Nerwoból kręgosłupa: objawy, leczenie

click fraud protection

Spis treści

  • 1Neurologia oddziału piersiowego. Leczenie neuralgii klatki piersiowej. Neuralgia: przyczyny, objawy
    • 1.1Definicja
    • 1.2Przyczyny patologii
    • 1.3Nerwoból kręgosłupa piersiowego: objawy
    • 1.4Różnice w przebiegu chorób o podobnych cechach
    • 1.5Leczenie neuralgii klatki piersiowej
    • 1.6Terapia lekami
    • 1.7Inne terapie
    • 1.8Tradycyjna medycyna
    • 1.9Self-masaż
    • 1.10Zapobieganie neuralgii międzyżebrowej
  • 2Nerwoból kręgosłupa piersiowego: objawy i leczenie
    • 2.1Etiologia
    • 2.2Symptomatologia
    • 2.3Diagnostyka
    • 2.4Środki uzdrawiające
    • 2.5Tradycyjna medycyna
  • 3Jak leczyć chorobę, taką jak neuralgia klatki piersiowej?
    • 3.1Etiologia problemu
    • 3.2Symptomatologia choroby
    • 3.3Prawidłowa diagnoza
    • 3.4Diagnostyka
    • 3.5Jak pozbyć się choroby?
    • 3.6Leki i witaminy
    • 3.7Maści i fizjoterapia
    • 3.8Rady Ludowe
  • 4Nerwoból w okolicy klatki piersiowej - główne przyczyny, objawy, rozpoznanie, metody leczenia
    • 4.1Charakterystyczne objawy przedmiotowe i podmiotowe
    • 4.2Diagnostyka
    • 4.3Leczenie neuralgii klatki piersiowej
    • 4.4Terapia bez leków
    • 4.5Terapia lekami
    • 4.6Możliwe powikłania
instagram viewer

Neurologia oddziału piersiowego. Leczenie neuralgii klatki piersiowej. Neuralgia: przyczyny, objawy

Kiedy nagle klatka piersiowa przeszywa ostry ból, większość chorych odruchowo myśli, że zostali uderzeni przez atak serca. Jednak natychmiast przygotować się na najgorsze, nie jest tego warte.

Najprawdopodobniej jest to nerwoból międzyżebrowy klatki piersiowej. To nie jest tak niebezpieczne jak atak serca, ale jest bardzo, bardzo męczące.

Jeśli nie odkładasz wizyty u specjalisty przez długi czas, pozbycie się tej choroby nie jest tak trudne.

Definicja

Sam termin "nerwobóle" ma greckie pochodzenie. Neuron oznacza "nerw a algos oznacza "ból".

Nerwoból kręgosłupa piersiowego jest zespołem odruchu bólu urazowego, zapalnego lub charakter kompresyjny, wynikający ze ściśnięcia lub podrażnienia korzeni nerwów rdzeniowych.

Przyczyny patologii

Na pewno każdy wie, że dana osoba ma dwanaście par żeber, aw każdej przestrzeni międzyżebrowej jest nerw. Tak więc wpływ na niego i wywołuje niesamowicie silny ból, rozprzestrzeniając się wzdłuż gałęzi i tułowia.

Przyczyną kompresji lub podrażnienia nerwów jest deformacja przestrzeni międzyżebrowych, która może być spowodowana przez ostatnie lub przeniesione do przeszły uraz, choroby kręgosłupa (skrzywienie, osteochondroza, przepuklina krążka międzykręgowego), ekspozycja na toksyny metale, niektóre leki, choroby układu nerwowego (zapalenie poliradikuloneury, stwardnienie rozsiane), infekcje (gruźlica, grypa), alergie, obniżona odporność.

Nerwoból Thoracic mogą również pojawić się w wyniku schorzeń sercowo-naczyniowych (miażdżyca tętnic, nadciśnienie, niedokrwistość), ze względu na niewystarczający przepływ tlenu do nerwów.

Choroba może wywołać stan zapalny więzadeł i stawów kręgosłupa, zmiany związane z zaburzeniami hormonalnymi u kobiet w okresie menopauzy, Złoża soli w kręgosłupie.

Dość często nerwoból staje się konsekwencją nadużywania alkoholu, cukrzycy, hipotermii, braku witamin z grupy B w ciele, co często obserwowane w przypadku zapalenia żołądka, zapalenia jelita grubego, wrzodu trawiennego, zapalenia wątroby (z tymi chorobami metabolizm w tkankach nerwowych cierpi w pierwszym kolejka). Rozwój choroby jest możliwy po przeniesieniu infekcji herpetycznej, z chorobami narządów wewnętrznych, tętniakiem odcinka piersiowego aorty.

Jednak najczęstszą przyczyną neuralgii międzyżebrowej, w której zgadzają się wszyscy eksperci, jest gwałtowny skurcz mięśni, wywołany, na przykład, przez niepowodzenie zwrotu lub niewygodny ostry ruch tułowia, przedłużony pobyt w tej samej pozycji lub przeciąg, sen w niewygodnej pozycji, niezwykły nacisk fizyczny na kręgosłup. Należy również zauważyć, że u osób w podeszłym wieku neuralgia klatki piersiowej występuje o rząd wielkości częściej niż u osób młodych.

Tak więc, jak już zapewne zrozumieliście, istnieje wiele przyczyn patologii, ale nie wymieniliśmy jeszcze pełnej listy.

.

Pod wpływem tylko jednego czynnika nerwoból międzyżebrowy rozwija się niezwykle rzadko, zwykle bierze w nim udział kilka dolegliwości.

.

Dlatego, aby ustalić, gdzie kończy się jedna choroba, a zaczyna inna, czasem nawet doświadczony lekarz nie może.

Nerwoból kręgosłupa piersiowego: objawy

Głównym objawem patologii jest ból w żebrach. Może być inny: ostry, palący, bolesny, tępy, a także epizodyczny lub permanentny.

Ból jest zwykle zwiększona o jakiejkolwiek aktywności, na przykład, przez kichanie, kaszel, ruchy ciała podczas ciężkiego i nawet najmniejsza zmiana pozycji ciała.

Ponadto ból pojawia się, gdy palpacja niektórych obszarów: obszary wzdłuż klatki piersiowej i kręgosłupa, między żebrami.

