Inflammation av spytkörteln( sialoadenit)

Video på ämnet med saliven körtlar börjar matsmältningen hos människor. I munnen fuktas den tuggade maten med saliv. Det producerar tre stora körtlar( parotid, sublingual, submandibular) och många små.

Inflammation av spyttkörteln längs kursen fortsätter som en akut eller kronisk sjukdom. Sjukdomen kallas sialadenit. Lokala tecken på inflammation kan ha oväntade konsekvenser.

Vad behöver du veta om spytkörtelns struktur och funktioner?

Spottkörtlar tillhör utsöndringsparorganen. De har olika plats och struktur. Små eller små körtlar ligger djupt i slemhinnan i munhålan, nasofarynx och tonsiller. Genom lokalisering av den tilldelade labialen, palatin, buccal, gingival, språklig. Bland de stora spottkörtlarna präglas parotid, sublingual och submandibulär.

I den vuxna kroppen utsöndras 1000-1500 ml saliv per dag. Den totala mängden beror på den stimulerande rollen av mat, nervösa och humorala effekter. Det uppskattas att 69% av volymen producerar submandibulära körtlar, 26% är parotid, 5% sublingual.

Saliv innehåller:

• lysozym, amylas, fosfatas och andra enzymer;
• -proteiner;
• -elektrolyter( natrium, fosfor, kalium, kalcium, magnesium);
• parotin( tillväxtfaktor i epitel och nerver) och andra ämnen med hormonell aktivitet.

Parotidkörteln ligger i området med tuggmusklerna i mandibulära fossa. Ovan ligger den yttre hörselgången och den zygomatiska bågen. Fram och bak är det täckt med starka muskler i nacken, så det är dåligt palpabelt i normalt. Det är den största av alla spottkörtlarna, kommer vikten till 30 g uppdelat i ytlig och djup lob.

tät prostatiska kapseln vidhäftande till musklerna, men tunnare på den inre ytan, det finns en kontinuerlig beläggning, och det finns ett meddelande med peripharyngeal utrymme. Kapslarnas processer går inåt och bildar lobuler.

Andra körtlar är ordnade efter samma princip.60% av befolkningen har en extra andel. Hemlighet inträder salivkanalerna, som slås samman för att bilda en enda öronspottkörteln utsöndringskanal( längd 7 cm och bredd av ca 2,5 mm).

omgivningar viktiga strukturer såsom karotidartären, höger och ushnovisochny nerver stor ven, sympatiska och parasympatiska fibrer plexuses lymfkörtlar. Utsprångskanalens väg kan variera från rak till böjd, sällan bifurcating. Den öppnar på slemhinnorna.

generationen hemlighet i lobules ingrepp pyramidala celler, skydd mot infektioner, inte inflammerad järn ger slem genom bägarceller släppt

glandula submandibularis - belägna i mandibular- fossa mellan underkäken och den tvåbukiga käkmuskeln. Bakom den kommer i kontakt med hyoidkörteln. I området av underkäkens vinkel ligger mycket nära parotiden. Vikt är 8-10 g( i åldersminskningar).En tät kapsel omges av fettvävnad, lymfkörtlar.

Uttagsklemmor kanalen har en längd av 7 cm, 2-4 mm lumen mynnar i botten av munhålan av ca stycke. Sammansättningen av utsöndringen av järn hänför sig till serös-slemhinnor. Blodtillförsel utförs från ansiktsartären. I omedelbar närhet finns en lingual nerv.

läkare vid kirurgisk behandling av inflammation i submandibular körteln är nödvändigt att överväga möjligheten att arrangera lingual nerv i de omgivande sammanväxningar. Detta gäller även projektionen av ansiktsnerven. Behovet av avlägsnande( extirpation) av körteln kräver försiktighet vid valet av snittet. Annars kan det leda till allvarliga komplikationer vid härdning av en sjukdom.

sublingual körtel - längst ner i munhålan i området mellan tygeln visdomstand språk. Utsidan och undergränsen är begränsad av täta muskler. Nära anordnade linguala nerven och stängning av hypoglossalnerven, linguala fartyg, glandula submandibularis utsöndringskanal.

Capsule tunn. Vikt upp till 5 g. Utloppskanalen strömmar in i munningen av röret i submandibulär körtel. Dess längd är upp till 2 cm. Den hänvisar till blandade körtlar av serös slim typ.

Varför inträffar sialoadenit?

Orsaket till akut inflammation i spyttkörteln blir en av de smittsamma ämnena eller en blandad infektion. De vanligaste virusen är hudjuice, influensa, cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Infektionsvägen är luftburet med en sjuka saliv.

