Luxação da clavícula: sintomas e tratamento

Luxação da clavícula: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

A luxação da clavícula é uma lesão muito comum. O principal é ser capaz de distinguir entre o deslocamento da extremidade externa e interna do osso.

Na maioria das vezes, tais lesões ocorrem como resultado de queda em um braço retirado ou no ombro.

Há casos de deslocamento devido à compressão da área do ombro na direção longitudinal.

O que são clavículas

A clavícula é um osso oco oco que faz parte da cintura escapular. Este componente entra primeiro no processo de ossificação durante o período intra-uterino. Ele executa muitas funções importantes:

1. Suporte. Graças aos músculos, as omoplatas e os membros superiores estão ligados a ela.
2. Protege a cavidade através da qual passam as estruturas vitais.
3. Transfere impulsos do membro para a coluna.
4. No entanto, sua principal tarefa é garantir o processo de livre movimentação das mãos. E tudo isso é devido à estrutura de sucesso do osso.

Sintomas de luxação

A luxação da clavícula ocorre como resultado de dano mecânico indireto. Tal lesão pode acontecer durante uma queda ou um golpe na parte superior do corpo. Há casos em que a clavícula se manifesta sozinha.

Os médicos subdividem a luxação externa e interna da clavícula.

Os principais sintomas durante uma luxação externa são dor ao tentar mover uma mão ou ombro e dor na junção da escápula e da clavícula.

Se ferido, pode haver inchaço e deformidade. A extremidade externa do osso se projeta ligeiramente para trás e para cima.

Preste atenção ao sinal mais importante da luxação da clavícula: se você pressionar a extremidade protuberante dela, ela pode ser facilmente consertada. Mas após a cessação da pressão, ela também chegará facilmente ao seu lugar original.

Em pessoas com grande excesso de peso, o trauma da clavícula é menos perceptível.

Como fornecer primeiros socorros

Se você observar sinais de luxação da clavícula, tente dar o primeiro socorro ao paciente lesionado.

Para isso, pegue um curativo ou um lenço e pendure um membro.

Um curativo na articulação do ombro e um rolo colocado na área da axila ajudarão a conduzir gentilmente o paciente até a enfermaria do hospital.

Para reduzir o inchaço, aplique um objeto frio na área danificada. Para este propósito, um bloco de gelo ou uma garrafa de água congelada é perfeito.

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Os médicos não recomendam tomar medicação para a dor antes de chegar ao hospital. Isso pode levar a um diagnóstico incorreto. Claro, no caso de um limiar de dor baixa, uma exceção pode ser feita.

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Especialistas fortemente não recomendam tentar corrigir o deslocamento em si, já que foram registrados casos de auto-atividade, que afetaram negativamente o tratamento dos médicos.

Diagnóstico

De antemão, descubra o endereço da sala de emergência e, em seguida, vá para a estrada.

Claro, você pode diagnosticar a lesão apenas devido a sinais externos, como dor, inchaço e deformação óssea.

Mas o médico também precisa fazer um raio-x e realizar uma palpação para identificar a área danificada. Em situações complexas, a tomografia computadorizada pode ser prescrita.

Luxação de clavícula: tratamento

Essa patologia pode ser curada por métodos conservadores e operacionais. Fixar a clavícula em si é uma tarefa muito simples e rápida. É muito mais difícil segurá-lo e corrigi-lo na posição correta.

Ataduras elásticas

A maneira mais comum e simples de resolver o problema é a atadura na articulação do ombro. Antes de ser aplicada, a área danificada é tratada com uma preparação anestésica - Procain - e o osso é inserido. O curativo é sobreposto desta maneira:

1) Enrole o peito com um curativo duas vezes.

2) Em seguida, a bandagem deve ser movida diagonalmente no peito, passando pela área da axila do braço intacto para o danificado.

3) Agora, a bandagem deve ser abaixada até a dobra do cotovelo, movendo-se ao longo da superfície posterior do ombro.

5) Mova a bandagem diagonalmente na área traseira. Comece com um braço saudável e vá para a área do antebraço danificada.

6) Agora contorne a alça do ombro e coloque um curativo sob o seu cotovelo.

Os últimos três estágios são feitos várias vezes para consertar a mão o mais cuidadosamente possível. Não tente consertar o deslocamento sozinho. Apenas um médico experiente será capaz de lidar bem com essa tarefa.

Ataduras inelásticas

Ajustar a luxação do ombro também não é a tarefa mais difícil. Um molde de gesso virá em auxílio, que fixará perfeitamente a mão. Pode ser usado sem cirurgia.

O tipo e o termo de usar uma bandagem de qualquer tipo é determinado por um especialista. Em si não é permitido removê-lo em qualquer caso. O período médio de uso é de um a dois meses.

Não é necessário estar no hospital em absoluto.

Tratamento cirúrgico

A luxação da clavícula (a operação é feita apenas como último recurso) é mais frequentemente tratada por métodos conservadores. O desenvolvimento moderno da medicina permite usar vários métodos da terapia invasiva. Parafusos, botões, agulhas de tricô e outros dispositivos podem ser usados ​​para fixar a clavícula.

A luxação da clavícula, acompanhada de tratamento cirúrgico, pode ser curada devido a agulhas metálicas.

