Prednisolon är ett syntetiskt glukokortikosteroid läkemedel som utövar en antiinflammatorisk effekt. Har anti-allergisk, anti-chock, antiinflammatorisk effekt.
Prednisolon är en dehydrogenerad analog av hormonet som produceras av adrenal cortex av hydrokortison. Dess aktivitet är fyra gånger högre än för hydrokortison. Förhindrar utvecklingen av en allergisk reaktion (om reaktionen redan har börjat, stannar den), undertrycker immuniteten av immuniteten systemet, lindrar inflammation, ökar känsligheten hos β2-adrenoreceptorer till endogena katekolaminer, har anti-chock handling.
Detta preparat används endast i den komplexa terapi till lindring av allvarlig inflammation, svullnad, klåda, exsudation och proliferation vaskulit, reumatism, artrit, myokardit, perikardit, dermatomyosit, glomerulonefrit, multipel skleros, pemphigus, psoriasis, systemisk lupus erythematosus, leukemi, Hodgkins sjukdom, tumörer, sclerosis, periarteritis, bronkial astma, angioödem, Bechterews sjukdom, läkemedelsallergi, chock, eksem, dermatit, hepatit, inflammatoriska patologier i ögat och kortikala insufficiens binjurar.
Klinisk och farmakologisk grupp
GCS för oral administrering.
Villkor för ledighet från apotek
Det släpps på recept.
Prislista
Hur mycket är piller av prednisolon i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med90 rubel.
.Utformningsform och sammansättning
Tabletterna har en cirkulär planoklinisk form och vit färg. På ena sidan finns en avfasning för att enkelt bryta en tablett i hälften
- Prednisolon tabletter Sammansättning: 1 eller 5 mg aktiv substans, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, stearinsyra, stärkelse (majs och potatis), talk, laktos monohydrat.
Tabletterna är förpackade i flaskor av mörkt glas i en mängd av 30 stycken. En kartongförpackning innehåller en flaska med tabletter och instruktioner till preparatet.
Farmakologisk effekt
Prednisolon är en syntetisk analog av kortison och hydrokortison. Har antiinflammatoriska, antiallergiska, antitoxiska effekter. Det har också en immunosuppressiv och anti-chock effekt. Förorsakar inte en försening i vatten och natrium i kroppen, ökar produktionen av kalium och vätejoner.
Antiinflammatorisk effekt uppnås genom att hämma ackumuleringen av makrofager, stabilisera cellmembranen i inflammationszonen. Verkan av prednisolon förhindrar bildning av ödem, påverkar syntesen av mediatorer av inflammation, ämnesomsättningen av arakidonsyra. Prednisolon ökar nivån av glukos i blodet. I detta avseende ackumuleras glykogen i levern och det finns motstånd mot insulin.
Action prednisolon hämmar produktion och frisättning av adrenokortikotropt hormon, vilket leder till en minskning av syntesen av glukokortikoid hormoner av binjurebarken.
Indikationer för användning
Systemisk applicering är tillrådligt när:
- Multipel skleros;
- astmatisk status och astma;
- granulomatös thyroidit;
- autoimmuna sjukdomar;
- hepatit;
- inflammatoriska sjukdomar i matsmältningsorganet;
- hypoglykemiska tillstånd
- nefrotiskt syndrom;
- liten chorea, reumatisk feber, reumatisk hjärtsjukdom;
- diffusa bindvävssjukdomar;
- lungcancer (medicinering är ordinerad i kombination med cytostatika);
- interstitiella sjukdomar i lungvävnaden (fibros, akut alveolit, sarkoidos, etc.);
- primär och sekundär hypokorticism (inklusive efter adrenalektomi);
- medfödd adrenal hyperplasi (UGN) eller dysfunktion av deras cortex;
- sjukdomar i de blodbildande organen och blodet (leukemi, anemi och sjukdomar som är förknippade med nederlag i det hemostatiska systemet);
- eosinofil och aspirationspneumoni, tuberkulos meningit, pulmonell tuberkulos (som ett tillägg till specifik behandling);
- Ödem i hjärnan (postradiation, utveckling med en tumör, efter kirurgisk ingrepp eller trauma; anteckningar och Vidals guide indikerar att när hjärnan är svullen börjar behandling med parenterala former preparat);
- autoimmuna och andra sjukdomar i huden (inklusive Duhring sjukdom, psoriasis, eksem, pemfigus, Lyells syndrom, exfoliativ dermatit);
ögonsjukdomar (inklusive autoimmuna och allergiska, inklusive uveit, allergisk ulcerös keratit, allergisk konjunktivit, sympatisk oftalmi, choroidit, iridocyklitis, icke-purulent keratit etc); - akuta och kroniska sjukdomar, som åtföljs av inflammation i leder och periartikulär vävnad (synovit, nonspecifik tenosynovit, seronegativ spondylit, epikondylit, osteoartrit (inklusive posttraumatisk) och etc);
- allergiska sjukdomar (inklusive allergier av mat eller medicinering, toxicodermi, serumsjukdom, atopisk / kontaktdermatit, pollinos, allergisk rinit, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, ödem Quincke);
- utvecklas mot bakgrund av onkologiska sjukdomar av hyperkalcemi.
