Bağırsak divertiküloz

Ana semptomlar enflamatuar süreç( divertikülit) ve uzamış kabızlık ile ilişkilidir. Tıpta, olası belirtileri, ders seçeneği ve komplikasyonların daha eksiksiz bir haritalama için terim "divertiküler hastalık" kabul etmiştir.patoloji

İstatistik

prevalansı yaşa bağlı olarak yetişkin yaygınlık nüfus büyümesini gösterir: 50 yıla kadar bağırsak divertikülozis hastaların% 5'inde tespit eğer, 50-70 yaş grubunda zaten üç biridir ve ileri yaş grubu arasında iken - Her saniye.

Patoloji, yaşa bağlı tipik bir hastalık haline gelir. Bu, özellikle gittikçe artan uzun ömürlü gelişmiş ülkelerin nüfusu için geçerlidir. Kadın ve erkeklerin insidansındaki farklılıklar yoktur. Olguların% 3'ünde konjenital divertikül 10 yaşın altındaki çocuklarda bulunur.

lokalizasyonu ve yapı

divertikül herhangi bağırsakta oluşur ama edilebilir sigmoid kolon( % 70) içinde maksimum frekans.Üstte uzanan bölümleri, kolon ile karşılaştırıldığında çapı konik dışkı durgunluk teşvik önemli yük dirseklerin mevcudiyeti ile ilişkilidir.

Sigmoid kolon o çok az ince bağırsak ve kolonun divertiküler hastalık vakalarını tespit edilir büyük yerli

basınçtır, birikim işlevini yerine getirir. Bu nedenle Meckel divertikülünün( iliyak bölümü) saptanma sıklığı, farklı yazarlar arasında% 1 ila% 4 arasında değişmektedir. Hastaların% 3'ünde duodenum, yalın ve iliyak birleşik bir yenilgi vardır.

Divertikülozis kolon, bölüm hariç sigmoid tüm inen bir bölümünü kapsamaktadır. Oluşumlar farklı boyutlarda tek veya çoklu olabilir. Genellikle dış taraftaki şişkinlik 3 ila 30 mm'dir. Büyük( dev) divertiküller nadirdir.15 sm bir çapa sahip olan tek bir yapı tespit durumlar vardır.

Özellik divertikül boşluğu bağırsak vazgeçilmez iletişimdir. Duvarın yapısına bağlı olarak ayırma:

• true - divertikül, bağırsak duvarının tüm katmanları nedeniyle oluşur;
• false - kas tabakasının içinden sadece iç epitele nüfuz ederek fıtık tipi tarafından oluşur.

Divertiküller neden ortaya çıkıyor?

hastalığı prevalansı divertikülozis gelişimine doğrudan etkisi hakkında bilim adamlarının varsayımlar teyit: kasların

• bunak atrofi nedeniyle mezenterik damarlarının ateroskleroz için bağırsak duvarının yeme bozuklukları;
• beslenme şekilleri - Daha az et ve vejetaryen kalbine gıda tüketmek ülkelerde bitkisel ürünlerin eksikliği anlamına bağırsak divertikülozis az gelişmiş olduğu( gıda sürekli yeterli lif içerir).

Katkı faktörleri şunlardır:

• sık bağırsak enfeksiyonları;
• obezite;
• kabızlık ve şişkinlik;
• uzun süreli laksatif alımı;
• yaşlılık yaşı bağırsak duvarını besleyen kanın mikrosirkülasyonu ile;
• genetik yatkınlık - metabolik bozukluklar, embriyonik dönemde bağırsak anormal oluşumu kolajen ve elastin yetersiz sentezi neden bağ dokusu zayıf.

Duvar çıkıntısı, bağırsak boşluğunda iç basıncında bir artışa neden olur, dışarı doğru itilir ve tüm katmanları gerer. Sonuç olarak, bağırsak ile birlikte dar bir iz ile bağlı "cepler" veya sakküler boşluklar oluşur.