Este é um dos tipos mais baratos de cirurgia. Mas esta opção não é a mais efetiva, já que o processo acromial e os ligamentos de conexão não se aglutinam.

Neste caso, uma operação repetida é muitas vezes necessária.

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A direção da luxação do ombro e sua posterior fixação são realizadas com a ajuda de parafusos. Nesse caso, o risco de uma segunda operação é minimizado. No entanto, uma fixação excessivamente segura pode restringir o movimento do braço e da cintura escapular.

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O método mais suave de fixação, incluindo o efeito dos raios e parafusos, é a fixação com botões. Graças a esse método, o estado pós-operatório do paciente é excelente. No entanto, os botões de costura podem deixar um rastro.

Até à data, o método mais eficaz de tratamento cirúrgico é ligamentos plásticos. A essência da operação é criar ligamentos sintéticos, que substituem estruturas danificadas.

Antes de realizar a operação, o médico realiza um deslocamento fechado da luxação, e já durante a intervenção cirúrgica a clavícula é conectada mecanicamente.

Isso só acontecerá depois de um ano e meio a dois meses.

Após a expiração deste período, é necessário realizar um diagnóstico repetido, isto é, fazer uma tomografia e um raio-X. Somente após a passagem de tais procedimentos é nomeado um pacote de medidas de reabilitação.

Na recepção no doutor necessariamente aprendem todos os detalhes do seu bonde. Afinal, cada caso é individual. Termos de uso de curativos e período de reabilitação podem ser postergados ou, inversamente, passarão mais rapidamente. Existem complicações. Então descubra com antecedência o que você pode esperar.

Reabilitação

Descubra o endereço do pronto-socorro mais próximo e faça o tratamento. Para reabilitação rápida, existe um conjunto especial de procedimentos. Isso inclui massagem, exercícios e terapia manual. Tais medidas são indicadas apenas por um especialista, com base no tipo de deslocamento.

Não adie o tratamento, porque algumas semanas após a lesão, o deslocamento será considerado crônico e será muito mais difícil tratá-lo.

O tratamento tardio implica cirurgia. Luxações mais antigas não podem ser tratadas de maneira conservadora.

Neste caso, as previsões para a operação não podem ser positivas, mesmo quando se utiliza as técnicas mais recentes e medicamentos caros.

Fonte: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Luxação da clavícula

Este tipo de lesão não é muito comum. Isso se deve às peculiaridades da anatomia desse osso. É muito curto e está preso aos ossos de ambos os lados com a ajuda de ligamentos.

Mas, devido à localização da clavícula e às funções que desempenha, esse deslocamento é considerado um trauma perigoso.

Para tratar, muitas vezes você tem que usar a cirurgia e reabilitação dura pelo menos um mês.

Características de trauma

A luxação da clavícula ocorre mais freqüentemente com uma queda no ombro ou braço, um forte impacto no esterno ou um movimento agudo do ombro. Este é um trauma comum para jogadores de vôlei e outros atletas.

Muitas vezes, esse trauma ocorre em um recém-nascido. Isso acontece com nascimento rápido ou complicado.

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Tal trauma para crianças, ao contrário dos adultos, não é considerado difícil, já que é fácil consertar o deslocamento mesmo sem bandagens de gesso.

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Este pequeno osso é muito importante, por isso tal trauma pode levar a complicações graves: danos aos músculos, ligamentos, vasos ou nervos. O Clavier executa essas funções:

• conecta os membros superiores com os ossos do tronco;
• fornece livre movimento das mãos;
• fortalece a parte torácica do esqueleto e conecta a escápula com o esterno;
• protege importantes órgãos internos, vasos e fibras nervosas.

Este osso é oco, em forma de S. Uma extremidade é dobrada para trás e se une à escápula - essa é a parte acromial da clavícula.

A outra extremidade é dobrada para a frente e conectada ao osso do peito, é chamada de esternal. De cada lado, este osso é preso usando dois ligamentos.

Na maioria das vezes há um deslocamento da extremidade acromial da clavícula.

Sintomas de luxação

Com um grau de lesão fácil, quando um dos dois ligamentos que seguram a clavícula é danificado, o paciente pode nem mesmo consultar imediatamente um médico.

Ele experimenta dor leve, uma ligeira restrição na articulação do ombro e uma diminuição na força da mão. Esta é uma subluxação chamada, mas também é perigosa. O tratamento intempestivo pode levar a complicações.

Portanto, você deve consultar imediatamente um médico se após uma lesão tais sintomas forem observados:

• dor severa, limitação na articulação do ombro ou incapacidade de mover a mão;
• dormência, diminuição da sensibilidade da pele;
• grave inchaço e vermelhidão da pele;
• deformação no local onde a clavícula se une a outros ossos.

A luxação da clavícula causa dor intensa, vermelhidão e inchaço dos tecidos

Classificação de luxações de colliquus

Dependendo do local e da gravidade da lesão, vários de seus tipos são diferenciados. Há um deslocamento completo e incompleto da clavícula. No caso de subluxação, os sintomas não são tão pronunciados, mas externamente a deformidade não é muito perceptível.

