Eletroencefalografia do cérebro: uma técnica para conduzir

Eletroencefalografia (EEG) é um método de estudar a atividade do cérebro, registrando os impulsos elétricos que emanam de suas várias regiões. Este método diagnóstico realiza-se por meio de um dispositivo especial, um eletroencefalógrafo, e informa altamente para uma variedade de doenças do sistema nervoso central. Sobre o princípio da eletroencefalografia, indicações e contra-indicações para sua conduta, bem como as regras de preparação para o estudo e a metodologia para sua conduta, você aprenderá com nosso artigo.

O que é EEG?

Todos sabem que o nosso cérebro consiste em milhões de neurônios, cada um dos quais é capaz de gerar impulsos neurais por si mesmo e transferi-los para as células nervosas vizinhas. De fato, a atividade elétrica do cérebro é muito pequena e equivale a um milionésimo de volt. Portanto, para avaliá-lo, é necessário utilizar um amplificador, que é um eletroencefalógrafo.

Normalmente, os impulsos vindos de diferentes partes do cérebro são consistentes dentro de suas pequenas áreas, sob diferentes condições eles enfraquecem ou reforçam um ao outro. Amplitude e sua força também variam dependendo das condições externas ou do estado de atividade e saúde do sujeito.

Todas essas mudanças são bem possíveis para registrar o dispositivo com um eletroencefalógrafo, que consiste de um certo número de eletrodos conectados a um computador. Eletrodos montados no couro cabeludo do paciente, captam impulsos nervosos e os transferem para um computador que, por sua vez, amplifica esses sinais e os exibe em um monitor ou em papel na forma de várias curvas, as chamadas ondas. Cada onda é um reflexo do funcionamento de uma parte específica do cérebro e é indicada pela primeira letra do seu nome em latim. Dependendo da frequência, amplitude e forma de curvas é dividido pela oscilação α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) e μ- onda (mu).

Os eletroencefalógrafos são estacionários (permitindo conduzir pesquisas exclusivamente em um equipamento gabinete) e portátil (dar a possibilidade de diagnóstico diretamente à beira do leito do paciente). Os eletrodos, por sua vez, são divididos em placa (eles se parecem com placas de metal de , -1 cm de diâmetro) e agulhas.

Por que EEG

A eletroencefalografia registra algumas condições e dá ao especialista a oportunidade de:

• detectar e avaliar o caráter da interrupção do funcionamento do cérebro;
• Para determinar em qual área do cérebro o foco patológico está localizado;
• Detectar atividade epiléptica nesta ou naquela parte do cérebro;
• avaliar o funcionamento do cérebro no período entre as convulsões;
• para descobrir as causas de desmaios e ataques de pânico;
• conduzir diagnósticos diferenciais entre a patologia orgânica do cérebro e seus distúrbios funcionais no caso de o paciente apresentar os sintomas característicos dessas condições;
• avaliar a eficácia da terapia no caso de um diagnóstico previamente estabelecido, comparando o EEG antes e depois do tratamento;
• avaliar a dinâmica do processo de reabilitação após uma doença.

Indicações e contra-indicações

A eletroencefalografia possibilita esclarecer uma infinidade de situações relacionadas ao diagnóstico e diagnóstico diferencial de doenças neurológicas. doenças, portanto este método de pesquisa é amplamente utilizado e avaliado positivamente por neurologistas.

Então, o EEG é prescrito para:

• distúrbios do sono e do sono (insônia, sonambulismo, síndrome da apneia obstrutiva do sono, despertares frequentes durante o sono);
• convulsões;
• trauma craniocerebral;
• distonia neurocirculatória;
• dores de cabeça freqüentes e tontura;
• doenças de membranas cerebrais: meningite, encefalite;
• distúrbios agudos da circulação cerebral;
• tumores cerebrais;
• recuperação após operações neurocirúrgicas;
• desmaio (mais de 1 episódio na anamnésia);
• ataques de pânico;
• uma sensação constante de fadiga;
• crises diencefálicas;
• autismo;
• atraso no desenvolvimento da fala;
• desenvolvimento mental retardado;
• gagueira;
• tiques em crianças;
• Síndrome de Down;
• Paralisia cerebral;
• suspeita de morte cerebral.