Bardzo często nieprzyjemne odczucia zwiększają się wraz z wydychaniem / wdychaniem, oddech staje się tak trudny, że nawet niewielka ekspansja podczas wdechu klatki piersiowej reaguje ostrym bólem.

Objawy neuralgii klatki piersiowej należy odróżnić od objawów innych chorób, przede wszystkim w zakresie lokalizacji bólu.

Pierwszy ból odczuwany w obszarze żeber (w przestrzeniach międzyżebrowych), ale może być również obserwowane, na przykład z tyłu, w łopatce, w obszarze lędźwiowym. Takie odczucia napromieniania nie wskazują na prawdziwe źródło uszkodzenia nerwów.

Często ból w klatce piersiowej ma charakter obrzeżny: może wystąpić tylko w prawej lub tylko w lewej połowie tej części tułowia wzdłuż żeber.

Neuralgia objawów klatki piersiowej może mieć inne objawy.

Boli często towarzyszy wyraźne skurczenie się poszczególnych mięśni, zmiana koloru skóry (niezdrowa bladość lub odwrotnie, zaczerwienienie), intensywne pocenie się. W obszarze bezpośredniego uszkodzenia segmentów nerwowych skóra może być matowa, to znaczy tracić wrażliwość.

Różnice w przebiegu chorób o podobnych cechach

Ból w klatce piersiowej może wystąpić nie tylko w przypadku takich patologii, jak nerwoból klatki piersiowej. Objawy o podobnym charakterze pojawiają się w niektórych chorobach naczyniowych i sercowych.

Aby postawić prawidłową diagnozę, musisz określić cechy dyskomfortu, ponieważ ból jest inny.

.

Tak więc, z neuralgią międzyżebrową, jest ona zwykle obecna stale przez długi czas, wzrasta wraz z dowolnymi ruchami ciała i nie jest usuwana przez jakiekolwiek leki.

.

A z patologiami serca, odczucia bólu charakteryzują się periodycznością, krótkim czasem trwania i mogą być tłumione przez różne leki (na przykład nitroglicerynę). Ponadto ból ten nie zwiększa się, gdy ciało się kręci.

Leczenie neuralgii klatki piersiowej

Prawidłowo, aby odkryć przyczynę intensywnego bólu w klatce piersiowej, na pewno nie możesz, więc samo-diagnoza, a nawet więcej samoleczenia, jest surowo zabronione.

Bez zwłoki skonsultuj się z neurologiem - tylko on, na podstawie badania, będzie w stanie ustalić dokładną diagnozę i przepisać właściwe leczenie, w zależności od przyczyny bolesnych objawów.

Na przykład, jeśli nerwoból w okolicy klatki piersiowej powstał z powodu naruszenia korzeni nerwów, należy leczyć dolegliwość podstawową - przepuklinę dysku lub osteochondrozy.

Jeśli przyczyną patologii jest herpes zoster lub cold, musisz wyeliminować te choroby.

Leczenie neuralgii klatki piersiowej powinno być kompleksowe. Na początkowym etapie leczenia szczególną uwagę zwraca się na bańkę i zmniejszenie zespołu bólowego, w tym celu należy przepisać środki przeciwbólowe. W przypadku nerwobólów stosuje się różne leki. Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo.

Terapia lekami

  1. Środki przeciwbólowe (preparaty "Spazgan "Analgin "Sedalgin" i inne). Używany w celu zmniejszenia głównego objawu - bólu. W zależności od intensywności doznań, są one przyjmowane od pięciu do dziesięciu dni trzy do czterech razy dziennie.

    W przypadku częstszego stosowania leków, pożądany wynik nie nadchodzi, ale mogą wystąpić działania niepożądane.

  2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (leki Voltaren, Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam i inne).

    Są one przeznaczone do zwalczania stanów zapalnych, ale są również w stanie złagodzić syndrom bólu, choć w mniejszym stopniu, niż środki przeciwbólowe.

    Takie leki powinny być stosowane raz na dwa razy dziennie, ponieważ częste stosowanie może wywoływać rozwój (lub zaostrzenie) patologii żołądkowo-jelitowych. Dopuszczalne jest stosowanie NVP przez okres nie dłuższy niż pięć do siedmiu dni, chyba że lekarz zalecił inaczej.

    Wybierając postać dawkowania, należy preferować opcję wstrzyknięcia (zastrzyki) lub doodbytniczego (świecę). NVP mogą mieć takie formy uwalniania jak żel, krem, maść. W przypadku neuralgii bardzo pomocny jest żel "Nimid".

    Przy użyciu zewnętrznym ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

  3. Mioreaksanty (leki "Sirdalud "Baklofen "Clonazepam" i inne). Leki te najbardziej skutecznie zwalczają patologię wywołaną skurczem mięśni.

    Lekarz powinien indywidualnie wybrać czas stosowania tych leków.

  4. Witaminy z grupy B (B1, B6, B12). Ich niedobór jest jedną z przyczyn pojawienia się nerwobólu w oddziale klatki piersiowej.

    Brak tych witamin obserwuje się najczęściej u osób cierpiących na choroby żołądka, cukrzycę, choroby jelit, a także nadużywających alkoholu. Przyjmowanie witamin powinno trwać od dziesięciu dni do jednego miesiąca.

  5. Miejscowe środki znieczulające (Novokain, Lidocaine). W przypadku silnego zespołu bólowego zaleca się blokowanie roztworów tych leków. W ten sposób można znacznie zmniejszyć ból. Liczba blokad waha się od dwóch do pięciu lub siedmiu.

    Ale pamiętaj: takie manipulacje powinny być wykonywane tylko przez specjalistę, on również ustawia wymaganą liczbę blokad.

  6. Środki uspokajające (leki "Relanium "Elenium"). Służy do uspokojenia pacjenta, by tak rzec, zmniejszyć reakcję mózgu na ból.
  7. Leki zewnętrzne. Maść w neuralgii należy wybrać tak, aby miała właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe. Za pomocą takich środków można rozluźnić mięśnie i poprawić krążenie krwi, co zmniejszy ból i ból. Przykładem skutecznego leku jest terpentyna maściowa. Po nałożeniu klatka piersiowa powinna być owinięta. Upewnij się również, że w pokoju nie ma przeciągów. Dobry wynik leczenia stanowią preparaty na bazie jadu pszczelego, na przykład maść "Apizartron". Substancja czynna wywołuje efekt relaksujący i rozgrzewający.

