Sintomas e sinais de pré-infarto, o que fazer

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Neste artigo você vai aprender o que o PIS, quais são as suas causas e sintomas. O que você precisa fazer, a fim de evitar o desenvolvimento de infarto do miocárdio.conteúdo

do artigo:

  • razões PIS
  • sintomas característicos
  • Diagnostics Terapias
  • previsão

PIS - uma doença associada com a restrição repentina do fornecimento de sangue ao músculo cardíaco, que não leva à morte das células do coração.

Este termo é frequentemente usado pelos médicos para explicar a gravidade do perigo e do estado do paciente e seus familiares, enfatizando a possibilidade de infarto do miocárdio( abreviado MI).O diagnóstico por trás disso é angina instável.

paciente com PIS há um alto risco de ataque cardíaco risco de vida, por isso ele precisava de cuidados médicos urgentes. Com o tratamento adequado de risco para a saúde humana e da vida com angina instável significativamente reduzido.

Com a ajuda de métodos modernos de terapia medicamentosa e procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos, muitos pacientes conseguem se quase completamente livrar dos sintomas anteriores condição infarto e reduzir o risco de infarto do miocárdio.

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problema PIS envolvidos cardiologistas, internistas e cirurgiões.

razões PIS

Três fatores envolvidos no desenvolvimento de PIS: incompatibilidade

  1. entre as necessidades do músculo cardíaco e entrega de sangue para as artérias coronárias.ruptura da placa
  2. e trombose.
  3. Espasmo das artérias coronárias.

1. A discrepância entre a procura e oxigénio entrega

angina instável ocorre devido a um aumento na demanda de oxigénio do miocárdio ou para reduzir a sua entrega nas artérias coronárias.

O aumento da demanda do músculo cardíaco destas substâncias pode ser causada por: febre

  • .
  • Aumento da freqüência cardíaca.
  • Aumento muito forte da pressão arterial( PA).tirotoxicose
  • ( doença da tiróide, no qual produzido um grande número de hormonas da tiróide).feocromocitoma
  • ( tumor adrenal que produz a norepinefrina).
  • Uso de cocaína ou anfetaminas.
  • Estenose aórtica. Insuficiência cardíaca congestiva.fornecimento de oxigénio
estenose aórtica

reduzida pode ser causada por: anemia

  • ;
  • hipoxia( redução de saturação de oxigénio no sangue);
  • diminuição da pressão arterial.

médicos acreditam que a discrepância entre o pedido e o fornecimento de oxigénio ao músculo cardíaco é responsável por cerca de um terço dos casos, precedendo condição enfarte.

ruptura de placa e 2.

trombose maioria dos casos de angina de peito instável causadas por um estreitamento súbita do lúmen das artérias coronárias, devido a que existe uma deterioração do fornecimento de sangue a uma parte do músculo cardíaco. Este estreitamento muitas vezes desenvolve-se como um resultado de aterosclerose - uma doença em que a camada interna das artérias e gorduras de colesterol são depositadas, formando placas( ateromas).Como ele cresceu causas de placas ateroscleróticas gradualmente estreitamento do lúmen arterial, tornando-se uma causa de sintomas de angina estável. A maioria dos casos

anterior condição enfarte causada pela ruptura da placa de ateroma. No local da lesão parede vascular um coágulo sanguíneo é formado, prejudica significativamente o fluxo sanguíneo na artéria afectada e causar sintomas de enfarte do precedente, da condição. Este local não é estável em qualquer tempo que surge em que coágulo pode bloquear completamente uma artéria coronária e causar o enfarte do miocárdio.

3. O espasmo das artérias coronárias

Raramente, o pré-infarto pode ser causado por um espasmo das artérias, o que bloqueia temporariamente o fluxo sangüíneo e causa um ataque de angina pectoris. Na maioria desses casos, uma placa aterosclerótica também participa do desenvolvimento de vasoespasmo. Outras causas incluem uso de cocaína, clima frio, estresse emocional.

Espasmo coronário

Sintomas de

Os sintomas de pré-enfarte são praticamente os mesmos do enfarte do miocárdio, pelo que, quando ocorrem, é urgente consultar um médico. Estes incluem:

  1. Dor, desconforto ou compressões torácicas.
  2. Suor intensivo.
  3. Falta de ar.
  4. Náusea e vômito.
  5. Dor ou desconforto nas costas, pescoço, mandíbula, parte superior do abdómen, nas mãos ou nos ombros. Tontura ou fraqueza súbita.
  6. Aceleração do batimento cardíaco.

O quadro clínico da angina instável tem as seguintes características: sintomas

  • começaram no mês anterior e gradualmente se tornaram mais graves;Os ataques de angina
  • restringem a atividade física e as atividades diárias;Os sintomas de
  • repentinamente se tornam mais frequentes, severos e prolongados, ocorrem com menor esforço físico;O ataque
  • ocorre em um estado de repouso, sem qualquer estresse ou estresse. Em alguns pacientes, a angina se desenvolve durante o sono;Os sintomas
  • não passam durante o repouso ou após tomar nitroglicerina.

Em comparação com os homens, as mulheres com pré-enfarte têm maior probabilidade de sentir falta de ar, náuseas, dor nas costas ou no maxilar inferior. Embora os principais primeiros sinais de angina instável nos representantes de ambos os sexos - dor ou desconforto no coração.

