: sıra geniş bir miyokard enfarktüsü nedir belirgin kalp hastalığıdır. Eğer iyileşme ve yaşam için prognozu bağımlı olduğu hastayı tedavi etmek için gerekli olan zamanında teşhis için yapmanız gerekenler. Makalenin
içeriği: Kapsamlı miyokard enfarktüsü altında ağır bir kalp krizi
ait
- kalp yenilgi. Doktorlar tanı koymak için yazmazlar ve tıp çevrelerinde böyle söylemezler. Kalp kasındaki hasarın çok geniş alanları etkilediği durumlarda hastaları ve akrabalarını açıklamak için kullanın. Herhangi bir
miyokardiyal tersinmez hasar( nekroz, ölüm) kalp kası dokusunun kısmını meydana gelir.büyük bir kalp krizi nedeni, kalbin sol veya sağ ventriküle kan taşıyan büyük bir kan damarının bir tromboz( kan pıhtısı temizleme örtüşme veya adipoz dokusu).kapsamlı ilgili miyokardiyal enfarktüs
ana tip:
- transmural( indirgeme bu bölge tamamen sona erer ve böylece müsküler duvar kısmının, tüm kalınlığı nekrozu);Sol ventrikül çeşitli bölgelerinde( ön, tepe, yan bölge)
- macrofocal( nekroz duvar viably küçük bölümleri kas);
- dairesel( ön eşzamanlı bozulma ve kalbin arka duvarları ile 2'den fazla şubesi veya arterleri yenmek).birbiriyle ölümüne, sağlık ve yaşam için hem tehlikeli sonuçlar riski çok daha yüksek hasar daha az( küçük kas dokusu nekroz kısmı) derecesi olduğunu diğerleri ile karşılaştırıldığında Özelliği veri
infarktları.
Tanı ve kalp krizlerinin tedavi acil kardiyoloji yoğun kardiyolog ve uzmanları gerçekleştirdi. Hasta kalp kasının geniş nekrotik lezyonlar vardır
ise, tam bir iyileşme elde etmek mümkün değildir. Bu nedenle, hızlı teşhis ve tedavi başlatılır, miyokardiyal nekroz alt zon ve kalp fonksiyonunun en azından kısmen restorasyon daha iyi bir şans. Kalp kası hasarı geniş miyokard
hacmi ile
Kalp hastalığı aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
- yeri arter( sağ, ön ve sol arterin arka dalları) tromboze;
- damar lümen redüksiyon derecesi;
- , ana damarlar etkilendiğinde kan akışını kısmen geri kazandıracak ek küçük arterlerin varlığını;
- kalp dokusu hastalıkları, önceki( enflamasyon, multipl skleroz), burada yiyecek metabolizmasını rahatsız.miyokard ölü kasının
alanı da etkili tıbbi bakım sağlanması başlangıcına kan akışının kapatılmasıyla devre sürekliliği belirlendi. Semptomlar
hastalığı artmış damar tonusu ve 3 ila 5 am onların izni doğal azalma ile ilişkilidir sabah saat daha sık görülür. Sağlıklı kişiler bu salınım refahını etkilemiyorsa, böyle bir değişiklik arter hastalığı olan hastalarda kardiyak olayların gelişimini tetikleyebilir. Ana semptom acıdır.geniş miyokard enfarktüsü olan özellikler
acı:
- yüksek yoğunluklu;
- 'ye ölüm korkusu eşlik ediyor;
- sternumun arkasındaki alanda hissedilir;
- sıklıkla skapula( daha sık - sol), alt çene, boyun, omuzlar verir;
- , nitrogliserin tabletlerinin tekrarlanan alımından( dilin altında) sonra azalmaz;
- , 15-30 dakikadan fazla süren, devam eden veya güçlendiren süreklilik gösterir.
Kardiyak kasında yaygın bir yenilgi olduğunu gösterebilecek özel klinik işaretler yoktur. Ağrı keskin ve hızlı bir şekilde kalp bozukluğu geliştirme arka plan üzerinde ifade edilir eğer Ancak, dolaylı olarak büyük zarar gösterebilir.
