Alterações no miocárdio no ECG - o que significa estabelecer um diagnóstico

A maioria das patologias de ECG pode ser diagnosticada. As causas de sua aparência são devidas a doenças concomitantes e características do estilo de vida do paciente.

O que isso significa se o ECG detectou alterações no miocárdio? Na maioria dos casos, o paciente requer tratamento conservador e correção do estilo de vida.

focais e violações difusas( ECG) - um dos mais informativo, simplese estudos cardíacos disponíveis. Analisa as características da carga elétrica, que contribui para as contrações do músculo cardíaco.

A gravação dinâmica de características de carga é realizada em várias partes do músculo. ECG lê informações a partir de eletrodos colocados no tornozelo, punho e da pele no peito na área da projeção do coração, e convertê-los em gráficos.

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Cada um destes gráficos representa o trabalho de uma determinada área do músculo cardíaco. Aprenda sobre as regras para decodificar corações de ECG de um artigo separado.

objectivo e de desvio - possíveis causas

A actividade eléctrica normal do miocárdio, o qual é detectado pelo ECG, deve ser uniforme. Isto significa que o metabolismo bioquímica intracelular nas células do coração ocorre sem patologias e permite ao músculo cardíaco para produzir energia mecânica nas contracções.

Se o equilíbrio no ambiente interno do corpo é interrompida por várias causas - seguintes características são registados em um electrocardiograma:

• difundir alterações do miocárdio;
• alterações focais no miocárdio.razões

para essas mudanças no miocárdio em um eletrocardiograma pode ser condições benignas , não ameaçam a vida ea saúde do assunto, bem como patologia distrófico grave com necessidade de cuidados médicos de emergência.

Uma dessas patologias graves - miocardite ou inflamação do músculo cardíaco. Independentemente dos seus locais de inflamação etiologia pode ser providenciado sob a forma de lesões e difusa por todo o tecido do coração.

causas de miocardite: reumatismo

• , como resultado de escarlatina, amigdalite, amigdalite crônica;
• complicações do tifo, escarlatina;
• conseqüências de doenças virais: gripe, rubéola, sarampo;doenças auto-imunes
• : artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistémico.

Uma das razões para a mudança do tecido muscular pode ser kardiodistrofiya - uma doença metabólica nas células do coração, sem doença arterial coronariana. A falta de células nutricionais leva a uma mudança no seu funcionamento normal, violação da contratilidade.razões

kardiodistrofii:

• contato com o sangue de produtos metabólicos tóxicos decorrentes de insuficiência renal grave e fígado;doenças endócrinas
• : hipertiroidismo, diabetes mellitus, tumores da glândula supra-renal, e, como resultado, um excesso de hormonas ou doença metabólica;
• Permanente estresse psico-emocional, stress, fadiga crônica, a fome, dieta desequilibrada, com deficiências nutricionais;combinação
• Crianças de altas cargas com um estilo de vida sedentário, distonia vascular;
• Falta de hemoglobina( anemia) e as suas consequências - falta de oxigenação de células do miocárdio;doenças infecciosas
• graves nas formas agudas e crónicas: gripe, tuberculose e malária;
• Desidratação do corpo;
• Avitaminose;
• Intoxicação de álcool, riscos ocupacionais.

Definindo

cardiograma Em lesões difusas coração de desvio em relação ao padrão normal observada em todas as derivações. Eles se parecem com várias áreas com impulsos elétricos perturbados.

Isto reflecte-se no ECG como ondas t reduzidas, que são responsáveis ​​por repolarização dos ventrículos. No caso de lesões focais, tais anormalidades são registradas em uma ou duas derivações. Esses desvios são expressos no gráfico, como onda T negativa nas derivações. Se

alterações focais são, por exemplo, cicatrizes restantes no tecido conjuntivo após um ataque cardíaco, que olhe para o ECG, como um campo electricamente inerte. Além disso

ECG pode mostrar sinais de um aumento do coração( hipertrofia do direito ou do ventrículo esquerdo, o direito ou átrio esquerdo), arritmias, condução.

Diagnostics

Decifrando ECG dados leva 5-15 minutos .Seus dados podem revelar:

• O tamanho e a profundidade da lesão isquêmica;
• localização de infarto do miocárdio, há quanto tempo isso aconteceu em um paciente;
• Distúrbios do metabolismo eletrolítico;
• Aumento da cavidade cardíaca;
• Espessamento das paredes do músculo cardíaco;
• Distúrbios da condução intracardíaca;
• Distúrbios do ritmo cardíaco;
• Danos miocárdicos tóxicos. Propriedades

quando o diagnóstico de várias patologias enfarte:

• miocardite - cardiograma dados mostram claramente uma diminuição em todas as derivações dentes, ritmo cardíaco anormal, resultado da contagem de sangue indica a presença de inflamação no corpo;
• miocárdio - parâmetros de ECG foram idênticos aos obtidos no miocardite, diferenciar este diagnóstico é possível apenas através de testes laboratoriais( sangue bioquímica) de dados;
• isquemia do miocárdio - dados de ECG para indicar as mudanças de amplitude, polaridade e a forma da onda T, nesses fios, que são ligados com a zona de isquemia;
• aguda enfarte do miocárdio - o deslocamento do segmento de contorno STvverh, deslocamento em forma de calha desta segmento horizontal;
• necrose miocárdica - morte celular irreversível do miocárdio é reconhecido em um electrocardiograma plotados como patológico dente Q;
• necrose transmural - um dano irreversível à parede do músculo do coração, através da espessura expressa em dados de ECG, como o desaparecimento do ventrículo forma QS complexo dente R e aquisição.

