Noliprel och forte

Noliprel A forte innehåller ämnen - perindopril och indapamid, som tillhör olika kategorier och typer av läkemedel som syftar till att behandla högt blodtryck.

Indapamid är ett effektivt diuretikum och perindopril är en ACE-hämmare. Varje substans sänker snabbt och effektivt blodtrycksindikatorerna - var och en på sin egen väg. Deras samtidiga handling blir mycket kraftfullare.

Noliprel forte hjälper ofta i sådana situationer, när andra droger från högt blodtryck inte har det önskade resultatet. För det mesta är detta grunden för en högre kostnad för drogen.

Klinisk och farmakologisk grupp

Antihypertensivt läkemedel.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur mycket är Noliprel A forte på apotek? Genomsnittspriset är på nivå med750 rubel.

.

Utformningsform och sammansättning

NOLLIPREL FORTE A är vita tabletter av långsträckt form med en filmbeläggning. En filmdragerad tablett innehåller 5 mg perindopril arginin och 5 mg indapamid.

• Aktiva ämnen: perindopril arginin och indapamid. En filmdragerad tablett innehåller 5 mg perindopril arginin, vilket motsvarar 95 mg perindopril och 5 mg indapamid.
  instagram viewer
• Andra komponenter som utgör den centrala delen av tabletten är laktosmonohydrat, magnesiumstearat (E470B), maltodextrin, kolloidal kiseldioxid vattenfri (E551), natriumstärkelseglykolat (typ A); filmbeläggning: glycerol (E422), hypromellos (E464), makrogol 6000, magnesiumstearat (E470B), titan dioxid (E171).

14 eller 30 tabletter i ett vitt rör av polypropen, med en förpackning med lågdensitetspolyeten med dosering ett hål för gradvis dosering av tabletter, med en kork med lågdensitetspolyeten innehållande vit siccativ gel.

Det är möjligt att inte alla storlekar av paket är till salu.

Farmakologisk effekt

Noliprel är en kombinerad beredning innehållande perindopril (ACE-hämmare) och indapamid (tiazidliknande diuretikum). Farmakologiska verkningar av läkemedlet beror på en kombination av individuella egenskaper hos var och en av komponenterna. Den kombinerade användningen av perindopril och indapamid ger synergism av den antihypertensiva effekten jämfört med var och en av komponenterna ensam.

Läkemedlet har en uttalad dosberoende antihypertensiv effekt på både systoliskt och diastoliskt blodtryck i en liggande och stående position. Läkemedlet varar 24 timmar. En uthållig klinisk effekt inträffar mindre än 1 månad efter inledande av behandlingen och åtföljs inte av takykardi. Uppsägning av behandling är inte åtföljd av utveckling av abstinenssyndrom.

Indikationer för användning

Noliprel A forte är ordinerad till personer med sådana sjukdomar:

Kontra

• hypokalemi;
• bilateral stenos av njurartärerna eller närvaron av en fungerande njure;
• svår leverinsufficiens (inklusive encefalopati);
• samtidig mottagning av läkemedel som förlänger QT-intervallet
• samtidig användning med icke-antiarytmiska medel som kan inducera ventrikulär arytmi av typen "pirouette" (jfr. avsnittet "Drug Interactions");
• graviditet; amningstiden
• ålder under 18 år (effektivitet och säkerhet inte fastställd)
• överkänslighet mot perindopril och andra ACE-hämmare, till indapamid och andra sulfonamider, liksom till andra hjälpkomponenter av läkemedlet;
• angioödem i anamnese (inklusive mot bakgrund av administrering av andra ACE-hämmare) (se nedan). avsnittet "Särskilda instruktioner");
• ärftlig / idiopatisk angioödem;
• svårt njursvikt (CK <30 ml / min);
• samtidig användning med aliskirenhaltiga läkemedel hos patienter med diabetes mellitus eller renal dysfunktion (GFR mindre än 60 ml / min / , 3 m2 kroppsytan) (se. sektioner "farmakologisk verkan" och "läkemedelsinteraktion");
• samtidig användning med icke-antiarytmiska medel som kan inducera ventrikulär arytmi av typen "pirouette" (jfr. avsnittet "Drug Interactions");
• närvaro av laktasbrist, galaktosemi eller glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom (preparatet innehåller laktos).

På grund av brist på tillräcklig klinisk erfarenhet bör Nolipret A Forte inte användas i patienter med obehandlat dekompenserat hjärtsvikt och hos patienter på hemodialys.

