Estenose da aorta aórtica( estenose aórtica) e todas as suas características

O coração humano é um mecanismo complexo e sutil, mas vulnerável, que controla o funcionamento de todos os órgãos e sistemas.

Há uma série de fatores negativos, começando com distúrbios genéticos e terminando com o modo de vida errado, o que pode causar o mau funcionamento deste mecanismo.

O resultado é o desenvolvimento de doenças e patologias do coração, incluindo estenose( constrição) do estuário da aorta. Conteúdo

Geral

aórtica( estenose aórtica) - um dos mais comum na sociedade de hoje de defeitos cardíacos.É diagnosticado em cada quinto paciente de com 55 anos de idade, com 80% dos pacientes sendo homens .

Os pacientes com este diagnóstico têm uma abertura estreita, o que leva a uma violação do fluxo sanguíneo para a aorta do ventrículo esquerdo. Como resultado, o coração tem que fazer um esforço considerável para bombear o sangue através da aorta para reduzir o buraco que

Causas e fatores de risco

A estenose aórtica pode ser congênita( ocorre como resultado de anormalidades do desenvolvimento fetal), mas mais frequentemente se desenvolve no curso da vida humana. As causas da doença são:

• natureza artrite de doença cardíaca, o que geralmente surgem como uma consequência da febre reumática aguda, devido a infecções causadas por vírus determinado grupo( estreptococos do grupo A hemolítica);
• aterosclerose da artéria aorta e a válvula - uma doença que está associada com o metabolismo lipídico e a deposição de colesterol nos vasos sanguíneos e válvulas de abas;
• alterações degenerativas nas válvulas cardíacas;Endocardite infecciosa
• .

passo

estenose aórtica tem várias formas que se distinguem por critérios diferentes( localização, grau de compensação de fluxo, o grau de estreitamento do orifício da aorta).

• para a localização de constrição estenose aórtica pode ser válvula, nadkvalpannym ou podklyapannym;
• grau de compensação de fluxo ( de acordo com a forma como o coração incapaz de lidar com o aumento da carga) - compensada e descompensada;
• no grau de estreitamento da aorta secretam uma forma moderada, pronunciada e crítica.

O curso da estenose aórtica é caracterizado por cinco estágios:

• I estágio ( compensação integral).Reclamações e manifestações estão ausentes, o vício só pode ser determinado através de estudos especiais.
• II estágio ( deficiência de fluxo sangüíneo latente).O paciente está preocupado com mal-estar leve e fadiga, e os sinais de hipertrofia ventricular esquerda são determinados radiograficamente e por ECG.
• III estágio ( insuficiência coronariana relativa).Há dor no peito, desmaios, e outras manifestações clínicas, o coração aumenta de tamanho à custa do ventrículo esquerdo, o ECG - sua hipertrofia, acompanhado por sinais de insuficiência coronária.
• IV estágio ( insuficiência ventricular esquerda grave).Queixas de mal-estar grave, estagnação nos pulmões e aumento significativo do coração esquerdo.
• V estágio , ou terminal. Em pacientes, a falha progressiva de ambos os ventrículos esquerdos e direitos observa-se.

Mais sobre a doença, veja esta animação:

É assustador? Perigo e complicações qualidade e duração da vida do paciente com doença de estenose aórtica

depende do estágio e gravidade dos sinais clínicos .Em pessoas com uma forma compensada sem sintomas expressos, não há ameaça direta à vida, mas os sintomas de hipertrofia ventricular esquerda são considerados prognosticamente desfavoráveis.

Em pacientes com uma "tríade clássica"( angina, síncope, insuficiência cardíaca), a expectativa de vida raramente excede cinco anos. Além disso, nos últimos estágios da doença há um alto risco de súbita morte - cerca de 25% dos pacientes são diagnosticados com estenose aórtica morrer subitamente de arritmias ventriculares fatais( geralmente estes incluem pessoas com sintomas graves).

As complicações mais comuns da doença incluem: insuficiência ventricular esquerda aguda e crônica,

• ;Infarto do miocárdio
• ;
• bloqueio atrioventicular( ocorre relativamente raramente, mas também pode levar à morte súbita);Edema
• e congestão nos pulmões;As embolias sistêmicas
• causadas por fatias de cálcio da válvula podem causar derrames e comprometimento visual.

