Bu makaleden Kawasaki sendromu hakkında gerekli tüm bilgileri alacaksınız. Patolojinin gelişim mekanizması, ortaya çıkmasının olası nedenleri, semptomları, tanı yöntemleri ve tedavi yöntemleri. Makalenin
içeriği: - inflamatuvar koroner arterlerin lezyonları ve her büyüklükteki kalanı ile karakterize nadir bir ciddi hastalık
- Sendromu Belirtileri Kawasaki Sendromu Tanı
- Kawasaki Sendromu Tedavi Komplikasyonlar
- Nedenleri
Kawasaki hastalığı öngörüyor. Genellikle 5 yaşın altındaki çocuklarda, 20-30 yaşlarındaki yetişkinlerde daha az sıklıkla gelişir. Erkeklerde 1,5 kat daha sık görülür.
Bu hastalık ayrıca nodüler nodosa çocukluk genelleştirilmiş vaskülit sendromu mukokutannogo lenf düğüm denir. Bu oluşumu ve anevrizma, miyokardit, artrit, aseptik menenjit, ve diğerleri rüptür gibi komplikasyonları için tehlikelidir. Ötürü öncesinde romatizmal ateş gelişmiş ülkelerde bu patolojinin çocuklardaki kalp kusurları gelişimine.
Geliştirme mekanizması aşağıdaki gibidir. Henüz tanımlanmamış nedenlerden ötürü, vücut, damarlarının duvarlarının oluşturulduğu kendi endotelyal hücrelerine antikorlar geliştirmeye başlar. Nedeniyle bu patolojik değişikliklere bağışıklık yanıtlarına oluşmaya başlar:
- tunikanın - Medya - iltihaplı, onun hücreleri ölür;anevrizma -
- iç ve dış zarları duvarlarında patolojik açılımları oluşumu ile sonuçlanan, yok edilir. Tedavi edilmezse
, damar duvarlarının fibrozis 1-2 ay içinde başlayacak, arter daraltır ve ciddi vakalarda, tamamen kapalı, gemilerin "kapatma" geliştirir.zamanda
genellikle prognoz uygun yeterli bir tedavi ile başladı, ama bazı durumlarda bir ölüm riski vardır, arteryal tromboz veya miyokart enfarktüsü( vakaların toplam sayısının% 3).
Kawasaki sendromu romatolojiyi ifade eder, bu yüzden tedavisi romatoloğa dahil olur. Durumun karmaşıklığına bağlı olarak, tedaviye bir kardiyolog veya kardiyak cerrah bağlanabilir.
damar duvarlarının iltihabı nedenleri üzerinde kesin doğru verilere sahip değildir şimdiye kadar Kawasaki sendromu
Romatoloji neden olur. Sendromun gelişimi ile ilgili çeşitli teoriler vardır. Epstein-Barr virüsü, parvovirüs, riketsiya, herpes simpleks virüsü, spiroketler, retrovirüs, streptokoklar, stafilokoklar - en çok kabul gören - organizma mikroorganizmalar, viral ve bakteriyel doğası üzerinde etkisi ile birlikte kalıtsal yatkınlık. Ataları Kawasaki'nin hastalığı olanların% 10'una varan oranlarda da ulaşır.
Sendromun gelişmesi için önkoşullar:
- Yarış.Hastalık eğilimi Asyalılarda bulunur.
- Azaltılmış koruyucu bağışıklık işlevleri.
- Akut:
- Subakut 2-3 hafta süre ile.
- iyileşme dönemi( iyileşme).Birkaç aydan 2 yıla kadar sürer.Çocuklarda
hastalık semptomları 3 süresi genel vaskülit bulunmaktadır.İlk 7-10 gün sürecek.
