Özofagus disfaji

click fraud protection
yutma
  • nedenlerinden
    İçerik
    • fizyolojisi
    • Sınıflandırma
    • Nasıl
    • Nasıl hastalığın şiddetini belirlemek için geliyor?
    • Çocuklar neden ortaya çıkıyor?
    • Tanı Tedavi Komplikasyonlar
    • video birçok tanıdık "boğazında yumru" belirtileri ile

    konuda. Hoş olmayan bir his, canlı duyguların, korkuların, çığlıkların arka planında ortaya çıkar. Daha çok duygusal olarak dengesiz insanları rahatsız eder. Bununla birlikte, özofagusun disfaji semptomları, gerçek anlamda yutma sırasında yiyecek yumurtasının geçmesinde zorluklara neden olabilir. Bu nedenle nevrozun tezahürlerini özofagus patolojisinden ayırmak gereklidir( psödodisfajiden gerçek disfaji).

    "İlk Yardım" a göre yutma bozuklukları evde bakım gerektiren hastaların% 40'ına kadar çıkmaktadır. Semptom çeşitli hastalıklarda bulunduğundan patoloji prevalansı hakkında kesin bir veri yoktur. Hastalığın mekanizmasını açıklığa kavuşturmak için, olası ihlalin nedenlerini anlamak için normal yutma sürecini hatırlamamız gerekir.

    instagram viewer

    Yutma fizyolojisi

    Yutulurken yutulması bir kişi tarafından refleks olarak yapılır. Bu, özellikle ağız boşluğundan mideye geçişin işlevini sağlamak için vücudun herhangi bir bölümünü düşünmediğimizi ve zorlamadığımızı gösterir. Her ne kadar kendimizi yutmaya istekli bir kararla, örneğin tükürük, acı bir ilaçla zorlayabiliriz.

    fizyolojistleri birbirini takip eden üç gelişim evrelerini yutma eyleminde oral

    • - kontrol edilen, ilk, beyin merkezleri tetikleyen, ağız içeriği damak boşluğu üstünde gelir, burada ateşleme darbeleri yutma cihazı;
    • yutak - istemsiz hareketler tarafından sağlanmaktadır, yemek borusu tüp, üst kısmında ve aşağı doğru ilerleme refleks gıda bolus bir oluşum için sorumludur;
    • özofagus -, peristaltik kas hareketleriyle yemek borusu içinde gerçekleşir midenin kardiyak sfınkterinden ulaşım içeriğini sağlar.

    Yutmadaki değişikliklerin incelenmesi, özofagus disfajisinin patolojik bir durum olarak, sürecin herhangi bir aşamasında fonksiyonel veya organik bir karakterin ihlali olduğunu göstermiştir. Hastalığı tedavi etmek için doğru bir şekilde sadece yenilgi biçiminde anlaşılması mümkündür.

    için

    Nedenleri Geçici( fonksiyonel) disfaji, beynin bazı kortikal merkezlerinin aşırı uyarılmasına neden olur. Yanlış sinyaller özofagusun dairesel kaslarının kısa süreli spastik kasılmalarına katkıda bulunur. Devlet akıl hastalıkları, stresler, güçlü duygular tarafından kışkırtır.
    Bu gibi durumlarda, insanlar semptomların "sinirsel olarak" geliştiğini söylüyorlar. Aynı zamanda, gıda ilerlemesinde mekanik engeller yoktur.sinirlilik, ağlama, uykusuzluk:

    Benzer bir özellik diğer nevroz tezahürleri eşliğinde yemek isteksizlik şey, korku, histerik davranışlar

    Sinir disfaji bir çocuk olabilir. Bu gibi durumlarda, bir psikofrologun tedavisi belirtilir. Yatıştırıcı yöntemlerin kullanılması yutma bozukluklarının önlenmesine yardımcı olur. Organik nedenler arasında özofagus ve mide, ağız ve boğaz, tiroid, kalp, beyin hastalıkları yer alır.