Sintomas de

Frequentemente, os sinais de estenose da aorta aórtica não se manifestam por muito tempo. Entre os sintomas que são característicos para esta doença, estão:

• Falta de ar .Inicialmente, aparece apenas após esforço físico e completamente ausente em repouso. Com o tempo, a dispnéia ocorre em estado calmo e intensifica-se em situações estressantes.
• Dor no peito .Muitas vezes não têm localização exata e se manifestam principalmente no coração. As sensações podem ser opressivas ou costuradas, duram não mais do que 5 minutos e aumentam com o estresse físico e o estresse.stenokardicheskie natureza da dor( aguda, irradia no braço, um ombro, uma lâmina) podem ocorrer sintomas, mesmo antes pronunciadas e o desenvolvimento da doença são o primeiro sinal.
• Desmaio .Geralmente observado durante o exercício, menos frequentemente - em um estado calmo.
• Rapid batimentos cardíacos e tonturas .
• Forte fadiga , desempenho reduzido, fraqueza.
• Sensação de asfixia , que pode ser pior quando deitado.

Quando devo consultar um médico?doença

é muitas vezes diagnosticada por acaso( durante as inspecções de rotina), ou nas fases posteriores devido ao fato de que os pacientes com sintomas atribuídos a fadiga, estresse ou adolescência.

Diagnosis

O diagnóstico de estenose do defeito é complexo e inclui os seguintes métodos:

• Anamnese de coleta .Uma análise das queixas do paciente, histórico médico e história familiar( casos de doença cardíaca ou morte súbita do parente mais próximo).
• Inspeção externa. Os pacientes têm uma pele pálida e cianótica, ruídos no coração e sibilos nos pulmões, e pulso periférico nas artérias radiais é fraco e raro.
• Ausculta de de estenose aórtica. O método consiste em ouvir os tons e os ritmos do coração - com estenose aórtica, o II tônus ​​geralmente está enfraquecido ou completamente ausente, além de ruídos sistólicos e diastólicos.



• Exame de sangue geral .É realizado a fim de determinar o nível de eritrócitos, plaquetas, leucócitos, bem como o nível de hemoglobina.
• Análise geral da urina .Ele fornece uma oportunidade para identificar violações que podem afetar o curso da doença.
• Electrocardiografia .Método para avaliar a atividade elétrica do coração, que permite identificar violações de seu trabalho. Ecocardiografia
• do .Exame ultrassonográfico determinando o grau de estreitamento aórtico e a função cardíaca mais significativa. Angiografia coronária com aortografia .Procedimento invasivo, que envolve a penetração nos vasos das mãos e pés para o exame dos vasos do coração e da aorta.
• Ensaios com cargas físicas .Os testes de carga incluem um teste de caminhada, uma bicicleta estacionária e uma esteira.

Terapias

estenose aórtica terapia específica não existe, de modo estratégia de tratamento seleccionado com base na gravidade e fase dos sintomas da doença .Em qualquer caso, o paciente deve se registrar com o cardiologista e estar sob estrita supervisão. Recomenda-se passar o ECG a cada seis meses, rejeição de maus hábitos, dieta e regime estrito do dia. Os pacientes

com a fase I e II terapia doença droga prescrita destinada a normalização da pressão arterial, arritmias e a remoção de retardar a progressão de estenose. Geralmente inclui a ingestão de diuréticos, glicosídeos cardíacos, drogas que reduzem a pressão arterial e a frequência cardíaca.

Os métodos radicais dos estágios iniciais da estenose aórtica incluem cirurgia cardíaca. Balão valvuloplastia ( no orifício aórtico administrado balão especial, então é inflado que mecanicamente), temporariamente e considerado procedimento ineficiente, após o que na maioria dos casos, uma recorrência. Em médicos

infância geralmente recorrido a valvuloplastia ( válvula de plástico cirúrgica) ou transação Ross( Transferir válvula pulmonar na posição aórtica).

Nos estágios III e IV da estenose aórtica, o tratamento clínico conservador não produz o efeito adequado, portanto os pacientes são submetidos a reparo protético da valva aórtica. Após a operação, o paciente deve para o uso ao longo da vida de drogas para a diluição do sangue , que impedem a formação de coágulos sanguíneos.

Profilaxia de

Não existem métodos para prevenir a estenose congênita da aorta aórtica ou seu diagnóstico intra-uterino. Medidas preventivas

são adquiriu defeito em um estilo de vida saudável, o exercício moderado, e doenças tratamento oportunas que podem provocar a constrição da aorta( doença reumática cardíaca, febre reumática aguda).

Qualquer doença cardíaca, incluindo estenose aórtica, acarreta um perigo potencial à vida. Para evitar o desenvolvimento de doenças do coração e defeitos muito importante para assumir a responsabilidade por sua saúde e estilo de vida, e exames regulares, que são capazes de detectar a doença em ainda nas fases iniciais do seu desenvolvimento.