Doença Hipertensiva 1 grau: o mecanismo de desenvolvimento, diagnóstico e tratamento

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Neste artigo você vai aprender sobre hipertensão 1 grau, como ele se desenvolve, que diferenças característica na hipertensão 1 grau em comparação com outros graus de hipertensão essencial( abreviado GB).Causas, sintomas e tratamento da hipertensão 1 grau, quando as drogas são usadas. Previsão para recuperação.conteúdo

do artigo: mecanismo

  • da GB 1 grau
  • diferenças de características de hipertensão um grau de outra diferença graus
  • entre os graus e fases
  • causas dos sintomas hipertensão um grau
  • probabilidade
  • de complicações( factores de risco)
  • Diagnostics
  • Tratamento
  • previsão

doença cardíaca hipertensiva -um aumento regular na sistólica( a quantidade máxima de sangue no sangue no momento da contração do coração) e diastólica( volume de sangue mínimo em um momento de relaxamento coraçãomúsculo) pressão.

valores normais de pressão arterial considerar figuras 120( sistólica, ou "de topo") 80( diastólica ou "mais baixo") mm Hg. Art. Portanto, quando os desvios da norma se pode falar de uma doença hipertensiva, em que o passo inicial( um grau), caracterizado por: a pressão sistólica

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  • varia entre 140 e 159 milímetros de Hg.p.
  • diastólico - de 90 a 99 mm Hg. Art. A base

um grau de hipertensão é defeito genético é herdado - alterar a estrutura das membranas celulares e perturbações do metabolismo do electrólito( entrega de volta para dentro da célula de iões sódio e potássio).Este defeito faz com que as reacções químicas anormais, através da qual se desenvolve estreitamento sustentável da parede vascular, o fluido corporal é atrasada. A patologia progride gradualmente, para a sua fixação estável de 95% necessita de uma série de factores( doença renal crónica, a utilização excessiva de sais e outros).Hipertensão

primeiro grau de perigo de desenvolvimento de complicações graves - acidente vascular cerebral isquémico cerebral, enfarte do miocárdio, hemorragia na retina, rins e lesões vasculares. No entanto, o risco é estimada como sendo baixo( abaixo de 15% na próxima década).

Em 90-95% dos casos de hipertensão de um grau pode ser curado, se eliminar a causa de sua ocorrência( doença renal tratável e glândula supra-renal, desordens endócrinas), bem como para minimizar a influência da patologia factores de reforço( excesso de sal, fumar).Terapeuta

trata de patologia.

desenvolvimento mecanismo

volume de Normalmente e pressão de sangue no canal vascular, constrição ou abrandamento das paredes, a quantidade de fluido no corpo regula uma cadeia complexa de transformações químicas de algumas hormonas no outro -( sistema renina-angiotensina-aldosterona) SRAA.

Devido ao defeito genético das membranas das células, através do qual a entrega dentro da célula e para trás de iões de sódio e de sódio, em falhas do sistema RAAS coordenadas ocorrer, a cadeia de reacções químicas, é a tornar-se incontroláveis. O nível de substâncias que provocam um estreitamento constante dos vasos sanguíneos, aumentar o volume de fluido( fazendo com que o coração a contrair vigorosamente), inibem a excreção de sódio, aumenta - desenvolvimento GB 1 grau.

O processo envolveu os chamados factores de consolidação - várias doenças crónicas e do rim e glândula adrenal infecção.

diferenças de características de hipertensão um grau de outros graus

GB GB 1 grau - estado de fronteira, que tem diferenças significativas em relação aos outros graus de hipertensão.