Med försiktighet bör man förskriva läkemedlet för systemiska sjukdomar i bindväv (inklusive systemisk lupus erythematosus, sklerodermi), terapi med immunosuppressiva medel (risk utveckling av neutropeni, agranulocytos), leverinsufficiens, hyperurikemi (speciellt åtföljd av gikt och uratnefrolitiasis), labilitet av blodtryck; utföra hemodialys med högflödesmembran, desensibilisering, litiumbehandling, förtryck av benmärgshematopoiesis, minskad BCC (tar diuretika, saltfri diet, kräkningar, diarré, hemodialys), stenokardi, cerebrovaskulära sjukdomar, renovaskulär hypertoni, diabetes, kronisk hjärtsvikt (IV FK enligt NYHA-klassificeringen), före proceduren för aferes av LDL; efter njurtransplantation; stenos av aortaklappen / hypertrofisk obstruktiva kardiomyopati; med anestesi liksom äldre patienter; patienter i Negroid-rasen (mindre uttalad effekt från ansökan); idrottare (positiva reaktion under dopningskontroll).

Används under graviditet och amning

Noliprel rekommenderas inte för graviditet. Hans mottagning i första trimestern är strängt förbjuden. Planering av graviditet eller förekomsten mot bakgrund av läkemedelstester är en direkt indikation på drogmissbruk och val av ett annat system för antihypertensiv behandling. Lämpliga kontrollerade studier av ACE-hämmare hos gravida kvinnor har inte genomförts. Det finns begränsade data om effekterna av Noliprel under graviditetens första trimester, vilket indikerar att behandling inte ökar risken för missbildningar som orsakats av fetotoxicitet.

Effekten av läkemedlet på fostret över en lång tidsperiod under andra och tredje trimestern av graviditeten kan orsaka störningar i dess utveckling (försenad ossifikation av skallenbenen, oligohydramnion, reduktion av njurfunktionen) och provocera komplikationer hos nyfödda (hyperkalemi, arteriell hypotension, njurefunktion misslyckande).

Långtidsanvändning av tiaziddiuretika i graviditetens III-trimester kan orsaka materiell hypovolemi, såväl som försämring av blodutflödet i blodet, vilket orsakar fetoplacental ischemi och utvecklingsfördröjning fostret. Ibland behandlas diuretika med trombocytopeni och hypoglykemi strax innan arbetet börjar.

Om en kvinna tog noliprel under graviditetens andra eller tredje trimester, bör ultraljudsundersökningen av fostret utföras för att bedöma njurfunktionen och tillståndet för benens ben.

Laktationsperioden är en kontraindikation mot receptet av läkemedlet. Information om möjlig penetration av perindopril i bröstmjölk anses inte vara tillförlitlig. Indapamid tränger in i bröstmjölk. Att ta tiaziddiuretika kan leda till undertryckande av laktation eller minskad produktion av bröstmjölk. Barnet utvecklar ibland en ökad känslighet för derivat av sulfonamider, kärnsjukdom och hypokalemi.

Eftersom utseende av Noliprel under amning kan orsaka allvarliga komplikationer hos barnet, rekommenderas det noggrant väga vikten av behandling för mamman och bestämma huruvida du ska sluta amma eller att avbryta läkemedlet.

Dosering och administreringssätt

Bruksanvisningen visar att Noliprel A forte tas oralt, helst på morgonen innan du äter.

Essentiell hypertension:

Tilldela 1 flik. 1 gång per dag.

Om möjligt börjar läkemedlet med val av doser av enkomponentläkemedel. Vid klinisk nödvändighet kan man överväga möjligheten att förskriva en kombinationsbehandling med Noliprel A forte omedelbart efter monoterapi.

Hos patienter med arteriell hypertoni och diabetes mellitus typ 2 för att minska risken för mikrovaskulära komplikationer (från njurarna) och makrovaskulära komplikationer av kardiovaskulära sjukdomar rekommenderas att börja behandling med perindopril / indapamid i en dos av , mg / mg , 25 (Framställning Noliprel A) en en gång per dag. Efter 3 månaders behandling, under förutsättning av god tolerans, är det möjligt att öka dosen - 1 flik. Nolipret A forte 1 gång / dag.

Till patienter i hög ålderbör ordineras behandling med läkemedlet efter övervakning av njurarnas funktion och blodtryck.

Läkemedlet är kontraindiceratpatienter med svår njurinsufficiens (CC <30 ml / min). För patienter med måttlig njurinsufficiens (KK 30-60 ml / min) rekommenderas att man påbörjar behandlingen med nödvändiga doser av läkemedel (i monoterapi) som ingår i Noliprel A forte. Patienter med QC ≥ 60 ml / min dosjustering är inte nödvändiga. På grund av terapi är regelbunden övervakning av koncentrationen av kreatinin och kalium i blodplasman nödvändig.

Läkemedlet är kontraindiceratpatienter med svår leverinsufficiens.Med måttlig nedsatt leverfunktion krävs inte dosjustering.

Nolipret A forte ska inte ges till barn och ungdomar under 18 år på grund av brist på data om läkemedlets effekt och säkerhet hos patienter i denna åldersgrupp.