    Özofagusun en önemli lezyonları şunlardır:

    • enflamasyonu( özofajit) yedikten sonra özofagusta ağrı;
    • , sklerodermada yanık( alkali veya asit), gelişimsel anomaliler, kardiyopati, konektif doku ile replasman sonrası skarlara bağlı daralma;
    • gastroözofageal reflü hastalığı - midenin asit içeriği yemek borusunun alt kısmına geri akış atılır, iltihap ve tahrişe neden olur;
    • duvar divertikülü - kas zarının tek tek bölgelerinin zayıflamasına bağlı sakka çıkıntıları, konjenital veya uzun süreli tedavi edilmeyen inflamasyonun bir sonucu olarak oluşur;Özofagusun
    • tümörleri, benign ve malign doğanın mide;Kardiyak sfinkter yenilgi, yemek borusu mide içine yemek geçişinde bir gecikmeye neden olan
    • kardiyak achalasia;
    • yutulmuş yabancı bir cisim( balık kemiği, küçük oyuncak, düğme) veya göğüs yaralanmaları ile travma.

    yemek borusu dışarı doğru genişleyen bitişik organlara sıkılmış olabilir: dilate damarlar portal hipertansiyon( siroz), aort anevrizması, hipertrofik merkezinde, bir tümör mediastenden menşeli, diyafram tiroid ihlali herni deliği artar.

    hastalıklardan orofaringeal disfaji sıklıkla nedenleri aşağıdaki gerçekleşinceye bademcikler önemli bir artış ile

    • şiddetli boğaz ağrısı;
    • tümörler;
    • yabancı cisimleri sıkışmış;
    • , akut alerjik reaksiyonun bir belirtisi olarak ödemi işaret etti;
    • dişlerin yanlış yeri, ülseratif stomatit.

    Fonksiyonel disfaji nörojenik ayırt edilmelidir, beyin hastalığı( tümör, önceki inme), servikal omurga neden olur.(Hematom) beyindeki dökme işlemi yutma merkezi, nöronlar ve bağlantıları bir doğrudan baskı ya da tahriş sahip medula oblongata, yakınında yer almaktadır. Buna ek olarak, iskemik inmede Beynin belli bölgelerinde kan dolaşımı faringeal kasların felce yol açabilir. Medulla oblongata


    çekirdekleri bir sendrom olarak, Parkinson hastalığı, multipl skleroz, serebral palsi, miyasteni hastalarda mevcut olan, öksürük, kusma, hareket ve vücut

    Disfaji birçok diğer işlemler yutma tarafından çalıştırılan solunum, vazomotor merkezleri oluştururlar. Bulaşıcı hastalık doktorları ensefalitte disfaji, botulizm gözlemler. Sınıflandırma

    izole disfaji işaretleri süresine bağlı olarak: Hastalığın akut ve kronik aşamada. Bundan başka işlevsel ve organik disfaji hastalığın bir şekilde lezyon yutma hareket seviyesine bağlıdır ayırt eder. Orofaringeal

    orofaringeal veya - yemek borusu üst kısmında gıda yumru rahatsız oluşumu nedeniyle bitişik dokularda sorunlar farenks kas cihazı innervasyonunun( hastaların 80-85% 'inde bulunur).Gençler daha çok iltihaplı doğa hastalıkları, bağ dokusundan zarların gelişimi, halka biçimli oluşumlar ile ilişkilidir. Yaşlılarda, nedeni serebral dolaşım bozuklukları( inme, parkinsonizm, yaşlılık bunama).

    Özofagus - orta ve alt bölünmüş, özofagus tüpten gıda zor geçişini denir. Bazı yazarlar değişiklikler yutmanın istemsiz hızlı faz olduğu başka faringoözofageal formunu tanımlar.

    Kursa bağlı olarak disfaji:

    • kalıcı olabilir;
    • aralıklı( zaman zaman ortaya çıkmaktadır);
    • ilerici - hastanın durumunda kademeli bir bozulma var.gösterilen

    neden nedenleri olarak olarak bozulmuş yutma kategori belli bir hastalığın( ikincil) için ayrı bir patoloji( birincil) sendromu ya da yutma olarak kabul edilebilir.yiyecek yutulması dengesiz bir eylemdir: göğüs arkasında, epigastrik bölgede

    • ağrısı;
    • yiyecek ve hava büzülmesi;akşam üstü zamanında gerekirse nedeniyle yetersizliği( mide içeriğinin dönüş) için
    • ekşimesi, özellikle geceleri, öne eğilme zaman;
    • ses kısıklığı( disfoni);
    • tükürük artışı;
    • hava eksikliği hissi.

    hastalar tipik olarak bir katı, bir katı gıda yutma zorluğu şikayetçi geçişte iyileşme zapivaniya ya da sıvı gıda yemekler için.Çünkü kırık bağlar ve fizyolojik süreçlerin dizilerin ağız yutma yemek borusuna ve solunum yolu( burun, gırtlak, soluk borusu) içine içeriğini kaçırır. Buna karşılık spazmodik kasılma, paroksismal öksürük ve boğulma gelişir.