Geç belirtiler( bu devletler geç tanı sırasında gerçekleşir) Akut kalp yetmezliği
- gelişimi;
- akut anevrizması( duvarın kas elastikiyetinin de çıkıntı duvarları, indirgeme imkansızlığı kaybı);
- kalp krizi.ağrı yanında
hastaların belirtileri:
- kan basıncının düşürülmesi;soğuk ve nemli ter gelişine terleme
- ;
- soluk cilt;
- genel bir halsizlik olarak ifade edilmiştir.büyük bir kalp krizi hastalarının
yaklaşık% 20 arasında
Atipik varyantları hastalığın tipik resmini yaşamadıklarını ve diğer organlara zarar simüle işaretler vardır. Ayrıca, bu grupta başlıca şikayetleri( ağrı ve nefes darlığı) belirgin değildir ki burada oligo seçeneği bulunmaktadır. Bu belirtiler bazen yanlış eylemler( doktor tavsiyesi geciktirmek gereksiz ilaçlar) almaya hastayı zorla ve ayrıca belirli durumla başa çıkmak için uygun niteliklere sahip tıbbi personel gerektirir.
Atipik klinik semptomlar Astımlı Hasta, sert bir yüzeye( ortopne) Çarpıntı göğüs ağrısı ile uzanmış yaslanmış kolları oturur gövdenin solunum hareketleri( dispne) Zorunlu pozisyonu gerçekleştirmek için nefes( dispne) edilememesi kısa duygu varyantlarıveya üst karın Mide yanması Bulantı Kusma aritmik düzensiz ce düşük yoğunluklu Gastralgichesky ağrıbaşlangıç malosimptomno rdechnye indirgeme periyodik hissi "solma" Geliştirilmiş kalp çarpıntısı ve Serebrovasküler Bilinç dönmesi Bulantı ve kusma oluşabilir ifade vasküler duvar lezyonu ya da sinir ucu( damar hastalığı ve nöropati).Bu diyabet ciddi formları en özelliğidir.
geniş kalp krizi, melkoochagovogo farklı( nekrotik kas küçük alanlar) göğüs hoş olmayan duyum olmamasıyla karakterize edilir ağrısız formu, görünmez.
komplikasyonlar ve sonuçları detaylı miyokardiyal enfarktüs komplikasyonlar( 10 gün için ilk birkaç saat arasında), erken ve geç dönem( hastalıktan 2-3 hafta) bakımından biraz farklılık gösterirler
.
Erken komplikasyonlar akut kalp yetmezliği, kardiyojenik şok Enflamatuar Kan pıhtıları oluşturma perikard( perikardit), membran akciğer( plörezi) boşluk septum karıncık arasında ya da sol ventrikül duvar Enflamasyon iç kalp duvarı değiştirir Geç etkileri ( bakteriyel olmayan trombotik endokardit) trombus oluşumubaş ve boyun damarlarının hasar kalp( perikard) dış zarının Kronik kalp yetmezliği Enflamasyon Kronik anevriZMA( duvarın kademeli çıkıntısı), özellikle hastalığın ilk saatlerinde sol ventrikül kardiyak aritmiler Akut anevrizma ağır bir kalp krizi sonucu kopma sonuçları tehdidiyle( şişkinlik ve ventriküler duvar inceltme), hastanın yaşamı için büyük bir tehdit vardır. Bunlar iç organlarını besleyen kan pompalamak ve kan basıncını muhafaza etmek, kalbin yetersizlik ile ilişkilidir.
ilaçlara özellikler ve kontrendikasyonlar duyarlılığı ile ilişkili( damardan morfinin 3 mg'a kadar)- yetersiz analjezi hasarlı alanın genişletilmesi ve acı bir şok gelişmesine yol açar. Kalbin
- duvarını( anevrizma) esneme, miyokardın yetersizlik belirgin sözleşme gösteriyor, ancak aynı zamanda kalbidir, kalp torbasını, dolum kan için tehdit oluşturan sadece. Bu anevrizma koptuğunda ve tutuklanmasıyla dolduğunda ortaya çıkar.
