Smärta i höger sida av buken

Smärta i höger sida av buken är ett ganska vanligt klagomål hos patienter. Det är i denna zon är innervation av många organ som kan orsaka smärta vid störning av arbetet.

Om ett barn eller en vuxen har ont i magen till höger, misstänker inte läkare en attack av appendicit. Detta är dock inte den enda sjukdomen som kräver uppmärksamhet. Vi kommer att överväga sjukdomar som orsakar smärta hos patienter, inre organens roll.

Högersidiga anatomiska strukturer i bukhålan

Om du delar din buk vertikalt i hälften faller vissa organ i båda sidor, eftersom de upptar en central position:

• mage (antrum och pyloriska avdelningen) och duodenum (böj);
• bukspottkörteln (huvud och kropp);
• tunntarmen;
• blåsan;
• Stora tarmar (blinda, stigande och halva transversala tjocktarmen).

När man studerar patologiska förändringar är det därför svårt att skilja åt höger och vänster sida. Ibland är smärtekällan inte placerad där det gör ont, det finns migrerande känslor när en person inte kan hitta en viss plats och talar om "smärtor över hela magen".

Vissa sjukdomar har en "favorit" lokalisering. Levern av vänster lobe kommer in i den vänstra halvan och kan orsaka smärta i hela bukområdet. Direkt i det högra området av buken ligger gallblåsan med kanaler, rätt njure och urinläkare, tillägget.

Orsaken till smärta kan bli sjukdomar:

• bukväggen;
• fartyg;
• höger lägre revben.

Kunskap om organens struktur gjorde det möjligt att skilja särdragen i smärtsyndromet:

• parenkymala organ (lever, njurar) har en tät skyddande kapsel med ett överflöd av nervreceptorer, vilken som helst Biverkningar som trauma, inflammation, svullnad, orsakar stress i kapseln och skickas till hjärnan signaler om smärta
• ihåliga organ (mage, gallblåsare, ureter) är försedda med receptorer endast i submukosa, så de reagera på muskelspasmer, förspänning, perforering av såret, brist, men sällan bidrar till smärta i mild catarrhal inflammation.

Denna mekanism beaktas nödvändigtvis av läkarna i diagnosen. För att ta reda på varför buken gör ont till höger är det svårt, eftersom en kränkning av funktionen hos ett organ leder till en störning i den allmänna processen för matsmältningen.

Hur man utvärderar arten av smärta?

Patienter beskriver sina smärtsamma känslor på olika sätt. Läkaren måste analysera den subjektiva informationen, fråga ytterligare frågor om förutsättningarna för utseende av högersidig smärta i buken, deras förändring, recept, samband med mat. Vi presenterar en utvärderingsalgoritm för arten av smärta i enlighet med formuleringen av klagomål.

Till höger gör magen eller magen ont när det går och går

Benens rörelse åtföljs av ett hårt arbete av bukpressens muskulaturapparat, intra-abdominalt tryck, masseraverkan på tarmarna, så uppstår atonion i frånvaro fysisk aktivitet.

Olika sjukdomar i latent (latent) stadium manifesteras under rörelse. I sådana fall kan du inte tvinga dig att gå och uthärda. Smärta på höger sida av buken indikerar aktivering av patologin, kan snabbt leda till komplikationer.

Smärta uppstår efter en resa i transport

Varje rörelse i ett fordon, oavsett om du sitter eller står, orsakar att kroppen skakar. Denna effekt främjar rörelsen av stenar, saltkonglomerat genom gallblåsan, passager, ureter. Patienter med kolelithiasis och urolithiasis associerar ofta starten på en attack med skarpa ryckiga rörelser i kroppen. Förutom att resa i transport, ges en liknande effekt genom att hoppa, springa.

Magen gör ont bara när du trycker på

Detta är vad patienter säger när läkaren palperar buken. De hoppas att om de inte rör, kommer det ingen sjukdom.

Metoden för palpation gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av smärta för att avslöja patientens reaktion. Eventuellt tryck på buken främjar en ökning av intra-abdominaltryck. Det provocerar också dold smärta.