Indikationer för användning av pricks är brådskande förhållanden, till exempel akut attack av matallergi eller anafylaktisk chock. Efter flera dagar av parenteral användning överförs patienten vanligen till en tablettform.
Indikationer för användning av tabletter är kroniska och allvarliga sjukdomar (till exempel bronkialastma).
Också lösningen och prednisolon tabletter används för förebyggande av transplantatavstötning och lindring av illamående / kräkningar hos patienter som får cytotoxiska läkemedel.
Kontra
Med kortvarig systemisk användning av Prednisolon enligt vitala indikationer, den enda kontraindikationen för dess användning är ökad individuell känslighet för skådespelaren eller hjälpen komponenter.
Intaget av tabletter, intramuskulär och intravenös administrering av lösningar av Prednisolon är kontraindicerade vid följande sjukdomar och tillstånd:
- Diabetes mellitus;
- hypertyreoidism;
- hypotyroidism;
- osteoporos;
- Myasthenia Gravis;
- Akut psykos
- Fetma III - IV grader;
- polio;
- glaukom;
- Itenko-Cushing sjukdom;
- Allvarlig kronisk njure- eller leverinsufficiens
- Nephrourolythiasis (njurstenar);
- Lågt protein i blodet;
- Immunbristbetingelser;
- Efter vaccinationsperiod (8 veckor före och 2 veckor efter vaccination);
- Lymfadenit efter BCG-vaccination;
- Nyligen lidit hjärtinfarkt;
- Kroniskt hjärtsvikt i dekompenseringsstadiet
- Hypertensiv sjukdom;
- Hyperlipidemi (högt kolesterol, HDL, LDL och TG i blodet);
- Infektionssjukdom i sin aktiva fas, som orsakas av virus, svampar och bakterier (herpes simplex, herpes zoster, vattkoppor, mässling, amoebiasis, strongyloidiasis, systemisk mykos, tuberkulos);
- Gastrointestinala sjukdomar (magsår och duodenalsår, esofagit, gastrit, nyligen etablerade intestinala anastomos, ulcerös kolit, divertikulit);
- Graviditet och amningstiden.
Används under graviditet och amning
När graviditet endast kan användas om det finns ett hot mot moderns liv, eftersom Prednisolon har en teratogen effekt. I försök på råttor och möss har visat att utvecklingen av gomspalt hos barn födda av mödrar som behandlas under graviditeten prednisolon.
När amning Prednisolon också inte ska användas, eftersom hormonet tränger in i mjölken och kan påverka barnets kropp. Därför är det nödvändigt att överföra barnet till konstgjorda blandningar när det är nödvändigt att använda dem i ammande mödrar.
Prednisolon för barn
Hos barn används prednisolon endast i akuta fall när det finns ett hot om liv eller en allvarlig sjukdom som inte kan botas av andra läkemedel. Vid tillämpningen av tabletter och lösning hos barn under 14 års ålder bör använda en diskontinuerlig system som tar drogen 3 dagar, sedan en paus under 4 dagar, etc.
Ett sådant diskontinuerligt system minskar risken för att barnets tillväxt och utveckling stoppas. När du använder salvan är det inte möjligt att utföra ytterligare åtgärder som ökar absorptionen av läkemedlet i blodet (till exempel uppvärmning, täta bandage etc.). Annars är reglerna för tillämpning och försiktighetsåtgärder för barn samma som för vuxna.
Dosering och administreringssätt
Bruksanvisningen visar att dosen Prednisolon och behandlingens varaktighet bestäms av läkaren individuellt beroende på sjukdomens indikationer och svårighetsgrad.
- Hela dagliga dosen av läkemedlet rekommenderas att ta en enstaka eller dubbel daglig dos genom dag med hänsyn till cirkadianrytmen för endogen utsöndring av glukokortikosteroider inom intervallet 6 till 8 timmar morgonen. En hög daglig dos kan delas in i 2-4 doser, med en stor dos tas på morgonen. Tabletter ska tas oralt under eller omedelbart efter måltid, med en liten mängd vätska.