Inne terapie

Leczenie nerwobólowe nie jest jedyną metodą walki z chorobą. Powiedzieliśmy już, że terapia powinna być kompleksowa.

Pacjentowi przypisano również fizjoterapię z wykorzystaniem pól magnetycznych i elektromagnetycznych, podczerwieni i promieniowanie ultrafioletowe, elektroforeza leków, impulsowe prądy niskiej częstotliwości o niskim napięciu, ultradźwięki.

Można zastosować akupunkturę, akupresurę, terapię manualną, akupunkturę, moxotherapy, laseroterapię.

Jeśli nerwoból międzyżebrowy powstał w wyniku jakiejś choroby kręgosłupa (przepuklina międzykręgowa dysk lub skolioza), a następnie przepisać kursy gimnastyki leczniczej i, jeśli to konieczne, rozciąganie kręgosłup.

Tradycyjna medycyna

Jeśli nie masz możliwości skontaktowania się z lekarzem przy pierwszych objawach nerwobólu w klatce piersiowej, możesz użyć środków ludowych, aby złagodzić ten stan na początku.

Pamiętaj jednak, że za ich pomocą możesz tylko przez chwilę zdjąć ból, ale nie eliminuj głównego powodu jego pojawienia się.

Dlatego głównym zadaniem jest jak najszybsze przekazanie przebiegu ankiety i uzyskanie wykwalifikowanej pomocy.

.

Więc, jakie środki ludowe mogą ci pomóc? Być może najbardziej popularnym i skutecznym lekarstwem jest tynk pieprzowy.

.

Przed nałożeniem na bolesny obszar należy go odtłuścić alkoholem i osuszyć suchą szmatką.

Noś plaster, aż poczujesz, jak ciepło rozprzestrzenia się po twoim ciele.

Innym dobrym sposobem na wyeliminowanie bólu w klatce piersiowej jest stosowanie terpentyny. Wlać sto mililitrów wrzącej wody do pojemnika i dodać sto gramów terpentyny.

Dokładnie wymieszaj mieszaninę, a następnie zwilż ją gazą lub miękką serwetką, ściśnij ją lekko i przymocuj do bolącego miejsca. Umieść folię lub papier kompresujący na wierzchu i przykryj ręcznikiem.

Taki kompres może wytrzymać nie więcej niż trzy do pięciu minut, po zdjęciu go, związać ciepły szalik lub szalik z dotkniętym obszarem i położyć się na chwilę w łóżku.

Self-masaż

Zmniejszenie bólu może nastąpić poprzez pocieranie i głaskanie końcówek palców przestrzeni międzyżebrowych. Zrób to w pozycji siedzącej.

Możesz również ugniatać mięśnie grzbietu lub składać dłonie w zamku obiema rękami i wykonywać szlifowanie od pasa do łopatek.

Ponadto może pomóc masaż strefy odruchowej zlokalizowanej po obu stronach odcinka piersiowego między pierwszym kręgiem lędźwiowym a siódmym kręgiem szyjnym.

Najskuteczniejszy jest masaż przez dwie minuty między czwartym a piątym kręgiem piersiowym za pomocą balsamu "Golden Star". Jeśli nie ma balsamu pod ręką, po prostu masuj czystymi palcami, a następnie przyklej plaster pieprzowy do tych punktów.

Zapobieganie neuralgii międzyżebrowej

Wielu pacjentów pyta o to, czy można zapobiec atakowi. Oczywiście, że możesz. W końcu, jeśli wiesz, co powoduje patologię, możesz zapobiec jej pojawieniu się. Najważniejszym środkiem zapobiegania neuralgii piersiowej jest regularne ćwiczenia.

Systematycznie wykonuj ćwiczenia wzmacniające kręgosłup, zwiększaj jego ruchliwość, rozwijaj mięśnie. Ponadto unikaj nadmiernego wychładzania i przeciągów, nadmiernego wysiłku fizycznego, długiego przebywania w niewygodnych pozach.

Dotyczy to szczególnie osób nieprzeszkolonych i osób starszych.

Obserwuj swoją postawę siedząc przy stole, nie podnoś ciężarów, racjonalnie iw zrównoważony sposób jedz, nie wyczerpuj się głodem i mono-dietą.

.

I, oczywiście, leczyć te choroby, które w jakiś sposób prowadzą do nerwobólów międzyżebrowych: miażdżycy, patologii naczyń obwodowych, cukrzycy itp.

.

Źródło: http://.ru/article/136580/nevralgiya-grudnogo-otdela-lechenie-nevralgii-grudnogo-otdela-nevralgiya-prichinyi-simptomyi

Nerwoból kręgosłupa piersiowego: objawy i leczenie

Kategoria: Neurologia i psychiatria 29135

  • Upośledzona częstość akcji serca
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Rozprzestrzenienie bólu na inne obszary
  • Ból w miejscu uszczypnięcia nerwu
  • Zmniejszenie wrażliwości skóry w miejscu ucisku nerwu
  • Sztywność w klatce piersiowej
  • Ból z ruchem klatki piersiowej

Nerwoból w okolicy klatki piersiowej jest stanem patologicznym, który powstaje w wyniku podrażnienia lub naruszenia nerwów międzyżebrowych, któremu towarzyszy wyraźny zespół bólowy. Ta dolegliwość ma zazwyczaj drugorzędny charakter.

Sugeruje to, że jego objawy manifestują się na tle już istniejących chorób w ciele ludzkim.

Lekarze często nazywają nerwoból klatki piersiowej "podstępnym oszustem ponieważ jej objawy są podobne do objawów dolegliwości narządów zlokalizowanych w mostku.

Nerwoból w okolicy klatki piersiowej jest chorobą ludzi w średnim i starszym wieku. W pojedynczych przypadkach występuje u dzieci.

Warto zauważyć, że choroba ta nie stwarza żadnego zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta, ale to nie znaczy, że nie jest konieczne, aby leczyć.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast udać się do placówki medycznej w celu diagnozy i diagnozy. Niedopuszczalne jest samodzielne leczenie tej choroby.