Patoloji Formları

konjenital ayrılmıştır - kalıtsal ve cenin zarar görmesine, edinilmiş - çünkü bir hastalık, risk faktörlerinin varlığı ortaya çıkar.

klinik seyri formu ayırmaya kabul edilir: asemptomatik

• - tipik vakaların yarısı için;Klinik semptomlar ile
• - bağırsak divertikülozis belirtileri daha fazla veya daha az belirgin;
• komplikasyonları.Ani karın ağrısı, ani ateş, bulantı ile başlar arka planda kusma veya ishal -
  • akut( vakaların% 10-25):
  
  tedavisi her klinik durumda

  Gastroenterolog ayırt formu klinik divertikülit kolonun ders için ayrı ayrı seçilirkabızlık;

• subakut - belirtiler çok belirgin değildir, ama yine de ağrı, kararsız sürelerinin sıcaklık artışı inatla ishal ve kabızlık sarılmak;
• formunu «yanan» - isim var, hafif tezahürleri tarafından yürütülen tedavinin tanı ve tabii teyidi bir yıla kadar kalırsa;
• relaps - divertikül çıkarıldıktan sonra sıkıntı bir göstergesi cerrahi her onuncu vaka çalışmasını zorlaştırmaktadır.

Ne semptomları patoloji tecelli?bağırsaktaki

Divertikülozis eğitim hatırı sayılır derecede büyüyerek iltihaplı hale halinde ekranda başlar.kronik ile divertikülit belirtileri genellikle yaşlı incelenmesi ile tanı konulan. Eğer karın herhangi bir patoloji şüpheleniyorsanız hastalık göz ardı edilemez. Klinik belirtilerin çoğu hasta karında ağrı şikayetçi. Onlar karakter, spazmodik kolik ile patlama.

Yerel iltihaplanmadığı divertikül lokalizasyonu varsayılabilir:

• iliak bölgeyi terk - divertikülit sigmoid görünür;; Kolon ve ters kolona sol yarısı azalan ağrı divertikülit verir -
• göbek sol
• sağ iliak bölgesi - divertikül ve kör ileum( Meckel) iltihabı, apandisit ayırt etmek neredeyse imkansızdır, sadece ayırma değişmeden ekte işlemi sırasında doğrulanmıştır. Hasta asemptomatik gereken zamanı

gıda bağlıdır. Eğer kişi yeterli meyve ve sebze, egzersiz tüketir ise gerekli günlük içme suyu kontrol, sonra divertikülit oluşur. Sağlıklı bir bağırsak temizliği ve kendi kendine yeterli mücadele patojenler mesafesindedir.dokunulmazlık sonbaharında

, komplikasyonsuz divertikülit işaretler gücün doğasını, zorla hareketsizlik( kronik hastalıklar, inme) değiştirin: bir sandalye( kabızlık ile ishal alternatif), bağırsak kolik, şişkinlik ve karın şişliği( şişkinlik) sabit bir duygu, kötü ağrı ve engellenme yedikten sonra vebağırsaktan akıntı ve gaz boşaltma bir sonucudur.

iltihap ciddiyeti yargıç:

• sıcaklık artışı;
• birikmesi zehirlenme belirtileri( iştahsızlık, halsizlik, mide bulantısı, kusma kaybı ve baş ağrısı);Dışkıda bol mukus
• görünümü;
• kalp atışı;Abdominal palpasyon, benzer semptomlar lokal peritonit de
• hiperaljezi.

olarak hastaların% 10-15 divertikülit ilk belirtisi ağrısız kanamadır. Bu divertikül sıkışmış komşu damar veya travma dışkı taşlar, erozyon kaynaklanır.

kolonoskopi divertikül yardımcı araştırma yöntemleri tespit teşhis

bağırsak Divertikülozis

bağırsak duvarında çok sayıda girintiler görünür. Bu amaçla:

• nişan arka baryum lavman tomografik görüntüler - bir prosedür oyuklar ve çıkıntılar ayırma devrenin doldurulması, baryum süspansiyonunun bir lavman olarak bağırsak içine giriş benzer fıtık;
• kolonoskopi - duvarının delinmesi genellikle tümör ayırıcı tanısında gösterildiği gibi, anestezi altında gerçekleştirilir neden olmayacak şekilde ucunda optik ince tüp ile bir kolon görsel inceleme, bakım gerektirir;
• US - sadece hazırlanması( gazın artan miktarlarının uzaklaştırılması) sonra gerçekleştirilir;
• bilgisayarlı tomografi - en doğru yöntem, hastaya, hazırlanması bağımlı değildir;
• sintigrafisi - teknetyum ile etiketlenmiş bir radyoizotop ile ilacın kullanımı gerekirse bağırsak kanserinden ayırt etmek seslendirdi.

