aterosklerózy a iných kardiovaskulárnych ochorení, patologický proces často zahŕňa periférnych ciev, tj cievy v horných a dolných končatinách.
K diagnostike takých ochorení, na vyhodnotenie funkčného stavu ciev a ich charakteristiky, sa používa postup nazýva angiografia.
esencia
postupy angiografia zahŕňa vyšetrenie X-ray zo žily a tepny organizmus podľa nej zavádza kontrastnej látky. To vám umožní zhodnotiť stav plavidiel a ich umiestnenia, rýchlosti a prietoku krvi ceste, na aké vrodené alebo získané abnormality, rovnako ako cievne novotvary mriežku.
Indikácie a kontraindikácie
Počet indikáciou zahrnúť angiografia dolných končatín:
- ochorení dolných končatín: aneuryzma, hlboká žilová trombóza, ateroskleróza;
- ochorenia aorty a bedrové plavidiel;
- pľúcna trombóza;
- syndróm diabetickej nohy;
- lézie brušnej aorty;
- embólia a arteriálne trombózu;
- kompresie( stlačenie) plavidiel zvonku;
- ischemická choroba srdca;
- ochorenie, ktoré postihuje cievy vnútorných orgánov;Posúdenie
- následkov poranenia ciev;
- kontrola vykonaná operácia.
Ako pri každej operácii, angiografia má niektoré kontraindikácie použitia .Patria medzi ne:
- chronické srdcové ochorenie v štádiu dekompenzácia, sprevádzaný zlyhaním srdca;
- vnútornosti ochorenie dekompenzované;
- chronické alebo akútne zlyhanie obličiek;
- akútny infarkt myokardu;
- krvácanie poruchy;
- individuálne neznášanlivosť alebo alergie na kontrastné farbivo;
- tehotenstva, veku dvoch rokov.
použité techniky
v závislosti na konkrétnej skupine nádob, ktoré sú vystavené na diagnózu, angiografia je rozdelená do dvoch druhov :
- venography dolných končatín( štúdia žíl);
- arteriography - štúdium tepien.
Okrem toho v štúdii podaním kontraste možno použiť počítač alebo magnetickej rezonancie tomografia .Každá z týchto metód má svoje výhody a nevýhody, takže voľba by mala byť vykonaná ošetrujúcim lekárom na základe charakteristík pacienta a ďalších faktoroch.
Príprava
Keďže angiografia žily a tepny sa vzťahuje na invazívne postupy a zahŕňa defekt cievy hornej alebo dolnej končatiny, sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. je pacient prijatý do nemocnice asi dva dni a vykonať nasledujúce testy:
- definícia skupiny a faktor Rhesus;
- všeobecný biochemický krvný test;
- analýza moču;Krvný koagulogram
- ;Vyšetrenie
- na infekčné ochorenia( HIV, hepatitída, RW);
- EGD;
- elektro- alebo echokardiogram podľa indikácií.
Pred postupom terapeut pacientovi odporučiť kontrolu a vysadenie niektorých liekov , ktoré môžu riedenie krvi( "Warfarín", "Aspirín", atď.).
Niekoľko týždňov pred začatím liečby musíte prestať užívať alkohol, aby nedošlo k prílišnému stresu obličiek a pečene. Môžete si najesť jedlo najneskôr 8 hodín pred návštevou kliniky.
vykonáva
postup sa vykonáva za použitia prístroja fluroskopické špeciálnej ( angiografia), CT alebo MRI prístroj .
- pacient je vzatý do miestnosti ošetrení sa pôsobí antiseptickým mieste štúdie a potom sa lokálne anestetikum, a vykonala defekt nádoby do slabín, lakťovej jamky, v zápästí alebo osadenia.Ďalej
- lekár spája puzdro( prístroj, ktorý poskytuje prístup k nádobe v priebehu konania) do žily alebo artérie sa zadanú tenké kovové sondy a katéter - duté plastové rúrky.