Etiologia

Ponieważ kręgosłup piersiowy jest mniej mobilny niż szyjka macicy, niektórzy specjaliści mają tendencję do zakładania, że ​​szczypanie w tym obszarze jest rzadkie. Ale tak nie jest.

Kręgosłup zdrowej osoby w jej całej długości otoczone zakończeń nerwowych, które reagują na nawet najmniejsze zakłócenia w organizmie.

Przyczynami neuralgii klatki piersiowej mogą być zarówno niekorzystne czynniki, jak i różne dolegliwości.

Przyczyny postępu patologii:

  • osteochondroza;
  • przepuklina krążka międzykręgowego;
  • zmniejszenie reaktywności organizmu;
  • zapalenie w tkankach, które znajdują się obok nerwów;
  • uraz kręgosłupa piersiowego;
  • obecność nowotworów o łagodnej i złośliwej naturze;
  • naruszenie krążenia krwi;
  • hipertoniczność struktur mięśniowych;
  • zwiększona aktywność wirusa opryszczki;
  • zwiększone obciążenie kręgosłupa;
  • skurcze mięśni, które pojawiają się u ludzi z powodu ostrego skrętu tułowia;
  • nieprawidłowe położenie ciała podczas odpoczynku;
  • dolegliwości układu sercowo-naczyniowego;
  • złogi soli;
  • Odkształcenie przestrzeni międzyżebrowej;
  • naruszenie hormonalnego tła;
  • stres;
  • przepracowanie;
  • Nieprawidłowa postawa może również prowokować postęp choroby, ponieważ z tego powodu występuje nieproporcjonalne obciążenie kręgosłupa.

Czynniki ryzyka:

  • Hipowitaminoza witaminy B;
  • przechłodzenie;
  • spożywanie alkoholu w dużych dawkach;
  • Choroby naczyniowe prowadzące do ich zniszczenia;
  • dolegliwości związane z upośledzonym krążeniem krwi w zakończeniach nerwowych;
  • zaburzenie metaboliczne;
  • zatrucie;
  • niedożywienie.

Symptomatologia

Neuralgia międzyżebrowa

Głównym objawem neuralgii kręgosłupa piersiowego jest wyraźny zespół bólowy.

W miejscu lokalizacji ucisku występuje u człowieka boleść lub pieczenie. Charakter - napadowy.

Zespół bólu ma tendencję do zwiększania się podczas wykonywania aktywnych ruchów, podczas kichania lub kaszlu, z głębokim oddechem.

Ponieważ nerwów międzyżebrowych mają wiele oddziałów, które rozciągają się do najważniejszych organów, czasami ból może promieniować do obszaru serca, żołądka, talia, łopatkami i tak dalej.

Stopniowo klinika jest uzupełniona o jeszcze jeden objaw - sztywność w okolicy klatki piersiowej.

W miejscu lokalizacji zajętych zakończeń nerwów dochodzi do zmniejszenia lub całkowitej utraty wrażliwości skóry.

Zespołowi bólowi zwykle towarzyszą takie objawy: podwyższone ciśnienie krwi, naruszenie tętna.

Należy zauważyć, że piersiowym nerwobóle jest często mylone z dolegliwościami serca ze względu na podobieństwa w klinice.

Dlatego podczas formułowania trafnej diagnozy ważne jest, aby wykluczyć patologię mięśnia sercowego. W tym celu należy znać charakterystyczne objawy nerwobólu:

  • Ataki bólu nie mają związku z fiz. ładunki. Mogą pojawić się w każdej chwili, nawet podczas pełnej reszty pacjenta;
  • nasilenie bólu jest bezpośrednio związane z ruchami klatki piersiowej;
  • zespół bólu z neuralgią może trwać przez długi czas, a nitrogliceryna nie zatrzymuje się;
  • bolesne punkty mogą być odczuwalne wzdłuż kręgosłupa, w niektórych obszarach klatki piersiowej oraz w przerwach między żebrami.

Diagnostyka

W celu dokładnego ustalenia diagnozy należy wziąć pod uwagę objawy choroby, czas jej trwania wyniki badania palpacyjnego, a także wyniki analiz (instrumentalne i laboratorium).

Techniki laboratoryjne:

  • ogólne badanie krwi (konieczne, aby wykluczyć obecność ogólnoustrojowego procesu zapalnego w organizmie);
  • biochemia krwi;
  • pobieranie wymazów z nosogardzieli;
  • badanie krwi na obecność czynników zakaźnych.

Techniki instrumentalne:

  • RTG;
  • CT kręgosłupa;
  • MRI odcinka piersiowego kręgosłupa;
  • EKG.

Środki uzdrawiające

Leczenie dolegliwości zwykle przeprowadza się w kilku etapach. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić lekarzowi, jest wyeliminowanie ciężkiego zespołu bólowego. Dopiero po tym możliwe jest rozpoczęcie leczenia choroby, co wywołało szczyptę.

W ciągu 3-4 dni pacjentowi pokazano ścisły odpoczynek w łóżku. Powierzchnia łóżka powinna być sztywna - jest to warunkiem skutecznego leczenia. Jeśli to konieczne, pod materacem można umieścić solidną osłonę.

Leczenie patologii obejmuje takie leki:

  • środki przeciwbólowe z grupy NLPZ. Leki te są uwzględnione w planie leczenia w celu wyeliminowania zespołu bólowego, łagodzenia stanu zapalnego. Jeśli pacjent ma bardzo silny ból, wtedy w tym przypadku lekarze mogą zastosować blokadę lidokainy;
  • środki zwiotczające mięśnie. Leki te pomagają szybko usunąć skurcz mięśni, tym samym zmniejszając stan pacjenta;
  • witaminy z grup B. W planie leczenia są one uwzględnione w sposób konieczny, ponieważ mają pozytywny wpływ na struktury nerwowe;
  • kojący.

Ważne jest również zidentyfikowanie prawdziwej przyczyny, która spowodowała początek neuralgii. Jeśli dana osoba ma historię ogólnej choroby, zdecydowanie powinieneś zacząć go leczyć.

W celu przywrócenia anatomicznej pozycji kręgosłupa piersiowego i szyjnego, przebieg leczenia musi obejmować:

  • masaż;
  • fizjoterapia;
  • kurs terapii manualnej;
  • akupunktura;
  • akupunktura;
  • kompleks ćwiczeń;
  • terapia laserowa.