    hastalığı orofaringeal şekilde, hastalar, her zaman orofaringeal form için zorluk

    öksürük, burun yoluyla gıda regürjitasyon burun konuşma Astım oluşumu ve diğer nörolojik bozukluklar( çift görme, konuşma bozuklukları, göz kapaklarını sarkık) ile karakterize edilir neden, boyun ve boğaz işaret zaman.İnsanların yutma düzenleyen kranial sinirlerin patolojiyi tanımlamak için nörolog ait istişare değeri vardır. Nöroloji bulber( vuran merkezi çekirdek) veya psödobulber( darbe iletim yolları lokalize değişiklikleri) mücadele disfaji ayırt eder.

    "Sıkışmış" yumru, kilo kaybı yutma arka planı yemek borusu yerelleştirme bölgesinde gıda zapivaniya, regürjitasyon ağrısı olan ilişkisini duygu gıda pasajda zorluk özofagus

    formu daha tipik şikayetler için.nevrotik şikayetleri olan hastalarda fonksiyonel disfaji daima canlı ve ayrıntılı olarak açıklanmıştır.

    zorluk yemek türü ile ilişkili yutma, yemek saatleri öncesinde uykusuzluk, heyecan transfer etti. Dinlendikten sonra semptomlar kaybolur.

    Patolojinin şiddeti nasıl belirleniyor?; Sadece soğuk yiyecek ya da katı yiyerek bir kişinin zorluk var - Ben
    • : Hastalık

    hastaların şikayetlerinin ayrıntılı bilgi dayalı disfaji belirli derecede ayırt

  • II - Kuru ve imkansız katı gıda yutmak, ve yarı-katı ve sıvı serbestçe geçer;
  • III - sadece sıvılar yutulabilir;
  • IV - bir şey yutmak kesinlikle imkansız. Tedavi stratejisi derecesine bağlı
  • disfaji geliştirilmiştir.

    Ayrıca bakınız: çocuklarda görülür Neden
    özofagus özofagus divertikül

    ait + Video
    Belirtileri sondalama?Çocuklarda disfaji

    özelliği - yutma bozukluğu gelişmemiş sinir düzenlemesi ile ilişkisi. Hastalık konjenital veya edinilmiş olabilir. Genellikle serebral palsi ve gelişimsel anomaliler ile eşlik etti.


    Sebat kusma veliler arasında endişe

    Şüpheli ilk belirtileri veliler yavaş gıda alımına çocuk doğurmak oluşturacak bir büyük delik ile Meme terk, fast food, yavaş beslenme sırasında daha iyi bir duruma, emme önce kafa çocuğu adapte olan sel öksürük, süt emmeburun. Sık görülen bronşit ve pnömoni, bronşiyal astımın arka planında daha az yaygın patoloji ortaya çıkar.disfaji her iki formunun

    Tanı Tanı belirtileri, algılama ve iletişim nedenlerini, hareket yutma imha seviyesinin kurulmasını netleştirmek amacıyla hastaların dikkatli bir araştırma gerektirir. Yaygın kan testleri, dışkı ve idrar, disfajiyi destekleyen birincil bir hastalığı tanımlamaya yardımcı olur. Bu nedenle ayırıcı tanı için yapılmalıdır.

    Hepatik testlerin sonuçları, EKG mutlaka çalışılmıştır.ile elde edilen orofaringeal bir şekilde temel kriterler belirlemek için:

    • tarama testleri - Hasta, bu kez kısa sürede 150 mL su bir içecek verilir yudum hekim ve zaman sayısını sayar. Elde edilen veriler yutma oranını, faringeal hacmi( ortalama) hesaplamaya izin verir. Her iki göstergede azalma ile tanı doğruluğu, vakaların% 95'inde doğru tanıyı sağlar.
    • Bir baryum karışımını alırken floroskopi sırasında üstün özofageal sfinkter çalışmaları.
    • Laringoskopi larinksin arka duvarını inceleyen bir tekniktir.

