hypertrofia pravej predsiene( GLP) - nie je samostatný choroba, ale skôr je príznak alebo dôsledkom ďalších chorôb.
Avšak GLP je dôležité určiť v čase: umožní diagnostikovať komorbidity, a priradiť na symptomatickú liečbu hypertrofie v akútnej núdzi.
jediný prípad, kedy BPU by nemal vštepiť strach - je to jednotný nárast vo všetkých častiach srdca v dôsledku systematickej fyzickej aktivity.
dôvodov GPP(primárna choroba)
v kardiológii praxi pravostranné srdcové hypertrofie karta je vzácnejšie ako nárast ľavej .Dôvodom je to, že tým, že poskytuje hemodynamického systémovej cirkulácie, ľavá komora zažíva ťažké náklady, než po pravej strane, vyhadzovanie krv do malého kruhu. Ventrikulárna preťaženie zahŕňa a funkčné zmeny v príslušnom átria.
iba pravá sieň môže byť jeden alebo viac z nasledujúcich faktorov :
- akútne alebo chronické ochorenie pľúc - obštrukčná pľúcna choroba, pľúcna embólia, arteriálna vetvenia, rozdutie pľúc, atď.;
- bronchitída, bronchiálna astma;
- hypertrofia pravej komory( ECG on - zistiť, ako to vyzerá);
- vrodené vady( chyby) srdce;
- získané chlopňové - stenóza( zúženie) a regurgitáciu( prevodovka).
Stručne popíšte mechanizmus ich účinkov na fibriláciu veľkosti.
medzi pravou siení a komorou je trikuspidální partition - trikuspidální chlopňa. Obvykle ostáva uzavretý počas kontrakcie komôr( v systole) a otvára v čase relaxácie( diastoly vo fáze), ktoré majú byť naplnené krv prúdiaca z átria.
bronchopulmonálna ochorenia zvýši tlak v pľúcnom obehovej sústavy a, v dôsledku toho, v pravej komory. Preto krv vstupuje do pravej predsiene, a to okamžite prúdi do komory, ktorý vyvoláva GLP.
V trikuspidálnej chlopne odchýlok - štrukturálne alebo funkčné, vrodené alebo získané : to môže byť neúplné zatváranie ventilov vo fáze systoly, alebo naopak, zúženie lumen nimi diastolického fáze. V prvom prípade
Klinické príznaky
jednotlivca, príznačné iba symptómy GLP neexistuje. Klinický obraz je spájaný predovšetkým s prejavmi základného ochorenia, ale niekedy doplnené a známky žilovej kongescie. Pacient si môže sťažovať na:
- bezpríčinné únava, letargia;
- dýchavičnosť alebo dýchavičnosť;
- nerovnomerné srdcovej frekvencie;
- krátkodobá bolesť, mravčenie v srdci;
- opuchy nôh a brušnej steny;
- farba modrastá kože.
Ak tieto sťažnosti sa objavil prvýkrát na pozadí komplikovaných infekcií, zhoršenie astmy, pľúcnej embólie alebo iných akútnych stavov - je pravdepodobné, že po ošetrení normálne fungovanie srdca sa obnoví .Ak chcete riadiť proces obnovy vykonávať záznamy EKG.
Znaky EKG v porovnaní s normou
Pri podozrení na GLP na kardiogram skúmal: Výška a tvar zubov R
- , S v vodičov I až III a P-vĺn v ktoromkoľvek z vedenia II, III, alebo AVF;Smer
- ( hore / dole) a šírka základne zubov;
- opakovanie výkresu( náhodne alebo prerušovane).
Na základe výsledkov sa vyvodili závery o prítomnosti alebo neprítomnosti nasledujúcich príznakov hypertrofie.
offset EO pravého srdca
v prípadoch, keď je z dôvodu buď GLP spojených s pravej komory hypertrofia na EKG možno pozorovať odchýlku osi na pravej strane. Normálna poloha EO je medzi 0◦ a 90◦;Ak stupeň merania patrí do intervalu 90◦-99◦, zaznamená sa malá odchýlka osi napravo. Pri hodnotách 100 ° a vyšších je indikovaný významný posun v osi.
vzorec pre uhol nebudú tu uvedené, ale ukázať, ako "od oka" daný pravým kardiogram ofsetového EO.Pre tento je potrebné skontrolovať, či sú splnené nasledujúce podmienky:
- I-m únos: negatívny špice S, R - pozitívne, ale jeho výška je menšia než hĺbka S.
- potenciálnych zákazníkov II a III: výška R-vlny, je oveľa vyššia, než rovnakývýška vo vedení I. Okrem toho, pri porovnaní zubov R v elektrónoch II, III, by mala byť vyššia.
