ta članek, boste izvedeli pregled srca bypass operacijo, pa tudi navedbe o tem, kako se izvaja. Vrste intervencije, nadaljnja rehabilitacija in nadaljnje življenje bolnika. Vsebina
članka:
- Indikacije
- srčni raziskavo bypass pred operacijo
- Priprava na kirurški manipulacija
- sort
- Tehnika
- rehabilitaciji in možnih zapletov
- življenja po operaciji
Bypass koronarne arterije srca - operaciji, v kateri kirurgi tvorijo pot okoli prizadetakoronarna arterijska bolezen. Ali je z odlomki drugih plovil bolnika( pri njih pogosto nog).
To zdravljenje je mogoče doseči le z visoko kvalificirano srčni kirurg. Z njim upravlja tudi kirurške medicinske sestre, pomočniki, anesteziologa in pogosto - perfusionist( specialist, ki zagotavlja kardiopulmonarni obvod).Indikacije
manevriranja
prizadete žile v srcu se izvede z zoženje lumen enega ali več koronarnih žil, kar vodi do ishemije.
najpogostejši koronarno srčno bolezen povzroča aterosklerozo. V tem patologije arterije zmanjšala zaradi prelaganja notranje stene plakov holesterola in drugih maščob. Tudi plovilo se lahko zamaši zaradi tromboze.
Dodatne preiskave predpisana, če zadevna bolnik zaradi takih simptomov:
- napadi bolečine v prsnem košu sevalnih na levi rami in vratu;
- povečal pritisk;
- tahikardija;
- slabost;
- zgaga.
Klikni na fotografijo za povečavo pregled bolnika pred operacijo
glavne metode diagnosticiranja, po katerem odločitev o potrebi( ali neuporabnosti) operacije - koronarno angiografijo. To je postopek, ki se lahko uporablja za natančno raziskati relief notranjih sten krvnih žil, ki prehranjujejo srce. Kot
prehaja koronarografije:
- Pred postopkom iz leve in desne koronarne arterije bolnika dajemo rentgenske žarke snov. Za to so uporabljeni posebni katetri.
- Nato s pomočjo X žarkov raziskati notranjo površino krvnih žil.
Image zoženje plovila med koronagrafii Prednosti in slabosti koronarne
| Prednosti | Slabosti |
|---|---|
| Omogoča natančno opredeliti luminalnega zoženje koronarnih plovila | bolnik prejme visoke odmerek rentgensko obsevanje |
| nemogoče izvesti postopka, če je bolnik alergičen na roentgenopaque |
drog Poleg X-ray, obstajaCT koronarografija. Prav tako zahteva uvedbo kontrastnega sredstva.
Prednosti in slabosti CT koronarno angiografijo
| Prednosti | Slabosti |
|---|---|
| še večja natančnost | višji stroški |
| pomanjkanje | izpostavljenosti na omejitev velikosti bolnikov( CT enota ne more zdržati bolnike, ki tehtajo več kot 120 kg) |
Če zdravniki odkrijejo zoženje ene ali večkoronarne arterije z več kot 75%, je bolnik predpisana delovanja kot povečanim tveganjem za srčni infarkt.Če miokardni že z veliko verjetnostjo v naslednjih 5 letih bo še eden.
tudi izvedemo predoperativno in druge diagnostične postopke:
- EKG;
- srčni ultrazvok;
- ultrazvok trebuha;
- Krvni test za holesterola in skupaj;
- test urina.
Priprava za kirurgijo
- Če jemljete zdravila za redčenje krvi( Aspirin, Cardiomagnet, itd.), Bo zdravnik preklicala njihovo uporabo 14 dni pred operacijo.
- Obvestite svojega zdravnika o drugih zdravilih, prehranskih dopolnilih, ljudskih pravnih sredstvih. Po potrebi jih je treba preklicati.
- En teden, preden se srce zaobseče, ste hospitalizirani za zgoraj navedeni zdravniški pregled.
- Dan pred operacijo vas bo pregledal anesteziolog. Glede na vaše fizične parametre( višino, težo, starost) in zdravje, bo pripravil načrt za svoje delo. Bodite prepričani, da mu poveste, če ste alergični na katerokoli zdravilo, ali ste predhodno prenašali splošno anestezijo ali če ste po tem zapletali.
- V večernih urah pred kirurškim zdravljenjem boste dobili pomirjevalo, ki vam bo pomagalo pri boljšem spanju.
Na predvečer koronarne arterijske obvodne cepitve upoštevajte naslednja pravila:
- ne jejte kasneje kot 18:00;
- ne pijete po polnoči;
- , če vam je predpisana zdravila, jih pijete takoj po večerji( pozno zvečer ali ponoči ne morete jemati ničesar);
- se zvečer spraznite.
Sorte
srčno bypass operacijo, odvisno od tega, kakšno plovilo, ki se uporablja za ustvarjanje obvoznico, srce bypass operacijo je dveh vrst:
- koronarnih arterij bypass cepljenje( CABG);
- mammary-coronary bypass( MCS).
Pri CABG se kot material za operacijo uporablja periferna posoda bolnika.
CABG, v zameno, razdeljen na:
- autovenous CABG - z večjo saphenous žil nogo.
- Autoarterial CABG - uporabite radialno arterijo. Ta metoda se uporablja, če pacient trpi za razširjenimi venami.
