Crestor - lekársky výrobok používaný na boj proti prebytku cholesterolu rôznych typov.
Z pohľadu farmakológie sa odvolávajú na skupinu staninových fondov. Odporúča sa užívať liek pri diagnostikovaní hypercholesterolémie homozygotného rodinného typu aterosklerózy, ktorá si vyžaduje zníženie hladiny cholesterolu.
Liečivo má zníženie lipidov a hypocholesterolemický účinok, ktorý sa stáva viditeľným do týždňa po začiatku liečby. Kríž je účinný pri diabete mellitus a ako doplnok k lekárskej strave. Liečivo je dobre znášané telom, v porovnaní s analógmi vykazuje menej toxický účinok na pečeň.
Klinická a farmakologická skupina
Hypolipidemické činidlo zo skupiny statínov, inhibítora HMG-CoA reduktázy.
Podmienky dovolenky z lekární
Je uvoľnená na lekársky predpis.
Cenník
Koľko stojí Crestor? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni2 800 rubľov.
.Forma vydania a zloženia
Liek Krestor je dostupný vo forme tabliet na perorálne použitie s dávkou 5, 10, 20 a 40 mg v závislosti od obsahu jednej tablety hlavnej účinnej látky.
- V jednej tablete obsahuje 5, 10, 20 alebo 40 mg vápnika rosuvastatínu a ďalšie látky (monokryštálová celulóza, krospovidón, monohydrát laktózy, fosforečnan vápenatý, hypromelóza, E171, E172, triacetát glycerol, stearan horečnatý).
Liečivo je balené v blistroch s 28 kusmi v kartónovom obale (2 blistre so 14 tabletami).
Farmakologický účinok
Hypolipidemické liečivo, selektívny kompetitívny inhibítor HMG-CoA reduktázy.
Crestor znižuje zvýšenú koncentráciu LDL-cholesterolu (LDL-C), celkového cholesterolu, triglyceridov (TG) a zvyšuje koncentráciu vysoko lipoproteín-cholesterolu hustotou (HDL-C) a tiež znižuje koncentráciu apolipoproteín B (apoB) neLPVP-cholesterol, VLDL-cholesterolu, VLDL-TG a zvyšuje množstvo apolipoproteín A-I (apoA-I) (viď. Tabuľky 1 a 2) sa znižuje pomer LDL-C / HDL-C, celkového cholesterolu / HDL-cholesterolu a pomeru LDL-neLPVP / HDL-C a apoB / ApoA-1.
Terapeutický účinok sa prejaví do 7 dní po zahájení liečby. Po 14 dňoch liečby dosiahne 90% maximálneho možného účinku. Zvyčajne sa dosiahne maximálny terapeutický účinok v 4. týždni liečby.
Indikácie na použitie
Čo pomáha? Kríž je zobrazený v nasledujúcich prípadoch:
- Hypertriglyceridémia (okrem stravy);
- Rodinná homozygotná hypercholesterolémia (okrem diéty alebo inej terapie znižujúcej hladinu lipidov alebo nedostatočnej účinnosti uvedených metód);
- Zmiešaná hypercholesterolémia alebo primárna hypercholesterolémia (vrátane familiárnej heterozygotnej hypercholesterolémia), okrem stravy, ak sú iné nefarmakologické terapie nepostačujúce;
- Primárna prevencia mŕtvice, srdcového infarktu a revaskularizácie tepien u dospelých pacientov so zvýšeným rizikom vzniku koronárnej choroby srdca;
- Oneskorenie progresie aterosklerózy (okrem stravy u pacientov s indikáciami na liečbu, zamerané na zníženie koncentrácie celkového cholesterolu a lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou hustota).
kontraindikácie
Pre tablety 40 mg:
- pacientov z ázijskej rasy;
- súčasné podávanie cyklosporínu;
- nadmerné používanie alkoholu;
- súčasný príjem fibrátov;
- zvýšená citlivosť na rosuvastatín alebo ktorúkoľvek zložku lieku;
- ktoré môžu viesť k zvýšeniu koncentrácie rosuvastatínu v plazme;
- u žien: tehotenstvo, laktácia, nedostatok vhodných metód antikoncepcie;
- laktóza, nedostatok laktázy alebo glukózo-galaktózová malabsorpcia (prípravok obsahuje laktózu);
- ochorenie pečene v jej aktívnej fázy, vrátane pretrvávajúce eleváciou sérových transamináz a každé zvýšenie transamináz aktivity v sére (viac ako 3 krát v porovnaní s ULN);
- pacienti s rizikovými faktormi myopatie / rabdomyolýzy, a to: zlyhanie obličiek miernej závažnosti (CC menej ako 60 ml / min), hypotyreóza, osobné alebo rodinnej anamnéze ochorenie svalov miotoksichnost u pacientov užívajúcich iné inhibítory HMG-CoA reduktázy alebo fibrátmi v histórie.