Dessutom pressas det yttre peritonealbladet mot inflammationszonen, vilket medför lokal ömhet i höger halva buken och hjälper till att skilja lokal inflammation från reflekterad smärta (med hjärtinfarkt, kronisk lunginflammation, pleurit).

Smärta vid palpation av underlivet till höger gör att du misstänker en skarp blindtarmsinflammation. Kvinnor bör alltid utesluta gynekologiska sjukdomar (adnexit, cyst i äggstockarna). Med den övre subkostal lokalisering av smärta när man trycker till höger, bör man tänka på gallblåsans inflammation, hepatit, mindre ofta uppstår duodenalsår. Denna princip bygger på symptom på irritation av bukhinnan.

En kvinnas mage gör ont direkt under månaden

Smärta i buken framför menstruation och under - ett vanligt klagomål av tjejer och kvinnor. Vanligtvis ligger den ovanför pubis, bestrålar i ljummen, i naveln. Gynekologer associerar dem med hormonella störningar.

Om smärtan i buken störs till höger antas högersidig adnexit (inflammation i bilagorna). Allvarlig smärta uppstår med ektopisk graviditet, med en vridning och brist på cysten, ger i nedre delen av ryggen. I naturen kan smärtan förväxlas med en attack av appendicit.

Ljud i buken till höger

Den värkande smärtan i buken till höger indikerar en inflammatorisk process med måttlig intensitet. Medföljer ofta ett magsår. Den startar 2 timmar efter måltiden och varar hela natten.

Trötta buksmärtor är typiska för hypotonisk dyskinesi hos gallblåsan och tarmarna. Orsakat av överfyllning, sträcker muskelskiktet och bryter tömningen. De mest predisponerade personerna med neurastheni, känslomässigt instabila, barn i skolåldern. Följaktligen lokaliserad i rätt hypokondrium och nära naveln.

Bracing smärtor

Akuta plötsliga buksmärtor till höger präglas av patienter som "skarpa instabila, i form av slagsmål. Liknande klagomål följer tarmobstruktionen, orsakas av peristaltiska rörelser i tarmslingorna. De kan uppstå med brist på tarmväggen (perforering i sår, Crohns sjukdom), kapslar av inre organ, tromboembolism av mesenteri-kärl.

De är inte karaktäristiska för inflammatorisk process, där smärta i höger sida av buken gradvis ökar. Här är ett betydande område av bukhinnan omedelbart irriterat, organens vävnader förstörs. "Skärande" känslor är typiska för tarmar som orsakas av infektion eller matförgiftning.

Något pulserande och yanking

Pulserande smärta följer med blodkärlets nederlag. Hos äldre människor med en utbredd aterosklerotisk process finns det en aneurysm i abdominal delen av aortan. Fartyget blir tunnare och expanderar, eftersom trycket det tar emot är ganska högt, pulsationen sprider sig i alla riktningar jämnt. Det kan känns av palpation av zonen strax ovanför naveln och jämfört med puls.

Den "dra" typen av smärta kännetecknas av utvecklingen av purulent inflammation. I nedre delen av buken till höger manifesteras flegmonös och gangrenös appendicit på ett liknande sätt. Smärta indikerar en körprocess. Processen kan brista och orsaka inflammation i bukhinnan (peritonit).

För erfarna läkare är definitionen av arten av smärta ett tecken på sjukdomen, men anses inte isolerat. Diagnosen görs först efter analysen av hela komplexet av symtom och undersökningsresultat.

Hur man behandlar permanent och periodisk smärta i buken till höger?

Varaktigheten av smärta i tid är viktig vid diagnos. Om buken ständigt gör ont från höger sida är smärtan vanligtvis mild, tråkig. Kronisk appendicit, cholecystit, gastrit, hepatit kännetecknas av en liknande kurs. Ibland smärtar smärtan fullständigt, patienter misstroker sig jämt i återhämtning och bryter kosten. Men symptomet dyker upp igen.

Periodisk smärta, återupptas efter några dagar, veckor, månader och jämn år, bör förklaras av den positiva förloppet av kroniska sjukdomar med långa perioder av eftergift. Exacerbations förekommer endast under vissa förutsättningar: Åsidosättande av regimen, alkoholintag, stressiga situationer, under våren och hösten (magsår).