hipertensão suave, um grau hipertensão moderada e severa, 2, 3 graus de pressão
( em mm de Hg.). Sistólica 140-159, diastólica 90 a 99 pressão ( em mm de Hg.).gama sistólica 160-180( e superior), diastólica 100-110( e superior) pressão
"galope"( levanta-se ocasionalmente, não continuamente), a intervalos de vários dias, o diagnóstico é confirmado com base na pressão arterial monitorização do desempenho durante omês ou dois( confirme - monitorando por 6 meses) Pressão sobe regulamentoângulos( todos os dias, cada dois dias) ou fixos de forma estável a taxas elevadas. O diagnóstico preliminar de um conjunto de sintomas associados, controlo diário ou semanal de pressão arterial
o risco de complicações graves é baixa, apenas 15% ao longo de 10 anos riscos variar a partir da média( 20% ao longo de 10 anos) a elevada( 50% ou superior)
não órgão envolvido de destino( o primeiro a sofrer com a queda de pressão) - vasos grandes e pequenos, o fundo retina do olho, rim, coração, cérebro envolvidos órgãos alvo, a doença é acompanhada por sintomas graves danos nos rins, cérebro, coraçãofalha
Dá na recuperação completa em 90-95%( se você eliminar a causa de) A cura completa não é possível, o objetivo do tratamento - para evitar picos de pressão repentinas e o desenvolvimento de complicações fatais

diferença entre os graus e fases

O grau de hipertensão 1 diferente de fase 1 GB?Esta classificação de espécies ajuda a clarificar a imagem global da doença: o grau é que a pressão do sangue. Para determinar o factor principal fase - como órgãos alvo danificado( como complicado GB):

  1. Durante a fase 1, caracterizado pela ausência de dano, a pressão aumenta raramente. Para o passo
  2. 2 - vasoconstrição retina através ECG diagnosticar alterações no ventrículo esquerdo( paredes da câmara de espessamento), a pressão sobe regularmente.
  3. para a fase 3 - desordens pronunciado do coração( ataque cardíaco, insuficiência cardíaca), cerebral( acidente vascular cerebral), a retina( hemorragia, visão reduzida), rim( aparência de proteína na urina, o aumento da creatinina), espessantes e vasculares saliência paredes( aneurismaaorta).A pressão é alta, mantém-se constantemente.

geralmente um grau de hipertensão corresponde ao passo 1( um aumento raro, irregular de pressão na gama de 140/90 a 159/99 mm Hg. V., nenhuma mudança nos órgãos internos).Razões

Uma das principais razões para o aumento do( pressão arterial) da pressão arterial encontrar desvios na corrente de transformações de renina( hormona renal) para angiotensina e aldosterona( a hormona vasoconstritora) e o seu resultado é o vasoespasmo resistente, aumento do volume de fluido no corpo e desempenho cardíaco aumentado.distúrbios

pode ser desencadeado por:

  • doença aguda e crónica renal( pielonefrite, estenose da artéria);Doenças adrenais
  • ( feocromocitoma);patologias cerebrais
  • ( desordens de inibição e a excitação do SNC, regulação hormonal de controlos de pressão sanguínea).A patologia

desenvolve-se num contexto de numerosos fatores de risco:

Hereditariedade
  • ( presença de GB em parentes próximos);
  • tensão nervosa permanente;
  • sensíveis ao sal( reacção do corpo a uma quantidade excessiva de sal na dieta, 50% - factor de ancoragem para GB primário);Distúrbios do metabolismo lipídico
  • ( equilíbrio entre colesterol e triglicéridos);
  • tolerância diminuída à glicose( falta de utilização da substância a partir do plasma de sangue) e diabetes mellitus;
  • droga e intoxicação alcoólica( quando a tomar contraceptivos orais, drogas que afectam a produção renal de hormonas e glândulas supra-renais, glândulas endócrinas);Hipocalemia
  • ( falta de potássio);Idade
  • ( em homens a partir de 55 anos, em mulheres a partir dos 65 anos de idade);
  • de excesso de peso;Hipodnio
  • ;Fumo
  • .

GB 1 grau - a primeira etapa que precede os outros mais graves manifestações da doença,.É com ela que qualquer doença hipertensiva começa. Portanto, as causas e fatores que contribuem para o aparecimento da doença são os mesmos para qualquer grau de GB.

Clique na foto para ampliar Sintomas

Essencial hipertensão 1 grau na maioria dos casos( 85%) é leve, os sintomas da doença são ligeiros e ocorrem apenas quando o aumento da pressão, reduzindo temporariamente a capacidade física e mental para o trabalho( com dor de cabeça).Após a normalização da pressão arterial, os sintomas diminuem.