- Ritim bozuklukları, bir bütün olarak vücut için felaket sonuçlarına da yol açabilir.
- Trombotik komplikasyonların gelişimi, organların beslenmesini bozar, inme gelişmesine yol açabilir.hasarlı dokuların yara izi sırasında
- Komplikasyonlar Ancak hastanın durumu ve yaşam kalitesini daha da kötüye değil, ölüm riski ile ilişkili( 4 hafta ila altı ay arasında, bu hastalığın başlangıcı olduğunu).Kural olarak, kalbin kronik bozuklukları ile ilişkilidir, kalp yetmezliğinin spesifik semptomları vardır: dispne, bacakların şişmesi, siyanotik deri.
Kalıcı tedavi olmaksızın, bu etkiler oldukça kısa sürede ilerleyebilir.
Tanısı
Hastalığın ilk saatlerinde, sadece semptomlara dayanarak, büyük ölçüde miyokard enfarktüsü tanısı koymak imkansızdır.bozulma süreçlerinin beslenme ve metabolik( KKH, angina pektoris) Kötüye açıklığı majör kardiyak arterleri( ateroskleroz), kalp hastalıkları önceki reinfarktüs gelişmesi ile nekroz ihtimali ortak alanları arttırıldı.
- Kapsamlı miyokard infarktüsü tanısı, sürecin lokalizasyonunu gösteren elektrokardiyografik( EKG) sonuçlar ile doğrulanır( ön duvar, posterior, çevresel hasar).
- Ayrıca, nekroz hacmi sintigrafi ile belirlenebilir( radyoaktif maddelerin yardımı ile kalp muayenesi).3 g'den daha ağır olan nekrotik bir alanın varlığı geniş lezyonların varlığını gösterir.
- Laboratuar yöntemleri, tüm kalp krizi tiplerini teşhis etmek için kullanılır. Yüksek kalitedeki enzimler( troponinler), kan sayımları( lökositler ve nötrofiller) düzeylerindeki önemli farklılıklar, kalp kasının bölgesine zarar veren bir organizma reaksiyonu olarak gözlenmez.
- Kalbin ultrason muayenesinde ventrikül duvar çıkıntısı, tükenmesi, kalp kası fonksiyon bozukluğu ortaya çıkabilir. Bu yöntem, hastalığın sonuçlarını teşhis eder. Kapsamlı miyokard enfarktüsü
ana terapötik önlemler
tanısının
Yöntemleri ilk 6 saat içinde hasta tamamen pıhtı erimesi ve etkilenen damarın açıklığını geri yükleyebilirsiniz ilaç sürmeyi, büyük olasılıkla tam bir iyileşme olduğunu. Böyle bir( trombolitik) terapiyi yürütme sorunu, doktor tarafından hastanın durumu, bu tedavinin güvenli bir şekilde yürütülme olasılığı temelinde kararlaştırılır.ağrı ve diğer semptomlar artış ile Evde ve bir ambulans çağırmak( kan basıncını kontrol etmek gerekli olduğunda) ağır bir kalp krizi dilin altında nitrogliserin tableti almalı tanımladı.Tekrarlanan resepsiyonlar 2-3 dakika içinde yapılabilir.
Yoğun miyokard infarktüsü, gerekirse, yoğun bakım ünitesinde, sabit kardiyolojik durumlarda tedavi edilir.
Devletin stabilizasyonundan sonra, hastaneden taburculuk, yerel sanatoryumda rehabilitasyona tabi tutulur. Ana görev: Kalbin kasılma fonksiyonunun maksimum restorasyonu.
Tahmini
Prognoz, tedavinin başlangıcına bağlı olarak değişmektedir. Bu hastalıktan ölüm oranı, hastaneye yatıştan önceki aşamada% 30, yarıdan fazla - ulaşır. Hastaların% 20 kadarı, kardiyak bir felaketin gelişmesinden sonraki ilk yıl içinde ölmektedir. Ana neden kalp yetmezliğidir.
