.kalbin normal işleyişinde patoloji varsa böyle teşhis ve ne gibi değişik hastalıkların belirtilerinin yapmak. Makalenin
içeriği: Onun arızalarda
- Taşikardi
- ekstrasistol
- bradikardi
- Teşhis kalp bu patolojilerin sabit ritminde kalp
kasılma için
kesintisi ya da kardiyak aritmi - uyarma dalga oluşumu veya ihlal ile ilişkili frekans şok değişimidir.kalp hızının
normal ritmi - dakikada 60-90, eşit zaman içinde her felç.Elektrik impuls içerir - sinüs düğümü.
üç ana ihlalleri:
- taşikardi - kalp atışlarını hızlandırdı.
- bradikardi - Kalp kasının yavaşlatan.
- ekstrasistol - Normal ritmin arka plan üzerinde ek bir indirim.
Aritmiler periyodik( paroxysm) meydana asemptomatik veya çabuk sağlığının bozulmasına ve ölüm sebebini yol açabilir.kalp hastalığı ile ilişkili olmayan aritmiler, iyi tedavi edilir ve miyokardiyal lezyonları olan kronik bir hastalıktır sürekli bakım gerektirir.kaçırılmaması gereken kalbin ritmik çalışmasında
değişiklikler, aritmi ekarte etmek için bir doktoru görmek için bir nedendir. Bu patoloji katılan terapist ve kardiyolog ile ve özel merkezlerde hastaların tedavisi - arrhythmology.
atrial taşikardi
Kısaltma ve dakikada 100'den büyük bir frekansla( ya da) karıncık.
türleri taşikardi
| lokalizasyonu | Sinüs Atriyal Ventriküler atriyoventriküler | |
|---|---|---|
| Adrift | akut( aralıklı normal pulsun periyotları vardır veya ritim bozuklukları, sadece bir bölüm olarak) paroksismal( ilk herhangi bir hastalık akut süresinin arka çıktı)( Periyodik |
Dönüş( karşılıklı) Otomatik mekanizması üzerinde Daimi |
| ) kalp içinde tekrarlayan kesintiler( ektopik) Alopesi( tetikleyici) mekanizmasının daha detaylı açıklama, bölüm "Kalkınma Mekanizması" bakınız devam etti.gelişme |
karşılıklı( dönüş) gelişme mekanizmasının mekanizması nedeniyle taşiaritmileri tüm% 80.Nedeniyle bir daire içinde bir elektrik puls uyarım dalga hareketi hareket ihlal tekrar kalp aynı bölümünü karıştırma için. Odak
( otomatik) taşikardi, metabolik bozukluklar, iletken yolların uyarılabilirliğinde bir artışla kaynaklanır ilişkin, 10% 'dir. Bu koşullar altında, tüm dürtüler kasılmasına neden. Normal olarak, bir oluşum için, emisyon dalga boyu elektriksel aktivitenin belirli bir düzeyde gerekir.
tetik, normal seviyelerini aşan bir görünüm elektrodarbe taşiaritminin için( tetikleyiciler) bakiye darbe eksitasyon dalga tekrar kalp kasılmasını tetikler sonra.
nedenler
| Grup nedeni belirli nedenlerden kan akışının( enfarktüs, kronik iskemi) bağlantısı( miyopati) kas dokusu dejenerasyon uzantısı veya kameralar kalınlaşma( hipertrofi, pulmoner kalp) iltihabı( miyokardit) Kalp kusurları Tümörler ile kalp kası |
ihlali için | ||
|---|---|---|---|
| hasar | lezyon |
||
| kalp ihlali iç iletişim | Azaltılmış potasyum düzeyleri, magnezyum zehirlenmesi( alkol, kahve, nikotin) böbrek yetmezliği ilaç | ||
| sempatik | |||
| Sinir Sistemi Oksijen açlık | Anemi akciğer hastalıklarının aritmiler uyarıcıları karşı inci eylem | Glikosidler Hazırlıklar | Hipertiroidi Diyabet |
| Diğer | Yaralanma Sendromları WPW ve braditahikardii Nedensiz |
Belirtileri taşikardi
- Kalp neden Yetersiz dolaşım
Endokrin hastalıkları hatalı yenerek.
- ritmi veya geliştirilmiş kalp dürtü eksik.
- Düzensiz kalp atışlarının hızlanması.Normal yükler altında
- hızlı yorgunluk. Nefes
- darlığı, efor nefes darlığı hissi.
- Baş dönmesi, bilinç kayıpları, bayılma.eğilimi olan( AP kısaltılır)
- gelen dengesiz yüksek kan basıncının düşmesi.kalbinde
- Ağrı.kalp durması riski kardiyovasküler hastalık belirtilerini katılmadan kan akışı ciddi komplikasyonlara( kardiyak şok, pulmoner ödem) gelişmesiyle birlikte
.