Kawasaki sendromu şiddetli ve şiddetli bir şekilde başlar.2 hafta kadar - sıcaklık ilk 5-7 gün sürer, ve tedavi olmadan, 39,0-40,0 ° yükselir doğada aralıklı.Febril periyodunun süresinde bir artış, daha fazla prognoz için kötü bir işarettir.şiddetli zayıflık, artan kalp hızı, karın ağrısı, mide bulantısı, ishal - bölgesel ateşli sıcaklığı( çoğunlukla servikal) lenf düğümleri artan arka plana karşı, zehirlenme semptomları katıldı.Çocuk ciddi bir hastalık çekiyor, huzursuz, huzursuz oluyor. Sık sık ağlar, yiyecekleri reddeder, iyi uyumuyor.
deri bulguları hastalığın ilk 5 hafta içinde gelişir. Gövde üzerinde küçük skarlatino- kabarcıklar veya morbiliform döküntüler vardır. Bu elemanlar uzuvlar, gövde, kasık üzerinde düzenlenmiştir. Yavaş yavaş, ayak ve avuç içi deri alanlardır çünkü neyi sınırlı parmak hareketinin, incitmek başlar kalınlaşır kırmızılaşmış görünür. Ayak dalgalarında. Kurdeşen 7 gün eritem ortaya çıktıktan sonra test edilmiş ve cilt pul başlar ve bundan sonra 3 hafta kadar devam eder. Akut evrede
mukozal lezyonlar her iki gözde konjonktivit olarak tezahür. Bir kısmı anterior üveit birleştirilir - Birden çok öğenin iltihabı koroid seferde.ağız mukoza, kırmızı kuru olur, dudakları, bademcik artmış, koyu kırmızı olan lamba renk değişiklikleri ağrılı kanama çatlaklar kaplı.Kawasaki sendromu
belirtileri: pokarsnenie göz pokarsnenie ve conta cilt durdurmak, koyu kırmızı dil, genişlemiş serviks lenf çocuklarda Kawasaki hastalığı, kan damarları ve kalp değişiklikler genellikle akut yetmezliği ile ağrı, taşikardi veya aritmi, nefes darlığı, miyokardit gelişmesine yol düğümlerikalbi. Perikardı - - Daha az sıklıkla kalp zarını iltihaplı ve mitral veya aort yetmezliği oluşmuş.Vakaların% 25'inde koroner damar duvarlarının ayrı ayrı bölümlerinin 5-7 hafta uzantısında meydana gelir. Bu subklavyen anevrizma, dirsek veya uyluk arterlerde ortaya çıkması mümkündür.
Eklem hasarı gelen semptomlar iltihaplı küçük ve büyük eklemler hastaların yaklaşık% 35'inde tespit edildi.onlar dramatik yetersiz beslenme riski veya miyokard infarktüsü, tromboz, kireçlenme ve erken ateroskleroz artmıştır böylece yetişkinlerde Kawasaki sendromu koroner arterlerin
iltihabı, elastikiyet ve birden anevrizma( uzantıları) kaybına yol açar. Hastalar kalp ve eklem, kalp ritim bozuklukları ve sindirim çalışmalarında ağrı konusunda endişe. Bazı durumlarda, menenjit, üretrit, sindirim sistemi lezyonları gelişebilir.
hastalar tanıdık bir egzersiz ile sorun var. Böyle bir tepe, tempolu yürüyüş tırmanma ya koşu, ağırlık kaldırma gibi bazı günlük aktiviteler, zor olur. Tedaviden sonra
erişkinlerde damar duvarlarının patolojik genişleme kalır ama düşüş zamanla tamamen kaybolabilir.
sendromu Teşhis
Kawasaki hastalığı, en az 4 klinik tanı kriterleri 5 günlük ateş arka ile teyit edilir. Bunlar arasında:
- iki gözde konjonktivit. Yerel
- ( servikal) adenopati.
- Polimorfik vücudun her yerinde kızarıklık. Semptomlar oral mukoza lezyonları
- .
- kızarıklık, onların şişme ile ayak ve avuç içi deri kalınlaşması.
