Przegląd leków stosowanych w leczeniu niewydolności serca

click fraud protection

W tym artykule dowiesz się ogólny schemat leczenia lekami niewydolność serca, jakie leki ukierunkowane przez nazwiskami skutecznych tabletek i zastrzyków, praktycznych zaleceń dotyczących ich stosowania. Zawartość

artykuł:

  • Ogólny schemat leczenia niewydolności serca nazw
  • i typów
  • leki cechy leczenia glikozydów nasercowych
  • Stosowanie diuretyków inhibitory
  • ACE
  • Jak należy traktować z beta-blokerami
  • blokery kanału wapniowego
  • azotany Zastosowanie
  • metaboliczne leków
  • praktyczne wskazówki dotyczące używania narkotyków

główną zasadą, która opiera się na leczeniu niewydolności serca - nie jest odrębną chorobą,Zespół wskazuje niezdolność serca do pompowania krwi przez naczynia( uszkodzenie do pełnienia swojej funkcji).Wszystko komplikuje ciężką chorobę serca.

Zachowawcze leczenie medyczne( leki, tabletki, zastrzyki) - jedynym skutecznym sposobem, aby pomóc pacjentowi. niewydolność serca bez leczyć preparatami medycznymi niemożliwych. Ale znając ich odbiór nie jest także skuteczny!

instagram viewer

wyniki leczenia niewydolności serca z lekami zależy od kilku czynników:

  • od nasilenia objawów tej choroby( stopień niewydolności serca) - niż są one bardziej widoczne, tym trudniej jest odzyskać( przy 1-2 stopniu możliwym, 3-4 - może złagodzić objawypoprawić stan pacjenta, ale pełne odzyskanie nie jest możliwe).
  • z przestrzegania wszystkich zaleceń dotyczących leczenia( stałego lub systematycznego podawania leków) - jeśli je zaniedbamy, nawet łagodna niewydolność serca nieuchronnie przytłaczać.
  • z chorobami serca - jeśli nie jest leczona, jest trudne lub potrzeba - aby pozbyć się niewydolności serca jest niemożliwe.

zestaw programów terapeutycznych, wybór leków i ich dawkowania został kardiologa lub internisty.

Ogólny schemat leczenia narkomanii niewydolność serca

odzyskania funkcji serca następuje poprzez wpływ na mechanizmy leżące u podstaw choroby i rozpoczęcie eliminacji objawów. Docelowych leczonych grup oraz odpowiednie sposoby wytwarzania są opisane w tabeli. Celem i kierunek obróbki

grup i rodzajów leków
Poprawa wytrzymałości i kurczliwość mięśnia serca( mięśnia sercowego) funduszy z grupy glikozydów nasercowych
odciążenie serca w fazie skurczu - rozkurcz naczyń krwionośnych, w którym serce wyrzuca krew, eliminację Preparaty odporność rozszerzenia tętnicy: inhibitory konwertazy angiotensyny, beta-blokery, blokery kanału wapniowego
Zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego w fazie relaksacji - złagodzenie żyły, z którychx przepływ krwi do serca, usunięcie nadmiaru ciśnienia krwi preparatów rozprzestrzeniania żył i tętnic: grupy azotanów, beta-blokery
Rozwiązanie zespół obrzęk oznacza moczopędne
normalizacji metabolizmu, lepsze odżywienie, mikrokrążenia, zawał odzyskiwania przeciwutleniacze, leki metabolicznenazwy witaminy

i rodzaje stosowanych leków

leków najczęściej stosowanych w leczeniu niewydolności serca postaci uwalnianiu są opisane w tabelie.