Jeśli leczenie zachowawcze nie jest skuteczne, wówczas w tym przypadku należy zastosować leczenie chirurgiczne metody leczenia - eliminują podstawowe przyczyny patologii (leczą osteochondroza, przepuklina krążka i inne).

Tradycyjna medycyna

Czasami, w połączeniu z metodami tradycyjnej medycyny, można wyznaczyć różnorodne środki ludowe. Należy natychmiast zauważyć, że samoleczenie takimi środkami jest niedopuszczalne. Używaj ich tylko za zgodą swojego lekarza.

W przypadku neuralgii należy stosować takie środki:

  • kąpiele z solą morską i szałwią;
  • napar z nieśmiertelnika;
  • sok z chrzanu i czarnej rzodkwi;
  • okłady z parowanych nasion lnu.

Choroby o podobnych objawach:

Zapalenie jajników (zbiegające się objawy: 3 z 7)

Zapalenie jajników jest ostrym lub przewlekłym procesem patologicznym, który atakuje żeńskie gruczoły rozrodcze i powoduje zaburzenia ich normalnego funkcjonowania. Dość często patologii towarzyszy porażka jajowodów - w takich sytuacjach choroba nazywana jest zapaleniem jajowodów lub zapaleniem przydatków.

... Przerost lewej komory serca (zbiegające się objawy: 2 z 7)

Przerost lewej komory (kardiomiopatia) jest typową chorobą serca u pacjentów z rozpoznaniem nadciśnienia.

Przerost lewej komory, której objawy pozwalają traktować tę patologię jako proces obejmujący strukturalną adaptację serca do metabolizmu potrzeby odnoszące się do mięśnia sercowego, a także zmiany zachodzące w parametrach hemodynamicznych, są dość niebezpieczne, ponieważ często choroba kończy się śmiertelny wynik.

... Angina pectoris (zbiegające się objawy: 2 z 7)

Angina jest jedną z najczęstszych postaci choroby wieńcowej - choroby niedokrwiennej serca, na której podstawie jest zaburzeniem, które powstało na tle miażdżycy, a jego przebieg z kolei powoduje koronację tętnice. Dławica piersiowa, której objawami są przede wszystkim pojawienie się duszności i bólów serca, wynika z tego, że określone objawy często określa się jako "ropuchę piersiową".

... Kamienie nerkowe (zbiegające się objawy: 2 z 7)

.

Kamienie w nerkach - to jedna z najczęstszych postaci manifestacji kamicy, w której kamienie nerkowe tworzą konkrecje solne, a właściwie kamienie.

.

Kamienie nerkowe, których objawy przejawiają się w postaci ataków kolki nerkowej, ropnia (ropa w moczu), krwiomocz (krew w moczu) i bólu pleców, można wyeliminować jako terapia zachowawcza konta, której wpływ pozwala im się rozpuścić, oraz poprzez interwencję chirurgiczną, w której kamienie są usuwane operacyjne metoda.

... Choroba niedokrwienna serca (objawy współistniejące: 2 z 7)

Choroba niedokrwienna serca (IHD) jest patologicznym procesem, podczas którego uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane jest ruchem krwi w tętnicach wieńcowych. Dlatego terminologia medyczna przyjmuje inną nazwę choroby - choroba niedokrwienna serca.

Na pierwszym etapie formacji choroba rozwija się bezobjawowo i dopiero po tym, jak pacjent może zaatakować dławicę piersiową. Leczenie patologii można przeprowadzić za pomocą leków lub interwencji chirurgicznej. Tutaj wszystko determinuje stopień porażki patologii.

...

  • VKontakte

Źródło: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1410-nevralgiya-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy

Jak leczyć chorobę, taką jak neuralgia klatki piersiowej?

Pojawienie się bólu w klatce piersiowej sygnalizuje możliwy rozwój procesów patologicznych. Przyczyną tego może być nerwoból klatki piersiowej.

W medycynie choroba ta nazywana jest również nerwobólami międzyżebrowymi lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Podstępność tej choroby polega na tym, że jej objawy są podobne do objawów różnych chorób narządów wewnętrznych znajdujących się w tej części ciała.

Etiologia problemu

Nerwoból kręgosłupa piersiowego przejawia się w naruszeniu lub podrażnieniu nerwów międzyżebrowych, któremu towarzyszy silny zespół bólowy. W miarę ściskania dochodzi do następującego stanu zapalnego korzeni nerwów rdzeniowych w odcinku piersiowym.

Choroba jest wtórną postacią patologii, ponieważ powstaje jako powikłanie innych schorzeń, w których dochodzi do zakleszczenia korzeni zakończeń nerwowych.

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia neuralgii w odcinku piersiowym obejmują:

  • przepuklina międzykręgowa;
  • skolioza;
  • przemieszczenie kręgów;
  • powikłania wynikające z rozwoju osteochondrozy;
  • naruszenie procesów metabolicznych;
  • choroby układu nerwowego;
  • hipotermia kręgosłupa;
  • zjawisko zatrucia organizmu;
  • urazy;
  • tworzenie guza.

Często ból pojawia się, gdy nerwy są zaciśnięte mięśniami, skurczami i obecnością stanu zapalnego. Ostre obciążenia kręgosłupa bez przygotowania mogą powodować takie zjawisko jak nerwoból międzyżebrowy.

Ból w okolicy żebra może być konsekwencją chorób narządów wewnętrznych (niewydolność serca, miażdżyca naczyń, zapalenie opłucnej, zaburzenia układu hormonalnego). Przyczyną patologii może również stać się choroba wirusowa, stresujące sytuacje.

Zapalenie błony śluzowej klatki piersiowej rozwija się głównie u osób starszych. Główną przyczyną tego jest pogorszenie kręgów, infekcje kręgosłupa, częste obrażenia. Również w strefie ryzyka mogą być osoby prowadzące siedzący tryb życia i mające problemy z układem mięśniowo-szkieletowym.

Symptomatologia choroby

Zapalenie błony śluzowej klatki piersiowej jest znane jako najczęstsza postać radikulopatii. Neuralgia międzyżebrowa lub klatki piersiowej zapalenie korzeniowe w jej powstawaniu są dwa etapy:

  1. Neurologiczne lub diskalgicheskaya.
  2. Neurotyczny.

Główne objawy pierwszego stadium przejawiają się w silnym napięciu mięśniowym, silnym bólu. W drugim etapie zapalenie korzonków w odcinku piersiowym charakteryzuje się spadkiem intensywności odczuć bólowych, początkiem atrofii i przerostem tkanek.