Pre tablety 10 mg a 20 mg:
- myopatia;
- súčasné podávanie cyklosporínu;
- u žien: tehotenstvo, laktácia, nedostatok vhodných metód antikoncepcie;
- pacienti, ktorí sú náchylní na vývoj myotoxických komplikácií;
- zvýšená citlivosť na rosuvastatín alebo ktorúkoľvek zložku lieku;
- ťažká renálna dysfunkcia (KK menej ako 30 ml / min);
- laktóza, nedostatok laktázy alebo glukózo-galaktózová malabsorpcia (prípravok obsahuje laktózu);
- ochorenia pečene v aktívnej fáze vrátane pretrvávajúceho zvýšenia aktivity sérových transamináz a akéhokoľvek zvýšenia aktivity sérových transamináz (viac ako 3-krát v porovnaní s IGN)
Možno ho brať s opatrnosťou:
Pre tablety s koncentráciou 10 mg a 20 mg: prítomnosť rizika myopatie / rabdomyolýzy - zlyhanie obličiek, hypotyreóza, osobná alebo rodinná anamnéza dedičných svalových ochorení a predchádzajúca anamnéza svalovej toxicity s inými inhibítormi alebo fibrátmi HMG-CoA reduktázy; nadmerné používanie alkoholu; vek nad 65 rokov; v podmienkach, v ktorých došlo k zvýšeniu koncentrácie rosuvastatínu v plazme; rasa (ázijská rasa); súčasné stretnutie s fibráty (porov. časť "Farmakokinetika ochorenie pečene v histórii; sepsa; arteriálna hypotenzia; rozsiahle chirurgické zásahy, zranenia; závažné metabolické, endokrinné alebo elektrolytické poruchy; nekontrolované konvulzie záchvaty.
Pre tablety 40 mg: zlyhanie obličiek s nízkou závažnosťou (QC viac ako 60 ml / min); vek nad 65 rokov; ochorenie pečene v histórii; sepsa; arteriálnej hypotenzia; rozsiahle chirurgické zákroky, trauma; závažné metabolické, endokrinné alebo elektrolytické poruchy; nekontrolované konvulzie záchvaty.
Použitie v tehotenstve a laktácii
Liek Krestor je kontraindikovaný na použitie u žien počas tehotenstva a dojčenia.
Sexuálne zrelé ženy, ktoré dostávajú liečbu týmto liekom, by mali venovať pozornosť účinným a primeraným spôsobom ochrany pred neplánovaným tehotenstvom. V prípade neúmyselného tehotenstva na pozadí terapie sa má liek okamžite prerušiť a uistite sa, že o tom informujete lekára o používaní Rosuvastinu.
Dávkovanie a spôsob podania
Pokyny na použitie naznačujú, že krížik sa užíva perorálne, bez ohľadu na príjem potravy a kedykoľvek počas dňa. Tablety sa musia prehltnúť celé (bez drvenia, a nie žuvaním), umyť vodou.
- Pred začiatkom liečby by ste mali dodržiavať štandardnú hypocholesterolemickú diétu (má pokračovať v priebehu liečby).
Lekár zvolí dávku lieku Crestor individuálne, je určený cieľmi liečby a terapeutickou odpoveďou na liečbu, berúc do úvahy súčasné odporúčania týkajúce sa cieľovej koncentrácie lipidov.
Odporúčaná počiatočná denná dávka pre pacientov, ktorí začali užívať Krestor, alebo pre tých, s ktorými sa preniesli príjem iných inhibítorov HMG-CoA reduktázy u pacientov by mal byť 5 alebo 10 mg, frekvencia podávania je 1 krát za deň. Pri výbere počiatočnej dávky by sa mala riadiť individuálna koncentrácia cholesterolu a mala by sa brať do úvahy možné riziko kardiovaskulárnych komplikácií a vedľajších účinkov. V prípade potreby je možné zvýšiť dávku po 4 týždňoch.
Vzhľadom na vysoké riziko nežiaducich účinkov sa zvýšenie dávky na 40 mg (po dodatočnej dávke nad odporúčanou počiatočnou dávkou do 4 mg týždne liečby) sa môže uskutočniť iba u pacientov s ťažkou hypercholesterolémiou a vysokým rizikom kardiovaskulárnych komplikácií (najmä u pacientov s rodinnou hypercholesterolémiou), ktorí po podaní dávky 20 mg nedosiahli požadovaný výsledok a kto bude sledovaný lekár. Zvlášť starostlivé pozorovanie sa odporúča u pacientov užívajúcich Krestor v dávke 40 mg.