A luxação completa leva a danos tanto nos ligamentos quanto na protrusão do final da clavícula.

Quando tal trauma ocorre com uma ruptura de ligamentos, o osso se projeta fortemente, e se você puxar seu braço para baixo, a protrusão se torna mais perceptível.

Se ocorrer uma luxação na junção com a escápula, ela é chamada de acrômio. E com o trauma do interior, eles falam de deslocamento esternal. Eles têm alguns recursos.

1. A luxação da extremidade acromial da clavícula causa dor intensa ao tentar mover o ombro ou até mesmo o braço. Portanto, às vezes é confundido com uma lesão no ombro. Mas a luxação da clavícula é acompanhada por um forte edema e uma protrusão acentuada da extremidade acromial do osso. Ele muitas vezes se levanta e recua.
2. A luxação da extremidade esternal da clavícula é confundida com qualquer coisa que seja impossível. É caracterizada por deformação do osso, às vezes até por uma diminuição no comprimento da pata dianteira, dor durante a respiração profunda e grave inchaço. A clavícula pode se mover para frente, para cima ou para trás. Tal deslocamento com a ocidentalização do osso dentro é especialmente perigoso, pois pode levar a danos aos órgãos internos e grandes vasos.

A luxação da extremidade acromial da clavícula é caracterizada pela protrusão do osso para cima e para trás

Primeiros Socorros e Diagnóstico

Leia o artigo:Subluxação da articulação do ombro

Depois de se machucar, é muito importante entregar a vítima o mais cedo possível ao médico para diagnóstico.

Como um primeiro socorro, você pode oferecer-lhe analgésicos lá dentro e aplicar um resfriado na área danificada. Também é importante consertar o membro do lado da lesão. Ela é pendurada em um curativo ou lenço, colocando um cilindro na axila.

Em nenhum caso você pode definir sua clavícula em seu próprio país, pois isso pode levar a danos aos órgãos vitais.

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Em alguns casos, o diagnóstico de luxação da clavícula causa dificuldades. Alguns de seus sintomas são semelhantes a uma fratura fechada. O sinal característico de um deslocamento é o chamado "efeito-chave".

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Quando você pressiona a borda saliente do osso, ele se torna no lugar, e depois de parar a pressão novamente se projeta. Mas este método de diagnóstico raramente é usado, pois causa dor severa.

Características do tratamento de luxação

O tratamento começa somente depois que um diagnóstico preciso é feito. Na maioria das vezes, essa é a direção do deslocamento pelo método de reposição fechada.

Este procedimento é muito doloroso, pois sofre anestesia local. No futuro, com um grau de lesão fácil, a imobilização é suficiente, por exemplo, usando uma bandagem de oito partes.

Ele fixa a mão em uma determinada posição, passa através do antebraço e esterno.

Outros tipos de ervas também se usam: atadura de Dezo, atadura de toracobrachial, o método de Volkovich. Mas em todo o caso é necessário usar pelotes - inserções especiais que pressionam no lugar de deslocação e um rolo na axila.

Além das bandagens elásticas usuais, em alguns casos, a aplicação de gesso.

Depois de corrigir a luxação, é aplicada uma bandagem com uma pelota que pressiona o local da lesão

Instalações no hospital geralmente não são necessárias. Para aliviar a dor e o inchaço nos primeiros dias, aplique compressas frias. Na nomeação de um médico com dor severa pode tomar medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides ou analgésicos.

Mas em muitos casos a direção do deslocamento causa dificuldades. O problema é que a clavícula, especialmente na área da articulação acromioclavicular, é quase impossível de se manter na posição correta. Várias ligaduras e pneus ajudam um pouco, por isso, para este objetivo a intervenção operativa usa-se.

Tratamento cirúrgico da luxação

A operação é um método comum de tratar tal trauma. Na maioria das vezes, é necessário para uma luxação da extremidade torácica da clavícula ou para um trauma antigo. O tratamento cirúrgico também é necessário quando o conservador é ineficaz.

Durante a operação, os ligamentos rompidos são costurados juntos, e os ossos são fixados com fios de seda, fitas lavsan, raios ou estruturas metálicas especiais. Depois disso, a mão é fixada na posição retraída.

Essa imobilização deve durar pelo menos um mês.

Para o tratamento cirúrgico, os seguintes métodos são usados:

• A fixação com agulhas de tricô é o método mais simples e mais barato, porém ineficaz, já que muitas vezes há recidivas;
• a fixação com parafusos é mais durável, mas isso leva a uma limitação da mobilidade da mão;
• O método de costura de botões é desprovido dessas desvantagens, mas permanecem vestígios de tais fixadores;
• O tratamento mais eficaz é considerado ligamentos plásticos.

O tratamento cirúrgico da luxação da clavícula é utilizado para o trauma crônico ou no caso complicado, quando a fixação habitual é ineficaz

Reabilitação após trauma

Normalmente, a trabalhabilidade após a luxação é restaurada após -2 meses. Depende não apenas da gravidade e natureza da lesão, mas também das características individuais do paciente. Reabilitação consiste em realizar exercícios físicos especiais.

É necessário restaurar as funções da clavícula e dos braços. Primeiro, movimentos na articulação do ombro são proibidos. A carga total no membro só é permitida 2-3 meses após a lesão.

