Exames de sangue para testes de fígado

O fígado é uma das maiores glândulas do corpo humano. Como quase não há terminações nervosas, a pessoa não sente dores características nas doenças do órgão. A maioria das patologias é detectada nos estágios finais. Qual exame de sangue mostra o fígado? Isso é o que será discutido.

Indicações para o estudo

Existem certos sinais que indicam danos no fígado. Por via de regra, os sintomas característicos já aparecem em etapas avançadas, o que complica o tratamento da patologia. A bioquímica do sangue para o teste do fígado é prescrita no seguinte caso:

• Icterícia da pele. Um sinal típico de aumento dos níveis de bilirrubina. O amarelecimento da pele / esclera ocular indica uma inflamação de longa duração.
• Aumentar o tamanho do órgão. Identificar o desvio na fase inicial pode estar usando ultra-som. Quando o órgão está fortemente aumentado, o abdômen cresce sem alterações no peso total.
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• Perder peso. Para patologias hepáticas, náusea típica e recusa de comer, o que leva à perda de peso.
• Gosto amargo na boca. Para doenças do fígado, amargura na boca, língua revestida, revestimento amarelo-marrom ou branco denso, rachaduras na superfície da língua são típicas.

Os principais indicadores para doenças do fígado

A condição do fígado permite rastrear certas enzimas. Estes são:

• albumina;
• bilirrubina;
• aminotransferase (AST e ALT)
• fosfatase alcalina (AFP)
• glutamato desidrogenase (Gldg)
• sorbitol desidrogenase (SDG)
• γ-glutamiltransferase (GGT)
• frutose monofosfato aldolase (FMFA).

Albumina

Esta é a principal proteína produzida pelos tecidos do fígado. Um órgão saudável dentro de 24 horas produz 150-250 mg / kg de albumina. A norma para um adulto é de 35 a 53 g / l. Se o estudo mostrou uma diminuição, então a causa pode ser: insuficiência hepática, hepatite crônica, cirrose.

A diminuição do nível de albumina é determinada até o aparecimento de sintomas típicos

Bilirrubina

É um pigmento amarelo, formado como resultado da quebra da hemoglobina. A bilirrubina indireta resultante entra no fígado, torna-se inofensiva e é eliminada naturalmente. Normalmente, dentro de um dia, 250 a 300 mg (bilirrubina total) são formados no corpo humano. Os indicadores da bilirrubina direta são de interesse diagnóstico. A norma não é superior a 5,1 μm / l.

Exceder os valores permitidos no exame de sangue indica as seguintes patologias:

• inflamação da glândula de origem viral;
• cirrose;
• intoxicação com álcool;
• colangite;
• concrements nas vias biliares.

Um aumento nos índices de frações direta / indireta da bilirrubina pode ser causado por:

• inflamação tóxica / viral da glândula;
• supuração, neoplasias malignas nos tecidos do fígado;
• lesão de órgão cirrótico;
• mononucleose;
• equinococose.

Alanina aminotransferase (ALT, ALT)

As normas de ALT dependem do sexo do paciente: para homens - 10-40 unidades / l, para mulheres - 12-32 unidades / litro. Um aumento no número de enzimas na corrente sanguínea pode acompanhar a hepatite aguda, icterícia obstrutiva. O aumento da ALT com relação ao permissível é fixado com cirrose e contra o pano de fundo do tratamento com drogas hepatotóxicas.

O aumento da atividade enzimática em 4-6 vezes e mais indica uma doença hepática grave. Um desvio é revelado antes do aparecimento de sintomas típicos - icterícia, síndrome da dor e outros - em cerca de 1-4 semanas. Após o desenvolvimento do quadro clínico, os índices elevados de ALT permanecem não superiores a 2 semanas, o que é um sinal de lesão significativa dos órgãos.

Aspartato aminotransferase (AST, ASAT)

A norma depende do sexo: para homens - 15-31 unidades / l, para mulheres - 20-40 unidades / litro. A atividade aumentada de ACT é fixada em caso de morte de hepatócitos. Nesse caso, quanto maior o dano ao órgão, maiores serão os índices de enzimas. O aumento de indicadores quantitativos também ocorre com hepatite infecciosa e tóxica aguda.

Transaminases - um indicador de uma necrose de hepatocytes

O diagnóstico das patologias hepáticas envolve o cálculo do coeficiente de Ritis - a relação entre os valores de AST / ALT. Na norma é igual e excede o número 1,3. Uma mudança nas figuras para um lado inferior do indicador indica uma lesão do órgão.

Fosfatase alcalina (APF)

A atividade enzimática é dependente do sexo e faixa etária. Em um adulto saudável, 30 a 90 unidades por litro. O aumento da AFP ocorre em adolescentes (até 400 unidades / l) e gestantes (até 250 unidades / l). Um aumento significativo da fosfatase alcalina - 10 vezes e mais - ocorre com o desenvolvimento de icterícia obstrutiva. Com um excesso não tão significativo, pode-se suspeitar de uma das formas de hepatite.

