri kendi aralarında birleşir, özellikle, masaj, ИРТ veya magnetoterapi ile birlikte reçete edilebilir. Ayrıca, özel egzersizler doktorun seçmeye yardımcı olacak lumbar bölgesinde siyatik ile mücadelede size yardımcı olacaktır.

Lumbosakral radikülit geçişe eğilimli olduğu için, kendi kendine ilaçlama yapmak için son derece arzu edilmez. Kronik formu, genellikle daha ciddi hastalıkların varlığını gösterir ve şiddetli komplikasyonları. Alt sırt ağrısı ile, bir doktor görmeli ve uzman gözetiminde uygun bir tedavi sürecinden geçmelisiniz.