Vävnaderna i spytkörtlarna har en särskild känslighet mot hudsviruset. Komma på slemhinnan i andningsvägarna, tränger den in i parenkymet av öronspottkörteln, multiplicerar och genererar inflammatoriskt svar. Förutom lokal inflammation är cirkulationen av hudsvirus genom cirkulationssystemet viktigt. En gång i testiklarna

pojkar mikroorganism orsakar oåterkalleliga förändringar i framtiden få någon infertilitet

Bakterier - kommer från munhålan eller lymfan kanaler. Källan kan vara carious tänder, tonsillit, purulent urladdning från nasofarynx med bihåleinflammation, brist på korrekt hygienhantering. Eftersom bakterier kan komma in i blodomloppet i spottkörtlarna av scharlakansfeber hos barn, tyfoidfeber( tyfus lunginflammation).

Med lymfom överförs med kokar i ansiktet i halsen, purulenta sår. En av de bidragande faktorerna till ytterligare infektion inflammation i spottkörteln är mekaniskt hinder( överlappnings lumen) kanaler.

Det kommer som en följd av:

• stenbildning i kanalen sekre stagnation snabbt infekterade( som inflammation kallas STEN-);
• införande av främmande kropp;
• reaktiv obturation - en reflex sammandragning av kanaler och minska produktionen av saliv sker under stress, nutrition, kirurgiska operationer på bukorganen, utmattning vid kroniska sjukdomar, maligna tumörer, diabetes.

Kroniska inflammatoriska sjukdomar passerar sällan från den akuta formen av sialadenit. De kännetecknas av oberoende utveckling, vilket orsakas av käftvävnadens predisposition. Denna funktion förklaras av autoimmuna processer, genetiska störningar, olika underliggande sjukdomar.

De provokerande faktorerna är:

• stress;
• superkylning;
• graviditet;
• led trauma;
• minskade immunitet på grund av svår sjukdom, åldrande av kroppen.

Kronisk inflammation uppträder mot bakgrund av försämrad blodtillförsel i den allvarliga aterosklerosen hos äldre människor.

Hur manifesterar sjukdomen sig?

Symptom på inflammation i spytkörtlarna beror på lokalisering, form, har lokala och generella symptom.

Epidemisk parotit

Sjukdomen börjar plötsligt med en temperaturökning på 40 grader. Svullnad i parotidregionen bildas på båda sidor. Patienter upplever smärta under käftens rörelse, under konversation, under tuggning. Bestrålar i öronen. Puffiness gör ansiktet runt, så det vanliga namnet på sjukdomen är "pumpar".Hos vuxna förekommer inflammation i submaxillärkörteln och sublingualvätska samtidigt.

På bilden, ensidig sialoadenit

Det finns stadier av sjukdomen:

• Serous - uppstår torrhet i mun, ömhet och svullnad i ansiktet i öronområdet( märkbart förhöjt öronloppsställning).Smärtan är måttlig, det känns som när man äter, salivar till utseendet på mat. Hud förändras inte. Temperaturen är låg. Att pressa orsakar inte salivation, lite smärtsam.
• Purulent - smärtan blir skarp, låt inte munnen öppna, "skjuta" i öronen, leda till sömnlöshet. Temperaturen stiger till 38 grader och högre. Puffiness sträcker sig till templen, underkäken. Att pressa är mycket smärtsamt, pus syns i munnen. Körteln är av tät konsistens, huden i zonen av inflammation är rodnad.
• Gruvlig - läcker tungt, temperaturen stiger inte högt på grund av en försämring av skyddskrafterna. Huden är delvis förstörd och nekrotiska vävnader passerar genom den. Kanske septiskt flöde med ett dödligt utfall eller akut blödning från halsens artärer.

Inflammation i submandibular körteln

sialadenit av submandibular spottkörteln svullnad visas i submandibular regionen. Körteln är palperad som en förstorad, tät, tuberös, smärtsam bildning.

Med ökande svullnad förstärker inflammation, värkande när man sväljer

Sedd från munnen under tungan synlig rodnad, svullnad, pus urladdning kan detekteras från kanalen. Lokalisering i den submandibulära spyttkörteln följs oftast av bildandet av en sten i kanalen( beräknad process).Anledningen är en hög koncentration av kalcium i blodet, införandet av en främmande kropp.

calculouse symtom på inflammation är:

• förändra karaktären av en skarp smärta, fortfarande sveda, vinst när man äter;
• försämrad salivsekretion;
• en konstant känsla av torrhet i munnen;
• hudsvullnad;
• tät knobbyta på körteln.

Massbildningsrörelser orsakar utsöndring av pus under tungan.

Sublingual sialoadenit

Inflammation av den sublinguella spottkörteln är mycket sällsynt. Det finns hos tandläkare vid en komplicerad kurs av periodontit. Maximal ömhet och svullnad avslöjas under tungan. Känner när man pratar, äter.

Former av kronisk inflammation

Inflammatoriska sjukdomar i spyttkörtlarna i kronisk kurs varierar i form. Interstitiell sialadenit observeras hos 85% av patienterna med parotidkörtelsjukdom, oftare hos kvinnor och i ålderdom. Kontinuerligt asymptomatisk.

