nimesulid

bredd = Nimesulid är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som tillhör sulfonanilider, har en antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk effekt.

Till skillnad från andra NSAID selektivt inhiberar cyklooxygenas-2 (COX-2) inhiberar syntesen av prostaglandiner (PG) i inflammation; har mindre uttalad inhiberande effekt på cyklooxygenas-1 (COX-1) (orsakar sällan biverkningar associerade med inhibering av Pg-syntesen hos friska vävnader).

Läkemedlet hjälper till att bli av med smärtan som uppstår efter kirurgiska ingrepp eller traumatiska skador. Nimesulid är ofta föreskrivs för patienter som lider av reumatism, ledvärk, tuberkulos och flera andra sjukdomar, som åtföljs av svår smärta av olika platser.

Klinisk och farmakologisk grupp

NSAID. Selektiv inhibitor av COX-2.

Villkor för ledighet från apotek

Släppt utan läkares recept.

Prislista

Hur mycket kostar nimesulid i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med50 rubel.

Utformningsform och sammansättning

Nimesulid finns i följande former:

instagram viewer

Tabletter (10 st varje) i blåsan;, eller 3 blåsor i förpackningen);
Suspension för oral administrering (60 ml per injektionsflaska);
Gel,%: homogen, transparent eller nästan transparent, gul (30 g i ett rör, 1 rör i ett kartongbunt);
Pulver för beredning av suspension: från vit till vitt med en gulaktig färgton, när den löses upp bildas en suspension av vit eller ljusgul färg med en karakteristisk citrondukt (2 gram per förpackning, 9 eller 30 paket i förpackning).

Aktiv ingrediens: nimesulid (100 mg i 1 tablett, 50 mg i 1 g pulver, 10 mg i 1 ml suspension, 10 mg i 1 g gel).

Hjälpkomponenter:

Tablett: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, kroskarmellosnatrium, kalciumvätefosfatdihydrat, natriumlaurylsulfat, talk, hydroxipropylcellulosa, aerosil;
Gel: Macrogol 400, Carbomer, Dimexid, Propylenglykol, Etylalkohol.

Farmakologisk effekt

Imesulid har en uttalad antiinflammatorisk och även måttlig analgetisk och svag antipyretisk effekt. Läkemedlet är en selektiv hämmare av cyklooxygenas-2.

Mekanismen för läkemedlets antiinflammatoriska effekt är således baserad på inhibering av syntesen av prostaglandiner: den aktiva substansen i läkemedelshämmarna företrädesvis en cyklooxygenas-2, varvid prostaglandinsyntesen inhiberas huvudsakligen i inflammation, och i mindre utsträckning - i njuren och slemhinna mage.

Maximal koncentration av läkemedlet i blodplasma uppnås en till två timmar efter intag av en suspension eller tabletter av nimesulid. Från kroppen är drogen nästan helt borttagen inom 24 timmar. Vid långvarig användning av nimesulid observeras inte kumulation (ackumulering) av läkemedlet.

Indikationer för användning

En icke-steroidal antiinflammatorisk läkemedel är ett utmärkt sätt att snabbt bli av med smärta, svullnad i kroppen. Det är viktigt att förstå att ett läkemedel med nimesulid kommer att lindra dig av symtomen på sjukdomen, men det kommer inte att eliminera själva sjukdomen. Enligt bruksanvisningen har ämnet tre huvudsakliga arbetsområden:

antiinflammatorisk effekt
eliminering av värme;
anestesi.