Biverkningar

Medicinering kan orsaka ett antal biverkningar:

1. Allergiska manifestationer: hud klåda, utslag, svullnad, urtikaria.
2. I andningsfunktionens funktioner: hosta, andfåddhet, bronkospasm, urladdning från näsan.
3. I gastrointestinala funktioner: dyspepsi, buksmärta, pankreatit, kolestas, ökad aktivitet av transaminaser, hyperbilirubinemi.
4. I blodsystemets funktioner: På grund av hemodialys eller efter njurtransplantation kan patienter utveckla anemi i sällsynta fall - trombocytopeni, pankytopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi.
5. I kardiovaskulärsystemets funktioner: uttalad hypotoni, ortostatisk kollaps, i sällsynta fall: arytmi, stroke, hjärtinfarkt.
6. I det genitourinära systemet: nedsatt njurfunktion, proteinuri hos personer med glomerulär nefropati, i sällsynta fall - akut njursvikt. Det kan finnas en minskning av styrkan.
7. I funktionerna i den centrala och perifera NA: allvarlig trötthet, yrsel, huvudvärk, asteni, instabil humör, hörsel, nedsatt syn, minskad aptit, kramper, i vissa fall - stupor.
8. Hos patienter med leverinsufficiens kan hepatisk encefalopati utvecklas. Personer med störd vattenelektrolytbalans kan uppvisa hyponatremi, hypovolemi, hypokalemi, uttorkning.

överdos

Det är viktigt att komma ihåg att du inte ska ta drogen utan råd från en läkare. Om dosen av detta kraftfulla läkemedel överskrids är det svårt att få konsekvenser och till och med dödligt utfall. Oberoende möte Noliprel kan orsaka följande negativa fenomen:

• illamående;
• dåsighet;
• svimningstillstånd
• en minskning av blodtrycket;
• överträdelse av vatten-saltbalans
• muskelkramper
• yrsel;
• gagreflex;
• svettning;
• minskning av nivån av elektrolyter av blodplasma.

Om något av dessa symptom uppstår ska du omedelbart ringa till akut hjälp och ta följande steg:

• skölj magen;
• Att ta bort toxiner från kroppen genom att ta aktivt kol
• återställa vatten-elektrolytbalansen;
• Ligga på ett plant plan och vila dina ben på kudden.

Särskilda instruktioner

Speciella anvisningar för läkemedlet Nolipret A forte:

1. I början av behandlingskursen kan sannolikheten för idiosyncrasi inte uteslutas.
2. I kompositionen finns laktosmonohydrat, så patienter med laktas insufficiens / intolerans av galaktos, liksom glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom tabletter är inte föreskrivna.
3. Njurfel: med allvarliga manifestationer är läkemedlet kontraindicerat. Med symtomatologin som indikerar njurarnas utvecklade brist, avskaffas patienten och överförs till en monoterapi.
4. Onormal elektrolytbalans och hypotensionartär: observation av dynamiken hos befintliga symtom och lämplig behandling;
5. Kombination med kalium: kontroll över laboratorieblodindikatorer.
6. Litiummedicin: kombinationen är oönskade.

Särskild vägledning för ämnet indapamid:

1. Urinsyra: sannolikheten för frekventa giktattacker.
2. Njurfunktionalitet och diuretika: periodisk övervakning av patientanalyser.
3. Utveckling av hepatisk encefalopati: ansökan avbryts.
4. Överträdelser av elektrolytbalansen: en konstant kontroll av patientens test.
5. Nivån av glukos i blodet: regelbundna undersökningar.
6. Idrottare: substansen kan ge ett positivt resultat vid dopkontroll.
7. Transporthantering: koncentrationen av uppmärksamhet reduceras sällan.
8. Fotosensitivitet: Behandlingen är stoppad. Det är nödvändigt att skydda huden noggrant från sol exponering.

Särskild vägledning för perindopril:

1. Anemi: övervakning av blodnivåer.
2. Hypotensionartär / Njurinsufficiens: Korrigering av den valda dosen utförs.
3. Agranulocytos / neutropeni: individuell dosering är viktig.
4. Quinckes ödem: symptomatisk behandling utförs. Läkemedlet avbryts omedelbart. Fall av ödem i tarmarna med angioödemtyper registreras sällan.
5. Anafylaxi mot bakgrund av desensibilisering: ACE-hämmare administreras med försiktighet, speciellt i immunterapi av Hymenoptera insekter såsom gifter.
6. Anafylaxi under LDL: för att undvika anafylaxi ACE-hämmare avbryta per dag till aferes (minst!).
7. Hosta: Om det behövs kan behandlingen förlängas.
8. Allmänna anestesi / kirurgiska manipulationer: Förmodligen en kraftig minskning av blodtrycket. Läkaren ska informeras om mottagandet av läkemedlet. Tabletterna avbryts en dag före det nödvändiga ingreppet.
9. Hypertrofisk kardiomyopati typ / aortastenos: tabletter är tilldelade med yttersta försiktighet, speciellt i närvaro av obstruktion av vänster kammares utflöde.
10. Leverinsufficiens: kolestatisk gulsot är sannolikt. Om progression uppstår, utvecklas levernekros, vilket kan åtföljas av patientens död. Behandlingen avbryts och läkaren konsulteras för ett obehandlat samråd.
11. Ateroskleros: ökad försiktighet hos patienter med IHD eller cirkulationsinsufficiens i hjärnan.
12. Renovaskulär hypertension: Vid justering av dosen visar läkemedelsbehandlingen hos sådana patienter en fördelaktig effekt.
13. Riskgrupper: med hjärtsvikt vid svåra manifestationer, liksom med diabetesberoende diabetes, rekommenderas låg dosering och medicinsk övervakning.
14. Äldre: Preliminär studie av laboratorieindikatorer för patientens analyser. Dosering väljs strikt på ett individuellt sätt.
15. Barn: Använd inte till 18 års ålder.

Hos äldre skrivs piller mycket noggrant efter en preliminär undersökning av patienten.

Droginteraktioner

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

1. Samtidig applicering av kalciumsalter kan ge upphov till hyperkalcemi.
2. När de kombineras med indapamid vinkamin, bepridilom, sultoprid, halofantrin, såväl som samtidig intravenös administrering av erytromycin kan manifestera arytmi, bradykardi.
3. Med samtidig behandling av kaliumsparande diuretika eller läkemedel med kalium kan öka koncentrationen av kalium i blodet. Denna kombination rekommenderas endast för hypokalemi.
4. Ibland kan samtidig behandling med insulin och Noliprelum utvecklas hypoglykemi.
5. Vid behandling med Noliprelum och neuroleptika eller tricykliska antidepressiva läkemedel kan ortostatisk hypotoni utvecklas.
6. När man tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, undertrycks de hypotensiva egenskaperna hos Noliprel. Vid uttorkning kan denna kombination av droger orsaka njurskador eller njursvikt.
7. Med tanke på risken för hypokalemi ökar risken för giftiga effekter av hjärtglykosider.
8. I kombination med metformin kan mjölksyraosion utvecklas.
9. Innan du använder jodhaltiga röntgenkontrastpreparat med Noliprel är det nödvändigt att genomföra adekvat hydrering av organismen.
10. På grund av fördröjningen i kroppen av vatten och elektrolyter, medan behandling Noliprel och mineralkortikoider, kortikosteroider, stimulerande laxermedel, tetrakosaktid, amfotericin B minskar hypotensiv effekt och ökar sannolikheten hypokalemi.
11. Ta inte Noliprel i taget med litiumpreparat. Om det är omöjligt att avbryta ett av drogerna, bör du tydligt kontrollera litiumhalten i blodet.
12. Samtidig behandling med cyklosporin kan öka nivån av kreatinin i blodet.

recensioner

Vi tog upp lite återkoppling från personer som använde Nolipret A forte:

1. Oksana, doktorn. Jag förskriver Noliprel för majoriteten av mina patienter som lider av högt blodtryck. De är mycket nöjda, inga fel och biverkningar finns det inte mycket, eftersom jag noggrant studera sjukdomshistoria av varje och noggrant ordinera behandling regler. Resultaten av behandling med detta läkemedel är helt enkelt fantastiska.
2. Rita. Mamma skrevs ut detta läkemedel hos patienter med arteriell hypertension, för permanent bruk, dosen tilldelad - en tablett per dag, tillämpas en månad, är trycket inte reduceras, var det nödvändigt minska Kapotenom, så småningom läkaren lagt till en annan 1 tablett per dag Prestarium (10 mg !!!), plus Veroshpiron dag, och att vid en sådan "behandling" i ett år, och trycket hoppas över, och hopp. De insisterade på en grundligare undersökning (som insisterade på att läkaren inte fråga), efter att det föreslås att lägga ett nytt piller Noliprel morgon. Vi förstår nu inte hur mycket du ska ta detta läkemedel, så att det finns en positiv dynamik ...
3. Galina. Redan tre år tar Noliprel fort. Nästan omedelbart var det möjligt att reducera tryckvärdena, dessutom blev min vikt gradvis normaliserad. För mig finns det inget bättre medicin - metabolism helt normaliserats, liksom högtrycksobehagliga symptom mer oroad.

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

• Co-Perineva;
• Noliprel A;
• Noliprel A Bee Fort;
• Noliprel A forte;
• Noliprel forte;
• Perindid;
• Perindopril-Indapamid Richter.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Inga speciella villkor behövs. Det är tillåtet att lagra tabletter i 3 år. Barn ska inte vara i kontakt med medicinen.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.