Se as recomendações do médico não forem observadas, uma segunda luxação é possível, o que é muito mais difícil de tratar.

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Também é muito importante prestar atenção à nutrição, que deve fornecer ao corpo todas as vitaminas e oligoelementos necessários. Especialmente você precisa de cálcio e colágeno.

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Ajuda a restaurar as funções da clavícula realizando vários procedimentos de fisioterapia. Pode ser eletroforese, UHF, massagem, terapia manual. Com deslocamento incompleto com sua ajuda, você pode recuperar rapidamente.

Lesões mais graves requerem pelo menos 2 meses de reabilitação.

A luxação da clavícula não é uma lesão tão simples, como pode parecer. Se o médico não entrar em contato com o médico a tempo, ou se suas recomendações não forem observadas, pode haver uma violação das funções da mão ou danos aos nervos e vasos sanguíneos.

Fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Luxação da clavícula

Luxação da clavículaocorrem com bastante frequência e representam cerca de 5% do número total de luxações.

A luxação da clavícula ocorre como resultado de um trauma indireto - uma queda no ombro ou um braço retirado.

Raramente, a causa da luxação é uma contração brusca da área do ombro na direção transversal. A luxação da clavícula pode ocorrer tanto na parte acromial como no local de sua articulação com o esterno.

Há dor e inchaço, um aumento na extensão da clavícula no local da luxação. O diagnóstico é baseado nos resultados de um exame clínico e anamnese da lesão, a radiografia pode ser realizada adicionalmente.

Luxação da clavículaocorrem com bastante frequência e representam cerca de 5% do número total de luxações.

A clavícula é o único osso que segura os ossos do membro superior com os ossos do tronco. Sua extremidade esternal da clavícula está presa ao esterno.

A extremidade acromial da clavícula é conectada ao processo acromial da escápula.

Mecanismo de lesão

A luxação da clavícula ocorre como resultado de um trauma indireto - uma queda no ombro ou um braço retirado. Raramente, a causa da luxação é uma contração brusca da área do ombro na direção transversal.

Pode deslocar a extremidade acromial e a extremidade esternal da clavícula. A luxação da extremidade acromial da clavícula ocorre cerca de 5 vezes mais frequentemente.

Luxação da extremidade acromial da clavícula

O paciente com uma luxação da clavícula se queixa de dor na área da lesão. Existe um edema local de tecidos moles. A extremidade acromial da clavícula se projeta para cima e um pouco posteriormente.

Um sintoma da "chave" aparece: ao pressionar a extremidade saliente da clavícula, ela se encaixa e, quando a pressão é interrompida, ela se eleva novamente.

A palpação do local da lesão é dolorosa, os movimentos são limitados.

O grau de protrusão da extremidade acromial da clavícula depende da gravidade da lesão. Existem luxações incompletas (parcial) e completas da clavícula.

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Com luxação completa, o ligamento coracoide-clavicular, a cápsula e os ligamentos da articulação acromioclavicular estão danificados.

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Com luxações incompletas, o ligamento coracoide-clavicular permanece intacto.

Com a luxação incompleta da protrusão da clavícula é expressa ligeiramente ou moderadamente. Se a mão do paciente for puxada para baixo, a clavícula e o ombro se moverão para baixo e a extensão da extensão da clavícula não mudará. Com luxação completa da clavícula, o alongamento do braço do paciente para baixo é acompanhado por um aumento da protrusão.

O diagnóstico, por via de regra, não causa dúvidas. Para confirmar o diagnóstico, os raios X são tirados.

Com luxações incompletas da clavícula, em alguns casos, uma radiografia comparativa de ambos articulações acromioclaviculares, às vezes com carga funcional (o paciente toma um pequeno carga).

Em deslocamentos cheios a operação mostra-se, porque o fim acromial da clavícula que não pode realizar-se de qualquer modo é posto muito simplesmente em lugar, mas, por causa das peculiaridades da estrutura anatômica desta área, é quase impossível manter na posição certa. Durante a operação, a clavícula é recarregada e fixada com uma fita lavsan ou fio de seda. Em alguns procedimentos operacionais, uma fixação adicional com um raio é usada.

A extremidade do esterno da clavícula pode deslocar-se em três direções: para cima (deslocamento supra-anormal), para trás (luxação retroesternal) e para frente (anteroplegia). Freqüentemente há uma luxação anterior não vertebral da clavícula.

O paciente se queixa de dor na região da articulação esternoclavicular. Edema e deformidade visualmente determinados.

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Na luxação da clavícula ântero-medial, a protrusão é definida na área da lesão e com retroesternal-oeste. A palpação é dolorosa, os movimentos são limitados.

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Para esclarecer o diagnóstico, um exame de raio-x é realizado.

Com o deslocamento da extremidade esternal da clavícula, o ajuste é realizado sem muita dificuldade, no entanto, nem sempre é possível manter a clavícula no lugar.

Existe um método conservador especial de tratamento, no qual, após a correção, é aplicado um curativo de gesso em oito formatos. Na maioria dos casos, são utilizados métodos cirúrgicos de tratamento.

A lavasanoplastia é usada para restaurar os ligamentos.