Glutamato Desidrogenase (Gldg)

Normalmente, um exame de sangue bioquímico mostra um leve conteúdo de Gldg. A razão é que esta é uma das enzimas hepáticas localizadas no interior da célula. E aumentar sua atividade permite determinar a força do dano ao órgão. Os resultados aumentados indicam o aparecimento de processos distróficos nos tecidos do fígado, causados ​​por fatores externos e internos.

Pode ser:

• neoplasias;
• mettases no fado;
• substâncias tóxicas;
• patologias infecciosas.

O cálculo do coeficiente de Schmidt ajuda significativamente na definição do diagnóstico: KS = (AST + ALT) / Gldg. Com o desenvolvimento de icterícia obstrutiva, é na faixa de 5-15, para a hepatite aguda o indicador atinge 30, com metástases - cerca de 10.

Sorbitol Desidrogenase (SDG)

A norma é um indicador que não excede 0,4 unidades / litro. Se o exame mostrou um aumento no SDG 10-30 vezes, então este é um sinal claro de hepatite aguda.

γ-glutamiltransferase

Em uma pessoa saudável, a concentração permissível de γ-glutamiltransferase é: em homens - 250-1800 nmol / l * s, na metade feminina - 167-1100 nmol / l * s. Um aumento nos parâmetros enzimáticos é possível com os seguintes problemas:

• icterícia obturativa, colestase - para eles o crescimento do indicador é 10 vezes ou mais;
• formações malignas - a atividade da enzima aumenta 10-15 vezes;
• hepatite em forma crônica - 7 vezes.

No exame de sangue, o nível de γ-glutamiltransferase é usado para distinguir entre o álcool e o dano viral das células hepáticas

Frutose-monofosfato aldolase (FMFA)

O FMFA deve estar presente no sangue apenas em quantidades vestigiais. A definição deste indicador é necessária para diagnosticar formas agudas de hepatite. Na maioria dos casos, é usado para avaliar o desempenho do fígado em pessoas cuja atividade profissional é devido ao contato direto com substâncias tóxicas para o fígado.

Exame de sangue para neoplasias malignas

O câncer de fígado e hepatite é determinado pela identificação de antígenos para determinadas doenças. Marcadores de hepatite: A (HAV) - anticorpos anti-HAV-IgM, da classe IgM para o vírus A; B (HBV) - Anticorpos anti-HBs para o antígeno HBs do vírus B; C (HCV) - Anticorpos anti-HCV-total para C. antígenos.

Marcador de câncer é o oncomarker AFM. A confirmação da doença é o resultado de mais de 10 UI. Um aumento no indicador pode indicar a presença de uma neoplasia maligna no próprio órgão, a presença de metástase, câncer embrionário.

Em um pequeno excesso, você pode suspeitar:

• cirrose;
• hepatite;
• insuficiência renal.

A oncologia é melhor indicada por uma análise clínica geral em combinação com bioquímica

Preparação para a análise

A bioquímica do sangue é prescrita se for necessário verificar a função do fígado. Preparação corretamente conduzida para a entrega de sangue ajudará a obter os resultados mais precisos. Por dois - três dias antes de visitar o laboratório você precisa excluir do menu gordurosos, frituras, fast food, doces, produtos defumados, cacau, café, marinadas.

A partir da recepção de bebidas alcoólicas deve ser descartado uma semana antes da análise. O etil não afeta apenas o estado dos hepatócitos, mas também o fator de coagulação. Na manhã de doação de sangue, o paciente não deve fumar. Mas é melhor desistir da nicotina 10-12 horas antes de ir ao laboratório.

7 dias antes da análise, você deve parar de tomar qualquer medicação, incluindo complexos vitamínicos. Se não houver tal possibilidade, então é necessário recusar pastilhas até na manhã da doação de sangue. Uma mulher deve ter certeza de que ela não está grávida. Contra o pano de fundo da gestação, é possível que os padrões permitidos sejam excedidos. E isso não pode ser considerado um sintoma de uma condição patológica.

Na manhã da doação de sangue, você deve abster-se de fazer exercícios matinais, pois o aumento da atividade física pode afetar as contagens sangüíneas. A entrega do biomaterial é realizada de manhã, com o estômago vazio. A última refeição deve ocorrer na noite anterior. A ceia deveria ser fácil.

A amostragem de sangue é realizada a partir da veia ulnar. O procedimento é indolor, mas pode ser acompanhado por uma leve tontura. A interpretação da análise deve ser realizada pelo médico responsável, uma vez que apenas um especialista qualificado é capaz de comparar todos os dados obtidos e determinar a presença ou ausência de patologia.