Läkemedlet fick ett stort antal positiva recensioner och används aktivt i medicin. Om du inte vet vad som hjälper nimesulid, kolla in den här listan:

ländryggssmärta;
inflammation i senorna
reumatism;
problem i muskuloskeletala systemet;
smärta i musklerna.

bredd =

Kontra

Enligt instruktionerna till Nimesulid kan det inte tas i sådana fall:

graviditet;
laktation;
Barn upp till 12 år;
Blödning, inklusive cerebrovaskulär
Aktiv gastrointestinal blödning;
Bekräftad hyperkalemi
Svårt kroniskt njursvikt (kreatininclearance ≤ 0 ml / minut);
Alkoholism eller narkotikamissbruk
Samtidig administrering av andra hepatotoxiska läkemedel;
Hepatotoxiska reaktioner med nimesulid i historien;
Erosiva-ulcerativa lesioner i magsmuskinnet i magen och duodenum
Förstöring av inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit);
Dekompenserat kroniskt hjärtsvikt;
Period efter aortokoronär bypassoperation;
Eventuell aktiv eller progressiv leversjukdom, leversvikt;
Blodproppstörningar, inkl. hemofili;
Överkänslighet mot drogen;
Fullständig eller partiell kombination av astma och återkommande näspolypos / bihålorna intolerans acetylsalicylsyra eller andra NSAID (historia inklusive).

Relativa kontraindikationer:

Dyslipidemi och hyperlipidemi;
Kreatininclearance & l; 0-60 ml / minut;
rökning;
Förekomst av Helicobacter pylori infektion;
Ulcerativa skador i mag-tarmkanalen i anamnesen;
Kroniskt hjärtsvikt
Cerebrovaskulära sjukdomar;
Ischemisk hjärtsjukdom;
Sjukdomar i perifera artärer
Diabetes mellitus;
Svåra somatiska sjukdomar;
Äldre ålder;

Samtidig användning av följande läkemedel: antikoagulantia (inklusive warfarin), antiaggreganter (inklusive acetylsalicylsyra och klopidogrel), orala glukokortikosteroider, selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive paroxetin, citalopram, sertralin, fluoxetin).

Används under graviditet och amning

Nimesulid ska inte tas under graviditeten. Den största faran är dess användning under graviditetens tredje trimester på grund av möjlig aton av livmodern i en kvinna och för tidig stängning av duktalen i barnet.

Under laktationsperioden kan läkemedlet endast ordineras om amning avbryts under behandlingsperioden.

Dosering och administreringssätt

Bruksanvisningen visar att Nimesulide tas internt.

Frekvensen för administrering av nimesulidpreparat, varaktigheten av behandlingsförloppet och även doserna bestäms av svårighetsgraden symptom på patologi, allmän tillstånd hos en person, samtidiga sjukdomar, ålder och form av frisättning av läkemedel organ.

pulver

Innehållet i 1 paket granuler löses i 80-100 ml vatten. Den rekommenderade dosen för vuxna och ungdomar i åldern 12-18 år är 100 mg (1 dospåse) 2 gånger per dag efter måltid. Den maximala dagdosen för vuxna och ungdomar i åldern 12-18 år är 200 mg.

Ingen dosminskning krävs för äldre patienter.

Patienter med kroniskt njursvikt kräver en minskning av den dagliga dosen till 100 mg.

Den minsta effektiva dosen ska ges så kort som möjligt för att minimera risken för biverkningar. Dosens maximala längd bör inte överstiga 15 dagar.

tabletter

Tabletter Nimesulid avsedd för tillträde till vuxna och ungdomar över 12 år. Det är önskvärt att ta dem efter måltider helt, utan att tugga och tvätta med tillräcklig mängd vatten.

Den genomsnittliga rekommenderade terapeutiska dosen är 1 tablett 2 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 200 mg.

Den rekommenderade varaktigheten av behandlingen bör inte överstiga 10 dagar. Om nödvändigt bestäms dosen och varaktigheten av Nimesulide tabletter individuellt av den behandlande läkaren.

suspension

I 1 ml suspension eller sirap innehåller nimesulid 10 mg aktiv substans. Baserat på detta beräknas doseringen. Suspension eller sirap är avsedd för barn under 12 år.

Dosering för barn beräknas med kroppsvikt: -3 mg per 1 kg kroppsvikt. Det innebär att ett barn som väger 10 kg ska ta nimesulid i en dos, * 10 = 15 mg per dag, vilket motsvarar en ml sirap eller suspension. Denna mängd är uppdelad i 2 - 3 doser per dag. För att ställa in lämplig mängd suspension i förpackningen med läkemedlet är det en speciell mätspruta. Den maximala tillåtna sirapsdoseringen av Nimesulidsirap för barn motsvarar 5 mg per 1 kg. Om barnets vikt överstiger 40 kg, används beräkningen av dosen inte, men appliceras 100 mg två gånger om dagen, som hos vuxna.