Framskrider långsamt, åtföljd av en gradvis minskning av kanalerna. Förstörelsen börjar plötsligt, körteln ökar, är smärtsam men har en jämn yta. Efter behandlingsåtgärder återgår storleken inte till normal.

Parenkymal - också nästan alltid parotidkörtlar.Åldern hos patienter är oftare kvinnor blir sjuka. Den latenta strömmen varar i många år. Exacerbationskliniken skiljer sig inte från akut sialadenit. I det inledande skedet märker patienterna utseendet i munnen av rikligt bra slem när man pressar på parotidzonen.

Sialodochitis - detta är namnet på den isolerade lesionen av kanalerna. Det utvecklas ofta hos äldre på grund av den anatomiska förlängningen av utflödeskanalen. Huvudskylten - riklig salivation under äta och prata. Detta bidrar till bildandet av zaed i hörnen av munnen.

Hur gör diagnosen?

Diagnos är baserad på att förtydliga symptomen och undersöka patienten och palpera körtlarna. Förutom terapeuten kan samråd med otolaryngologen, tandläkare vara nödvändig. Akuta processer har vanligtvis en stark association med infektion. Palpation

genom mjuka masserande rörelser

kronisk sialadenit detekteras av en röntgenkontrastmedlet efter administrering i kanalen( ptyalography).Då, fotografierna avslöjar typiska förändringar:

• vid interstitiell formen - avsmalnande kanal, mot den lilla administrering lipiodol( 0,8 ml i stället för 3,2 normal);
• med parenkymal - multipla små håligheter, kanaler och bröstvävnad är inte bestäms, och att helt fylla håligheterna behöver 8 ml lösning.

differentialdiagnos används: US salivkörtelbiopsi cytologi analys, bakteriologisk sådd saliv, saliv komposition biokemisk analys, polymeraskedjereaktionsteknik för att identifiera patogenen. Behandlingar

sialoadenitov

spottkörtel inflammation behandling måste ta hänsyn till formen och stadiet av sjukdomen, patientens ålder. Akut sialadenit i serös skede kan behandlas polikliniskt, utföra alla läkarens anvisningar.

När påssjukevirus, inklusive en epidemi, är det meningslöst att behandla inflammation i spottkörteln med antibiotika. Visar beredningar baserade Interferon, immunmodulatorer, symtomatiska medel för smärta, temperatursänkning. För att minska koncentrationen av viruset i blodflödet rekommenderas en generös dryck.

slyunogonnaya speciell diet ordineras för bakteriella akuta inflammatoriska processer. I maten ingår croutoner, citron, surkål, tranbär. Att stimulera utsöndringskanalerna pilokarpin lösningen applicerades i droppar.

Antibiotika introduceras i kanalerna under steady state. Hem rekommenderas i intramuskulära injektioner eller kapslar. För att tvätta kanalerna används lösningar av antiseptika( dioxidin).När inflammation i spottkörtlarna under tungan rekommenderas att skölja med varmt beredning med en liten fördröjning i munnen.

används för att komprimera frånskild värmas vodka, Dimeksidin patienten känner smärtlindring

Från sjukgymnastik att använda UHF antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Mot bakgrund av kraftig svullnad och smärta som gör det svårt måltid, tillämpa en lösning av penicillin blockad Novocaine.

att förhindra adherensbildning och kränkning av duktal öppenhet och använda Trasylol Contrycal intravenöst. Kirurgisk behandling indikeras i svåra fall som kräver dissektion av abscess från utsidan. Operationen utförs under anestesi. Samtidigt avlägsnas stenen i kanalen om den bildades.

kronisk sialadenit behandla exacerbationer under samma förfaranden som akut. Men det viktiga stöd slyunoobrazovaniya, varig urladdning under perioder av överbelastning förvärras. Det rekommenderas:

• hålla en kurs i massage kanaler med en intern administration av antibiotika;
• prokain blockad och elektrofores med galantamin - stimulera utsöndringen av saliv;
• galvaniseringsprocedurer;
• införandet av järn lipiodol kvartalsvis för att förhindra återfall;
• kursintag av kaliumjodid;
• snabbt avlägsnande av körteln, om det orsakar frekventa exacerbationer.

Behandling folkmusik rättsmedel erbjuder: Skölj munnen med en lösning av salt, långsamt suger en citron skiva, lägga till dricks örtteer med antiinflammatoriska egenskaper( mynta, kamomill, ringblomma).

Prevention

Barn under sex år vaccinera tre komponenter vaccin mot påssjuka, mässling, röda hund. De vanligaste skyddsåtgärder finns: munvård( borsta tänderna minst två gånger om dagen, sköljning efter att ha ätit), behandling av karies tänder, halsfluss, bihåleinflammation.

anses viktigt handtvätt efter kontakt med olika människor, mat, masker när vårdar sjuka familjemedlemmar, förband för säsongen, förebygga hypotermi. Deltagande i influensavaccinationer hjälper vuxna att skydda sig mot sialadenit. Förebyggande åtgärder bör undervisas till barn från förskoleåldern.