Určenie dennej dávky 40 mg sa neodporúča pacientom, ktorí predtým nekonzultovali lekára. Po 14 až 28 dňoch liečby a / alebo s nárastom dávky lieku Crestor je potrebné monitorovať metabolizmus lipidov (v prípade potreby môže byť potrebná úprava dávky).
Pacienti so závažným zlyhaním obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu) sú používanie lieku Crestor kontraindikované. Pacienti s renálnou insuficienciou miernej alebo strednej závažnosti nemusia upravovať dávku. Použitie lieku Crestor v dávke 40 mg je kontraindikované u pacientov so stredne ťažkou poruchou funkcie obličiek (s klírensom kreatinínu 30-60 ml za minútu). Pacienti so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek majú užívať liek v počiatočnej dávke 5 mg.
Pri predpisovaní dávok 10 a 20 mg odporúčaná úvodná dávka pre pacientov s Mongoloidnou rasou, ako aj pre pacienti s predispozíciou na myopatiu nemajú prekročiť 5 mg (aplikácia lieku Crestor v dávke 40 mg kontraindikovaný).
Kríž je kontraindikovaný u pacientov s ochoreniami pečene, ktoré sa vyskytujú v aktívnej fáze.
Starší pacienti nepotrebujú úpravu dávky.
Nežiaduce účinky
Spravidla Krestor podľa recenzií spôsobuje vedľajšie účinky v zriedkavých prípadoch. Zároveň väčšina štúdií zaznamenáva ich krátkodobý a slabo vyjadrený charakter.
Takže, s použitím Krestor, podľa recenzií. možný vývoj:
- Bolesť hlavy a závrat (centrálny nervový systém);
- Nevoľnosť, zápcha a bolesť brucha (gastrointestinálny trakt);
- Vyrážky, svrbenie kože a žihľavka (kože);
- Reakcie z precitlivenosti vrátane vývoja angioedému (imunitný systém);
- Diabetes mellitus typu 2 (endokrinný systém);
- Myalgia, myopatia, rabdomyolýza (muskuloskeletálny systém);
- Proteinúria (močový systém).
Podľa výsledkov postmarketingového výskumu sa zistilo, že podľa niektorých recenzií môže Krestor spôsobiť:
- Polyneuropatia a strata pamäti;
- Periférny edém;
- hematúria;
- Žltačka a hepatitída;
- bolesti kĺbov;
- hnačka;
- Kašeľ a dýchavičnosť;
- Syndróm Stevens-Johnson.
V ojedinelých prípadoch používanie lieku Crestor viedlo k vzniku depresie, strašidelných snov, porúch spánku, sexuálnych dysfunkcií, nespavosti.
predávkovať
V prípade náhodného požitia veľkých dávok lieku u pacientov sa vyvinú príznaky predávkovania, ktoré sú vyjadrené v útlaku pečene a obličiek, vývoj porušenia srdca a krvných ciev.
Keď dôjde k takýmto porušeniam, pacient podstúpi symptomatickú liečbu zameranú na udržanie vitálnych funkcií. Hemodialýza pri predávkovaní je neúčinná.
Špeciálne pokyny
Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:
- V prípade dávky 40 mg sa Crestor neodporúča pacientom, ktorí predtým nekonzultovali lekára.
- Pred podaním lieku a po 3 mesiacoch liečby je potrebné určiť ukazovatele funkcie pečene. Ak je aktivita transamináz v sére 3 krát vyššia ako u kongenitálnej hyperplázie nadobličiek, liečba má zastaviť alebo znížiť dávku rosuvastatínu.
- Po 2-4 týždňoch liečby a / alebo zvýšením dávky je potrebné monitorovať parametre metabolizmu lipidov, ak je to potrebné, na korekciu dávky lieku.
- Pri vysokej dávky rosuvastatínu môže vyvinúť renálna tubulárna proteinúria (väčšinou prechodné), tak, že pacienti prijímanie liečiva v dávke 40 mg, vyžaduje sledovanie funkcie obličiek.
- Pacienti s hypercholesterolémiou, ktorí sa vyvinú kvôli nefrotickému syndrómu alebo hypotyreóze pred vymenovaním lieku Crestor, majú byť liečení základnou chorobou.
- Ak máte podozrenie na výskyt intersticiálnej choroby pľúc (dýchavičnosť, neproduktívny kašeľ, zhoršenie celkového zdravia), liečba sa má prerušiť.