Deslocamentos idosos da clavícula

Se mais de 3-4 semanas se passaram desde o deslocamento da extremidade esternal ou acromial da clavícula, tal luxação é considerada antiga.

A luxação crônica incompleta da extremidade acromial da clavícula pode ocorrer quase de forma assintomática.

A única queixa dos pacientes é, por vezes, a deformação da junção acrômio-clavicular.

Em luxações crônicas completas da clavícula do paciente, a dor na área de dano e a diminuição na força da mão são perturbadas. As luxações envelhecidas da extremidade acromial e esternal da clavícula podem ser eliminadas apenas por cirurgia.

Fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Luxação da clavícula: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Código ICD-10

S43.1. Luxação da articulação acromioclavicular.

Anatomia

No exterior, a clavícula retém o ligamento acromioclavicular e o coracoide-clavicular.

Classificação de luxação da clavícula (extremidade acromial)

Dependendo da gravidade de qual ligamento ocorreu, distinguir entre luxações completas e incompletas. Quando um ligamento acromioclavicular único é quebrado, a luxação é considerada incompleta, se ambos são rotos, luxação completa.

Sintomas da luxação da clavícula (extremidade acromial)

Queixas de dor na zona articular do acrômio, moderadamente limitando os movimentos na articulação do ombro.

Diagnóstico de luxação da clavícula (extremidade acromial)

Um mecanismo característico de lesão na história. O local do dano é marcado por edema e deformidade. Sua gravidade depende de como se deslocou: cheio ou incompleto - estamos lidando.

Em luxações completas, a extremidade acromial se destacará consideravelmente, sua superfície externa será sondada sob a pele e, quando a escápula se mover com a escápula, ela permanecerá imóvel.

Com luxações incompletas, a clavícula mantém sua conexão com a escápula através do ligamento coracoide-clavicular e se move junto com a escápula; a extremidade externa da clavícula não pode ser sondada. Palpação em todos os casos é dolorosa.

Laboratório e pesquisa instrumental

Radiografia facilita o diagnóstico.

Ao ler as radiografias, a atenção deve ser dada não tanto à largura do espaço articular (seu tamanho é variável, especialmente com estilo incorreto), mas sim a posição da borda inferior da clavícula e do acrômio do apêndice. Se eles estão no mesmo nível, então o aparelho ligamentar está intacto e não há deslocamento, e o deslocamento da clavícula para cima é um sinal de patologia.

Tratamento da luxação da clavícula (extremidade acromial)

Distinga modos conservadores e operacionais de tratamento de uma deslocação de uma clavícula (um fim acromial).

Tratamento conservador da luxação da clavícula (extremidade acromial)

A direção da extremidade acromial luxada da clavícula não apresenta dificuldades, no entanto, é bastante difícil mantê-la na posição correta com métodos conservadores. Para fixação, use uma variedade de bandagens, pneus e aparelhos, complementados por um pelotão, pressionando a articulação acromial. Vamos considerar alguns deles.

Bandagem de Volkowig. Após o dano anestésico, 20-30 ml de uma solução de procaína a 1% reabastecem a clavícula.

Na área de articulação acrômio-clavícula, aplica-se uma pelota de gaze de algodão, fixando-a com uma tira de gesso adesivo do processo acromial através da testa posteriormente e para baixo, depois ao longo da superfície posterior do ombro, ao redor da articulação do cotovelo e retornar ao longo da superfície frontal do ombro até o original ponto. A bandagem é aplicada com o ombro removido do lado de fora e para trás. Na região axilar, uma pequena almofada é inserida, o braço é abaixado e um lenço é fixado.

Outra maneira de fixar a pelota é aplicar uma atadura de gesso com o ombro removido da alça de ombro até o terço inferior do ombro ao longo da superfície externa.

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A fixação é suportada por uma segunda tira, perpendicular à primeira (transversalmente). O braço é abaixado, o que aumenta a tensão do adesivo e a retenção da clavícula.

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E isto e outras ataduras de bandaid é expediente para reforçar a aplicação de ligaduras de dezo.

O elenco é o método mais comum de fixação. Aplicar várias modificações de bandagens toracobraquiais, gesso Deso e outros, mas com o uso obrigatório de peloids.

Termo de imobilização para todos os métodos conservadores é de 4-6 semanas. No futuro, o tratamento de reabilitação é mostrado.

Tratamento cirúrgico da luxação da clavícula (extremidade acromial)

Sua essência está na criação de um ligamento acromial-clavicular e bico-clavicular de autotaineína, allotkin ou materiais sintéticos (seda, kapron, lavsan). As operações mais utilizadas são o método de Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan.

Depois da intervenção cirúrgica, um atadura toracobrachial gipsita aplica-se durante um período de 6 semanas.

Subornar a simplicidade da operação de restaurar as articulações acrômio-clavic com agulhas de tricô, parafusos, por costura e De outras formas semelhantes, sem plastia do ligamento coracoide-clavicular, não deve ser realizado por causa do grande número recaídas. O ligamento biliar-clavicular é o principal ligamento responsável pela retenção da clavícula.

Período estimado de incapacidade para o trabalho

A trabalhabilidade é restaurada em 6-8 semanas.

