EKG bandında His'in demetinin sol ve sağ bacaklarının bloke edilmesini görsel olarak nasıl belirleriz

Hisnia demetinin yapısını oluşturan bileşenlerin blokajı, intraventriküler aritmiler sınıfına aittir.

Ventrikülden kasılması sorumlu elyaf üzerinde bir elektrik impulsu parçalanması ve (kalp kaslarının kalınlığında ayrı kolu etkileyen) tam ya da kısmi olabilir.

Kalp ritminde bu tür bir rahatsızlık kalıcı veya kesintili olabilir.

Bir kardiyograma bakma

Bu patolojinin tam bir özelliği bir elektrokardiyografide (EKG) sunulabilir. Üç standart bacak uçları karşılık gelen birkaç grafikler kaydedilen elde edilen iletken EKG bant sonuçları üzerinde (I, II, III), üç güç bacak uçları (AVL, avr, AVF) ve (V6 V1) altı göğüs yol açar.

Normal performans

Kalbinde patolojik değişikliklerin olmadığını gösteren bir elektrokardiyogram, mutlaka varlığını içerir.

Ve listelenen elemanlar, doktorun özel bir cetvelle saniyede ve milimetrede bağımsız olarak hesapladığı ve görsel olarak değerlendirdiği belirli parametreleri karşılamalıdır.Normal bir EKG'nin parametreleri şunları içerir:

1. Doğru ritim(herhangi bir uçta, herhangi bir RR aralığı, tüm bitişik RR aralıklarının aritmetik ortalamasının% 10'undan daha fazla değildir veya bu değerden farklı değildir).
2. Kalp hızıdakikada 60-90 atım aralığındadır.
3. Sinoatriyal düğümKalp ritminin ana sürücüsü olarak çalışır (II ve III uçlarında pozitiftir - izolin üzerinde - tüm QRS komplekslerinin önünde bulunan çatal uçları).
4. Yavaşlama veya iletkenliğin hızlanması yokkas lifleri (P-dalga genişliği daha az 0.10 saniye, PQ aralığı, bir - 0,120 0.20 saniye, QRS kompleksinin gelen - 0.080, 0.120 saniye).
5. Kalbin elektriksel ekseni+30 ila +60 derece arasındadır.
6. Atriyal P'nin normal parametreleri(0.10 saniye süresi kadar, 2.5 mm yüksekliği kadar, kurşun zorunlu olarak pozitif I, II, aVF V2-V6, daima negatif - düşük kontur - talebi aVR; iki diş halinde çentikler ve bölünme olmaksızın kubbe şekli) .
7. QRS kompleksinin normal parametreleri(Toplam 0,080-0,120 saniyelik uzunluğu; Qmenee dalga süresi ya da 0.030 saniyeye eşit ve bir çeyrek dalga yüksekliği R bir genlik).
8. RS-T segmentinin normal parametreleri(segment, sering olmadan nötr bir kontur üzerinde bulunmalıdır).
9. T dalgasının normal parametreleri(her zaman kurşun I, II, aVF, V2-V6, pürüzlü değil, bifurkasyon olmadan, daima aVR'de negatif) pozitif olmalıdır.
10. QT AralığıKontur düzdür.

Sağ taraflı patoloji

Hyis demeti boyunca impuls iletiminin yenilgisinin bu varyantı daha sık görülür.His'in demetinin sağ bacağının tam blokajını karakterize eden bir elektrokardiyografın işaretleri:

• QRS kompleksinin süresini artırmak 0.120 saniyeden fazladır.
• V4-V6'da deforme olmuş uzun dişlerin varlığı S'dir.
• V1-V3'te üç faza bölünmüş ("M" harfine benzer) QRS var.

İşaretlerden bahsetmişkensağ bacağın eksik blokajıHis demeti, bu EKG kompleks patolojik uzun QRS yokluğunu belirtmek gerekir (normal uzunluğunu veya 0.090 0.110 ikinci aralığında normalin üst sınırının olan), ancak görsel formlar ventriküler kompleksleri üzerinde üç fazlı değerlendirme varlığı.

Kalp krizi sonrası ve genel olarak kalp hastalığından sonra diyet ne olmalıdır? Diyet oluşturma kurallarının bir açıklaması makalemizde bulunabilir.

Transmural miyokard enfarktüsü: nedir, hastalığın diğer formlarından ne farklıdır ve ne kadar kolay tedavi edilir? Buradan öğrenin.

Miyokard infarktüsü için hemşirelik girişimleri ne olmalıdır? Hemşireler ne yapmalı ve ne yapma hakları yok? Bu makalede her şey açıklanmıştır.

Sol taraflı

Yapısında sol bacakön ve arka kolları varçeşitli arteryel damarlardan kan beslenmesi. Kural olarak, bu bölümdeki bir darbenin geçişinin bozulması, sağ bacağın hasar görmesi gibi QRS komplekslerinin keskin bir şekilde genişlemesine eşlik etmez, ancak elektriksel kalp ekseninin ön düzlemde sapmasının canlı bir görüntüsünü verir.