- Pacienti majú byť upozornení na to, že by mali okamžite konzultovať s lekárom v prípade náhleho spazmu, svalovej slabosti alebo bolesti, najmä v kombinácii s horúčkou a malátnosťou. U takýchto pacientov je potrebné určiť aktivitu kreatínfosfokinázy (CKF). Ak je základná hladina CK významne zvýšená (5-krát vyššia ako pri kongenitálnej hyperrenálnej adrenálii), je potrebné znova zmerať po 5 až 7 dňoch. Ak druhá skúška potvrdí vysokú aktivitu CPK alebo ak príznaky sú závažné a spôsobujú nepríjemné pocity, liek sa má zastaviť. Ak symptómy zmiznú a aktivita CPA sa vráti do normálu, zvážte otázku opakovania podanie Crestoru alebo iných inhibítorov HMG-CoA reduktázy v menších dávkach s opatrným lekárskym ošetrením pozorovanie.
Hrebeň môže spôsobiť závraty, preto je potrebné dávať pozor pri jazde prostriedky a výkon typov práce vyžadujúcich rýchlosť psychomotorických reakcií a vysokú koncentráciu pozornosti.
Liekové interakcie
Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:
- Fibráty, gemfibrozil a hypolipidemickej dávky vitamínu PPuvelichivali myopatia riziká, však, zatiaľ čo vymenovanie odporúčajú počiatočná dávka rosuvastatínu je 5 mg.
- Pri súčasnom používaní rosuvastatínu a antagonistov vitamínu K sa zvyšuje protrombínový čas (MI), a keď je dávka znížená alebo liečivo je odobraté, klesá, takže v takýchto prípadoch je potrebné kontrolovať PT.
- Suspenzie antacíd obsahujúcich hydroxid horečnatý a hliník vedú k zníženiu koncentrácie rosuvastatínu v plazme asi o 50%. Erytromycín znižuje farmakokinetický parameter AUC o 20% a koncentráciu rosuvastatínu o 30%.
- Pri kombinovanom použití inhibítorov proteázy a Krestoru je možné významné zvýšenie expozície rosuvastatínu.
- Neboli klinicky významné interakcie s digoxínom, flukonazolom, ketokonazolom a itrakonazolom.
recenzia
Zobrali sme niekoľko recenzií ľudí, ktorí užívali liek Krestor:
- Lena. Crestor je najlepší liek zo všetkých statínov, ktoré v súčasnosti existujú. Moja mama akceptuje kríž, už roky. Výborné výsledky. Úplná rovnováha v lipidograme. Jej kardiológ je veľmi potešený, ale ešte viac!
- tatiana. Krestor je jedným z najlepších statínových liekov, môj kardiológ je rád, keďže ukazovatele sa po aplikácii vrátili do normálu. Ale cena lieku je vysoká, musíte ho dlho piť, aby boli indexy lipidogramu normálne a narazia na peňaženku. Teraz, keď je všetko v poriadku, chcem prejsť na inú analógovú prípravu, ale ešte som si nevybral, ktorý z nich a pozrieť sa na výsledky, môže podporiť môj stav. Všeobecne platí, že je lepšie ušetriť na zdraví.
- yang. Infarkt myokardu ma prinútil premýšľať a premýšľať o tom, čo som urobil so svojím zdravím! Dokonca išiel do simulátora. Bolestne zvýšil moju hladinu cholesterolu, tu som bol predpísaný prísne diéty, len varené a voňavé, som šťastný, môžete jesť ovocie, zakázať fajčenie, je to ťažké všetko. Vyskúšal som "Krestor" - na to som si vzal, ale nezaznamenal som alergické reakcie. Stalo sa ľahšie dýchať, plus som bežal na bežiacom páse, praktizoval som s trénerom. Tablety pomáhajú, ale aj fyzické cvičenie je dobré. Neviem, ale lepšie sa vyrovnávam s tabletami, pravidelne si nemám zvyknúť, zastavím liečbu.
analógy
Najzákladnejším analógom lieku "Krestor" je liek "Rosuvastatín". Avšak farmaceutický trh je schopný ponúknuť iné prostriedky, nie menej efektívne.
Výborné analógy pôvodného lieku sú lieky:
- "Rozistark".
- "Rozart".
- "AKORT".
- "Merten".
- "Tevastor".
- Rosacard.
- "Roxer".
- "Rosuvastatín vápnik."
- "Rozikor".
- "Rustor".
- "Rosuvastatín-NW".
- "Rozulip".
Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.
Podmienky skladovania a trvanlivosť
Držte kuše ďaleko od detských rúk na chladnom mieste. Teplota v miestnosti sa nesmie zvýšiť nad +29 stupňov, aby sa neoslabil vplyv a účinnosť hlavnej zložky. Otvorenie blistra úplne neovplyvňuje trvanlivosť.
Keďže výroba tablety sa má použiť do 36 mesiacov.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