Luxação da clavícula (extremidade esternal)

Código ICD-10

S43.2. Luxação da articulação esternoclavicular.

Classificação de luxação da clavícula (extremidade esternal)

Dependendo do deslocamento da extremidade interna da clavícula, há luxações pré-hereditárias, supragradinosas e retroesternais. Os dois últimos são extremamente raros.

O que causa a luxação da clavícula (extremidade esternal)?

A luxação da extremidade esternal da clavícula ocorre como resultado de um mecanismo indireto de lesão: desvio excessivo do ombro e das patas dianteiras posterior ou anterior.

Sintomas de deslocamento da clavícula (extremidade esternal)

O paciente está preocupado com a dor na articulação esternoclavicular.

Diagnóstico de luxação da clavícula (extremidade esternal)

Na história - a lesão correspondente. Na parte superior do esterno, a protrusão é determinada (excluindo a luxação retroesternal), que é deslocada pela mistura e diluição do ombro e respiração profunda. Os tecidos são edematosos, dolorosos à palpação. O antebraço do lado da lesão é encurtado.

https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs

Laboratório e pesquisa instrumental

Radiografia obrigatória de ambas as articulações esternoclaviculares em um arranjo estritamente simétrico. No deslocamento, a extremidade esternal da clavícula se move para cima e para a linha média do corpo. Na foto, sua sombra cobre a sombra vertebral e é projetada mais alta em comparação com o lado sadio.

Tratamento da luxação da clavícula (extremidade esternal)

Tratamento cirúrgico da luxação da clavícula (extremidade esternal)

Os melhores resultados anatômicos e funcionais são obtidos no tratamento cirúrgico dessa lesão.

A operação mais comumente executada é o método de Marxer. Fixar a clavícula ao esterno com uma sutura trans-osal em forma de U. Aplique uma tala de desvio ou uma atadura de gesso toracobrachial durante 3-4 semanas.

Período estimado de incapacidade para o trabalho

A trabalhabilidade é restaurada após 6 semanas.

Fonte: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Sinais, tratamento e primeiros socorros com luxação de clavícula

Aproximadamente 5% de todas as visitas ao centro de trauma estão associadas a um trauma como a luxação da clavícula (lesão da articulação clavicular). Normalmente, a ruptura do ligamento é o resultado de uma queda no ombro ou no braço retirado.

Em alguns casos, o trauma na articulação da clavícula é devido a uma contração acentuada do antebraço direção transversal (por exemplo, durante um acidente) e até mesmo espontaneamente (sem qualquer efeitos).

A luxação da clavícula é geralmente diagnosticada se a lesão afeta a parte acromial ou a área da articulação fundamental do mesmo com o esterno.

A propósito, não é incomum que um trauma seja acompanhado por uma fratura da clavícula, dano extensivo a ligamentos, nervos, vasos sangüíneos e tecidos moles. Certos sintomas indicam claramente trauma. Para confirmar o diagnóstico, a radiografia é realizada.

No entanto, vale a pena dizer que a dificuldade de tratamento reside na manutenção problemática do osso na posição correta após o reposicionamento.

Sintomatologia

Qualquer luxação é caracterizada pelo deslocamento de um osso em relação ao outro no local da articulação articular ou na área do ligamento. A luxação da clavícula é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• sensações dolorosas na região da articulação clavicoacromial (articulação clavicular externa) de caráter moderadamente limitado;
• formação de edema;
• alterar o contorno do ombro do lado lesionado (pode haver protusão ou afundamento da clavícula direita ou esquerda, dependendo de qual direção o osso está deslocado);
• dor ao mover-se com o membro para cima;
• deslocamento da extremidade esternal da clavícula - na parte da frente sobre-e os tipos de dor no peito sentida com uma respiração profunda, há um encurtamento visual do cinto de ombro, a deformação do tecido mole;
• com um tipo de lesão traumática, existe a possibilidade de dano aos vasos sanguíneos, que se manifesta externamente nas mudanças características na cor da pele.

A precisão do diagnóstico é estabelecida após o exame da vítima e os resultados da radiografia, onde você pode ver a imagem completa do dano. Às vezes, um paciente pode ser encaminhado para uma tomografia computadorizada.

A propósito, a "disponibilidade" visual desempenha um certo papel no exame da vítima.

Por exemplo, em pessoas obesas, os sinais externos de trauma (deslocamento da extremidade esternal da clavícula e outros) podem ser menos perceptíveis.

Primeiros socorros para a vítima

Naturalmente, você precisa entregar imediatamente uma pessoa ao hospital, onde receberá atendimento médico adequado ou chamar uma ambulância no local. Mas mesmo antes disso, você pode aliviar um pouco a condição dele.

Primeiros socorros para suspeita de danos aos ligamentos da articulação da clavícula envolve a imposição de uma bandagem imobilizadora.

Para fazer isso, você pode usar uma faixa de tecido, bandagem ou lenço. O braço é fixo dobrado no cotovelo.

Na axila, você deve colocar uma toalha enrolada por um rolo para segurar melhor o membro em uma posição.

Fortes dores serão saciadas com medicação para dor, mas não exagere, pois isso pode afetar a qualidade do diagnóstico. Para reduzir o inchaço, é bom usar frio (compressa de gelo).