En kontinuerlig tillämpning av nimesulid i form av en sirap eller suspension är högst 15 dagar. Det är bättre att ta drogen under en kortare period, stoppa användningen omedelbart efter eliminering av symtom och normalisering av tillståndet.

Biverkningar

Under appliceringen av nimesulid kan det finnas abnormiteter hos vissa kroppssystem som manifesterar sig vid olika frekvenser (≥1 / 10 - mycket ofta; > 1/100, & lt; / 10 - ofta; > 1/1000, & lt; / 100 - sällan; > 1/10 000, & lt; / 1000 sällan; <1/10 000, inklusive enskilda meddelanden - mycket sällsynt):

Kardiovaskulär system: sällan - hypertoni; sällan - hjärtklappning, takykardi;
Allergiska reaktioner: sällsynta - hudutslag och klåda; sällan - exantem, erytem; mycket sällan - svåra hudfenomen, inklusive toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktisk chock, bronkospasm;
Magtarmkanalen: ofta - halsbränna, kräkningar, illamående, diarré; sällan - uppblåsthet, förstoppning, gastrit mycket sällan - sårbildning av slemhinnan mag-tarmkanalen, magsmärta, melena, tjärstol, ökad aktivitet av hepatiska transaminaser, giftig hepatit (inklusive dödlig utgång);
Nervsystemet: sällan - yrsel; sällan - irritabilitet, sömnstörning, ångest; mycket sällan - encefalopati, huvudvärk, Rhinsyndrom, sömnighet;
Blod och lymfsystemet: sällan - eosinofili, anemi, förlängd blödningstid; mycket sällan - agranulocytos, trombocytopeni, purpura, pancytopeni;
Njurar och urinvägar: sällan - hematuri, dysuri, vätskeretention mycket sällan - njursvikt, oliguri, interstitial nefrit;
Annat: sällan - svullnad; sällan - hyperkalemi, asteni, svimmelhet, synskador, illamående mycket sällan - hypotermi.

Vid utveckling av några av de beskrivna biverkningarna, liksom vid andra sjukdomar, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

överdos

Överdosering kan innefatta illamående och kräkningar, epigastrisk smärta och gastrointestinal blödning, sömnighet och slöhet, arteriell hypertoni och akut njursvikt, andningsdepression och anafylaktiska reaktioner upp till chock och koma.

Det finns ingen specifik motgift. I överdosoffer nimesulid delas uteslutande symptomatisk behandling: magsköljning och administrering av aktivt kol eller annat adsorbent inom de första fyra timmarna. Hemodialys utförs inte eftersom den inte är effektiv.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:

Om njurfunktionen förvärras, ska läkemedlet kasseras.
Det är nödvändigt att sluta ta drogen vid feber eller utveckling på grund av dess intag av influensaliknande symtom.
Vid användning av läkemedlet i mer än 2 veckor är övervakning av leverfunktionsparametrar nödvändig.
För att minska risken för biverkningar är det nödvändigt att applicera läkemedlet vid den lägsta effektiva dosen med kortast möjliga tid. Om patientens tillstånd inte förbättras, ska behandlingen stoppas.
Mage-tarmblödning eller sår / perforering i magen eller tolvfingret kan utvecklas i någon form ögonblick när du använder läkemedlet, vilket kanske inte åtföljs av kliniskt signifikanta symtom (inklusive smärta syndrom). Om det finns en gastrointestinal blödning eller sår, ska läkemedlet kasseras.
I patienter med levercirros eller njursvikt eller hypoalbuminemi hyperbilirubinemi bindande nimesulid minskas.
När symtom uppträder hos patienter som tar Nimesulide som indikerar leverskador (t.ex. anorexi, illamående, kräkningar, buksmärtor, ökad trötthet, mörk urin) eller förhöjda nivåer av levertransaminaser, bör läkemedlet avbryta. Det rekommenderas inte för sådana patienter att utse Nimesulide i framtiden.
Hos äldre patienter oftast utvecklar biverkningar när de tar drogen, inklusive gastrointestinal blödning, perforation, försämrad funktion i hjärtat, njurarna och levern. Därför rekommenderas regelbunden klinisk övervakning av patientens tillstånd.
Användningen av nimesulid kan påverka kvinnors fertilitet negativt och rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet.