divertikülit bağırsak değişiklikleri doğrulamaktadır: kan analizinde

• - lökositozu sol pürülan komplikasyonlarda, hızlandırılmış eritrosit sedimentasyon oranı belirgin bir kayma;coprogram içinde
• - ishal sindirilmemiş gıda, mukus, beyaz kan hücreleri, irin, kırmızı kan hücrelerinin çok;
• , Gregersen'in reaksiyonu( latent kan) için pozitif bir dışkı testidir.

kolonoskopi ince bağırsaktaki

divertiküler hastalığın farklı tezahürleri kanama kaynağını belirlemeye yardımcı olur?

ince bağırsak divertikül nadir lokalizasyon kabul edilir, ancak patoloji mide, duodenum, safra sisteminin hastalıklarının ayırıcı tanısında göz ardı edilemez. En sık görülen lezyon duodenum ve jejunumdur.

Asidik içerikler divertikülün iç boşluğuna mideden girer. Sınır bölgesinde, mukozanın erozyon ve ülserasyonu hızla gelişmektedir.divertikül duodenum alt kısmında yer alıyorsa, inflamasyon safra kanalı, pankreas gider.

semptomlar eşlik eder: hipertonik diskinezi safra yolları, böbrek taşı kolesistit, pankreatit şekline benzer sağ üst kadran ve epigastrik ağrı kramp

• ;Oddi büyük divertikül
• sıkıştırma bölgesi sfinkter sarılık, pankreas fonksiyonu( sıvı dışkı yağ, protein kaybı, kuşak ağrıları) bozulmasını tıkanma yol açar.inflamasyon gibi

İşlenmemiş inflamasyon Komplikasyonlar yalnız başarısız olur. Erişim patojenik bozuk bakteri oluşumu neden olur: kavite divertikül enfeksiyonun penetrasyon

• yerel apseler, çevreleyen doku iltihabı;
• diffüz bağırsak flegmonu;
• perforasyon ve peritoneal boşluğuna içeriğini inceltme duvarı, peritonit( dışkı yaygın peritonit oluştuğunda kopma ve bağırsak duvarının nekroz fakat ciddi toksik şok ile birlikte periton tahriş işaretleri);
• «korozif» gemiler ve gastrointestinal kanama kendi başına durabilir, ancak hipertansiyon hastalarında, ateroskleroz, kan kaybı önemli miktarda ulaşır;
• mesane( kolovezikalny) içerisinde fistül oluşturan, piyelonefrit, sistit, bozulmuş idrar dışarı doğru enterik deri fistüllerin şeklinde sinüs yolları neden olabilir;kalın bağırsak divertikül, yaygın infiltrasyonu
• sıkıştırma, yapışıklıklar klinik daha yüksek tıkanma dilimi, keskin ağrı, gecikmiş taburesi ve gaz şişkinlik görünür, bağırsak tıkanmasına neden olabilir.

Her alevlenme bağırsak lümeni dar izleri ve adhezyonların ile sona erer.

komplikasyonlar sonucu polip büyümesi, kanser tedavisi

bağırsak divertikülozu

divertiküler hastalık semptomlarının belirlenmesi hasta olmaması durumunda, özel bir tedavi gerekli değildir, dokunun morfolojik yapısı değişir.İnflamasyonu önlemek önemlidir( divertikülit).Bunun için, kabızlığı önlemek için, bağırsak düzenli temizliği izlemek için gereklidir. Bu hastalar doktorlar tarafından diyet için tavsiye edilir. Bağırsak fonksiyonunu destekleyebilen uygun besindir.

zengin sebze ve meyveler lif tanıtmak diyette suyun en az 1,5 litre içmeye hergün Bunu yapmak için, süt ürünleri tüketmeye dikkat edin., Tütsülenmiş et ve sebze yemekleri, fasulye ve mantar, sınır kek, mutfak ürünleri, yağlı etler, kızarmış turşu dışlanması gerektiğini, kuru kayısı, kuru erik ve buğulama meyve, bitki çayları müshil eylem bir kaynatma içilir. Bazı durumlarda kolon divertikülozis