EKG'de sol bacağın tamamının (her iki dalı etkileyen) blokajının görsel belirtilerine aşağıdakiler dahildir:

• 0.120 saniye boyunca ventriküler kompleksin uzaması olabilir.
• Derin uzun dişlerin varlığı S V4-V6'yı açar.
• Uzun ve deforme olmuş dişlerin (R) kurşun I, aVL ve V5-V6 durumunda bulunması.
• Grafiklerde Q'nun yokluğu I, V5-V6.

Geese'nin sol pedikülünün ön kolunun blokajı şöyle:

• Sol taraftaki kalbin ekseninin keskin bir şekilde sapması (-30 ila -90 derece arası).
• Normal sürenin ventriküler kompleksi.
• II, III ve aVF'de derin dişler S ile birlikte küçük dişler R.
• I ve aVL'de küçük dişler Q.

Hisos'un sol bacağının arka kolunun ablukası şöyle:

• Kalpteki eksenin sağ tarafında keskin bir şekilde sapma (+120'den +180 dereceye).
• Normal sürenin ventriküler kompleksi.
• II, III ve aVF'de yüksek genlikli dişler R ile birlikte küçük boyutlu dişler Q.
• I ve aVL'de küçük dişler R.

Daha EKG sonuçlarına sağ veya sol dal bloku ablukasını belirleme hakkında, videoyu izleyin:

tanı

Modern kardiyoloji His bacaklarda blokajı bağımsız nozolojik birimi ve elektrokardiyografik semptom ICD görülür (Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılması) hastalık ile karakterizedir.

Bacak blokajını tanımlamak için uygun görülen özelliklerin üzerinde bir EKG tespit edildiğinde,Doktor zorunlu olarak bu ritim bozukluğunun temel nedenini ortaya çıkarır ve teşhis yapar.devlet önerilerine uygun olarak ve ablukayı hastalığın bir tezahürü olarak görmektedir.

Ne kadar tehlikeli akut miyokard infarktüsü, ventrikül arka duvarı ve sol ne kadar çabuk tespit etmek? Şimdi daha fazlasını öğrenin!

Bir engelin miyokard enfarktüsünden kaynaklandığını biliyor musunuz? İşe geri dönebilir miyim? Söyleyeceğiz!

EKG'deki enfarktüsün nasıl göründüğü hakkında, bir sonraki yayınlarımızdan öğrenebilirsiniz.

Ek araştırma

Bilindiği gibi, sadece EKG yöntemi, pek çok avantajı olmasına rağmen, tespit etmek ve kardiyak hastaların tanı netleştirmek için yardımcı olur. Doktor hasta anket planında aşağıdaki çalışma türlerini içerebilir:

• Holter kurulumukalp atış hızı günlük izleme için aritmi sıklığını, şiddeti derecesini tespit etmek.
• ekokardiyografi(Ehokrdiografiya), kalp, kendi bölmelerin boyutunu, kontraktil fonksiyon, kan ejeksiyon kuvveti dokularda organik değişikliklerin belirlenmesi için bir yöntem.
• CHPEKGolağan EKG çalışmasının etkisiz olması durumunda (transözofageal elektrokardiyografi).
• ÇKBT- Multispiral bilgisayarlı tomografi yöntemi.
• MRGkalbi.

tedavi

Bu tip kalp ritmi bozuklukları tedavisihasta adamın hayatının yolunda bir değişiklik ile başlarhakkında. Tüm alışılmış zehirlenme terk etmek, temiz hava, sınırlı fiziksel aktiviteye dinlenme bol meşgul Kendinizi daha az stresli bir etki ortaya çıkarın doğru beslenme ilkelerine uygun.

ilaçdal bloğu aritmiler gelişimi için sebebi organik kalp hastalığı tamamen bağlıdır. Aşağıdaki hazırlıklar kullanılabilir:

1. antihipertansifsistematik tedavisi ve yüksek kan basıncı kontrolünün amacı terimi, (-; kardiyoselektif adrenerjik reseptör blokerleri - bisoprolol, atenolol, propranolol, lisinopril, ramipril, enalapril, ACE inhibitörleri reseptör anjiyotensinojen antagonistleri - valsartan, losartan, kalsiyum kanal antagonistleri, - verapamil, amlodipin).
2. antiplatelet ajanlartrombüs gelişimi önlenmesi (Plavix klopideks, plagril, trombotik ACC) için.
3. antianjinaliskemik kalp hastalığına (nitrogliserin, monochinkve, isoket) yönelik tedavi.
4. statinlerlipit düşürücü ve aterosklerotik plak etkinin, gelişmesini önlemek ile (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin).
5. diüretikler(bir lasix, bir dalgıç).

akciğer hastalıklarında da enindesonunda "kor pulmonale" ve abluka bacaklar uygulanabilir Atrovent, berodual, Beclason, Spiriva, Berotec, Foradil getirdi.

İlaç tedavisine ek olarak,cerrahi kalp piliAncak farmakolojik ajanların olumlu etkilerinin yokluğunda gerçekleştirilir.

Kalp hastalığı ciddi EKG işareti olan dal bloğu giyinin,hastanın hekim tarafından dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirirve hastanın kendisinde daha az dikkat gerektiren bir tutum yoktur.

Kalp ritmi bozuklukları genellikle ölüm sebebidir, nedeniacil tıbbi yardıma ihtiyacım varKendinizi kalp atışı veya kalp atışlarında bir bozulma hissediyorsanız bulursunuz.