- Vid akuta förhållanden och som ersättningsbehandling föreskrivs vuxna i en initialdos på 20-30 mg / dag, underhållsdosen är 5-10 mg / dag. Vid behov kan initialdosen vara 15-100 mg / dag, stödande - 5-15 mg / dag. För barn från 3 år och äldre är initialdosen 1-2 mg / kg kroppsvikt per dag i 4-6 mottagningar, stödande - mg / kg / dag.
- När den terapeutiska effekten erhålls minskas dosen gradvis med 5 mg, därefter med , mg i intervaller om 3-5 dagar, avbrytande vid ett senare tillfälle. Vid långvarig användning av läkemedlet bör den dagliga dosen minskas gradvis. Långtidsbehandling kan inte stoppas plötsligt! Återkallandet av underhållsdosen är långsammare ju längre glukokortikosteroidbehandling används.
Under stressiga influenser (infektion, allergisk reaktion, trauma, operation, nervös stress) för att undvika förvärring av den huvudsakliga sjukdomen bör dosen Prednisolon ökas tillfälligt (vid , -3 och i allvarliga fall - i 5-10 gånger).
Speciella näringsämnen när man tar prednisolon
När du tar Prednisolon rekommenderas att du utesluter från kosten stekt och kryddig mat, samt frukt och sura juice som stimulerar utsöndringen av saltsyra. Dessutom är det nödvändigt att begränsa mängden högkalorimat med högt innehåll av kolhydrater och fetter (deras konsumtion på grund av GCS-terapi hjälper till att öka blodsockern och snabb viktökning), bordsalt och vätska.
När du lagar mat måste du använda produkter som innehåller kalium, kalcium och protein (dietary sorter av kött, mejeriprodukter, frukt, hårda ost, bakade potatis, pommes frites, aprikoser, nötter, korg och pr.).
Avskaffande av läkemedlet
Behandlingen bör slutföras gradvis. Dosreduktion utförs, varje vecka reduceras dosen som används av ⅛ eller tar den sista dosen varannan dag och minskar den med ⅕ (den här metoden är snabbare).
Med en snabb metod per dag utan Prednisolon visas patienten att stimulera binjurarna med UHF eller DKV för deras utsprång och tar askorbinsyra syra (500 mg / dag), införandet av insulin i ökande doser (startande - 4 enheter, sedan för varje mottagning ökar den med 2 enheter, den högsta dosen - 16 ED).
Insulin ska stuvas före frukost, inom 6 timmar efter injektionen ska personen vara under observation.
Om Prednisolon är ordinerat för bronkial astma, rekommenderas att byta till inhalerade steroider. Om indikationen för användning är en autoimmun sjukdom - på mjuka cytotoxiska läkemedel.
Biverkningar
Med korttidsanvändning av tabletter är prednisolon biverkningar extremt sällsynta. Med längre användning av läkemedlet är det möjligt att utveckla negativa reaktioner från olika organ och system:
- Metabolism är ett negativt kvävebalans i kroppen, vilket orsakas av ökad förstöring av proteiner, en ökning av kroppsvikt.
- Hud och subkutan vävnad - gallring (atrofi) i huden, striae på det, försämring av sårläkning, erytem (rodnad i huden), ökad svettning (hyperhidros), utseende av akne, identifiera blödningar på huden (Petekier).
- Nervsystemet - ökat intrakraniellt tryck, vilket åtföljs av ett stagnerat disksyndrom optisk nerv (utvecklas ofta hos barn), sömnstörningar, konvulsioner, svår yrsel, huvudvärk, svimning.
- Vattenelektrolytbalansen - kvarhållandet av vatten och salter i kroppen, åtföljd av en ökning av blodtrycket, liksom utvecklingen av cirkulationsinsufficiens.
- Ögon - katarakt, en ökning av intraokulärt tryck, som därefter utvecklar glaukom, exoftalmos.
- Högre nervös aktivitet - Symtomen på psykos kan uppträda, särskilt under de första 2 veckorna efter att ha tagit piller, är mer sannolikt att utvecklas hos kvinnor och hos personer med röd systemisk lupus.
- Muskuloskeletala systemet - muskelsvaghet, ökad bräcklighet hos ben (osteoporos), vilken är orsaken till efterföljande patologiska frakturer, inklusive kompressionsfraktur hos vissa kotor.
