Navelbråck är ett patologiskt utbrott i bukhålan genom navelringen, som kan försvinna eller minska betydligt med kroppens horisontella position.Denna sjukdom hos vuxna förekommer hos 6-10% av befolkningen och är vanligare hos kvinnor, till skillnad från män.
Först är navelbråcken liten, försvinner i den bakre positionen, lätt uppfriskad. Men så småningom navelringen kan expandera mer och mer växer brokväxten. Dess innehåll är först omentumet, då tar tunntarmen sig. Men tiden går, men en person behandlas inte. Navelringen ökar som om inte alls alls. Då kommer tiden och bråken passar inte längre.
Behandling av navelbrist hos vuxna utförs endast kirurgiskt, oberoende av symptomen. Moderna metoder för att driva en bråck kan delas in i två metoder - installationen av ett retikulärt implantat och suturing av hernialportarna. Dessa metoder lämnar praktiskt taget inte ärr på kroppen och återhämtningsperioden efter operationen är från 1 till 5 dagar. Efter operationen kan en patient ordineras en diet, vilket begränsar fysisk ansträngning under lång tid.
skäl
Umbilical bråck uppträder när balansen mellan intra-abdominal tryck och förmågan hos bukets väggar att motverka det störs. I en enkel mening betyder det att bukets svaga muskler kan leda till en bråck om personen lyfter vikterna och stelnar kraftigt. I medicin klassificeras två kategorier av faktorer som leder till en brok:
- predisponerande. I denna kategori är faktorer relaterade till människans konstitution - till exempel ärftlighet, en viss kroppsstruktur, ålder, kön. På gravida kvinnor är således utvecklingen av en bråck mycket sannolikt beroende på intra-abdominalt tryck.
- genererande. Denna kategori av faktorer bidrar till ökat intra-abdominal tryck. Det är på grund av dem som en följd av en bråck - till exempel när man lyfter lasten, en stark hosta, långvarig förstoppning, etc.
Sålunda är navelbråck hos vuxna ett ganska vanligt fenomen, symtomen på sjukdomen Karaktäristiska egenskaper, och skiljer det från andra typer av bråck, utgör i regel inte en speciell komplexitet.
Symtom på navelbrist hos vuxna
Navelbråck följs alltid av visuella symtom, så det är inte svårt att märka början av sitt utseende som är uppmärksam på sin hälsa.
Ett litet sfäriskt utsprång i naveln kanske inte ens omedelbart lockar din uppmärksamhet. Och under tiden - det här är det första tecknet på utvecklingen av navelbråck hos vuxna. I viloläge, som ligger på baksidan, försvinner denna svullnad, och vid hostning utstryker magspänningen.
Först utbildas denna utbildning enkelt. Men sedan börjar vidhäftningsprocessen, och inriktningen av brok i bukhålan blir omöjlig. Det finns karakteristiska dragkänningar vid lyftning av vikter eller annan fysisk stress i samband med spänningar i buksmusklerna. Liknande symtom känns vid avföring, särskilt vid förstoppning.
Om bråck hos vuxna når en ganska stor storlek, vilket slutar påfyllas i bukhålan, förvärras symtomen: förstoppning, kräkningar och kränkningar av urinering uppträder. Detta försämrar patientens livskvalitet avsevärt. I avsaknad av kirurgisk behandling är det möjligt att utveckla farliga komplikationer-överträdelse, hot mot inflammation, tumörskada, utveckling av coprostasis.
Vad är det nödvändigt för diagnosen?
Navelbråck är en sjukdom som behandlas av en kirurg. Patienter som kommer med karaktäristiska symptom undersöks först av en läkare, de kliniska manifestationerna av sjukdomen studeras. För att bekräfta diagnosen tilldelar en specialist ofta några ytterligare studier.