bredd =

Droginteraktioner

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

Nimelide kan ersätta salicylsyra och furosemid (men inte warfarin) i plasmaproteiner.
Det finns bevis för att nimesulid kan minska biotillgängligheten av furosemid, agera som en konkurrent för bindning till plasmaproteiner med fenofibrat, salicylsyra, tolbutamid.
Rekommenderar inte att nimesulid samtidigt med diuretika, har en skadlig inverkan på njur hemodynamik.
De fysiologiska koncentrationerna av omättade fettsyror påverkar inte bindningen av nimesulid till serumalbumin.
Om du tar nimesulid i terapeutiska doser oralt under en kort period, ändras inte digoxinprofilen i serum hos patienter med ljust hjärtsvikt.
Vid terapeutiska koncentrationer, inte bindningen av nimesulid påverka warfarin, furosemid, glyburid, digitoxin.
I närvaro av nimesulid kan fria fraktioner av metotrexat öka väsentligt.
Koncentrationen av litium i plasma ökar med samtidig intag av litium- och nimesulidpreparat. Nimesulid kan förbättra verkan av cyklosporin på njurarna.
Det har ingen effekt på droger som påverkar blodsockerkoncentrationen och toleransen glukos hos patienter med diabetes mellitus behandlad med olika läkemedel innehållande derivat sulfonylureor.
Användning med SCS, serotoninåterupptagshämmare ökar risken för utveckling av gastrointestinal blödning.

recensioner

Vi tog upp några recensioner av personer som använde läkemedlet Nimesulide:

Katherine. Nimesulid är ett bedövningsmedel och antiinflammatorisk läkemedel, så att det hjälper, du måste ta det mer än en gång och för vissa tid, om radikulit (jag har tre bråck) - efter 2-3 dagar med nimesulid kommer effekten, en tandvärk - beroende på vilken svårighetsgrad: efter borttagning av tand och implantation, hjälpte nimesulide mig att delvis lindra smärtan omedelbart efter operationen och helt lindrade smärtan en vecka efter operationer. Huvudvärk - någon som, och ser på vilken typ av smärta (spasmer av muskelspänning huvudvärk - kommer att hjälpa om en och en halv timme, om huvudvärk orsakas av något annat, det kan inte hjälpa till, ett annat läkemedel behövs). Därför är det viktigt att veta vad du behandlar, och vilket specifikt läkemedel det behandlar, och allt kommer att botas i slutet. Skriv inte heller, det hjälper inte - fortfarande som hjälp!
Olga. Utmärkt medicin "från allt." Jag tycker att det borde vara i första hjälpenpaketet. Vi använder det med hela familjen i ett par år. Perfekt för smärta eller feber. När jag är sjuk löser jag 1 paket pulver i ett halvt glas vatten, dricker på kvällen, svettar ordentligt under en varm filt, och på morgonen sjunker temperaturen och huvudvärken går bort. Jag använder också Nimesulide för huvudvärk. Jag tar i tabletter eller i pulverform. En av de stora fördelarna är att detta läkemedel är universal och är billigt, så det kan användas för olika symptom.
Nastya. Jag brukade köpa Naise, men då valde jag den inhemska analogen - nimesuliden. Det hjälper också mycket bra, men kostar 3 gånger billigare. Bra efter operationen. Suturer skadar inte alls. Hela natten kan du sova lugnt. Det är synd att drogen har många kontraindikationer, så du måste följa instruktionerna för användning tydligt.