Långa perioder av eftergift är karakteristiska för Crohns sjukdom, ulcerös kolit. De anses vara ett positivt resultat av behandlingen. Det är inte vanligt att prata om återhämtning, eftersom de sista orsakerna till sjukdomar är oklara och modern terapi löser inte alla problem. Ytterligare tecken på sjukdomar i den högra halvan av buken, vi betraktar symptomen på den vanligaste patologin.

Leversjukdomar

Leversjukdomar orsakar smärta i rätt hypokondrium med bestrålning i nedre delen av ryggen. Patienter säger att "högra sidan av buken gör ont". Orsaken är en dilaterad kapsel eller en sönderbruten skada.

Med inflammation, blödning i parenchymen ökar organs storlek, vilket orsakar expansion av ytskalet. Kapseln kan bli inflammerad när infektionen passerar från angränsande organ. Då är smärtan av hög intensitet.

Hepatit (inflammatorisk leversjukdom) är uppdelad av ursprung. Förutom smärta varierar de i kliniska manifestationer.

Giftig hepatit - bildas som svar på användning av alkohol, vissa läkemedel, förgiftning med kemikalier, hushållsvätskor, giftiga produkter (svampar).

Utvecklas snabbt, åtföljd av allvarlig akut smärta på höger sida av hypokondrium, illamående, kräkningar, gulfärgning av huden och sclera. Viral hepatit - har en kronisk kurs med perioder av exacerbationer och utvidgning av levern. Ständigt känner patienterna tyngd, tråkig "smärta i högra sidan av buken obehag i tarmarna, aptitlöshet.

Det är känt att viral hepatit väsentligt ökar sannolikheten för omvandling av sjukdomen till en cancer tumör. Samtidigt förändras karaktären av smärtor till intensiv, konstant. Hepatit, som är förknippad med infektionssjukdomar (hemorragisk feber, rubella, Epstein-Barr-virus) orsakar inte allvarlig smärta. Diagnosen är baserad på andra tecken på misslyckande.

För generella symptom är typiska:

• ökad smärta i motorisk aktivitet
• illamående och kräkningar
• ökning i temperatur inte högre än 3;
• aptitlöshet;
• blödande tandkött
• gulsot av huden och sclera;
• ljus avföring och mörk urin;
• avföringstörningar.

Abscess - ett hålrum som innehåller pus kan hittas både i själva levern och i det subhepatiska hörnet mellan ligamenten, membranets högra kupol och tarmarnas slingor. Patienten observeras, förutom att dra smärta i hypokondrium, hög feber med frossa, hällande svett, allmän förgiftning (huvudvärk, muskelsmärtor, yrsel, illamående).

Echinokockcystret bildas i parenkymen av levern under introduktionen av en parasit (echinokocker). Hålrummets storlek kan nå en betydande volym. Det är då att det finns permanenta smärtor.

Levercirros är resultatet av hepatit, kronisk alkoholism. Parenchymvävnaden ersätts med ärrvävnad. Kroppen shrivles och krymper i storlek. Eftersom kapseln inte kan sträckas uppstår inte stark smärta. Dövvärk - är mer sannolikt associerad med samtidig dyskinesi i gallvägarna, bukspottskörtelskador.

Maligna neoplasmer i levern uppträder under transformationen av hepatocyter eller inflödet av metastaser från andra organ med blod. Gradvis kränkt alla kroppens funktioner. Smärtan blir mycket intensiv.

Sjukdomar i gallgångar

Lever som syntetiseras i levern kommer in och ackumuleras i gallblåsan. Vidare, med hjälp av muskelkontraktioner, färdas den genom de speciella kanalerna till duodenum. Stigen passerar bredvid kanalen i bukspottkörteln. De samlar hemlighet tillsammans genom Oddi sfinkter.

Akut kramper är orsakade av spastisk sammandragning av det muskulösa skiktet. De kallas "kolik". Lokalisera i rätt hypokondrium, sträcka sig till mitten av buken, i högerzonen.

