coração. .. Para o homem comum, longe de medicina, o diagnóstico está associada a uma determinada doença congênita grave. Mas defeitos cardíacos - não é apenas um doenças congênitas, eles podem aparecer ao longo da vida.
mais comum na prática médica, existem as chamadas formas de válvulas de vício - alterações patológicas na estrutura das válvulas cardíacas que impedem a sua operação normal, levando a uma insuficiência cardíaca em geral.
Este artigo centra-se em uma dessas doenças - doença cardíaca aórtica.
Gerais e
informação estatística Sob defeito cardíaco aórtica comumente entendido congênita ou adquirida mudança nas estruturas anatômicas normais do válvula cardíaca aórtica, que está localizado na fronteira da esquerdaventrículo e aorta. Este válvula tricúspide
, cuja principal tarefa - para realizar ejeção de doseamento da saturação de oxigênio arterial na aorta. De seu trabalho em equipe depende muito do funcionamento da circulação sistêmica - aquele que fornece os órgãos internos do homem.disfunção
desta válvula ou um defeito conduzirá inevitavelmente a que perturbar o fornecimento de sangue normal para o corpo inteiro. Existem dois tipos principais de funcionamento vicioso da válvula aórtica: folheto
- , o que é normal após cada vazamento de sangue do ventrículo para a aorta hermeticamente fechado, por várias razões, não são mais firmemente ligar-se uns com os outros.
Como resultado do sangue, destina-se a introduzir a aorta volta para o ventrulo esquerdo, que transborda e começa a esticar, crescer e actuar em condições de sobrecarga.
- Devido à aba da válvula lesão orgânica perde a sua elasticidade e não totalmente descritos .Neste caso, a folga da válvula, que está normalmente no adulto é uma abertura diminui cerca de 3 cm2.
Como resultado, torna-se menos e capacidade de uma tal válvula, nem todo o sangue do ventrículo entra na aorta, alguns dos que simplesmente não têm tempo durante o impulso cardíaco para ir lá e permanece no ventrículo.
O resultado é a expansão gradual e hipertrofia ventricular esquerda e insuficiência cardíaca. Estreitamento da estenose da válvula ou - isto é uma outra versão de doença cardíaca.
razões
e estenose e insuficiência pode ocorrer separadamente e como um defeito cardíaco aórtica combinado. Em qualquer caso, nós iremos sobre a doença cardíaca aórtica. Causas desta doença depende da sua natureza:
- congénita é o resultado de um defeito ou a formação anormal da válvula no feto mesmo na fase de desenvolvimento fetal. A incidência de deformação aórtica congénita - cerca de 1%.
- Adquirida defeito aparece como um resultado de doenças reumáticas ou transferidos infecciosas( lúpus eritematoso sistémico, angina, doenças venéreas, etc. .) - 30% de todos os casos diagnosticados de doença associados com esta. Os processos inflamatórios
durante estas doenças compreendem, frequentemente, região do endocárdio, devido a que se deformam e abas de válvulas de tecido cicatricial.
característica da doença é o seu período assintomático longo .possibilidades de compensação do coração humano é muito alta e por isso o corpo por um longo tempo faz todos os esforços para corrigir a relativamente silenciosamente disponíveis no defeito da válvula.defeito
assintomática pode prosseguir até praticamente, até válvula aórtica não vai desempenhar a sua função, pelo menos, 50% do volume normal.
É aqui que reside o principal perigo desta doença: na verdade, no momento da ocorrência dos primeiros sinais clínicos de doença cardíaca está trabalhando quase a plena capacidade. Portanto diagnóstico atempado de malformação da aorta já é metade do prognóstico favorável do tratamento.sintomas
da doença, vale a pena pagar a atenção para:
- Sentindo palpitação , o desconforto de que pode mesmo interferir com o sono ou realizar trabalho de rotina.
- tontura, zumbido, dirigido, fraqueza e declínio forças - todos os sinais de falta de oxigênio progressiva do corpo devido à falta de circulação sistêmica krovenapolnyaemosti.