    özofagus disfaji özellikle zor çünkü birçok hastalığa önlemek mekanik engellerin oluşumunu teşvik etmek ihtiyacı tespit etmek. Her şeyden önce, doktor malign bir sürecin yokluğunda ikna olmalıdır.katı gıda, sıvı değil, kilo kaybı hastayı tüketen zaman tümörün lehine

    fazla dört ay süreyle disfaji süresi, ilerleyici Elbette işaretlenmiş belirtileri söylüyorlar. Röntgen kırık anahat özofagus ülseri veya neoplazma divertikül, kasılması ve diğer organik patolojilerin belirtilerini kontrast tespit ederlerse.


    endoskopik yöntem tümörler ve yemek borusu

    özofagogastroduodenoskopi iç yapısının ihlaliyle - görsel yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağı iç yüzeyini incelemek için olanak sağlar, biyopsi için şüpheli doku çalışma almak.Özofagus motor fonksiyon, torasik basınç göstergesi tipi göstergeleri tonu üst ve alt özofagus sfinkterleri ölçen bir dört ya da sekiz kanal aygıtı( su-perfüzyon sonda) ile kontrol edilir.

    Uzman merkezlerde kullanılan teknik daha doğru kabul edilir. Bu yüksek çözünürlük ve üç boyutlu 3D manometri ile manometri. Sadece göstergeler değil, aynı zamanda peristalsis dalgalarının renkli görüntüsünü de almak mümkündür.özofagus radyonüklid sintigrafi yöntemi su Technetium 99.

    ihlali kasılmasının karışım ile hasta tarafından yutulması sonrasında radyoaktivite ölçümlerine dayanır midede radyoaktif maddelerin serbest yavaşlatır.
    Ayırıcı tanı için

    karın, beyin yapıları, EEG beynin, doktorlar danışmanlık gastroenterolojiste, nöroloji, kulak burun boğaz uzmanı manyetik rezonans görüntüleme ultrason gerekebilir.

    komplikasyonlar disfaji tedavi olarak yokluğu aşağıdaki komplikasyonların oluşmasını teşvik

    :

    • asfiksi( boğma) apnesi olan;
    • aspirasyon pnömonisi, apse;
    • boğaz, özofagus, mide kanserleri;
    • , özofagusta( özofagit) inflamatuar süreci gösterir;
    • vücudun dehidrasyonu;Sindirim kaşeksi
    • ( açlık sonucu).Nörolojik ve nöromüsküler bozukluğu olan orofaringeal disfaji tedavisinde

    Tedavi sadece bebekler ve Parkinson hastalığında ilaç kullanmanın olumlu bir deneyime sahip. Diğer durumlarda, tüm terapi, gıdaların solunum sistemine ve diğer komplikasyonlara girmesini önlemeyi amaçlamaktadır.

    bu hasta için önerilen:

    • sıvı ve yumuşak gıda üzerine gitmek;
    • pozu seçerek güce uyum sağlar.

    Yutma refleksleri, sitrik asitin gıdaya eklenerek aktive edilir. Yutma hareketini yeniden eğitmek için egzersizler atayın.Öksürük refleksini baskılamak için, anjiyotensin dönüştürücü faktör inhibitörleri grubundan preparatlar önerilmektedir. Yüksek aspirasyon riski altında, ağızdan beslenmenin imkansızlığı yiyecekleri problamak suretiyle gerçekleştirilir.yutma güçlüğü

    inme hastalar orofaringeal çıkış gastrostomi( yapay mide doğrudan infüzyon sıvısının gıda açılması) sahiptir. Cerrahinin yardımı ile larinks kaslarının spazmodik kasılması ortadan kalkar.özofagus disfaji

    tedavisi( sık sık küçük yudum sıcak sıvı gıda alımı, alkolden yoksunluk, kızartma, baharatlar, acı geçiş) bir koruyucu diyet gerektirir, asitlik, anti-enflamatuar içeriğini azaltma ilaçlar kullanılarak gastroözofageal reflü hastalığı önlenmesi. Sikatrisyel ve yapıştırıcı süreçlerde özofagus kauçuk tüplerle doldurulur.

    Mekanik engeller sadece cerrahi olarak çıkarılır. Müdahale kapsamı, belirli bir davada ayrı ayrı belirlenir. Tedavi

    halk ilaçları Tedavi Geleneksel yöntemler diğer yöntemleri tamamlayıcı, ancak temel sağlamayabilir. Fonksiyonel disfaji sedatif etkisi( nane, kediotu, Leonurus, Melissa) ile Bitkisel ilaçlar gösterildiğinde. Spazm, papatya suyu, belladonna tentürünü temizler.disfaji tedavisi öncesinde

    tam muayeneden ve nedenini belirlemek gerekir. Herhangi ulusal tavsiyeler doktorunuzla birlikte ele alınmalıdır. Yemek borusu zamanında tedavi hastalıkları ihtiyacını önlemek için, diyet uygulayın.