De fotograferas med antispasmodiska droger. Samtidigt upplever patienten erctations, kräkningar av bitterhet, epigastrisk smärta (biliär gastrit). Patologi orsakas av dyskinesi (kränkningar mot blåsans rörlighet), inflammation, rörelse av stenar.

Cholecystit (inflammation i blåsan) orsakar patogena mikroorganismer. De mest benägna till sjukdomen är fulla kvinnor som inte tränar. Inflammation av det inre membranet bidrar till produktion av slem, förtjockning av gallan, förändrar syra-basbalansen och skapar betingelser för utfällning av gallsalter (kolelithiasis).

De resulterande konkrementen limes därefter till en stenig densitet och orsakar kolelitiasis. Medan stenarna inte har smärta, är de stumma, men rörelsen av kalkylen längs gallgångarna orsakar irritation och lokala spasmer. Detta visar en intensiv smärta attack i högra sidan av buken på toppen, med bestrålning i kragen, axelbladet, midjan och axeln. Anfallet varar upp till flera timmar.

Cholangit är inflammation i gallgångarna. Han isoleras sällan utan cholecystit. Nästan alltid åtföljd av kolelithiasis. I det här fallet är smärtan i epigastrium och rätt hypokondrium mycket stark, kramper med hög feber, gulsot.

Gallblåsans neoplasmer är sällsynta. Människor med långvarig kurs av kolecystit och kolelithiasis har störst risk. Smärtsyndromet förvärvar en beständig karaktär, blir permanent. För en patologi är en tendens att brista av blåsan och peritonit typiskt.

appendicit

Inflammation av bilagan är den vanligaste kirurgiska patologin vid operation. I den klassiska kursen ligger smärta ursprungligen i den epigastriska regionen, följt av kräkningar, feber, svaghet. Efter några timmar flyttar de till höger iliaczonen. Så ser sjukdomen ut i hälften av patienterna.

En annan del av patienterna behöver allvarlig differentialdiagnos. Detta beror på den atypiska placeringen av inflammerad process och manifestationen av smärta i naveln, i rätt hypokondrium, i ryggen, i underlivet. Rinnande inflammation uppenbaras av att slingra smärtor, en signifikant ökning av temperaturen, frossa.

Tarmsjukdomar

Sjukdomar i tunn och tarm är sällan lokaliserade endast i bukets högra sida, de sprider sig ofta till den centrala delen. Sårets art är diffus, det har ingen tydlig lokalisering.

Med divertikulos är enterocolit, Crohns sjukdom, smärta åtföljd av diarré eller förstoppning, eventuellt intestinal blödning (vid sårbildning av väggen), attacker av "tarmkolik viktminskning, för barn som vanligtvis uttorkning.

För tumörer är platsen i den vänstra delen mer karakteristisk. Tarmobstruktion är förknippad med överlappning av tarmlumen med spikar, tumörer och beräknade stenar. Smärtan är mycket svår, det är möjligt att kräka, frånvaron av peristaltis.

renal patologi

Den högra njuren ligger anatomiskt något lägre än den vänstra. Hon lider ofta av underlåtenhet när han förlorar sin vikt efter att ha fött. I det här fallet känner patienterna smärta i höger sida och buken, är upprätt. Minskningen sker i viloläget.

Högersidig pyelonefrit i akut kurs åtföljs av intensiv smärta i nedre delen, frekvent urinering, skärningar, frossa med hög feber. Kronisk sjukdom gradvis från bäckenet passerar till organets parenkym och stör funktionen av nefroner. Smärtor är tråkiga, men förgiftning åtföljs av en ökning av njursvikt.

Njurstenssjukdom med högsidiga kolikattacker aktiveras efter skakning, hoppning. Smärta syndrom är mycket intensiv. Bestrålning längs urinläkaren i ljummen, pungen hos män, könsorganen hos kvinnor. Efter en attack finns blod i urinen.

Högersidiga smärtor i buken är möjliga med skador på lever, njure och tarmar, gastrit, magsår, pankreatit. En fullständig undersökning är nödvändig med identifiering av den exakta orsaken. Först efter det kan du göra en diagnos och förskriva en behandling.