A atividade física provoca um ligeiro aumento no débito cardíaco, pode causar um choque de pressão. Em geral, a patologia não prejudica a qualidade de vida e não interfere em nenhuma ação física.

O aspecto mais característico em grau hipertensão 1 - brilhante, expressa dor de cabeça, localizada na região temporal ou occipital da cabeça.

em 45% juntou-se outras manifestações:

  1. zumbido.
  2. Tontura fraca.
  3. O piscar de moscas na frente dos olhos.
  4. Sangramento nasal.
  5. Sensação de constrição, dor no peito.
  6. Diminuição da capacidade mental.

frequentemente( 70%) a doença ocorre no fundo de diversos distúrbios do sono( de ansiedade, superficial, muitas vezes interrompe o sono a insônia).

aparecimento de complicações na GB 1 grau - a excepção e não a regra, embora em 15% dos casos, pode levar a: ataques isquêmicos transitórios

  • ( sessões curtas de acidente vascular cerebral aguda);
  • de acidente vascular cerebral hemorrágico e isquêmico( acidente cerebrovascular agudo);enfarte do miocárdio
  • ( distúrbios circulatórios agudas do músculo do coração);Insuficiência renal
  • ( insuficiência renal renal);Hemorragia vascular
  • no fundo.

Hipertensão um grau os sintomas não são permanentes, combinada com o aumento da pressão, o que aumenta ao longo do tempo, em intervalos de vários dias ou mesmo semanas.

probabilidade de complicações( factores de risco)

presença de factores de risco em várias vezes aumenta a probabilidade de complicações( ataque cardíaco, acidente vascular cerebral), mesmo quando a hipertensão 1 grau.

factores de risco para o desenvolvimento de complicações( ataque cardíaco ou derrame) para o grau de
hipertensão 1 Nenhum 1 Risco( 15%, baixo)
1-2 quaisquer outras que não a diabetes risco 2( 15 a 20%, média)
factoresmais 3 factores( em conjugação com a diabetes mellitus e dano do órgão final ou separadamente) risco de 3( de 20 a 30%, elevada o suficiente) presença
de vários co-morbidades e factores( hiperlipidemia, fumar, falta de exercício, idade, de órgãos-alvo danos) Risco 4( a partir de 50%, muito alto)

Assim, na hipertensão um grau de risco de 1 significa que quaisquer factores que podem desencadear a progressão da doença, estão ausentes, e a probabilidade de desenvolver complicações durante a próxima década baixo, inferior a 15%.

Hipertensão um grau de risco 1 passo 2 - apesar rara pressurização e nenhuma alteração no órgão alvo, contra um ou dois apresentar constantemente os factores de risco( inactividade suficientemente áudio) a probabilidade de um ataque cardíaco ou derrame dentro de 10 anos aumentou para 20%.

múltiplos factores e doenças relacionadas com o coração, rim, vasos sanguíneos aumentar o risco de complicações por mais do que 50%( risco 4).Falha Diagnóstico

GB 1 grau tem várias nuances: diagnóstico preliminar

  • é baseado no monitoramento AD dados dentro de um mês ou dois( devido ao fato de que picos de pressão inconstante, repetida em longos intervalos de vários dias);
  • base para o diagnóstico preliminar dos casos 3-5 estão aumentando a pressão até que os parâmetros característicos da pressão arterial( pressão sistólica de 140-159, diastólica - 90-99 mm Hg. .) Depois de um mês.

Em alguns casos, confirmando o diagnóstico requer a monitorização da pressão arterial aos 6 meses( quedas de pressão rara).características de diagnóstico típicos

hipertensão um grau:

  1. Quando visto fundus exibem menor estreitamento e aumento da tortuosidade vascular da retina.
  2. Como resultado de ultra-som vascular periférica mostrou um ligeiro decréscimo no fluxo sanguíneo renal.
  3. Nas radiografias do coração e grandes vasos não foram observadas anomalias. Em
  4. ecocardiograma das alterações do ventrículo esquerdo( espessamento das paredes da câmara, típico para GB grave) não.ultra-som
  5. do abdômen é atribuído para identificar as possíveis causas da doença.