lekarstw
Grupa nazwy formy do iniekcji( iniekcje) nazwy formy do przyjmowania( tabletki, kapsułki)
glikozydów nasercowych Korglikon, Strophanthin inhibitory digoksyna digoksyna
ACE Nieużywane lizynopryl, enalapryl, Berlipril, ENAP, perindoprilśrodki moczopędne( diuretyki Prestarium
) LASIX, furosemid, Trifas LASIX, furosemid, Trifas, indapamid, Hypothiazid, Veroshpiron
kombinacja inhibitorów ACE i diuretyki niedostępne Berlipril-ylo oraz ENAP H Enalozid, Liprazid
blokery beta Nieużywane metoprolol, Inderal, bisoprolol, Nebilet, Konkor, Corioli
blokery kanałów wapniowych Nieużywane cordipin, Corinfar, Amlodak
azotanów nitro-MIC NitroglicerynaIzoket nitrogliceryna, izosorbidu, Kardiket
metaboliczny oznacza Mildronate, Riboxinum, MetaMax, Tivomaks Preductal, Triduktan, Mildronate, witaminy, przeciwutleniacze MetaMax
Cocarboxylase, witaminy B1 i B6 Milgama, asparkam witamina E, kwasy omega-3, Asparkam, Milgama Magne B6

Właściwości leczenia glikozydy nasercowe glikozydy

serca działać

jako

  • poprawy transportu jonów sodu, potasu i wapnia między komórkami;
  • spowolnić przyspieszone tętno;
  • zwiększyć siłę mięśnia sercowego.tryb odbioru

podawanie

  • dożylne w postaci iniekcji lub kroplówek - przedstawia ostre pogorszenie pacjenta, co powoduje pogorszenie się objawów( ciężka duszność, szybkie
  • impulsów Otrzymywanie tabletek -. . podstawowe leczenie 3-4 stopnia choroby standardowego systemu polega na zastosowaniu 5-dniowego z digoksyną. dwa dni przerwy
  • reżim dawkowania - stopniowe narastanie na zapas leku w organizmie w celu dalszego przejścia do dawki podtrzymującej
  • łagodnej choroby nie wymaga wyznaczenia glikozydu.. W

efekty uboczne

  1. powolnego rytmu serca,
  2. wymiany naruszenie potasu w organizmie;
  3. przedawkowania lub zatrucia glikozydów;.
  4. wspólnej stronie reakcji głowy, nudności, alergia( są rzadko)

diuretyki Zastosowanie niewydolność

serce nie może być utwardzane bez moczopędny.

Jakie skutki powoduje diuretyki

  • zwiększonego powstawania moczu;
  • zmniejszenie objętości płynu w przestrzeni naczyniowej, co zmniejsza obciążenie serca;
  • zmniejszenie obrzęku jako główny objaw zastoju krwi w naczyniach;

Zalecenia stosowania diuretyków

  • wyraźniejsze obrzęku zespołem z niewyrównanej niewydolności serca o 3-4 stopni - wstrzykiwań domięśniowych zastrzyków silnych diuretyki w wysokich dawkach( Trifas, LASIX furosemid).Poprzez zmniejszenie pęcznienia jest zmniejszona dawka może przejść w tabletki.
  • w umiarkowanych lub obrzęk płuc - stosowane są tabletki( Lasix, furosemid), 2 razy w tygodniu, ciągły lub przerywany przyjmujący codziennie indapamidu, Hypothiazid, Veroshpiron.
  • wszystkie diuretyki wyjątkiem spironolakton veroshpiron i wyjście potasu z organizmu. Dlatego też, biorąc je również brać leki i potasu( Panangin, Asparkam).

głównych objawów niepożądanych

  1. naruszenie wymiany potasu( zmniejszenie ilości);
  2. suchość w ustach, ból głowy;
  3. w przypadku przedawkowania istnieje ryzyko zaburzeń w budowie i funkcjonowaniu nerek.

Inhibitory ACE

Pełna nazwa inhibitorów ACE to inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę.

Inhibitory ACE

Główne działanie

Główne działanie ma na celu obniżenie poziomu ciśnienia krwi z powodu rozluźnienia małych naczyń.Stwierdzono, że przy długotrwałym podawaniu( kilka miesięcy) pomagają przywrócić strukturę mięśnia sercowego.