«pľúcne srdce»( P-pulmonale)
patologické zmeny v pľúcach( Latin pulmonale.) Circulation - častou príčinou GLP .EKG sa prvýkrát uznávané modifikácie( fibrilácia) zuba P.
v normálnej prevádzke, fibrilácia P zub má jemnú, vyhladené vrcholok ;ale s GLP v prívodoch II, III, aVF je vysoký špicatý "vrchol".Vysvetlenie tejto skutočnosti je nasledovné: línia zubu P je súčet dvoch vrcholov - excitácie každého z predsiení.
- Normálne, excitácia PP predchádza iniciácii LP;zánik excitácií sa uskutočňuje rovnakým spôsobom. P- a L-krivky pretínajú, a priesečník zodpovedá vrcholu "dome" zub P.
- Ak dôjde k GLP PL excitácie po excitácii PP, ale sú tlmené takmer súčasne. Amplitúda vrcholu P je väčší a je plne "absorbuje" A-to-peak - sa prejavuje vo forme celkovej krivky. Normálna P-
treba si uvedomiť, že kombinácia funkcií P-pulmonale môže byť prítomných na kardiogram nielen hypertrofia, ale aj vo funkčnom preťaženie PP - to sa stáva, napríklad proti hypertyreóza, tachykardia, ischemickej choroby srdca, atď.
offset EO právo tiež nie je špecifický GLP-symptóm: EO miernu odchýlku od kolmice našiel normálne asthenics - štíhly stavať vysoké ľudí.
Na objasnenie stavu a veľkosti srdca môže lekár okrem EKG aplikovať aj iné techniky.
Dodatočné diagnostika
Ak EKG ukázalo známky zvyšujúce fibrilácii pacientovi odporučiť ďalšie testy pre potvrdenie hypertrofiu a určiť jej príčiny.
najjednoduchšie metódy diagnostiky - budú zapojení už pri kontrole v kancelárii kardiológa - perkusií( výčapné), pohmat( pocit) a auskultácie( počúvanie) .
Z hardvérového výskumu je pravdepodobne menovať echokardiografického ( echokardiografie - ultrazvuk srdca) je bezpečné pre všetky skupiny pacientov, vrátane starších osôb, malé deti a tehotné ženy, a je vhodný pre rad prieskumov v priebehu času.
Modern echokardiografia využíva špeciálny softvér pre 3D-vizualizácia štruktúry srdca a jeho ventily ;je možné merať funkčné aj fyzické parametre( najmä objem častí srdca, hrúbku steny atď.).
spojenie s echokardiografia používané v kardiológii Doppler a farebné DS ( Doppler skenovanie) skúmanie týchto dodatočných informácií o výsledku echokardiografie a hemodynamických charakteristík farebný obraz prietoku krvi.
V zriedkavých prípadoch je možné, že výsledok echokardiografie nezodpovedá klinickým prejavom. Faktom je, že obraz, ktorý vidíme na monitore zariadenia EchoCG, je v skutočnosti len modelom postaveným programom založeným na výpočtoch. A programy, rovnako ako ľudia, majú tendenciu byť nesprávne.
Takže ak ultrazvuk nepomôže určiť diagnózu, predpísať kontrastnú rádiografiu alebo počítačovú tomografiu .Obe tieto metódy röntgenovej poskytuje presný obraz o srdce v porovnaní s inými anatomických štruktúr, čo je pre GPP veľmi dôležité vzhľadom k ochorenia pľúc.
existuje špecifická liečba
jednoduchá odpoveď - nie: potrebujú na liečbu patológiu, ktorý viedol k vývoju GLP .To môže vyžadovať medikáciu a v prípade poruchy srdcových chlopní - a chirurgickú liečbu.
Ale niekedy pre normalizáciu fibrilácia veľkosti jednoducho správny životný štýl:
- preskúmať napájací obvod( najmä vylúčiť potraviny obsahujúce cholesterol), k normalizácii telesnej hmotnosti;
- nastavuje režim práce a odpočinku;
- pridáva nekomplikované pravidelné cvičenie;
- sa zbavuje zlozvykov;
- je viac na otvorenom priestranstve;
- je to možné, vyhnúť sa emocionálne zmätok.
Hlavné známky EKG nárastu pravého predsieňa sú teraz známe: s najväčšou pravdepodobnosťou môžete ľahko určiť, či sú prítomné na vašom elektrokardiograme. Ale ako GLP - sekundárne ochorenie a IZ, ktoré by ste mohli "určil" v miestnej lekárni neumožňuje, porady s lekárom nemôže uniknúť .Len kardiológ má dostatočné vedomosti na určenie primárnej patológie a určenie primeranej liečby.