Testes laboratoriais adicionais:

  • teste estendido de sangue com fórmula;
  • lipidograma( factor de lípido-aterogénico proporção);Determinação
  • de potássio e nível de glicose no sangue;Creatinina
  • na urina. Tratamento da Hipertensão

um grau pode ser curada em 90-95% dos casos, se o tempo para remover a causa de sua ocorrência, para minimizar o impacto de factores de risco( por exemplo, a utilização de sal).

Ao contrário de outros graus GB quando a necessidade de tomar constantemente drogas complexo angiotenzivnyh, com um grau de medicação prescrita raramente, mas sim, como uma exceção à regra.

tratar suave GB na maioria dos casos começam com a nomeação de sedativos leves, tranquilizantes e técnicas de fisioterapia. Ao mesmo tempo, normalizar a rotina diária e dieta, eliminar os fatores que contribuem para a doença( de fumar).Eliminação de factores de risco

para a normalização da pressão sanguínea na hipertensão 1 grau em 50% dos casos, dar entrada de sal insustentável suficiente, reduzindo a taxa diária para 4-4,5 gramas por dia. Na presença de outros factores de risco:

  • mudança de dieta mediante a introdução na dieta de alimentos ricos em proteínas magra, fibras, alimentos ricos em potássio, cálcio, magnésio, vitaminas, limitar a utilização de gorduras de origem animal;
  • reduz o peso( com obesidade);
  • aumenta razoavelmente a atividade física;
  • se recusam a beber álcool e fumar;
  • usa algum medicamento sob controle e após a nomeação de um médico.técnicas de fisioterapia

Hipertensão um grau curados eficazmente métodos de fisioterapia:

Terapia diadinâmica
  1. ( tratamento com correntes elétricas).
  2. Oxigenação hiperbárica( tratamento com oxigênio em uma câmara de pressão com aumento de pressão).
  3. Massagem médica geral.
  4. Terapia a laser( fortalecimento de vasos por uma fonte de radiação óptica).Fitoterapia
  5. ( sedativos com hipericão, Melissa, Leonurus, valeriana em composição).
  6. Acupuntura e reflexologia( efeito em pontos biologicamente ativos do corpo).

As sessões de psicoterapia individual ajudam a aliviar a tensão nervosa e o estresse. Medicamentos de prescrição

A medicação é necessária nos casos em que: a pressão

  • é regularmente fixada em 150/95;
  • aumenta o risco de desenvolver complicações vasculares. Desde

GB 1 grau - doença simples( órgãos-alvo que não estão envolvidos), é dada preferência a: sedativos e tranquilizantes

  • ( reduzir os efeitos do stress, tem um efeito sedativo pronunciado, normalizar o sono) - diazepam, preparações de valeriana magnésio;diuréticos
  • ( drogas que aumentam a excreção de fluidos corporais) - veroshpiron, Lasix, hidroclorotiazida;bloqueadores
  • ( reduzir a sensibilidade dos receptores para hormonas com actividade vasoconstritora, reduzir a pressão sanguínea) - atenolol, prazosina, bisaprololu;

Todos os agentes redutores de pressão são prescritos em doses mínimas para um quarto ou metade do comprimido, de modo a não causar uma queda acentuada na pressão.

Previsão

GB 1 grau - a forma inicial, leve da doença. Isso não afeta muito a capacidade de trabalho e não piora a qualidade de vida do paciente, por isso é freqüentemente diagnosticado acidentalmente.

Em 90% dos casos tem curadas com sucesso se oportuno identificar e eliminar a causa e os fatores que afetam a consolidação da GB( excesso de sal na dieta).

O tempo de terapia é determinado individualmente, em alguns casos eles dependem dos fatores de risco( obesidade, tabagismo), pode levar tempo para eliminá-los.

risco de desenvolver complicações graves de hipertensão 1 grau baixo - apenas 15% nos próximos 10 anos, por isso é considerada a forma mais segura da doença.