Funkcje aplikacji

  • Pić raz dziennie( rano);
  • wymaga monitorowania ciśnienia krwi;
  • leki te są bardzo dobrze łączone z lekami moczopędnymi, dlatego są dostępne jako gotowe preparaty złożone;
  • wyrażony efekt medyczny pojawia się nie wcześniej niż w 2-3 miesiące po rozpoczęciu leczenia.

Skutki uboczne

Inhibitory ACE 90-92% pacjentów cierpi dobrze nawet po przyjęciu ich przez lata. Działania niepożądane występują rzadko( nagły spadek ciśnienia, suchy kaszel, ból głowy).

beta-blokery Beta-blokery

Pozytywny wpływ beta-blokerów na blokach

  • serca stymulujące działanie adrenaliny;
  • zmniejsza częstość akcji serca;
  • rozszerza naczynia tętnicze, co zmniejsza oporność na uwalnianie krwi po skurczu;
  • gromadzi krew w żyłach z powodu ich ekspansji, co zmniejsza obciążenie serca podczas fazy relaksacji;
  • pomaga synchronicznie kontakować komórki miokardialne, co zwiększa siłę każdego skurczu.

Wskazania

Nie wszyscy pacjenci z niewydolnością serca wymagają wyznaczenia beta-blokerów. Główne wskazania: częsty puls

  • ;
  • arytmia( rzęsk, migotanie, dodatkowe skurcze);
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • obecność choroby niedokrwiennej.

Dawka jest wybierana stopniowo. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, minimalna dawka nie ulega zmianie( jeśli puls ulegnie zmniejszeniu i ciśnienie jest normalizowane) lub wzrasta aż do uzyskania efektów. Podczas przyjmowania beta-blokerów konieczne jest monitorowanie pulsu i ciśnienia. Jeśli parametry te spadną poniżej 60 uderzeń na minutę i 110-120 / 60 mm Hg. Art.- dawka jest zmniejszona o połowę lub całkowicie zlikwidowana.

Skutki uboczne

Do działań niepożądanych związanych z przedawkowaniem należą: ogólne osłabienie

  1. ;
  2. ból w sercu;
  3. obniżające ciśnienie krwi;Bradykardia
  4. ( rzadki puls);
  5. ból głowy, zawroty głowy;
  6. zmniejszenie stężenia cukru we krwi( istotne dla diabetyków, szczególnie w przypadku leczenia insuliną).
poważnych objawów z powodu przedawkowania beta-blokera

blokery kanału Antagoniści wapnia Calcium

Zasada działania

Podobnie jak beta-blokery, blokery kanału wapniowego nie są najważniejsze leki stosowane w leczeniu niewydolności serca. Ogólnie ich efekty terapeutyczne są podobne, chociaż mechanizm działania jest zupełnie inny. Różnica polega na tym, że blokery wapnia nie zmniejszają częstości skurczów serca, ale nawet mogą ją zwiększać.Dlatego wskazane jest wyznaczenie pacjentów z: wysokim ciśnieniem

  • ;
  • z normalną lub opóźnioną częstotliwością rytmu serca( 60-90 uderzeń / min i mniej);
  • dla przewlekłej choroby niedokrwiennej bez wcześniejszego zawału mięśnia sercowego. Efekty uboczne

This częste kołatanie serca, drżenie ciała, zaczerwienienie twarzy i uczucie uderzenia gorąca, bóle głowy.azotany

Zastosowanie

Azotany Azotany

mechanizm działania niewydolności serca zmniejsza się obciążenie faza relaksacji mięśnia sercowego. Ich relaksujący wpływ na mięśnie naczyń krwionośnych i naczyń tętniczych jest najsilniejszym ze wszystkich innych środków.

Azotany powodują:

  • obniżające ciśnienie krwi;
  • rozszerzone tętnice wieńcowe( główne naczynia serca);
  • poprawiło dostarczanie krwi do mięśnia sercowego;
  • zmniejszenie stagnacji zjawisk w naczyniach płucnych;

Nie wpływają one na częstość akcji serca.