- Po potvrdení, že katéter je správne nainštalovaný, lekár zavádza kontrast s pacientom, ktorý farbí nádobu a uľahčuje jeho vizualizáciu.
Chirurgické zákroky a manipulácia pacientovi neprinášajú nepohodlie - sa môže cítiť horúco v oblasti kontrastu .
Po ukončení procedúry sa všetky zariadenia vymažú a sa aplikuje na oblasť vpichu s tesným obväzom .Kontrast sa vylučuje z tela cez obličky niekoľko hodín alebo dní( na urýchlenie vylučovania látky sa pacientovi odporúča používať viac tekutiny).
Možné komplikácie a pooperačnom období
V niektorých prípadoch sa tieto komplikácie po angiografia:
- alergiou na lieky používané pri postupe;
- bolesť, krvácanie alebo infiltrácia v mieste punkcie;
- zhoršila renálne funkcie v dôsledku kontrastu;Zlyhanie srdca
- .
Tak ako pri každom ďalšom chirurgickom zákroku, po tomto pacientovi by mala byť nejaký čas pod dohľadom odborníkov .Pacientovi je pridelený oddych lôžka a zdravotnícky personál by mal pravidelne merať jeho teplotu a skontrolovať miesto vpichu.
výsledky dekódovanie Dekódovanie
výsledky angiografické odhaľuje znaky cievne štruktúry, zničenie jednotlivých plavidiel alebo ich segmenty, zúženie porúch lumenu a v krvi. Variantné sadzby môžu vyzerať rôzne , v závislosti na konkrétnej oblasti, ktorá sa skúma.
Zvyčajne by steny nádob mali mať hladké kontúry a lúmeny sa postupne znižujú a plynulo prechádzajú do konárov .Akékoľvek odchýlky dávajú lekárovi dôvody hovoriť o prítomnosti zodpovedajúcich ochorení a patológií.
Abnormality a diagnózy
Hlavné typy patológie, ktoré identifikuje angiografia, zahŕňajú:
- DVT .Exprimovaný Porušenie náplň žilovej segmenty kontrastného činidla v rozpore s ich priechodnosti. V niektorých prípadoch môže byť obraz neúplný alebo javí ako dvojitý kanál( takzvaný "kúpeľ Vienna").
- arteriálnej stenózy .Keď arteriálna stenóza cievneho lumen zúženie môže dôjsť v jednom alebo viacerých miestach.
To môže byť sústredné alebo formu plakov, niekedy s vredmi. Zúženie v záverečných fázach obrázku je doplnená poststenotic predĺženie.
- stratifikácia plavidla. Pre toto ochorenie charakterizované výskytom falošných okná, skrz ktorú prúdi kontrastné činidlo. Zároveň je skutočné lumen a falošný pohyb, ktorý prebieha rovnobežne a je naplnená kontrastom pravda neskôr. Okrem toho môžete vidieť skutočné lumen zúženie na priechodnosť.
- aneuryzma nádoby. Aneuryzma vyzerá vadou cievnej steny a jeho rozšírenie. V priebehu štúdie, lekár meria priemer postihnutého plavidla, dĺžky a prierezu rozmery, ktorý sa rozšíril chorobný proces.prasknutie aneuryzma môže byť diagnostikovaná podľa únik kontrastnej látky.
priemernej obstarávacej
angiografické nohy sa môže líšiť v závislosti od spôsobu riadenia a veľkosti časti, ktoré je potrebné kontrolovať.Kliník Russia postupy cena začína od 15 tisíc rubľov av zahraničných centrách( hlavne v Izraeli.) - 7 tisíc dolárov. .
Angiografická - moderný postup, ktorý odhaľuje číslo a predpísať vhodnú liečbu kardiovaskulárnych ochorení.S výhradou všetkých pravidiel a odporúčaní odborníkov angiografia prechádza bez nepríjemných následkov, ale v niektorých prípadoch umožňuje uložiť pacientov život.