W większości przypadków neuralgii międzyżebrowej towarzyszą ostre pieczenie lub ból w przestrzeniach międzyżebrowych, które często objawiają się paroksyzmem. Zespół bólu obserwuje się głównie przy głębokim oddychaniu, ćwiczeniach, kichaniu, kaszlu. Ból powoduje uczucie sztywności w klatce piersiowej.

Objawy choroby manifestują się również zmniejszeniem wrażliwości w obszarze dotkniętego nerwu.

W większości przypadków ból w neuralgii koncentruje się na określonym obszarze klatki piersiowej.

Ale często ból pojawia się w plecach, między łopatkami, dolnym grzbietem, a nawet gruczoł mleczny.

Ponadto zespół bólowy jest stale obecny i charakteryzuje się dużą intensywnością.

Objawy patologicznego zjawiska przejawiają się w częstych skurczach mięśnia w kierunku nerwu, zaczerwienienia lub bladości skóry. Mięśnie napinają się, a to prowadzi do zwiększonej bolesności.

Prawidłowa diagnoza

Często neuralgia klatki piersiowej jest mylona z takimi zjawiskami, jak nerwoból serca lub inne choroby serca. Aby zrozumieć, co serce boli, a nie inny organ, konieczne jest rozróżnienie objawów choroby serca.

Znana jest jedna sprawdzona metoda, która umożliwia odróżnienie patologii związanej z sercem od nerwobólów. Jeśli istnieje uczucie ściskania klatki piersiowej, weź głęboki oddech i zacznij się ruszać.

.

Jeśli zespół bólowy zmienia swoją intensywność, ustępuje lub nasila się, wówczas pacjent cierpi na nerwoból międzyżebrowy. W przypadku, gdy bolesność towarzyszy obniżeniu ciśnienia krwi lub naruszeniu rytmu bicia serca, mamy bóle serca.

.

Wrażenia odczuwane bólem w sercu nie są związane z ruchem i mają charakter krótkotrwały, okresowy. Neuralgia międzyżebrowa charakteryzuje się również tym, że ból może utrzymywać się przez długi czas.

Osobliwością zapalenia kołatki piersiowej jest to, że jej objawy mogą być podobne do objawów choroby niedokrwiennej serca. Często torowiczy korzonek nerwowy jest maskowany, a to stwarza problemy dla szybkiego i skutecznego leczenia zarówno samej choroby, jak i innych chorób narządów wewnętrznych.

Kobiety często kojarzą ból w klatce piersiowej z problemami z piersiami. W tym przypadku, zapalenie klatki piersiowej może zostać zidentyfikowane w dodatkowych badaniach.

Objawy ostrej postaci patologii występują w okresie od siedmiu do czternastu dni. Powtarzające się zaostrzenia prowadzą do pojawienia się wyraźniejszych objawów choroby.

Często rwa kulszowa w klatce piersiowej powoduje zaburzenia układu nerwowego, więc objawom choroby mogą towarzyszyć zaburzenia układu wegetatywnego. Pocenie się, niższa temperatura ciała.

Diagnostyka

Niemożliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy wyłącznie w oparciu o skargi pacjenta i proste badanie. Przede wszystkim należy zidentyfikować wszystkie objawy, określić przyczynę bólu, ognisko zmiany.

W przypadku napadu neuralgii klatki piersiowej zespół bólu jest rozprowadzany przez półkole lub obejmuje oddzielne części klatki piersiowej i pleców.

Przy palpacji nieprzyjemne doznania przybierają na sile, aw obszarze klatki piersiowej występują bolesne strefy. Czasami nawet przy słabym dotyku pojawia się ból lub brak wrażliwości skóry.

Często bolesne odczucia rozprzestrzeniają się na kończyny górne.

.

Kolejny etap diagnozy obejmuje zachowanie badań instrumentalnych. Przede wszystkim lekarze przeprowadzają badanie serca i wykluczają obecność innych chorób narządów wewnętrznych. W tym celu pacjent musi przejść badanie EKG serca i radiografii.

.

Po tym, jak lekarz wykluczy możliwe zakłócenia pracy serca, aby wyjaśnić diagnozę, pacjent może przejść terapię rezonansem magnetycznym, która pozwoli na dokładne zbadanie regionu klatki piersiowej komórki.

Jak pozbyć się choroby?

Zapalenie błony śluzowej klatki piersiowej lub nerwoból międzyżebrowy nie stanowi szczególnego zagrożenia dla pacjenta, ale dyskomfort związany z tą chorobą jest niedogodnością w codziennym życiu. Traktuj nerwicę międzyżebrową, a następnie metodę łączoną. Stosowanie leków musi być połączone z metodami fizjoterapii i środków ludowej.

Leczenie klatki piersiowej korzonków nerwowych odbywa się etapami. Jeśli to boli w klatce piersiowej, to trzeba zacząć od eliminacji bólu. Aby to zrobić, lekarze określają przyczynę uszkodzenia nerwu i wysyłają leczenie, aby przywrócić jego funkcjonalność.

Jeśli bóle są konsekwencją patologii kręgosłupa, środki terapeutyczne będą miały na celu przywrócenie całego obszaru pleców.

Leki i witaminy

Leczenie neuralgii w klatce piersiowej opiera się na stosowaniu leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i witaminowych.

Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych może zmniejszać poziom procesu zapalnego. Leczenie takimi lekami powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, ponieważ długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków może powodować działania niepożądane w przypadku innych narządów.

Aby powstrzymać ból lekarze wyznaczają Voltarena, Piroxicam. Przy pomocy środków znieczulających można zmniejszyć bolesność. Leki te pomagają radzić sobie z bólem, ale nie mają efektów terapeutycznych.

Leczenie środkami zwiotczającymi mięśnie pozwala złagodzić skurcz mięśni, aby złagodzić napięcie. Leki te obejmują Sirdalud, Midokalm. Należy jednak pamiętać, że takie fundusze są wykorzystywane wyłącznie pod nadzorem specjalistów.

