Jak wykonać operację wymiany zastawki serca: pełny przegląd

W tym artykule dowiesz się jak wymiana zastawki serca, który przepisał tę operację.Możliwe powikłania w okresie rehabilitacji.Życie po operacji. Zawartość

artykuł:

• krótko o sercu zawory Co to jest i dlaczego są one potrzebne wskazówki
• przeciwwskazań wymiana zastawki
• do typów chirurgia
• sztucznych zastawek
• Jak jest chirurgia
• okres pooperacyjny
• możliwych powikłań
• prognozy
• Życie po operacji

zawory -struktur, które zapewniają prawidłowy kierunek przepływu krwi. Serce ludzkie ma cztery zawory:

Ze względu na różne choroby mogą wymagać operacji, aby zastąpić jeden lub więcej z nich. Decyzja o przeprowadzeniu operacji wykonuje kardiolog, chirurg wykonuje operację serca.rehabilitacja pacjent został uczestniczy kardiologa.

krótko o sercu zawory Co to jest, i wszystkie zawory, dlaczego są one potrzebne

są otwarte podczas skurczu i relaksacji mięśnia serca są zamknięte w tym okresie.

Zawór nazwa układ

	Lokalizacja
aorty	znajduje się na skrzyżowaniu z aorty do lewej komory.
płuc( płuca)	Gdzie prawej komory jest podłączony do pnia płucnego( dużych naczyń).
mitralnej	między lewym przedsionkiem a komorą.
trójdzielnej( trójdzielnej)	między prawego przedsionka i komory.

Struktura i funkcja

nazwa	struktura	Cel
aorty	3 półksiężycowy klapka	zapobiega wstecznemu przepływowi krwi z aorty do
komory	płuc 3 półksiężycowy klapka	Zapewnia przepływ krwi tylko z komory do pnia płucnego, ale nie na odwrót
mitralnej	2 klapya struny ścięgniste i mięśnia brodawkowatego( narośla mięśnia sercowego), które zachowują	nie daje przepływ krwi z powrotem z komory do przedsionka
trójdzielnej	cel 3i ścięgniste akordy mięśnie brodawkowe	zapobiega krwi płynącej z komory do przedsionka, gdy konieczne

zawory protetyczne

najczęstszym wskazaniem do zastąpienia jednego z zaworów: niewydolność

• ( gdy zawór jest całkowicie zamknięty, a krew dostaje się do tyłu);
• stenoza( zwężenie, z powodu których nie był w stanie normalnie otwarte i niewystarczająca ilość krwi porusza się we właściwym kierunku).

najczęściej wymagają wymiany zastawki aortalnej lub dwudzielnej. Wady trójdzielna( trójdzielnej) pojawiają się zazwyczaj w połączeniu z zaworami innych wad. To wymaga wymiany dotkniętych chorobą zastawki. Operacja

przeprowadzana jest, gdy stopień zniszczenia zaworu, który w istotny sposób zaburzone krążenie. Pojawiają się następujące objawy: ból w klatce piersiowej

Zgłoś zapotrzebowanie na chirurgii i lekarza może pacjenci bez ciężkich objawów, na podstawie danych echokardiograficznych.

W jakich świadectwo USG serca potrzebują

Zastawka

	obszaru aorty kryzy jest mniejsza niż 1 cm2( wykazuje poważne zwężenie).Niską frakcją wyrzutową
- przy jednoczesnym zmniejszeniu lewej komory do aorty spada poniżej 50% krwi.
	wielkości pierścienia zastawki mitralnej mniej niż 1,5 cm2.
frakcja wyrzutowa mniej niż 60%.

Innym wskazaniem do wymiany zastawki - infekcyjne zapalenie wsierdzia. W tej choroby, operacja jest konieczna, jeżeli:

• dwutygodniowe leczenie antybiotykiem nie przyniosły efektu;
• szybko postępujące niewydolność serca;
• pojawiła wewnątrzsercowy ropień;
• Serce utworzone skrzepy. Działanie przeciwwskazania

nie można prowadzić w takich patologiach:

sztucznych zastawek, ich charakterystyka

Można je podzielić na dwie grupy:

wykonany z tkanek zwierzęcych: wsierdzia wieprzowego lub osierdziowego cieląt.

ustalenia płuc( biologiczną protetyczny zastępczego) są wady zastawki aortalnej popularne działanie Ross, gdy miejsce zastawki aortalnej.

Zalety i wady protez biologicznych:

	Plusy Minusy
bez ryzyka zakrzepów	Niska trwałość( 8-15 lat)
Nie trzeba wziąć antykoagulanty	Na pogorszenie konieczności ponownego zastępczą
lepiej tolerowane przez starszych	wysokiego ryzyka ponownego rozwoju IZW Korzyści

i mechaniczne protezy wady:

	Plusy Minusy
wysoką odporność na ścieranie: trwałość - ponad 20 lat	wysokie ryzyko zakrzepów, POEWMD wymaga stałej przeciwkrzepliwe

możliwości wykorzystania różnych zaworów:

Aby ustanowić zastawek biologicznych	Mówiąc mechaniczne
pacjentów ze zwiększonym ryzykiem	zakrzepowych w infekcyjne zapalenie wsierdzia
Starszych	w młodym wieku( jak proteza biologiczna wynosi do 15 lat, a następnie trzebare-zamiennik)

Jak jest wymiana zastawki

chirurgia dni przed zabiegiem pacjent jest przepisywany uspokajających Rev. Arat.