Como tal, não há contra-indicações para a eletroencefalografia. Limita a condução do diagnóstico da presença na área da alegada instalação de defeitos de pele de eletrodos (feridas abertas), lesões traumáticas, recém-impostas, suturas pós-operatórias não curadas, erupções cutâneas, processos infecciosos.

Cuidados devem ser tomados no estudo de pessoas com doença mental, porque nem sempre podem seguir as instruções do médico (em particular, durante o procedimento com olhos fechados e não se movem), bem como pacientes violentos, desde que eles e o dispositivo, e o gorro com eletrodos pode causar até uma sensação da raiva. Se for necessário realizar um EEG nesses pacientes, eles recebem anteriormente sedativos que, ao mesmo tempo, distorcem os resultados do estudo, ou seja, tornam-no menos informativo.

Nem todo departamento de diagnóstico tem em seu arsenal um eletroencefalógrafo portátil, portanto, em tal situação, uma contraindicação ao estudo pode se tornar paciente com patologia cardiovascular em seus estágios avançados, bem como pacientes com habilidades motoras limitadas. Transportá-los para o departamento de diagnóstico pode ter um risco maior do que a rejeição deste método de investigação no contexto de um diagnóstico neurológico.

A preparação para EEG é necessária?

Para que o estudo transcorra suavemente e o resultado seja o mais informativo possível, o paciente deve observar várias recomendações simples antes do EEG.

• Em primeiro lugar, é necessário informar o médico assistente sobre as drogas que estão em uma base contínua ou curso, mas é durante este período de tempo que o paciente é levado. Alguns deles (em particular, tranquilizantes, anticonvulsivantes) podem afetar a atividade cerebral, distorcendo assim os resultados, então o médico provavelmente oferecerá ao paciente 3-4 dias antes do estudo para parar de tomá-los.
• Na véspera do estudo e no dia dele, não coma alimentos que contenham cafeína ou substâncias energéticas - chá, café, chocolate, bebidas energéticas e outros. Eles vão exercer um efeito estimulante sobre o sistema nervoso do paciente, o que irá distorcer o resultado do EEG.
• Antes do procedimento, lave bem a cabeça, depois de ter limpado o cabelo do resto da espuma para modelar, envernizar e outros produtos cosméticos. Óleos e máscaras capilares não devem ser utilizados, pois a gordura contida neles agravará o contato dos eletrodos do eletroencefalógrafo com o couro cabeludo.
• Algumas horas antes do estudo estar cheio para comer. A falta de alimentos levará à hipoglicemia (redução do açúcar no sangue), o que também afetará o EEG.
• Durante o diagnóstico, você não deve ficar nervoso, mas deve ser o mais calmo possível.
• Se o paciente é atribuído ao sono EEG, a noite antes do estudo deve ser para ele sem sono. Imediatamente antes do EEG, ele recebe um sedativo, que o ajudará a dormir durante a gravação do eletroencefalograma. O sono de EEG, por via de regra, é necessário para pessoas que sofrem da epilepsia.
• Se o objetivo da eletroencefalografia é confirmar a morte cerebral do paciente, o médico deve preparar mentalmente os parentes para um possível resultado decepcionante e, se necessário, para atrair um psicólogo ou psicoterapeuta para trabalhar com eles.

A maior dificuldade é a condução do eletroencefalograma em crianças (principalmente precoces e pré-escolares). O garoto muitas vezes se assusta com o "boné" que um homem de jaleco branco tenta colocar em sua cabeça. Além disso, não é fácil persuadir uma criança a manter os olhos fechados enquanto estuda e fica parado - sem se mexer. Se a criança ainda tiver um EEG, o médico deve explicar aos pais que pontos devem prestar atenção ao preparar (incluindo psicológico) o filho ou filha para o estudo:

• convencer a criança de que ele espera um procedimento absolutamente seguro e indolor, para lhe explicar em uma linguagem acessível sua essência;
• na forma de um jogo para praticar o uso de touca de natação (você pode apresentá-lo como um jogo, por exemplo, em mergulhadores);
• em um exemplo pessoal, mostre à criança como respirar profundamente, faça-a por conta própria, negocie com ele para repetir a mesma coisa no consultório do médico quando ele ou você perguntar;
• É bom lavar o cabelo, não fazer penteados complexos (para obter rapidamente o seu cabelo dissolvido), remover brincos, se houver;
• alimentar completamente antes de sair;
• Não se esqueça de trazer o seu brinquedo e livro favorito, bem como algumas guloseimas - comida e bebida; no caso, antes do EEG você terá que esperar, a criança pode se distrair para que ele não pense no próximo estudo e não tenha medo dele.

Metodologia do estudo

O tempo do diagnóstico varia dependendo do objetivo. Mais muitas vezes executa-se de manhã ou de tarde, mas em alguns casos é necessário determinar a atividade elétrica do cérebro diretamente durante o sono.

O estudo é realizado em um escritório especialmente equipado, protegido do ruído e da luz. Apenas o paciente e o médico estão presentes no quarto, mas em algumas clínicas até o médico está fora dele, mantendo contato com o sujeito através de uma câmera de vídeo e microfone. Ao conduzir um EEG, a criança no estudo deve ter um de seus pais.

O paciente se acomoda confortavelmente em uma poltrona ou se deita em um sofá. Em sua cabeça eles colocam uma "tampa" especial: eletrodos conectados uns aos outros por uma rede de fios. Comece o estudo.

Primeiro, para avaliar a natureza dos artefatos (erros técnicos) de piscar, o médico pede ao examinado para fechar e abrir os olhos várias vezes. Considerando essa questão concluída, ele sugere que o paciente feche os olhos e fique parado, sem fazer nenhum movimento. O estudo é realizado por um curto período de tempo, por isso, um paciente adulto, como regra, não é difícil de cumprir esta condição do diagnosticador. Se o sujeito precisar mudar a posição do corpo ou, por exemplo, quiser ir ao banheiro, o registro EEG é interrompido temporariamente. No caso em que o paciente ainda se moveu durante a gravação do EEG, ou piscou, ou fez um movimento de deglutição, o médico faz uma anotação no filme ou no computador - estas ações do sujeito podem afetar o caráter da curva, e o médico, na ausência de uma nota sobre elas, pode interpretá-las erroneamente, o que afetará a conclusão.

Quando o EEG de repouso é registrado, o paciente é submetido aos chamados testes de estresse para avaliar a resposta do cérebro a situações estressantes para ele:

• teste de hiperventilação: um especialista pede ao examinando que respire profundamente por 3 minutos; tais ações são um paciente predisposto pode provocar um ataque de convulsões generalizadas e uma convulsão do tipo ausente;
• fotoestimulação: a amostra é levada a cabo usando uma fonte de luz estroboscópica, que pisca a uma frequência de 20 vezes por segundo; assim, estima-se a reação do cérebro à luz brilhante; Em pessoas predispostas, em resposta a pestanejar, cólicas mioclônicas ou crises epilépticas ocorrem.

O especialista que realiza o estudo deve estar preparado para desenvolver a reação patológica do corpo do paciente em testes provocativos e ter a oportunidade e habilidades relevantes para fornecer-lhe cuidados de emergência.

No final do estudo, o paciente deve ser lembrado da necessidade de retomar os medicamentos que foram cancelados antes do EEG.

Concluindo o artigo, quero repetir que o eletroencefalograma é um método indolor e altamente informativo para o diagnóstico de doenças do sistema nervoso central. Mostra-se com uma variedade de condições neurológicas e, escolhendo entre isto, vale a pena ou não vale a pena, é mais correto parar a sua escolha em favor do primeiro: se a patologia se ausenta, você vai ver isso mais uma vez e se acalmar, e se alguma alteração for encontrada no EEG, o diagnóstico correto será feito mais rápido e você começará a receber o tratamento correto.

A clínica "Good Doctor", especialista em clínica Yulia Krupnova, fala sobre eletroencefalografia:

EEG (eletroencefalografia) na clínica "Good Doctor"

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