De moderna informativa metoderna för forskning omfattar följande:
- Röntgenundersökning av duodenum och mage;
- Gastroskopi - esophagogastroduodenoskopi, EGDS;
- Gerniografi med införandet av ett kontrastmedium i bukhålan;
- Ultraljudsundersökning av bråckbildning.
Umbilical bråck i dess manifestationer liknar symtomen på vissa godartade subkutana vävnadstumörer (lipom, dermatomer, dermatofibromer), medfödda anomalier i områden av navelringen kan mycket sällan i det här området av buken uppträda separerade metastaser av maligna neoplasmer av praktiskt taget alla organ och kroppssystem person.
Det är därför som någon utskjutning i navelhålan och navelringen uppträder eller något bort från den, bör man konsultera en kvalificerad kirurg för råd.
Hur ser navelbråken ut?
Överträdelse av navelbråcken
Navelbråck hos vuxna kan försämras. Sådana manifestationer är typiska för äldre, eftersom villkoren för brott mot bråck manifesteras med tid, och ju längre en brok finns, ju mer sannolikt intrång.
Överträdelse av bråck kan uppträda vid vilken form som helst. Huvudsymptomet är en skarp manifestation av smärta i området för det herniala utstötningen, liksom oförmågan att rätta till bråken, som tidigare helt enkelt sattes in.
Om intestinala slingor bryts, kan symtomen som är karakteristiska för tillståndet av akut tarmobstruktion uppträda.
Behandling av navelbrist
Behandling av den framväxande navelbråck hos vuxna bör vara obligatorisk. Om det inte behandlas i tid kan det finnas allvarliga konsekvenser - överträdelse.
Konservativ terapianvänds endast i avsaknad av komplikationer, och även om patienten har kontraindikationer för operationen:
- akuta sjukdomar;
- förvärring av kroniska sjukdomar;
- sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
- stor gestation.
Beroende på utvecklingsstadiet, en av metodernakirurgisk behandling:
- plastbråckportar med patientens egna vävnader;
- operation med användning av syntetiska implantat;
- Laparoskopisk hernioplasti med användning av syntetiska implantat (mesh).
Hur man behandlar navelbråcken i varje fall kommer att beslutas av kirurgen. Idag blir laparoskopiska tekniker för hernioplastik mer utbredd och mer populär. Avlägsnande av navelbråck under ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp tillåter inte bara att helt eliminera neoplasma, men har också ett antal fördelar, till exempel en kort period av rehabilitering, låg sannolikhet för utveckling komplikationer.
Sträckande hernioplasti
Hernia graft kirurgi rekommenderas för små navelbråck, upp till 5 centimeter i storlek. Operationen är snabb, ofta under lokalbedövning. Under kirurgisk ingrepp återställer kirurgen det anatomiska förhållandet mellan vävnader, stärker de svaga punkterna i bukväggen. Komplikationer är sällsynta för denna typ av behandling.
De viktigaste nackdelarna med denna metodbehandlingen är som följer:
- Lång period av rehabilitering. Efter denna typ av operation kan rehabilitering vara upp till ett år. Det rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet, motion.
- Hyppiga återfall. Förekomst av upprepad navelbråck på samma plats. Enligt vissa data är frekvensen av sådana komplikationer vid behandling av små bråck 5-20%. Och vid behandling av navelbråck av stora storlekar och helt upp till 30-50%.
- Förekomsten av en postoperativ ärr. Vid användning av operationen med Sapezhko-metoden avlägsnas broken tillsammans med naveln. Detta leder till en betydande kosmetisk defekt.
Non-spänning hernioplasty
Behandling av en bråck som använder implantat - vävt nät - kallas också non-stretch plast. Metoden är optimal för stora bråck. Endoprostesen stärker hernialportarna. Operationen ger ett mycket bra resultat: när man följer rekommendationer från en läkare, är återfallet praktiskt taget eliminerat. För att återställa patienten krävs ett minimum av tid.