12 godziny przed zabiegiem, nie mogą być spożywane. I zrezygnować z przyjmowania jakiegokolwiek leku.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. To trwa 3-6 godzin. Operacja wykonywana jest operacja na otwartym sercu z maszyny płuco-serce.

operacji serca w krążeniu pozaustrojowym eksploatacji maszyna

wykonanej w kilku etapach:

• działania przygotowawcze( wprowadzenie pacjenta w głęboki sen, przygotowanie pola operacyjnego, itp. ..);
• nacięcie mostka i otwór;
• podłączyć pacjenta do maszyny płuco-serca;Zawór usuwanie
• pacjenta;instalacja
• mechanicznej lub biologicznej protezy;
• off przez maszyny płuco-serca;
• zamknięcie mostka i szycie.

pierwszych 2-4 tygodni po zabiegu będzie w klinice w szpitalu.

pooperacyjne

pierwsze dwa dni, pacjent jest przepisywany leżenia w łóżku. W tym czasie, można mieć:

Jeśli objawy te wystąpią, powiedz o tym lekarzowi, ale nie wpadaj w panikę - objawy zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni.

Należy poinformować lekarza o wszelkich zmianach w stanie zdrowia.

Możliwe powikłania

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest występowanie skrzeplin. Ryzyko jest większe przy instalacji protezy mechanicznej, szczególnie zamiast zastawki mitralnej lub zastawki trójdzielnej.

Aby zapobiec tej komplikacji, należy stale przyjmować leki przeciwzakrzepowe( aspirynę, warfarynę), a także wstrzyknięcia heparyny w okresie pooperacyjnym.

Na drugim miejscu pod względem zapadalności jest infekcyjne zapalenie wsierdzia zastawki. Ryzyko jest zwiększone podczas instalowania protezy biologicznej. Zapalenie wsierdzia może również wystąpić po zainstalowaniu protezy mechanicznej. W tym przypadku mikroorganizmy z sąsiednich tkanek wnikają do materiału syntetycznego i stają się jeszcze trudniejsze do uzyskania. Ta komplikacja jest bardzo niebezpieczna i często prowadzi do śmierci.

Objawy zapalenia wsierdzia:

Leczenie tego powikłania obejmuje leczenie przeciwbakteryjne, a jeśli jest to nieskuteczne, interwencja chirurgiczna.

W celu zapobiegania zapaleniu wsierdzia wszyscy pacjenci są przepisywani antybiotykami w okresie pooperacyjnym.

Prognoza

Rokowanie po takiej operacji serca jest korzystne. Interwencja chirurgiczna znacznie zmniejsza ryzyko zgonu z powodu niewydolności serca i poprawia jakość życia.

Śmiertelność po operacji wynosi tylko 0,2%.Śmiertelny wynik jest związany głównie z zakrzepicą lub zapaleniem wsierdzia. Dlatego bardzo ważne jest przyjmowanie wszystkich zalecanych leków profilaktycznych.

Życie po operacji

W pierwszym roku po wymianie zastawki należy co miesiąc udawać się do lekarza na badanie. W drugim roku - co sześć miesięcy. Następnie - raz w roku.

Podczas badania należy wykonać EKG i EchoCG.

Przez resztę życia należy przestrzegać takich zasad:

• Odmówić złych nawyków i kawy.
• Zażyj przepisane leki przeciwzakrzepowe przez lekarza.
• Stosuj dietę: porzuć tłuste, smażone, słone, zjedz więcej owoców, warzyw i fermentowanych produktów mlecznych.
• Pracuj nie dłużej niż 8 godzin dziennie.
• Spać co najmniej 8 godzin dziennie.
• Nie prowadź siedzącego trybu życia, chodź więcej, trzymaj co najmniej 1-2 godziny dziennie na świeżym powietrzu.

Aktywności fizyczne

Konkurencyjne sporty i ciężka praca są przeciwwskazane.

Jest możliwe i konieczne wykonywanie gimnastyki terapeutycznej skoordynowanej z lekarzem prowadzącym.

Środki ostrożności w przyszłych operacjach

Dowolna interwencja chirurgiczna, nawet stomatologiczna, może wywołać zapalenie wsierdzia. Dlatego zawsze informuj chirurga, że ​​wykonałeś operację, aby wymienić zastawkę w sercu.

Aby zapobiec zapaleniu w sercu, należy wziąć antybiotyk 30-60 minut przed zabiegiem chirurgicznym. Do wyboru może być Amoksycylina, Azytromycyna, Ampicylina lub Cefaleksyna. Przygotuj go z lekarzem.