Leczenie lekami można uzupełnić preparatami witaminowymi. Witaminy B1, B6, B12 przyczyniają się do odbudowy i odżywienia struktury zakończeń nerwowych.

Maści i fizjoterapia

Jeśli to boli w klatce piersiowej i plecach, możesz użyć maści na bazie jadu węża lub pszczoły. Podczas tarcia uszkodzonego obszaru klatki piersiowej i pleców poprawia się krążenie krwi, przyspieszają procesy regeneracyjne.

Aby osiągnąć lepszy efekt, eksperci zalecają, aby terapii lekami towarzyszyła fizjoterapia. Leczenie za pomocą ultradźwięków można porównać do masażu.

Zabieg ma działanie rozdzielające i przeciwzapalne. Mikrowibracja poprawia krążenie krwi i odżywianie tkanek.

Poprzez elektroforezę przeprowadzane są leki, które przyczyniają się do przyspieszenia procesu odzyskiwania.

Przy ostrym bólu w klatce piersiowej lekarze zalecają odpoczynek w łóżku, a na etapie remisji specjaliści łączą gimnastykę leczniczą. Zdrowe ćwiczenia fizyczne mają korzystny wpływ nie tylko na dotknięty obszar, ale także na wszystkie części pleców.

Jeśli stan się pogorszy, lekarze zalecają leczenie operacyjne dotkniętego obszaru. Może to być usunięcie przepukliny, które wywołało fenomen nerwobólu.

Rady Ludowe

Leczenie środkami ludowymi jest również użyteczne ze względu na swój terapeutyczny wpływ na patologię.

Nalewki z oleju z Ledum zmniejszają ból przy zapaleniu korzonków w klatce piersiowej. Idealnie złagodzić dyskomfort kompresów z geranium. Możesz usunąć zespół bólu pocierając sok z czarnej rzodkwi lub chrzanu.

Kompresy z tartych ziemniaków eliminują nie tylko ból, ale także łagodzą stany zapalne. Ciasto żytnie, stosowane w formie okładów, pomaga pacjentom z przewlekłym zapaleniem korzeni.

.

Leczenie środkami ludowymi wpływa głównie na ból i zmniejsza stopień procesu zapalnego. Maści, nalewki i kompresy poprawiają działanie innych konserwatywnych metod.

.

Leczenie środkami ludowymi można stosować dodatkowo do podstawowego leczenia i należy je uzgodnić z lekarzem.

Każdej chorobie lepiej zapobiegać niż leczyć. Dlatego bardzo ważne jest, aby podejmować środki zapobiegawcze, które mogą zapobiegać rozwojowi przewlekłej postaci choroby.

Źródło: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/nevralgiya-grudnogo-otdela.html

Nerwoból w okolicy klatki piersiowej - główne przyczyny, objawy, rozpoznanie, metody leczenia

Nerwoból kręgosłupa piersiowego charakteryzuje się pojawieniem się silnego ataku bólu, patologiczny proces w tej chorobie obejmuje nerwy zlokalizowane pomiędzy żebrami. Objawy choroby często przypominają objawy zawału mięśnia sercowego i ostre zapalenie płuc, dlatego ważne jest prawidłowe odróżnienie tych chorób.

W przypadku neuralgii patologiczne naruszenie nerwu występuje w miejscu jego przejścia, a choroba okolicy klatki piersiowej występuje w przestrzeniach międzyżebrowych. Nerw może być ściśnięty przez guz, zapalny obrzęk otaczających tkanek, naruszenie dopływu krwi i odżywianie tego obszaru, przepuklina kręgosłupa.

Głównymi przyczynami neuralgii w oddziale piersiowym są:

  1. Wrodzone i nabyte choroby kręgosłupa piersiowego, w tym osteochondrozy, patologiczne łuki.
  2. Uraz kręgosłupa piersiowego. W tym międzyżebrowa nerwoból może objawiać się wkrótce po urazie i po kilku latach.
  3. Długotrwałe chłodzenie ciała i klatki piersiowej.
  4. Wymuszona, długotrwała pozycja ciała podczas wykonywania określonego rodzaju działalności zawodowej.
  5. Nadmierna i ciężka aktywność fizyczna.

Nerwoból w okolicy klatki piersiowej może również wystąpić po schorzeniach układu oddechowego, którym towarzyszy kaszel.

Wzmocnienie objawów choroby może być chroniczny alkoholizm, niedobór witamin, zwłaszcza grupy B, choroby przewodu pokarmowego, cukrzyca, choroby występujące wraz z pogorszeniem zaopatrzenie w krew.

Charakterystyczne objawy przedmiotowe i podmiotowe

Głównym objawem neuralgii jest ból, ma ona swoje własne cechy, co pozwala doświadczonemu lekarzowi rozróżnić nerwoból w okolicy klatki piersiowej od ostrej fazy zapalenia trzustki, dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego i zapalenia płuc.

  1. Ostry atak bólu. Pojawienie się bólu obserwuje się w przestrzeniach międzyżebrowych.
  2. Bolesny atak może pojawić się ostro, na tle pełnego zdrowia i odpoczynku.Ale najczęściej pojawia się ból z ostrą zmianą pozycji ciała - zbocza, zgięcia. Ból pojawia się i kiedy kichanie, napadowy kaszel, może być wywołany szybkim oddechem po wysiłku fizycznym, bieganiu, treningu. Bolesność może objawiać się jedynie poprzez badanie przestrzeni międzyżebrowych wchodzących w proces patologiczny.
  3. Czas trwania bolesnego ataku zależy od kilku minut, godzin, a nawet dni.
  4. W obszarze ciała znajdującym się nad stanem zapalnym nerwów występuje drętwienie.
  5. W momencie ataku pacjent próbuje zmniejszyć bolesne odczucia, wstrzymując oddech i przyjmując pozycję ciała w sposób oszczędzający, czyli w którym ból jest mniej intensywny.

Jeśli wystąpi ostry atak bólu w klatce piersiowej, osoba, która jest chora, może połączyć pojawienie się objawów z patologią serca.

Aby odróżnić te choroby można na takich podstawach - z bolesnością nerwobólu wzrasta z oddychaniem, kaszlem, zmianą pozycji ciała, dla dławicy nie jest charakterystycznym znakiem.