Em nenhum caso, você deve tentar dirigir o osso deslocado por si mesmo, porque com um efeito incompetente articulação chave não só pode fazer isso mal, mas também danificar estruturas próximas, incluindo causar fratura.

Toda outra assistência é a prerrogativa de médicos qualificados.

Eventos terapêuticos

O tratamento da luxação da clavícula será baseado nos resultados do exame, uma vez que diferentes métodos são utilizados para diferentes tipos de trauma. Aplicável tanto métodos conservadores como cirúrgicos de tratamento.

Primeiro você precisa restaurar a posição correta da clavícula. Este procedimento não é muito complicado. É muito mais difícil consertar e manter essa posição.

Deslocamento da extremidade acromial da clavícula, isto é, a partir do exterior, pode ser associado com a ruptura da acromiclavicular e ligamentos rostral-clavicular como um (deslocamento parcial), ou ambos (cheio).

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Após a redução ser sobreposta, que fixa atadura (ou torakobrahialnaya Desault gesso) autocarro, curativo, espartilho, ou dispositivos especiais com prensagem em clavicular pelota. A duração do período de imobilização é de até meses.

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Depois disso, um curso de fisioterapia, massagem e terapia de exercícios é prescrito.

Mas, com a cirurgia, há uma substituição ou fixação de ligamentos rompidos com materiais sintéticos, autotransmissores ou alojantes.

Além disso, um molde de gesso é aplicado e um curso de procedimentos de reabilitação é prescrito.

Com o tratamento adequado, uma restauração completa dos ligamentos danificados ocorre após, -2 meses após o incidente.

Não prestados a tempo, a ajuda qualificada para restaurar uma junção de chave danificada pode levar a conseqüências indesejáveis.

Por exemplo, uma clavícula luxada velha terá que ser tratada apenas cirurgicamente. Ações médicas semelhantes exigirão um ponto de virada.

E se você não tratar nada e esperar que a dor desapareça e o inchaço diminua, as seguintes conseqüências aparecerão:

• retorno da dor durante o esforço físico;
• diminuição na força do membro;
• defeito cosmético devido a clavícula protuberante ou oca (assimetria visual do lado direito e esquerdo do corpo);
• a deformação pode levar a movimentos limitados no lado da clavícula danificada (desviar e levantar o braço para cima);
• mudança de postura.

A fratura da clavícula, por sua vez, está associada não apenas ao deslocamento do osso e ao dano da articulação clavicular, mas, antes de tudo, ao dano ao elemento ósseo: o terço externo, interno ou intermediário.

As fraturas mais comuns são o terço médio, pois neste local o osso é mais fino. Devido ao aparecimento de fragmentos, existe a possibilidade de dano vascular.

Então, para confirmar o diagnóstico, é realizado um exame de raios X complexo usando meio de contraste.

O tratamento da fratura da clavícula é tradicional: uma comparação de fragmentos, atadura de gesso, um curso de medidas de reabilitação.

Luxação da clavícula na maioria dos casos, uma lesão não perigosa, após o tratamento, cuja recuperação ocorre de forma relativamente rápida. No entanto, a fim de continuar a ter atividade física plena, não vale a pena esperar ou recusar a terapia.

Fonte: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Sintomas e tratamento da luxação da clavícula

[esconder]

• Tipos de dano
• Causas de dano
• Sinais de danos e possíveis complicações
• Como fornecer primeiros socorros?
• Como tratar uma luxação clavicular?

A luxação da clavícula é um dano, repleto de numerosas complicações, patologias e interferência de vasos sanguíneos.

Segundo as estatísticas, esta lesão é cerca de 6% de outras lesões deste tipo. Exposto principalmente a homens entre as idades de 25 a 60 anos.

Tipos de dano

De acordo com a classificação internacional, as luxações claviculares são divididas em várias variedades, cada uma com características específicas. Vamos considerá-los em mais detalhes:

1. Luxação da extremidade acromial da clavícula. É o tipo mais comum de lesão. É caracterizada por deformação da região do ombro, protrusão da clavícula, restrição da função motora da articulação do ombro.
2. Luxação da extremidade esternal da clavícula. Caracteriza-se pela ocidentalização dos tecidos moles na articulação esternoclavicular, edema e hemorragia subcutânea profusa.
3. Luxação clavicular simultânea. Representa danos nas extremidades esternal e acromial deste osso. Este trauma é considerado o mais perigoso para a saúde do paciente e é difícil de tratar.

Médicos especialistas em trauma distinguem várias razões, que podem levar ao deslocamento da clavícula. Esses fatores incluem:

1. Caindo no ombro ou no membro superior.
2. Golpe forte infligido na área da clavícula.
3. Fixação do ombro na direção transversal dos planos frontais.
4. Um golpe na área do peito.