- Allergiska reaktioner - sällan på grund av tabletter, det är möjligt att utveckla anafylaktisk chock med multipel organsvikt och en progressiv minskning av blodtrycket.
- Endokrina system - ett kränkande av binjurens funktionella aktivitet (binjurinsufficiens), undertryckande av tillväxt hos barn, ökat blodsocker (hyperglykemi), menstruationsstörningar hos kvinnor, manifestation av latent (latent) diabetes mellitus, hirsutism (ökad hudavsköljning, vilket är speciellt är märkbar hos kvinnor).
- Matsmältningssystemet är ett steroidsår i magen eller tolvfingret i samband med att prednisolon hämmar syntesen av prostaglandiner matsmältningskanalen, utföra en skyddande funktion, perforering av såret eller blödning från det, återkommande illamående, kräkningar, ökad aptit, inflammation i bukspottkörteln (pankreatit), matstrupe (esofagit) med bildandet av sår i den, ett brott mot matsmältningen, ökad gasbildning i tarm (flatulens).
- Indikatorer för laboratorieundersökningar - minskning av antalet leukocyter (leukopeni), blodplättar (trombopeni), en ökning av nivån kalcium i blodet, urin, ökade triglycerider, totalt kolesterol och låga och mycket låga lipoproteiner densitet.
Vid biverkningar beslutar läkaren huruvida tabletter ska avbrytas individuellt beroende på typ, art och svårighetsgrad.
överdos
Det uppstår vid långvarig användning av Prednisolon i höga doser. Det kan uttryckas av ökat arteriellt tryck, perifert ödem. Dessutom kan det finnas en ökning av biverkningar.
Även med långvarig användning kan det förekomma syndrom Itenko-Cushing. Kvinnor kan uppleva en menstruationscykel och infertilitet. Hos män är impotens möjlig. Barn kan växa långsammare.
Särskilda instruktioner
Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:
- Effekten av läkemedlet är förbättrad hos patienter med hypothyroidism och levercirros.
- En röntgenkontroll av det osteoartikulära systemet (bilder på ryggraden, händerna) visas.
- Under behandlingen bör vaccination inte ges på grund av minskad effektivitet (immunsvar).
- Innan behandlingens början (om det är omöjligt på grund av tillståndets brådskande tillstånd - under behandlingen) ska patienten undersökas för eventuella kontraindikationer. Klinisk undersökning ska omfatta en studie av kardiovaskulärsystemet, en lungröntgenstudie, en studie mag och tolvfingertarm, urinvägar, synen kontroll av blodformeln, innehållet av glukos och elektrolyter i plasma blod.
- Under behandlingen (särskilt lång) är det nödvändigt att observera oculisten, kontrollera blodtrycket, tillståndet för vatten-elektrolytbalansen, liksom mönster av perifert blod och glukoskoncentration blod.
- För att minska biverkningar kan antacida användas, och intaget av kaliumjoner (K +) i kroppen (diet, kaliumpreparat) kan ökas. Mat bör vara rik på proteiner, vitaminer, med en begränsning av fett, kolhydrater och bordsalt.
- Läkemedlet kan förbättra befintlig känslomässig instabilitet eller psykotiska störningar. När man hänvisar till en psykos i en anamnese administreras prednisolon i höga doser under en strikt övervakning av en läkare.
- I stressiga situationer under underhållsbehandling (t.ex. operation, trauma eller infektionssjukdomar) bör justera dosen av läkemedlet på grund av ökad efterfrågan på glukokortikosteroider. Det bör noggrant övervakas för patienter under året efter slutet av långvarig behandling Prednisolon i samband med eventuell utveckling av binjurens relativa insufficiens i stressiga situationer.
- Användning av prednisolon vid sammankopplade infektioner, septiska tillstånd och tuberkulos är det nödvändigt att samtidigt utföra antibiotikabehandling av bakteriedödande verkan.
- Barn under långvarig behandling behöver noga övervaka dynamiken i tillväxt och utveckling. Barn som under behandlingsperioden var i kontakt med mjuka mässling eller vattkoppor, använder profylaktiskt specifika immunoglobuliner.
- På grund av en svag mineralokortikosteroid effekt för ersättningsterapi med binjurinsufficiens används prednisolon i kombination med mineralokortikosteroider.
- Patienter med diabetes ska övervaka blodsocker och, om nödvändigt, korrigera behandlingen.
- Hos patienter med latenta infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna kan orsaka leukocyturi, vilket kan ha diagnostiskt värde.
- Ökar metaboliterna av 11- och 17-oxiketokortikosteroider.