Diagnosis

Às vezes, com base no quadro clínico, mesmo um cardiologista experiente não consegue distinguir o estado pré-infarto do atual IM.Para estabelecer o diagnóstico correto e determinar as táticas de tratamento para um paciente com dor na área cardíaca, o seguinte é feito: O

  • Electrocardiography( ECG) é um teste que registra a atividade elétrica no coração com a ajuda de eletrodos ligados à pele do paciente. Impulsos anormais podem indicar uma deficiência de oxigênio no miocárdio. Em muitos pacientes com pré-infarto, o ECG pode ser normal, especialmente se não for registrado durante um ataque. Em alguns pacientes, a angina instável do infarto do miocárdio de foco pequeno não pode ser distinguida com a ajuda do ECG.
  • Testes de sangue, que detectam certas substâncias que entram na corrente sanguínea quando a morte celular cardíaca. Com a ajuda desses testes, o diagnóstico diferencial é realizado entre o pré-infarto e o infarto do miocárdio.
  • A ecocardiografia é um exame ultra-sonográfico do coração, através do qual é possível avaliar a função contrátil do coração, bem como revelar seus distúrbios estruturais.
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Métodos de tratamento

O tratamento da condição pré-infarto consiste em dois estágios:

  1. Alívio da dor.
  2. Prevenção da progressão da doença e infarto do miocárdio.

Para determinar a estratégia de tratamento correta, os médicos avaliam o risco de cada paciente de desenvolver complicações cardiovasculares em um futuro próximo. Esta avaliação é realizada em uma escala especial, que inclui os seguintes indicadores:

  • a idade do paciente;
  • presença de outros fatores de risco para doenças cardiovasculares( como tabagismo, colesterol alto, hipertensão, diabetes mellitus);
  • resultados do exame laboratorial;Mudanças de caracter
  • no ECG.

Com base em uma avaliação do risco de desenvolver infarto do miocárdio, os médicos escolhem uma estratégia conservadora ou invasiva de gerenciamento de pacientes.

Estratégia de tratamento conservador

Uma estratégia conservadora para o tratamento de pré-infarto é usada com baixo risco de desenvolver um ataque cardíaco no futuro próximo. Envolve o fornecimento de terapia medicamentosa, que inclui os seguintes grupos de medicamentos:

  • antiagregantes - impedir a formação de trombos no sítio de placa aterosclerótica danificado, prejudicando a agregação( ligação) de plaquetas. Está cientificamente provado que o uso de agentes antiplaquetários em pacientes com PIS reduz o risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Os medicamentos mais frequentemente prescritos deste grupo pertencem a aspirina, o clopidogrel( Plavix) e ticagrelor( brilinta).O principal efeito colateral dos agentes antiplaquetários é um aumento do risco de sangramento.anticoagulantes
  • - drogas que afectam os factores de coagulação e prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Essas drogas são prescritas apenas no período agudo do pré-infarto. Estes incluem heparina, enoxaparina, fondaparinux.
  • As estatinas são drogas que reduzem os níveis de colesterol no sangue. Estes incluem atorvastatina, sinvastatina, rosuvastatina.
  • Os beta-bloqueadores - drogas que reduzem a pressão sanguínea e taxa de pulsação, possuindo uma actividade anti-arrítmica. Devido a esses efeitos, beta-bloqueadores reduzem a carga sobre o coração e reduzir o risco de MI.Para este grupo pertencem metoprolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol.
  • enzima conversora de angiotensina - medicamentos que promovam o relaxamento vascular, a pressão sanguínea mais baixa e reduzir a carga sobre o coração. Estes incluem ramipril, perindopril, lisinopril.
  • Os nitratos são medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos. Devido a esta ação, eles melhoram o fornecimento de sangue ao miocárdio e facilidade angina. Apesar de sua eficácia na eliminação de dor no coração, nitratos não reduzem a mortalidade eo risco de MI.As drogas mais comumente usadas são nitroglicerina e nitrosorbit.

Se a medicação não eliminar os sintomas pré-infarto, os médicos recomendam uma estratégia de tratamento invasivo.tratamento invasivo estratégia de tratamento invasivo estratégia

utilizado em doentes com angina instável aos quais têm um alto risco de desenvolver enfarte do miocárdio, ou após a falha da terapia médica conservadora.

propósito de uma estratégia é invasivo para localizar o local de estreitamento da artéria coronária, o qual é responsável pela ocorrência de enfarte condição anterior, e a sua eliminação.

Instruções para

de zoom para detecção de doença da artéria coronária realizada coronariografia - exame minimamente invasiva, durante o qual o lúmen desses vasos por um meio de contraste injectado cateter fino e radiografia é realizada. Após a angiografia e identificar a constrição das artérias do coração médicos podem restaurar a sua permeabilidade usando:

  1. angioplastia e colocação de stent - cirurgia minimamente invasivo, que consiste na expansão do lúmen da artéria com um balão especial e stent( prótese endovascular) coloca o lugar vasoconstrição via cateter fino.
  2. cirurgia de bypass - cirurgia de coração aberto, durante o qual os cirurgiões criar uma solução alternativa para o fluxo de sangue( shunt) ignorando a constrição da artéria coronária.

Com estas operações, a maioria dos pacientes consegue melhorar significativamente o fluxo de sangue para o músculo cardíaco e prevenir o enfarte do miocárdio. Deve ser lembrado que o tratamento cirúrgico de angina instável não significa que você pode se recusar tratamento médico.

Mudança

estilo de vida independente sobre a estratégia de tratamento escolhido para todos os pacientes com diagnóstico de "predinfarkt" recomendar a aderir às regras de um estilo de vida saudável, que inclui o seguinte: a cessação tabágica

  • ;
  • alimentação saudável;Atividade física
  • ;Monitorização da pressão arterial
  • ;
  • mantendo um peso normal;
  • recusa de abuso de bebidas alcoólicas;
  • controle do estresse.

Previsão na angina instável depende de muitos fatores que afetam o risco de infarto do miocárdio. Segundo dados estatísticos, o pré-infarto leva à morte de 4,8% dos pacientes dentro de 6 meses.

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