- dispnéia - típico "coração" sintoma, que aparece pela primeira vez só depois de considerável esforço físico e, em seguida, mesmo quando os assuntos domésticos e em repouso.
- Angina do - dor retroesternal e sensação de peso.
- inchaço das pernas, desconforto no fígado - sintomas de doenças graves que aparecem mais tarde. Problemas específicos características
precisamente com válvula aórtica são:
- pulso incomum e pressão. Por exemplo, o impulso pode ser muito fraco e quase não palpável à mão, enquanto o batimento das grandes artérias é sentida em todo o corpo. Há também uma grande diferença entre os indicadores de pressão superior e inferior.
- palidez específica da pele - o chamado "palidez aórtica" há sinais de cianose ou flush insalubre.
- De acordo com as fases do ciclo cardíaco pode influenciar a cabeça do paciente, para expandir e contrair as pupilas, latejante carótidas no pescoço - tudo isso sinais demonstrativos brilhantes, característicos apenas para esta doença.
métodos de diagnóstico
| método | características de diagnóstico da aorta análise de defeitos história | |
| No passado houve breves episódios de dor cardíaca, tonturas, falta de ar após o esforço físico. As doenças posoperativas são provocantes: autoimunes ou infecciosas. | ||
| palidez Visual | inspecção, pulso incomum e pressão arterial, uma forte pulsação das artérias do pescoço e do corpo. | |
| ausculta do sopro sistólico e sistólico "clique", a mudança característica de sons do coração. | ||
| Electrocardiograma | pode ser ligeiros sinais de hipertrofia do ventrículo esquerdo do coração forma | |
| Radiografia | sob a forma de um "sapato", devido ao aumento do ventrículo esquerdo do coração de ultra-som Doppler com | |
| , ultra-som transthoracic | deformado abas de válvula com uma gama limitada de mobilidade. Mudança na velocidade e direção do fluxo sanguíneo através da válvula. Coronary angiografia e cateterismo cardíaco | métodos de pesquisa mais precisos |
| que são usados para fazer o diagnóstico no caso de difundir os resultados de métodos não-invasivos. |
Também descubra o que é uma válvula tricúspide e quais sintomas ela geralmente acompanha. Isso pode ser muito útil. Quais são os defeitos cardíacos comuns? Uma classificação detalhada de todas as variedades é apresentada aqui.
Táticas de tratamento
tratar as patologias depende de sua gravidade e estágio da doença. Na maioria das vezes os pacientes hospitalizados necessariamente , para que no hospital para realizar uma avaliação diagnóstica completa e começar o tratamento, minimizando o risco de complicações.
conservador procura tratamento médico nas fases iniciais da doença e o paciente em preparação para a cirurgia subsequente.terapia Destino de drogas :
| objectivo pretendido grupos | drogas usadas Prevenção |
| de complicações infecciosas | antibióticos Prevenção |
| de doenças recaída-instigadores | |
| anti-reumático Resolver característicos sintomas "coração" em pacientes que são contra-indicados cirurgia | terapêutica sintomática de diuréticos, nitroglicerina e os preparativos pararedução da pressão de normalização da frequência cardíaca |
| Proph | |
| antiarrítmicoka progressão de estreitamento da válvula | |
| Tratamento estática de insuficiência cardíaca padrão de ouro vasodilatadores |
praticado na sequência de operações:
- Valvoplastia - correcção radical da válvula aórtica ou um método minimamente invasivo utilizando uma cirurgia de coração aberto.É recomendado para forma congênita da doença, ou em doentes adultos que são contra-indicados para próteses.válvula
- Prosthetic - a maneira mais eficaz de correção cirúrgica de doença aórtica em pacientes adultos com a forma adquirida desta doença.
Desde a mortalidade dos pacientes com esta doença e sem tratamento é muito alto, quando é detectado não demora - é necessário tomar medidas urgentes para restaurar o estado funcional da válvula cardíaca.
Como curar o defeito - se conservador ou cirúrgico - fica a critério do cardiologista. Mesmo cirurgia de coração aberto dá 10 vezes mais chances de sobreviver do que da aorta autônoma esquerda.