- Peeling hastalığın başlangıcından sonra 2-3 hafta süreyle koyar.
muayene anevrizma, koroner arterler, o zaman tanı 3 ek özellikler için yeterlidir.
Kawasaki sendromu 2-3 yukarıdaki kriterlere varlığında teşhis edilir atipik( part-time) Büyütmek için fotoğrafı tıklayın.semptomları diğer hastalıklar neden olabilir olmasıdır. Hastalığın tam klinik resmi için objektif verilerin toplu olarak yeterli değildir.
tanı yöntemleri
Laboratuar çalışmaları Enstrümantal araştırmalar CBC EKG «Biyokimya» Kan ultrason kalp İdrar tahlili Röntgen göğüs koroner arterlerin beyin omurilik sıvısı anjiyografi çalışma grip sendromu ayırıcı tanı için önemlidir Stevens-Jones, kızamıkçık, kızamık, kızıl, mikoplazma pnömoni, romatoid artrit, adenovirüs enfeksiyonu, mononukleoZom.
kesitli bilgisayarlı tomografi( ÇKBT) koroner arter, 3D-rekonstrüksiyon. Anevrizma oklar Kawasaki sendromu arasında tedavisi ile gösterilirölüm vakaları dahil edilmemiş olmamasına rağmen
Bu hastalık nedeniyle, miyokard enfarktüs gibi ciddi komplikasyonlara, gelişmesine, iyi muamele ve tamamen tedavi edilir. Kawasaki hastalığının tanısı daha erken teşhis edilir ve tedaviye başlanırsa prognoz daha elverişlidir. Hastalığın kesin nedenleri kurulmuş değil Çünkü
, nedenlerini ortadan kaldırma amaçlı tedavi sağlanmaz. Semptomları hafifletmek ve iltihaplanmanın daha da gelişmesini önlemek için ilaçları aşağıdaki tablodan uygulayın. Başlık
ilaç ya da farmakolojik etki grupları İmmünoglobulin ana ilaç uygulanması .Her gün 9-12 saat içinde / in-damlama girin. En iyi etki, hastalığın ilk 10 gününe girdiğinde elde edilir. Arterlerin duvarlarında inflamasyonu azaltır. Asetilsalisilik asit büyük dozlar profilaktik bir sonraki 2-3 ay içinde azalmasına bir dozaj febril bir süre( 5 gün) uygulanmıştır. Aspirin kanı seyreltir, iltihabı hafifletir, kan pıhtıları riskini azaltır. Antikoagülanlar - klopidogrel, warfarin trombozunun önlenmesi amacıyla belirlenen anevrizması olan çocuklar için önerilir... Reye sendromu - Çocuklar her zaman bu enfeksiyonları ile birlikte aspirinin yüksek dozda, bir uzun süreli kullanımda akut hepatik ensefalopati riskini artırdığını, su çiçeği, gribe karşı aşılanmalıdır.
Kortikosteroidlerin uygulanması tartışmalıdır. Hormonların anevrizma ve koroner tromboz riskini artırdığı kanıtlanmıştır.
- kalp ve kan damarları komplikasyonları: miyokardit, kalp kapak yetmezliği, arteryel anevrizma, miyokardiyal enfarktüs.
- diğer organlara Gönderen: ishal, aseptik menenjit, yumuşak doku kangren, artrit, bu patoloji prognozu komplikasyonlara olasılığına karşın vb Kawasaki hastalığı
ait
Kangren parmak prognoz kanallarla safra geçiş tıkanıklığı, otitis media, ile kolesistitli olumludur..Zamanında tedaviye başlandığında, 6-10 haftada iyileşme gerçekleşir.Ölüm sadece tedavi zamanında başlamaz şiddetli vakaların 0,8-3% biter;Ölüm kalp krizinden meydana gelir tromboz, en azından - Şiddetli kalp yetmezliği olan miyokardit.