Adrift taşikardi ilerleyen doğası, akut veya kroniktir.taşikardi Atriyal fibrilasyon
sık, düzensiz atriyal kasılma bazı tiplerinin
bakış.Tüm supraventriküler formların% 75-85, yetişkin nüfusunun% 1-2 oluşur. Nadiren insanları ve senil yaşlılık kategorisini isabet 25 yıl önce tanı.
hastalığı, yüksek ölüm riski, kalp yetmezliği geliştirme işlevi, akciğer ve beyin kan damarları göç ettikleri kan pıhtıları oluşması ile karakterizedir. Uzun asemptomatik akar ve klinikte ortaya çıktıktan sonra hızla bile hafif bir yük taşımak yetersizlik nedeniyle yaşam kalitesini düşürür.
atriyal fibrilasyon: 2-7 gün içinde
Aritmi Paroksismal daimi olmayan doğa Öz ritim kurtarma Kalıcı
zaman, 1 yıl boyunca 7 günden fazla Uzun kalıcı İhlali oranını süren sinüs ritmi bölüm geri tıbbi müdahale gerektirir
oradatedavinin tedavi etkisi hastanın ret cerrahi tedavi
Daimi eksikliği olasılığı atriyal çarpıntı
Hızlı, düzenli atriyal kasılma. Erkekler genellikle hasta olsun.50 yıl 100.000 nüfus başına 5 vakaların insidansı kadar, artan yaşla birlikte, insidans katlanarak artmaktadır.
doğada paroksismal son derece nadir kronik şeklidir. Tedavi edilmediği takdirde, bu olguların% 20'sinde ani ölüme yol açar.
olarak atriyal fibrilasyon ile birlikte vakaların% 20-35.Klinik benzer nitelikteki resim, ancak çarpıntı hızla ödem sendromlu kalp yetmezliğine yol açar.
Ventriküler taşikardi
patolojik impuls uyarım kaynağı sistemi iletken ventriküllere veya sonlu dalların miyokard yerleştirilmiştir.nedeni - sadece kardiyak faktörlere( koroner kalp hastalığı% 70-80).Tedavinin
eksikliği fibrilasyon ve kardiyak arrest ventriküler yol açar. Nadir biçimleri
- atriyoventriküler( ve fokal nodüler);
- sinüs ve atriyal.1-10% aritmilerdi var
.Kalp Dakikada 210 arasında bir frekansta yener zaman Lobüler şekli genellikle çocuklarda teşhis.kalbinde
arızalar nadiren kalıcı biçimde hareket, doğada paroksismal bulunmaktadır. Onlar tedaviye iyi yanıt verirler.
Tedavi
İki terapisi yaklaşımları:
- Normal ritmi geri ve onu korumak.iyileşme oranı olmadan taşikardi seviyesini kontrol
- .
bireyi seçme. Ne olursa olsun yapmanız gereken şeyin, genel kurallar vardır:
- kardiyak fonksiyonu olmadan gençlerde ritmini;
- kalanı en çok dakikada 90 kalp hızı ve kalp hastalığı olan yaşlı insanların bir yükte en fazla 115 sürdürmek;
- antikoagülanlar( varfarin, düşük molekül ağırlıklı heparinler) kullanılmıştır - kalp bölümlerine kan pıhtılarının önlenmesi;
- nedenleri taşiaritmileri davranın.
düzenlemeleri geri kazanım oranı
yöntemi belirli eylem maddeleri kardiyoversiyon - "» kalp ilaç( Propafenol, Flekainid) Elektrik( deşarj akımı)
Hibrid
İlaç beta blokerler kalsiyum kanal blokerleri
Glikozitler
ablasyon yeniden - imhaanormal elektrik aktivitesi Kateter lezyonlar açık kalp cerrahisi( yanma veya donma kullanılarak endovasküler)( durumlarda kullanılanbaşka nedenlerle ameliyatı) taktik bir kalp pili veya kardiyoverter-defibrilatör
seçim takma cihazları düzelticiler ritim
ait 
montajı ihtiyacı semptomları ve dolaşım bozukluklarının derecesine bağlıdır.Şiddetli kardiyopulmoner yetmezlik - Acil elektriksel kardiyoversiyon için endikasyon.İlaç ile tedavi edilen, tehdit edici olmayan koşullar altında, ablasyon gerçekleştirmek için kararı takip etmektedir. seviye kontrol taşikardi
Bunu yapmak için kurtarma oranına gelince, aynı anti-aritmik ajanlar kullanırlar. Genellikle, birkaç ilaç bir arada. Tedavinin etkinliği
nedenleri belirlenir.kalp ya da sinüs ritminin uzun olmaması arka planda da sekonder değişikliklerin birincil bir hastalık olmadan tamamen tedavi edilebilir.kronik hastalıklardan kaynaklanan taşikardi, antiaritmik tedavi yaşam boyunca.
ekstrasistol
ekstrasistol - bu kalp kasının olağanüstü daralma var. Bu formlar
:
lokalizasyonu Sinüs atriyoventriküler
Atriyal
Ventriküler
oranı saat Nadir( & lt; 10) başına göre merkez frekansı( 10-30)
( sık ila 30)
göre yoğunluğu yalnız müstakil
atım taşikardi aynı nedenlerle ortaya çıkar. Genellikle paroxysm taúiaritmiler başlangıcını kışkırtmak.çoğu durumda
ekstrasistol bazen orada, asemptomatik geçerli: kalbinde
- aksamalar;
- his kalp atışlarını güçlendirdi veya batan kalbini durdurmak.