Fördelarna med metodenföljande:
- Kort rehabiliteringsperiod. Med denna teknik är det från sju till tjugo dagar. På den första dagen efter operationen kan patienten gå ut ur sängen och äta. På den tredje dagen kan du observera den vanliga kosten.
- Frånvaro av en kosmetisk defekt i form av postoperativ ärr.
- Låg frekvens av återfall. Enligt vissa uppgifter är det upp till 1%.
- Frånvaro av långvarigt smärtssyndrom i postoperativ period.
- Låg traumatisk kirurgi, möjligheten av sitt beteende med samtidig somatiska sjukdomar.
Laparoskopisk hernioplasti
Vid laparoskopisk kirurgi används också ett retikalt implantat, det sätts in genom en punktering i bukväggen.
Kirurgen gör inte ett stort snitt, vilket avsevärt förkortar perioden efter postoperativ rehabilitering. Enligt recensioner är denna operation mest föredragen för vuxna patienter.
Men det finns vissa svårigheter. För att utföra laparoskopisk hernioplasti behövs särskild utrustning och utbildade kirurger. Denna möjlighet är inte på något sjukhus. Operationer genom punkteringen är kontraindicerade hos patienter med respiratoriska och kardiovaskulära systemets patologi, med en stor expansion av navelringen.
Rehabilitering efter operation
Vanligtvis, om operationen går utan komplikationer får patienten stå upp på den första dagen.
- I den postoperativa perioden visas ett speciellt bandage (vid användning av retikala implantat - ungefär en månad).
- På 10-14 dagen kan du börja träna terapeutisk gymnastik, men det är förbjudet att utföra övningar för bukpressen.
- Efter operationen utförs dagliga förband, suturerna avlägsnas på dag 7 (om de inte löser sig).
- Smärta är förskrivet smärtstillande medel.
- Dessutom kan en läkare ordinera antibiotika, vitaminer, immunmodulatorer.
Efter operationen bör patienter undvika fysisk ansträngning och eventuella åtgärder som framkallar muskelspänningar i bukväggen.
Navelbråck hos vuxna: recensioner efter operation
Vi plockade upp några recensioner av vuxna patienter som genomgick en operation för att avlägsna inguinalbråcken.
- Det har varit 3 år sedan jag genomgick en bråckreparation. Allt var bra, tills jag var rädd och skrek skarpt - från en plötslig belastning av bråck visade sig igen. Vi utförde operationen med hjälp av spänningshernioplastik, nu vill jag insistera på att installera nätet. Läkaren var väldigt klok, han berättade allt och visade sig säker på att allt skulle vara bra.
- Jag blev rusad mycket snabbt, men under generell anestesi. Så snart jag lämnade anestesen, gick genast att gå runt sjukhuset, jag tror att alla andra kommer att vara desamma. Läkaren skrev i 6 dagar, tillåtit allt, utom att lyfta vikter och fysisk utbildning - om jogging måste glömma ett tag ...
- Och min brok drivs på 4 månader sedan. På sjukhuset hölls bara 2 veckor (1 vecka gjorde nödvändiga test, sedan utfördes operationen och resten av tiden blev jag återställd). En dag efter operationen kunde hon gå själv, det var inte särskilt smärtsamt. Läkaren fick inte höja mer än 4-6 kg, och så måste du göra ytterligare 6 månader.
Behandling utan operation
Ibland är operationer kontraindicerade till människor av ett antal skäl. I detta fall rekommenderar läkare att vuxna bär ett bandage från navelbråcken. Det hjälper till att hålla bukvävnad och sannolikheten för att uppbyggnaden inte blir större minskar.
Du kan också massera bukområdet. Syftet med proceduren är att öka muskeltonen. rekommenderas:
- sträcker buken (medurs)
- lätt stickning nära navelområdet
- gnugga musklerna i bukpressen;
- lätt avslappnande strök.
Den fysiska belastningen ska vara måttlig - överbelastning kan leda till försämring av patientens tillstånd.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.