Neste artigo você vai aprender o regime geral de tratamento de drogas de insuficiência cardíaca, o que medicamentos direcionados pelos nomes de pílulas e injeções eficazes, recomendações práticas da sua utilização.conteúdo
do artigo: regime geral
- do tratamento com nomes
- insuficiência cardíaca e tipos
- drogas Características do tratamento de glicosídeos cardíacos
- O uso de diuréticos inibidores
- ECA
- Como ser tratados com beta-bloqueadores
- bloqueadores dos canais de cálcio nitratos
- Aplicação
- metabólicas drogas
- Dicas práticas para o uso de drogas
princípio principal, que é baseado no tratamento da insuficiência cardíaca - não é uma doença separada. A síndrome indicam a incapacidade do coração para bombear o sangue através dos vasos( falha para executar sua função).Tudo complicada doença cardíaca grave.
tratamento conservador médica( drogas, comprimidos, injecções) - a única forma eficaz de ajudar o paciente.falha de cura coração sem preparações médicas impossíveis. Mas ignorantes de sua recepção também não é eficaz!resultados
de tratamento da insuficiência cardíaca com a medicação depende de vários fatores:
- da gravidade dos sintomas desta condição( o grau de insuficiência cardíaca) - do que eles são mais pronunciados, o que é mais difícil de recuperar( a 1-2 grau possível, em 3-4 - pode aliviar os sintomasmelhorar a condição do paciente, mas uma recuperação completa não é possível).
- do cumprimento de todas as recomendações para o tratamento de( administração permanente ou sistemática de drogas) - se você negligenciá-los, mesmo insuficiência cardíaca leve inevitavelmente pesar.
- de doença cardíaca subjacente - se não for tratada, é difícil ou leva - para se livrar da insuficiência cardíaca é impossível.
conjunto de programas de tratamento, a selecção de drogas e sua dosagem ter sido um cardiologista ou internista.
regime geral de tratamento de drogas insuficiência cardíaca
recuperação da função cardíaca ocorre pela influência sobre os mecanismos subjacentes da doença e começar a eliminação dos sintomas. Destino grupos de tratamento e preparações correspondentes são descritas na tabela.finalidade e direcção de Grupos de Tratamento
| Melhorar a força e a contractilidade do músculo cardíaco( miocárdio) | fundos a partir do grupo de glicósidos cardíacos |
| Reduzindo a carga sobre o coração na fase de contracção - relaxamento de vasos sanguíneos, na qual o coração ejecta arterial, a eliminação de preparações resistência | expandindo artéria: inibidores de ACE, bloqueadores beta, bloqueadores dos canais de cálcio |
| Reduzindo a carga no miocárdio durante a fase de relaxamento - relaxamento das veias, das quaisx sangue que flui para o coração, a remoção de Formulações | excesso de pressão arterial de espalhamento veias e artérias: grupo nitrato, beta-bloqueadores |
| Resolvendo síndrome edema | significa uma normalização diurético efeito |
| de metabolismo, melhorar a nutrição, microcirculação, recuperação do miocárdio | Antioxidantes, fármacos metabólicosnomes vitaminas |
e tipos usado drogas
mais utilizado drogas para o tratamento da insuficiência cardíaca com as formas de libertação são descritos na Tabelae.
medicaments| Grupo | Nome formas injectáveis (injecções) | Nome formas para ingestão( comprimidos, cápsulas) glicosídeos cardíacos |
|---|---|---|
| Korglikon, estrofantina, inibidores Digoxina | Digoxina | |
| ECA não | utilizado | lisinopril, enalapril, Berlipril, ENAP, perindopril,diuréticos Prestarium |
| ( diuréticos) | Lasix, furosemida, Trifas | Lasix, furosemida, Trifas, indapamida, Hypothiazid, combinação Veroshpiron |
| de ACE e diuréticos inibidores | não disponível | Berliprilil além Enap H Enalozid, Liprazid |
| bloqueadores Beta, não | utilizado | metoprolol, Inderal, bisoprolol, bloqueadores Nebilet, Konkor, Corioli |
| de canais de cálcio | Não utilizado cordipin | , Corinfar, Amlodak |
| nitratos | Nitro-mic, nitroglicerinaIzoket | nitroglicerina, isossorbido, Kardiket |
| metabólica significa | Mildronate, Riboxinum, MetaMax, Tivomaks | preductal, Triduktan, Mildronate, vitaminas MetaMax |
| , cocarboxilase antioxidantes | , vitaminas B1 e B6 Milgama, asparkam | vitamina E, omega-3, Asparkam, Milgama, Magne B6 |
Propriedades tratamento glicosídeos cardíacos glicosídeos cardíacos
agir Como
- melhorar o transporte de iões sódio, potássio e cálcio entre as células;
- retardar o ritmo cardíaco acelerado;
- aumentar a força do músculo cardíaco.modo de recepção
administração
- intravenosa sob a forma de injecções ou escorra - mostra uma deterioração acentuada do paciente, resultando no agravamento dos sintomas( falta de ar, rápida
- pulso Receber comprimidos -. . O tratamento básico de grau 3-4 doença esquema padrão envolve a utilização de um 5-dia com digoxina. regime de dosagem ruptura
- de dois dias - a acumulação gradual de um depósito para o fármaco no corpo para promover a transição para uma doença leve
- dose de manutenção não necessitam de nomeação de um glicosídeo.. Em
efeitos secundários
- ritmo cardíaco lento, troca violação de potássio
- no organismo;
- sobredosagem e envenenamento glicosídeos;.