W momencie wystąpienia bólu serca może wystąpić zaburzenie rytmu serca, spadek ciśnienia krwi i brak takich objawów w neuralgii klatki piersiowej.

Samodzielna diagnostyka pomoże odróżnić jedną chorobę od drugiej, ale wyznaczenie schematu leczenia musi zostać powierzone lekarzowi.

Nie zapominaj, że niektóre choroby charakteryzują się nietypowymi wariantami przepływu z różnymi objawami.

Objawy neuralgii klatki piersiowej są często rejestrowane z takim złym samopoczucie jak półpasiec, choroba charakteryzuje się pojawieniem pęcherzyków wzdłuż nerwu. Półpasiec, pomimo nazwy, nie jest chorobą zakaźną, ale wymaga powołania innych leków w porównaniu z leczeniem neuralgii międzyżebrowej.

Jeśli szukasz ośrodka rehabilitacyjnego do rehabilitacji, polecamy centrum rehabilitacyjne "Evexia gdzie rehabilitacja chorób neurologicznych i bólu przewlekłego przy użyciu najnowocześniejszych metod fizjoterapii.

Diagnostyka

Rozpoznanie neuralgii klatki piersiowej ujawnia się na podstawie charakterystycznych dolegliwości, z wykorzystaniem metod obmacywania. W celu wyjaśnienia diagnozy przypisane są następujące egzaminy:

  • Radiografia klatki piersiowej kręgosłupa. Za pomocą zdjęć można zidentyfikować osteochondroza, obecność przepukliny, uraz kręgosłupa, żebra, skrzywienie. Obrazy radiograficzne pokazują stan płuc, czyli obecność lub brak objawów stanu zapalnego, odma opłucnowa.
  • W przypadku lewostronnego rozprzestrzeniania się bólu konieczne jest usunięcie EKG w celu wykluczenia choroby serca.
  • Badanie krwi, dzięki któremu można zobaczyć oznaki zapalenia i zmiany, które wpływają na objawy.
  • CT i MRI pozwalają na poznanie przyczyn patologii kręgosłupa.

Leczenie neuralgii klatki piersiowej

Po ustaleniu diagnozy leczenie należy skierować na usunięcie bolesności i usunięcie stanu zapalnego.

W przypadku nerwobólów w okolicy klatki piersiowej konieczne jest leczenie choroby podstawowej - osteochondrozy, urazu, skrzywienia kręgosłupa.

Pozytywny efekt osiąga się poprzez włączenie do schematu leczenia nielekowych metod działania fizycznego, leków, receptur ludowych.

Terapia bez leków

Do nie-lekowych działań na klatkę piersiową z objawami neuralgii należą:

  • Fizjoterapia- elektroforeza z użyciem leków przeciwzapalnych i znieczulających.
  • Akupunktura. Wpływ akupunktury na punkty aktywne biologicznie pozwala na normalizację krążenia krwi, zmniejszenie lub całkowite usunięcie zespołu bólowego.
  • Akupresura. Profesjonalnie wykonany masaż poprawia ukrwienie i odżywienie obszaru objętego stanem zapalnym, co pomaga przywrócić nerwy szybciej.
  • Gimnastyka lecznicza. Stosowanie specjalnej gimnastyki wskazuje na współistniejące schorzenia kręgosłupa. Kompleks ćwiczeń powinien zostać wybrany przez lekarza, w zależności od ciężkości choroby i obecności zmian w odcinku piersiowym kręgosłupa.

Terapia lekami

Głównymi grupami leków stosowanych w leczeniu neurologii klatki piersiowej są:

  • Leki łagodzące atak bólu - spazgan, Sedalgin. Są przepisane w tabletkach lub zastrzykach.
  • Leki przeciwzapalne - ibuprofen, diklofenak, indometacyna, woltaren, piroksykam. Przypisać je w postaci tabletek, zastrzyków, maści. Ich stosowanie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, ponieważ długotrwałe stosowanie może zaostrzyć pogorszenie chorób przewodu pokarmowego.
  • Środki zwiotczające mięśnie skutecznie łagodzą skurcz mięśni, co jest jedną z przyczyn bolesnego ataku. Ta grupa obejmuje baklofen, klonazepam.
  • Witaminoterapia. Wyznaczenie kursu witamin grupy B, ich niedobór może wpłynąć na pogorszenie układu nerwowego.
  • Leki uspokajające pomagają rozluźnić organizm, co jest konieczne, aby uspokoić pacjenta i poprawić jakość snu w nocy.

Jeśli środki znieczulające są nieskuteczne, lekarz prowadzący może przepisać blokadę przestrzeni międzyżebrowych za pomocą novokainy lub lidokainy. Ta procedura powinna być wykonywana wyłącznie przez lekarza.

Możliwe powikłania

Nerwoból w okolicy klatki piersiowej w pierwszych stadiach jest z powodzeniem leczony i przechodzi bez konsekwencji.

Przy długim przebiegu choroby z często powtarzającymi się atakami korzeń nerwu może umrzeć, bóle znikają, ale choroba przechodzi do kolejnego etapu, który charakteryzuje się pojawieniem się grawitacji w klatce piersiowej, okresowej lub stałej Skrócenie oddechu.

Ciągła wymuszona pozycja wywołuje pojawienie się patologicznych zjawisk w rdzeniu kręgowym, które mogą zagrażać pojawieniu się osteochondrozy.

.

Zapobieganie tym konsekwencjom pomoże we właściwym czasie w leczeniu i zapobieganiu.

.

Aby zapobiec rozwojowi neuralgii międzyżebrowej lub zapobiec wystąpieniu kolejnego ataku, należy wspierać następujące zalecenia:

  • Z czasem leczyć choroby kręgosłupa;
  • Wykonuj okresowe przerwy podczas wykonywania monotonii;
  • Unikaj hipotermii;
  • Aby zwiększyć stan odporności;
  • Naprzemienny wysiłek fizyczny z odpoczynkiem.

Nerwoból kręgosłupa piersiowego jest chorobą z nieprzyjemnymi objawami, pogarszającą komfort codziennego życia i zmniejszającą aktywność zawodową. Skuteczność leczenia zależy od dobrze zaprojektowanego schematu leczenia przy użyciu leków i metod nieleczniczych.

Źródło: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevralgiya-grudnogo-otdela.html