Vid plötslig avbrytning, särskilt vid förhöjning av höga doser, kan utvecklingen av syndromet "tillbakadragande" (anorexi, illamående, inhibering, generaliserad muskuloskeletala smärta, generell svaghet), såväl som exacerbation av sjukdomen som utsetts Prednisolon.
Droginteraktioner
I samband med hög farmakologisk aktivitet kan prednisolon, liksom andra GCS, försvaga eller förbättra verkan hos många läkemedel / droger. Om du behöver använda en lösning, tabletter eller ögondroppar av Prednisolon i kombination med andra läkemedel, ska den behandlande läkaren överväga och ta hänsyn till deras möjliga interaktion.
I samband med den möjliga farmaceutiska inkompatibiliteten hos prednisolonlösningen med andra läkemedel medel som administreras intravenöst, rekommenderas att komma in separat: bolus eller genom en annan en dropper. Blandning av lösningar av prednisolon och heparin sker med bildandet av en fällning.
recensioner
Vi plockade upp några recensioner av personer som använde drogen Prednisolone:
- Olga. Min dotter hade atypisk gulsot, varpå hepatit tillsattes. Atypisk gulsot är när direkt och indirekt bilirubin är nästan 50/50. Det är inte normalt. Behandling för en sådan sjukdom är föreskriven kortikosteroider, och detta inkluderar Prednisolon. Drick tabletter enligt schema, som läkaren målade, gradvis minskar dosen. En månad senare visade biokemisk analys att bilirubin är normalt.
- Lika. Mitt barnbarn hade allergi med obehaglig svullnad. Hon sätts på ett sjukhus och ordinerat bland annat Prednisolon. Under ansökan ökade hennes aptit, men hennes immunitet minskade. För att stoppa hans mottagning är omöjligt, måste du gradvis minska dosen. Gradvis negativa konsekvenser har gått. Men viktigast av allt hjälpte detta läkemedel barnbarnet att hantera allergier.
- Leonid. För mig var det här läkemedlet under en mycket lång tid, men så glömde det på något sätt. Hittade analoger lämpliga. Och i själva verket fick jag en astmaattack. Mycket stark.. Ingen förväntade sig detta. Vi var då vid dacha och tog inga speciella läkemedel, för jag känner alltid attacker på hösten, eftersom jag känner till min kropp. Det var väldigt trevligt att min faster hade prednisolon. Han räddade mig då.
I allmänhet är recensioner på Prednisolon å ena sidan positiva, eftersom läkemedlet effektivt och snabbt avlägsnade ett akut tillstånd, potentiellt livshotande, relaterat med allergiska reaktioner, Quincks ödem, akut njurinsufficiens etc. Å andra sidan finns det i alla recensioner en indikation på att preparatet är mycket allvarliga, har ett brett utbud av biverkningar som kan uppstå efter en injektion och efter 10 injektioner, beroende på de enskilda egenskaperna kropp. Därför svarar människor positivt, men rekommenderar att du använder det bara i kritiska situationer, när du behöver en snabb effekt eller andra droger inte hjälper.
analoger
Strukturala analoger för den aktiva substansen:
- Decortin H20;
- Decortin H5;
- Decortin H50;
- Medopred;
- Prednizol;
- Prednisolon 5 mg jenafarm;
- Prednisolon buff;
- Prednisolonhemisuccinat;
- Prednisolon Nycomed;
- Prednisolon-Verein;
- Prednisolonnatriumfosfat;
- Sol-Decortin H25;
- Solu-Decortin H250;
- Sol-Decortin H50.
Innan du använder analoger, kontakta din läkare.
Prednisolon eller Dexametason?
Dexametason har 7 gånger kraftigare verkan än Prednisolon, därför föreskrivs det endast vid korta kurser vid akuta förhållanden. Dessutom är alla biverkningar av Dexamethason också mer uttalade än i Prednisolon. Därför, om du behöver en enda injektion av glukokortikoider enligt viktiga indikationer, bör du föredra Dexamethason.
Om du behöver ta hormonella läkemedelskurs, är det för detta ändamål bättre lämpat Prednisolon.
Förvaringsförhållanden och hållbarhet
Förvara på ett skydd skyddat mot ljus och utom räckhåll för barn, vid en temperatur av: tabletter - upp till 25 ° C, salva, injektion - upp till 15 ° C, lösning - frys inte; ögondroppar - 15-25 ° C, öppna flaskan som används inom 4 veckor.
Hållbarhet beror på tillverkaren (se förpackningen).
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.