Wskazania

Dodatek w ich powołaniu w niewydolności serca:

  • 3-4 stopień niewydolności serca;
  • Występowanie stagnacji w małym okręgu krążenia( w płucach) - wyraźna duszność, twarz cyjanotyczna;
  • prawidłowe lub wysokie ciśnienie krwi;
  • obecność jakiejkolwiek postaci choroby niedokrwiennej.

Do leczenia ostrej niewydolności serca( obrzęk płuc) można stosować preparaty nitroglicerynowe w postaci dożylnych wstrzykiwaczy-kropli. W przyszłości wskazane jest przejście na przyjmowanie krótko działających lub długotrwałych tabletek o przedłużonym działaniu.

Główne działania niepożądane

Jest to ból głowy( łagodzony przez Validol), spadek ciśnienia.

Leki metaboliczne

Leki metaboliczne

Poprawa żywienia mięśnia sercowego jest nieodzownym elementem w leczeniu każdej niewydolności serca. Wpływ leków metabolicznych jest wyższy w 1-2 stopniach choroby, a przy 3-4 bardzo słaby. Ich cecha, a także witaminy i przeciwutleniacze - powolny początek działania terapeutycznego - 2-3 miesiące po rozpoczęciu przyjmowania. Odpowiednio

schemat - wstępne podawanie dożylne i tworzenia we krwi stężenia przejścia odbiór tabletek dawki podtrzymującej.

Głównym efektem ubocznym są różne objawy alergii( swędzenie, wysypki, zaczerwienienie, duszność).

Praktyczne wskazówki dotyczące stosowania leków

Aby osiągnąć jak największy pozytywny efekt w leczeniu niewydolności serca, nie wystarczy znać nazw leków. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę wszystkie niuanse, które mogą mieć wpływ na wynik leczenia farmakologicznego( jak wyrażonych objawów, zwłaszcza działania i tolerancji poszczególnych form dawkowania).

Ogólne porady dotyczące leczenia wszystkich pacjentów z niewydolnością serca to:

  1. Nie należy samodzielnie poddawać się leczeniu. Aby wyznaczyć, wybierz dawkę, można anulować preparaty tylko ekspert profilu - lekarz-kardiolog lub terapeuta.
  2. Jeśli pacjent zażywał określony lek, ale zamierza przełączyć się na inny analog z identyczną substancją czynną i dawką, należy skonsultować się z lekarzem.
  3. informują specjaliści wszystkich zmian zachodzących z wami w czasie leczenia( poprawa, pogorszenie, nowych objawów, skutków ubocznych i ich związek z lekami).
  4. Nie należy spodziewać się jednego rodzaju pigułek, aby rozwiązać problem. Przestrzegaj zasady zintegrowanego podejścia do leczenia - musisz wziąć jednocześnie kilka leków( jeden od każdej grupy w kierunku działania) lub naprzemiennie, aby wpłynąć na wszystkie ogniwa w postępie choroby.
  5. Czas trwania leczenia zależy od stopnia niewydolności serca. Może to być kurs obejmujący przyjmowanie całego kompleksu leków przez 2-3 miesiące z przerwą od dwóch do trzech miesięcy z kompensowanymi postaciami choroby( stopień 1-2) lub stałym leczeniem z powodu dekompensacji serca( stopień 3-4).
  6. Nie zapominaj, że niewydolność serca jest powikłaniem. Pamiętaj, aby leczyć leżącą u podłoża chorobę serca( zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, choroba niedokrwienna itd.)
  7. Przestrzegaj zasad dietetycznych( eliminacja soli, ograniczenie płynów) i dawkowanie. To zwiększy skuteczność leków, zmniejszy dawkę i czas przyjmowania.
  8. Leki iniekcyjne( zastrzyki) działają szybciej i silniej, ale efekt jest krótkotrwały. Tabletki powodują stopniowe i długotrwałe polepszenie stanu serca.