- reação colateral comum dor de cabeça, náusea, alergia( são raras)
diuréticos aplicativo falha
coração não pode ser curada sem diurético.
que efeitos diuréticos causam
- formação aumentada de urina;diminuição
- no volume de fluido no espaço vascular, o que reduz a carga sobre o coração;
- reduzir o edema como um sintoma principal da estagnação de sangue nos vasos;Recomendações
para o uso de diuréticos síndrome
- pronunciada Edema com insuficiência cardíaca descompensada de 3-4 graus - utilizar injecções intramusculares de fortes diuréticos em doses elevadas( Trifas, Lasix, Furosemida).Por dose de inchaço é reduzido diminuindo pode passar para o comprimido.
- At moderadas ou pulmonares Edema - comprimidos são utilizados( Lasix, Furosemida), 2 vezes por semana, continuamente ou intermitentemente a tomar diariamente indapamida, Hypothiazid, Veroshpiron.
- todos os diuréticos excepto veroshpiron espironolactona e saída de potássio a partir do corpo. Portanto, levando-os também tomar medicamentos e potássio( Panangin, Asparkam).principais sintomas adversos
- violação da troca de potássio( diminuição da quantidade);
- boca seca, dor de cabeça;
- em caso de sobredosagem, existe o risco de perturbação da estrutura e funcionamento dos rins.inibidores de ACE inibidores nome completo ECA
- inibidores de enzima conversora de angiotensina.inibidores de ACE
efeito principal acção principal
destina-se a redução da pressão sanguínea através do relaxamento dos vasos pequenos. Verificou-se que com a administração a longo prazo( vários meses), eles ajudam a restaurar a estrutura do miocárdio.
Características da aplicação
- Beber uma vez por dia( pela manhã);
- precisa monitorar a pressão arterial;
- estas drogas combinam-se muito bem com diuréticos, por isso, estão disponíveis como preparações de combinação prontas;
- o efeito médico expresso não vem antes, do que durante 2-3 meses depois do começo do tratamento.
Os efeitos colaterais do
Inibidores da ECA 90-92% dos pacientes sofrem bem mesmo depois de tomá-los por anos. Os efeitos colaterais são raros( diminuição repentina da pressão, tosse seca, dor de cabeça).
beta-bloqueadores beta-bloqueadores
O efeito positivo dos betabloqueadores em blocos
- coração o efeito estimulante de adrenalina;
- reduz a frequência cardíaca;O
- dilata os vasos arteriais, o que reduz a resistência à liberação de sangue na contração;O
- acumula sangue nas veias devido à sua expansão, o que reduz a carga sobre o coração durante a fase de relaxamento;O
- ajuda as células do miocárdio a se contrair sincronicamente, o que aumenta a força de cada contração.
Indicações
Nem todos os pacientes com insuficiência cardíaca requerem a indicação de beta-bloqueadores. Principais indicações: pulso freqüente
- ;Arritmia
- ( ciliar, fibrilação, extrassístoles);
- hipertensão arterial;
- presença de doença isquêmica.
A dose é selecionada gradualmente. Se a droga foi bem tolerada, ou dose mínima não mudar( quando reduzida a taxa de pressão e coração normal) ou para aumentar o tempo que não serão alcançados os efeitos. Durante a recepção dos betabloqueadores, é necessário monitorar o pulso e a pressão. Se esses parâmetros diminuírem menos de 60 batimentos por minuto e 110-120 / 60 mm Hg. Art.- a dose é reduzida pela metade ou completamente abolida a droga.