Ko je ICS uporabljena notranja prsna arterija. Kako preživeti
koronarne bypass operacijo Ta operacija poteka odprto operacijo srca, v zvezi s katero imajo zdravniki odrezati prsnico. Ta ogromna kost se dolgo zdravi, zato postoperativna rehabilitacija traja dolgo časa.
Operacija srčnega obvoda se najpogosteje izvaja pri prekinjenem srcu. Za vzdrževanje hemodinamike potrebujete umetno cirkulacijsko napravo.
Včasih je mogoče opraviti obvod na delovnem srcu.Še posebej, če dodatne operacije niso potrebne( odstranitev anevrizme, zamenjava ventilov).
Kadar je mogoče, zdravniki raje preidejo na delovno srce, saj ima več prednosti:
- brez zapletov iz krvi in imunskega sistema;
- krajši trajanje kirurškega posega;
- hitrejši postopek predelave.
Sam postopek procesiranja je tvorjenje poti, skozi katero lahko kri prenaša srce.
Na kratko lahko opisate ranžiranje na naslednji način:
- Kirurg zmanjša kožo in kost na prsih.
- Potem vzemite plovilo, ki bo uporabljeno kot šant.
- Če operacija poteka na ustavil srce, ki opravlja kardioplegičnimi aretacijo srca in vključujejo napravo za srce pljuč.Če je mogoče premikati na srčkanem srcu, se na območje, kjer se izvaja operacija, uporabljajo stabilizacijske naprave.
- zdaj neposredno izvaja mimo srčnih posod .En konec plovila, vzetega iz roke ali noge, je povezan z aorto in drugim koncem do koronarne arterije pod okluzanim območjem.
- Na koncu operacije se srce ponovno zažene in srčni obtočni sistem izklopi.
- Dojka je zatesnjena s kovinskimi šivi in šivana koža na prsih.
Celoten postopek traja 3-4 ure.
Priprava presaditve vene za operacijo koronarnega obvoda. Dunaj je vzet iz pacientove noge in raztegnjen s fiziološko raztopino soli Rehabilitacija in možni zapleti
V dveh tednih po takem kirurškem posegu bodo vodni postopki kontraindicirani. To je posledica dejstva, da na prsih in na nogi obstajajo velike postoperativne rane. Da bi jih bolje zdravili, jih zdravijo z antiseptiki in vsakodnevno prelivajo.
Če želite boljšo varovalko kosti, vam bo zdravnik svetoval, naj nosite prsni trak 4-6 mesecev. Upoštevajte ta pogoj.Če ne nosite medicinskega steznika, lahko pride do konic na prsnicah. Potem bo potrebno rezati kožo in ponovno zašiti kost.
Zelo pogost postoperativni simptom je občutek bolečine, neugodja in toplote v predelu prsnega koša.Če ga imate, ne panirajte. Obvestite zdravnika o tem, kdo bo predpisal zdravilo, da ga odpravi.
Med mogočimi zapleti je mogoče ugotoviti: zastoje
- v pljučih;
- anemija;
- vnetni procesi: perikarditis( vnetje zunanje lupine srca), flebitis( vnetje vene, blizu mesta plovila, ki je bil vzet za bypass);Motnje
- imunskega sistema( nastanejo zaradi umetnega obtoka);
- aritmije( kot posledica srčnega zastoja v času operacije).
Ker med operacijo uporabljamo ne samo umetno krvni obtok, temveč tudi umetno prezračevanje pljuč, je treba preprečiti zastoje v pljučih.Če želite to narediti 10-20 krat na dan, nekaj udarite. Na primer, žoga. Globoko dihate, izpuščate pljuča in jih poravnajte.
Anemija je običajno povezana z izgubo krvi med operacijo. Da bi odpravili ta zaplet, boste prejeli posebno prehrano.
Za dvig hemoglobina jejte več: goveje meso
- ( kuhano ali pečeno);
- jeter;
- ajdova kaša.
Zdravnik izbere druge zaplete za vsakega posameznega bolnika.
V povprečju se bolniki rehabilitirajo 2-3 mesece. V tem času se normalno delo srca ponovno vzpostavi, se sestava krvi in delovanje imunskega sistema stabilizira, prsnica pa se skoraj popolnoma pozdravi. V treh mesecih po opravljenem srčnem bypassu ne boste več motili motorične dejavnosti in lahko živite polno življenje.
V tem času - v 2-3 mesecih - izvedite preskus obremenitve, na primer kolo ergometrija. Takšna raziskava je potrebna, da bi ocenili učinkovitost izvajane operacije, ugotovili, kako se srce odziva na obremenitve, in določi taktiko nadaljnjega zdravljenja.
Bolnik v bolnišnici po operaciji koronarnega ranžiranja Življenje po operaciji
Coronary bypass zagotavlja zanesljivo preprečevanje srčnega napada. Omogoča vam, da se popolnoma znebite napadov angine, saj odpravlja ishemijo.
Vendar obstaja možnost, da bo šunt tudi postal izbrisan( zožen).Po statističnih podatkih, leto po operaciji, vsak peti bolnik začne zožiti rešitev. In po 10 letih - pri 100% bolnikov.
Da bi se izognili stiskanju in zaprtju posode, ki je implantirana v srce, upoštevajte pet pravil:
- v celoti zavrže slabe navade;
- opazujte dieto proti holesterolu( to morate predpisati zdravniku);
- opravljajo fizične vaje( terapevtske gimnastike) in hodijo več;
- izogibajte stresu;
- spi vsaj 8 in ne več kot 10 ur na dan.