Especialistas identificaram um grupo de pessoas mais suscetíveis a esse tipo de lesão. Estes incluem:

1. Atletas profissionais.
2. Ginastas
3. Pessoas de idade avançada.
4. Pacientes que sofrem de osteocondrose.
5. Pessoas com tecidos musculares e ósseos enfraquecidos.
6. Bailarinas

Os sintomas a seguir são típicos para esse tipo de deslocamento:

• forte dor no ombro, bem como na própria clavícula;
• deformidade articular;
• inchaço;
• formação de um hematoma;
• dor na pele na área da luxação;
• diminuição da sensibilidade no braço e antebraço;
• possível paralisia do membro superior do lado da clavícula lesada;
• dor na articulação esternoclavicular;
• protrusão da clavícula;
• deslocamento das superfícies das juntas próximas;
• dano ao aparelho ligamentar, na maioria dos casos acompanhado de ruptura ligamentar;
• deslocamento da extremidade acromial da clavícula danificada para trás ou para cima.

Uma vez que a clavícula desempenha funções articulatórias e conectivas, qualquer dano a ela pode levar a consequências bastante graves. Entre os mais comuns são os seguintes:

1. Vasculopatias
2. Danos às terminações nervosas.
3. Possível dano aos gânglios linfáticos, veias e tendões.
4. Alongamento muscular grave.
5. Em casos particularmente difíceis, é possível limitar a atividade motora do antebraço e do membro superior, até a completa paralisia.

A luxação da extremidade esternal da clavícula causa dor intensa na respiração profunda, além de inchaço e hemorragia subcutânea na junção da clavícula com o esterno.

Luxações mais antigas são caracterizadas por dores dolorosas, mal tratáveis, e muitas vezes é possível lidar com esse problema apenas por meio de intervenção cirúrgica. Portanto, se você tiver pelo menos alguns dos sintomas acima, você deve procurar imediatamente ajuda médica.

Se houver suspeita de luxação clavicular, a vítima deve receber os primeiros socorros. O sucesso do tratamento adicional dependerá em grande parte de sua velocidade. Portanto, recomenda-se que as seguintes medidas sejam tomadas como primeiros socorros:

1. Impor urgentemente uma atadura apertada no membro lesionado.
2. Aplique uma compressa fria no local da luxação. Este procedimento irá reduzir a dor, reduzir o inchaço e o grau de hemorragia. Isso aliviará a dor e reduzirá levemente o inchaço.
3. Na área da cavidade axilar colocar um rolo apertado (você pode fazê-lo a partir de qualquer material improvisado, por exemplo, um pedaço de tecido).
4. Antes do ajuste da luxação, é aconselhável não comer nada, pois isso pode provocar vômitos.
5. Com fortes dores, a condição da vítima pode ser aliviada com a ajuda de analgésicos.

Em nenhum caso você deve tentar corrigir o deslocamento sozinho. Este procedimento deve ser realizado exclusivamente pelo médico.

Não esqueça que a clavícula está localizada acima de vários órgãos vitais.

Após os procedimentos, a vítima deve ser levada ao departamento de trauma do hospital.

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O diagnóstico de luxações é realizado por um médico de trauma com base no exame médico terapêutico, o estudo dos sintomas e um quadro clínico geral.

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Entorses chave têm manifestações bastante específicas. Estes incluem deformação da clavícula.

Portanto, geralmente não é difícil determinar o tipo de lesão para um especialista.

No entanto, para estabelecer um diagnóstico preciso e determinar o grau e o tipo de dano, o seguinte diagnóstico é realizado:

1. Método de palpação Quando você clica na clavícula danificada, ela retorna à sua posição original, mas depois cai para frente. Essa manifestação das luxações claviculares é comumente chamada de "sintoma-chave".
2. Radiografia
3. A ressonância magnética permite analisar a condição não só da clavícula luxada, mas também dos tecidos e vasos sanguíneos adjacentes.
4. Tomografia computadorizada. Este procedimento permite determinar a presença de uma luxação com uma ruptura de ligamentos.
5. Ressonância magnética.

Na maioria dos casos, o tratamento conservador é usado para luxações claviculares. A terapia é a seguinte:

1. O deslocamento de um especialista em trauma deslocado.
2. A imposição da chamada bandagem de oito formas.
3. Imobilização do membro danificado.
4. Aplicar frio no local da lesão dentro de alguns dias após a lesão.
5. Admissão de anestésicos recomendados pelo médico.

No decurso desta operação, a articulação chave é fixada com a ajuda de raios e placas especiais, após o que o membro é fixado impondo uma ligadura de gesso.

O processo de reabilitação após a cirurgia dura de 6 a 9 semanas. Com tratamento conservador, reduz-se a 4 semanas. Para o rápido restabelecimento da capacidade de trabalho do paciente e para evitar possíveis complicações, os seguintes procedimentos são recomendados:

1. Treinamento físico terapêutico.
2. Massagens
3. Tratamento com sanguessugas (hirudoterapia).
4. Fisioterapia.
5. Acupuntura
6. Pomadas e compressas aquecidas.

Durante o período de reabilitação, o paciente deve minimizar o esforço físico, dormir bem e se alimentar bem.

Uma dieta especial, neste caso, não é necessária, mas é recomendado limitar o consumo de alimentos gordurosos e fritos.

Mas frutas frescas, vegetais, cereais e produtos lácteos devem compor a maior parte da dieta diária.

Com o tratamento oportuno e a conformidade com as recomendações médicas, as possíveis complicações podem ser facilmente evitadas. Previsão para este tipo de dano é muito favorável.

Fonte: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html