No caso de crise hipertensiva, insuficiência cardíaca descompensada, distúrbios eletrolíticos ou suspeita de infarto agudo do miocárdio - gráfico ECG aparece coronária cicatriz

T. Quando o diagnóstico é ainda mais deve prestar atenção para sintomas relacionados doenças .Pode ser uma dor no coração durante a isquemia miocárdica, inchaço dos pés e das mãos em mudanças kardioskleroticheskih, sinais de insuficiência cardíaca como resultado de ataque cardíaco, sofrendo nas pernas, tremores nas mãos, perda de peso dramática, e exoftalmia em hipertiroidismo, fraqueza e tontura em anemia.

combinação destes sintomas às mudanças identificadas no ECG difuso requer uma pesquisa em profundidade.

Que doenças são acompanhadas por

alterações patológicas no miocárdio, identificados no ECG, pode ser acompanhada por uma violação do fornecimento de sangue ao músculo cardíaco, processos reprolyarizatsii, inflamação e outras alterações metabólicas.

paciente com alterações difusas pode manifestar tais sintomas: dispneia

• , dor no peito
• , fadiga
• ,
• cianose( branqueamento) da pele, palpitações
• ( taquicardia).

Tais manifestações muitas vezes tornam-se uma desculpa para conduzir um eletrocardiograma. Na prática médica, há muitos exemplos em que as patologias do miocárdio não causaram mudanças significativas no bem-estar dos pacientes e foram encontradas durante os exames preventivos.doenças

acompanhadas por alterações no músculo cardíaco: miocárdio

• - violação dos processos metabólicos bioquímicos que ocorrem no coração;
• alérgica, tóxica, infecciosa miocardite - inflamação do miocárdio de várias etiologias;
• miocardiosclerose - substituição de células do músculo cardíaco por tecido conjuntivo, como uma consequência de inflamação ou doenças metabólicas;
• Infracções da permuta de sal de água ;
• Hipertrofia do do músculo cardíaco.

Pesquisas adicionais são necessárias para diferenciá-las.

Testes diagnósticos adicionais

Esses cardiogramas, apesar de sua natureza informativa, não podem ser a base para um diagnóstico preciso. A fim de avaliar totalmente a extensão das alterações no miocárdio, cardiologista nomeado medidas adicionais de diagnóstico:

• contagem total de sangue - o nível de hemoglobina é avaliada e tais indicadores de inflamação, em níveis sanguíneos de leucócitos e de ESR( velocidade de sedimentação de eritrócitos);
• Análise para bioquímica do sangue - avalia a proteína, colesterol, teor de glicose para análise de rins e fígado;
• Análise clínica geral da urina - avalia o desempenho dos rins;
• US para suspeita de patologia de órgãos internos - de acordo com as indicações;
• Monitoramento diário dos parâmetros do ECG;
• Condução de ECG com carga ;
• ultra-som do coração( ecocardiograma) - avaliar o estado do coração para determinar a causa da patologia do miocárdio: expansão( dilatação), hipertrofia do músculo cardíaco, reduzindo os sintomas da contratilidade miocárdica, uma violação de sua atividade física.

Após analisar a história e os dados do exame laboratorial e instrumental, o cardiologista determina o método de tratamento das alterações.

tratamento de distúrbios

focais e difusa no tratamento de enfarte patologias utilizado diferentes grupos de medicamentos:

• corticosteróides hormonas - como o agente anti-alérgico;glicósidos cardíacos
• - para o tratamento do miocárdio difusa muda manifestações de insuficiência cardíaca( ATF, cocarboxilase);



• Diuréticos - para a prevenção de edema;
• Meios para melhorar o metabolismo( Panangin, Magneter, Asparcum);Antioxidantes
• ( Mexidol, Actovegina) - para eliminar os efeitos negativos dos produtos de oxidação lipídica;Antibióticos
• - para terapia anti-inflamatória;
• Medicamentos para o tratamento de doenças concomitantes;Preparações de vitaminas
• .

Se o tratamento conservador não conduz a melhorias significativas no paciente com doenças do miocárdio, é levada a implantação operação miokardiostimulyatora .

Além de medicamentos, o paciente é recomendado para mudar o modo de vida e estabelecer uma dieta racional. Para um paciente com tais manifestações patológicas, atividades físicas, consumo de álcool e tabagismo são inaceitáveis. Ele foi mostrado exercício terapêutico e trabalho viável.

As principais provisões da nutrição dietética:

• O uso de sal e excesso de fluido é limitado ao mínimo;
• Alimentos afiados e gordurosos não são recomendados;
• No menu, você precisa incluir legumes, frutas, carnes magras e peixes, produtos lácteos.

Alterações no miocárdio detectadas no ECG, requerem exame laboratorial e instrumental adicional do .Se necessário, o cardiologista prescreverá o tratamento em um hospital ou em um ambiente ambulatorial. Medidas oportunas tomadas ajudarão a evitar complicações sérias.

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