Os efeitos colaterais do
Os sintomas adversos estão principalmente associados à sobredosagem: fraqueza geral do
- ;
- dor no coração;
- redução da pressão arterial;Bradicardia
- ( pulso raro);
- dor de cabeça, tontura;
- diminuição do açúcar no sangue( relevante para diabéticos, especialmente no tratamento com insulina).Os sintomas adversos
de uma sobredose de um beta-bloqueador bloqueadores dos canais de bloqueadores dos canais de cálcio de cálcio
Princípio de funcionamento
Como com beta-bloqueadores, bloqueadores do canal de cálcio não são os principais fármacos para o tratamento de insuficiência cardíaca. Em geral, seus efeitos terapêuticos são semelhantes, embora o mecanismo de ação seja completamente diferente. A diferença é que os bloqueadores de cálcio não reduzem a frequência das contrações cardíacas, mas podem até aumentá-la. Portanto, é aconselhável indicar pacientes com:
- de alta pressão;
- com frequência cardíaca normal ou tardia( 60-90 batimentos / min e menos);
- para doença isquêmica crônica sem infarto do miocárdio prévio.efeitos colaterais
Este freqüentes palpitações, tremores do corpo, vermelhidão da face e uma sensação de rubor, dor de cabeça.nitratos
Aplicação
Nitrato Nitrato
mecanismo de insuficiência cardíaca acção do miocárdio é reduzida relaxamento carga fase. Seu efeito relaxante nos músculos dos vasos venosos e arteriais é o mais forte de todos os outros meios. Causa dos nitratos
:
- redução da pressão arterial;Artérias coronárias dilatadas
- ( os principais vasos do coração);
- melhorou a entrega de sangue ao miocárdio;
- redução de fenômenos estagnados nos vasos dos pulmões;
Eles não afetam a freqüência cardíaca.
Indicações
Acontecimento na sua consulta na insuficiência cardíaca:
- 3-4 graus de insuficiência cardíaca;
- prevalência de estagnação no pequeno círculo da circulação( nos pulmões) - dispnéia pronunciada, face cianótica;
- pressão arterial normal ou alta;
- a presença de qualquer forma de doença isquêmica.
Para o tratamento da insuficiência cardíaca aguda( edema pulmonar), você pode usar preparações de nitroglicerina na forma de conta-gotas de injeções intravenosas. No futuro, é aconselhável mudar para a recepção de comprimidos de ação curta ou prolongada( ação prolongada).
Principais efeitos colaterais de
Esta é uma dor de cabeça( aliviada por Validol), uma diminuição na pressão.
Drogas Metabólicas
Drogas Metabólicas A melhora da nutrição miocárdica é um elemento indispensável no tratamento de qualquer insuficiência cardíaca. O efeito de drogas metabólicas é mais alto em 1-2 graus da doença, e em 3-4 muito débil. Sua característica, bem como vitaminas e antioxidantes - um início lento de ação terapêutica - 2-3 meses após o início da ingestão.
Esquema de tratamento adequado - a injeção inicial de injeções e conta-gotas para criar uma alta concentração no sangue com a transição para tomar uma dose de manutenção de comprimidos.
O principal efeito colateral são várias manifestações de alergia( coceira, erupções cutâneas, vermelhidão, dispnéia).
Dicas práticas sobre o uso de medicamentos
Para alcançar o maior efeito positivo possível no tratamento da insuficiência cardíaca, não é suficiente apenas conhecer os nomes das drogas. Certifique-se de considerar todas as sutilezas que podem afetar o resultado da terapia medicamentosa( quão pronunciados são os sintomas, as características da ação e a tolerabilidade individual das formas farmacêuticas específicas).
Recomendações gerais sobre tratamento médico para todos os pacientes com insuficiência cardíaca:
- Não se submeta ao tratamento. Nomear, selecionar uma dose, pode cancelar preparações só o perito de perfil - o doutor-cardiologista ou o terapeuta.
- Se você estiver tomando um determinado medicamento, mas pretender mudar para outro agente analógico com um ingrediente ativo e uma dose idênticos, consulte seu médico.
- Informe o especialista sobre quaisquer alterações que ocorram com você no contexto do tratamento( melhora, piora, novos sintomas, reações adversas e sua associação com o uso de medicamentos).
- Não espere um tipo de pílula para resolver o problema. Aderir ao princípio de uma abordagem integrada ao tratamento - você precisa tomar vários medicamentos( um de cada grupo na direção da ação) ao mesmo tempo ou alterná-los para afetar todos os elos da progressão da doença.
- A duração da medicação depende do grau de insuficiência cardíaca. Este pode ser um curso de tomar todo o complexo de medicamentos por 2-3 meses com um intervalo de dois a três meses com formas compensadas de doença( grau 1-2) ou tratamento permanente para descompensação cardíaca( grau 3-4).
- Não se esqueça que a insuficiência cardíaca é uma complicação. Certifique-se de tratar a doença cardíaca subjacente( miocardite, cardiosclerose, doença isquêmica, etc.)
- Certifique-se de seguir as regras da dieta( eliminação de sal, restrição de líquidos) e o regime de exercícios posológicos. Isso aumentará a eficácia dos medicamentos, reduzirá a dose e a duração da admissão.
- Os medicamentos de injeção( injeções) agem mais rápido e mais fortes, mas o efeito é de curta duração. Comprimidos causam uma melhora gradual e prolongada da condição do coração.