Kalp yetersizliğinde, hastalığın seyri kötüleşir ve ölüm riski artar. Sağlıklı kişilerde tekli ekstrasitozlar oluşur, düzeltme gerektirmez. Tedaviye iyi cevap verin.dahil olmak üzere kalp kası, hasar ile ilişkili aritmi
Tedavisi:
- beta-blokerler;Yüksek frekanslı atım
- ablasyon odakları.Bradikardi
bradikardi - Bu atriyal kasılma ve dakikada en az 60 olan( ya da) ventriküler hız. Tıbbi müdahale ventriküllerin bradiaritmi gerektirir.
türleri Türü
hasta sinüs sendromu atriyoventriküler blok tarafından
( basit bir dille - kalp, kalp impulslarının blokajı) Adrift paroksismal( paroksismal) Kronik
hasta sinüs sendromu
azaltılması veya ana pili elektriksel aktivitenin kapatma -sinüs düğümü.Hastalık orta ve yaşlılık halkı nadiren genç teşhis edilir etkiler. Oluşum - 5000 nüfus başına 3 vaka. Dakikada en az 40 hiçbir belirti oranını düşürmeden erken aşamalarında
.Ilerleyen kursu ayırt eder. Tedavi genel sağlığını iyileştirir, ancak yaşam beklentisini her zaman etkilemez.
Atroventrikulyarnye blokaj
karıncıklara yolların uyarım dalga boyu vardır ihlal. Oluşum% 2-5'dir. Ilerleyen akım.eksitasyon dalga bozuklukları gibi 3
şiddeti vardır. 2-3 derece blokajlar, yüksek kardiyak arrest riski ile ayırt edilir.
zaman taşiaritminin olarak Kalp
- faktörleri neden olur.
- Potasyum, magnezyum seviyesinde artış.
- Özofagus, mide hastalıkları.antiaritmik ilaçlar
- yan etki, morfin grubu analjezikler.
- vagotoni( parasempatik sinir sisteminin harekete baskınlığıdır).
- Düşük tiroid fonksiyon seviyesi.
- Nedensiz. Nabızdaki Belirtileri
- düşüş.Kalbin
- aksamalar, onu durduran duygusu.
- Şiddetli, artan halsizlik, yetersizlik, normal iş yürütmek için.
- İstikrarsız kan basıncı, genellikle - tedavinin düşük etkisinin bölüm artmaktadır.
- Derin bayılmaya karşı bilinç bozukluğu.
- Fiziksel stres olmadan göğüs ağrısı.
Tedavi Bunun patolojide yapmalı: ritmin yavaşlaması sonucu oluşan primer rahatsızlıkların tedavisini
- ;
- doğru bradikardi araçlar( ksantinler, antikolinerjikler);kalp durması riski yüksek -
- kalp pili( kalp pili) yükleyin.
Taktikler bradiaritmiler varlığı kliniğin bağımsız adım. Ritimin yavaşlaması miyokardın yenilgisiyle ilişkili ise - tam iyileşme yoktur.eğitimli insanların ve tedavi gerektirmez asemptomatik bradiaritmiye içinde
fizyolojik bradikardi.eserinde aralıklı
- Dikkatli hasta anket içinde
Teşhis kalp spesifik şikayetleri tanımlamak için.
- EKG - aritmi tipinin kurulumunda "altın standart".Paroksismal formlarda, bozukluğun bir bölümü her zaman kaydedilmez. Günün( Holter izleme) veya bir hafta( etkinlik izleme) sırasında
- EKG - paroksismal aritmi tanısı.
- kalbin ultrasonik toraks ve( veya) özofagus boyunca. Miyokardın işlevini değerlendirmek için, pıhtılar konusundaki kalp boşluklarının incelenmesi.
ilk patoloji düzeltirken dışı kökenli tamamen tedavi edilebilir tüm aritmi tahmini.miyokardiyal hasar ile ilişkili formlarında
prognoz dolaşım bozukluklarının derecesine bağlıdır. Kronik kardiyak patolojiler sürekli tedavi gerektirir ve yavaş yavaş ilerler.
Kalp yetmezliğinin paroksismal formları ani ölümlerin yaygın bir nedenidir.
